ЭКО стимуляция
Протоколы ЭКО (Все о них, все об этом периоде+Гиперстимуляция)Девочки подскажите пожалуйста,может у кого была похожая ситуация.У меня первая попытка на ЭКО предоставлена бесплатно.Начали стимулировать со второго дня цикла гонал 225ме три дня.(три укола сразу). На пятый д.ц. на УЗИ показало много маленьких фолликулов,врач говорит очень маленькие совсем и не знает что со мной делать. Выписали ещё три дня так же проколоть и приехать на УЗИ. У меня есть проблема с весом и СПКЯ. Вопрос в том могут ли начать фолликулы резко расти или все, может просто медленно растут и через три дня подрастут нормально?Могут ли снять с протокола? Подскажите пожалуйста.очень расстроилась.
Лучший ответ
Сикирина Ольга
гинеколог-эндокринолог высшей категории, кандитат медицинских наук
Гонал- искусственный ФСГ, фолликуло-стимулирующий гормон. Если у вас действительно СПКЯ, то ваши яичники не привыкли к стимуляции роста, растут медленно, нужны еще инъекции Гонал и контроль УЗИ. Протокол индукции овуляции длится не 3 дня, а 12-14 дней. Рано огорчаться и думать о снятии с протокола. Нужно повысить дозу гонал, чтобы повысить эффективность роста фолликулов. И начните снижать вес, это допустимо при индукции.
Диета, с которой я хочу вас познакомить, приятна, и несложна и "на первый взгляд как будто не видна...". То есть окружающим не придёт в голову, что вы соблюдаете диету. А эффект фантасмагоричен!!! За пять недель вы похудеете ровно настолько, насколько вам это полезно.
Итак, внимание! Протяженность диеты ПЯТЬ НЕДЕЛЬ.
ПЕРВАЯ НЕДЕЛЯ. В первый день, а так же второй, третий и так всю неделю вы едите ТОЛЬКО сырые овощи, а также - сыр домашний и йогурты пятипроцентной жирности (не больше, но и не обезжиренные). Количество ЛЮБОЕ! Позволено одно варёное яйцо в день. Время дня ЛЮБОЕ! Смысл этой прогрессивной диеты в том, чтобы съесть как можно больше овощей и сколько влезет пятипроцентных молочных продуктов. Чай, кофе можно в любом количестве (конечно без молока и сахара, не стоит увлекаться и сахарозаменителями повышающими количество инсулина), а воду в обязательном порядке два литра в день. Вам стало чуть грустно? Так и быть, лично от себя я разрешаю вам ещё три зелёных яблока. Что? Не стоит благодарности, на здоровье.
Причем продукты вы вольны употреблять в любом сочетании. Хотите - грызите огурцы, посыпая их болгарской брынзой (5 %), хотите - макайте помидоры и болгарские перцы в йогурт, а хотите - создайте огромную порцию салата из всевозможных овощей, порежьте туда варёное яйцо и посыпьте всё сыром домашним.
И только посмейте пожаловаться, что вы голодны! Спокойно ешьте утром, днём, вечером, ночью - целую неделю. И точно так же - ВТОРУЮ НЕДЕЛЮ.
С начала ТРЕТЬЕЙ НЕДЕЛИ вы обязаны присовокупить к овощам и сыру домашнему кусок (300 грамм) вареного, приготовленного на пару или жареного (без масла!) мяса, птицы или рыбы. Пожалуйста, немного сократите количество домашнего сыра и йогуртов. Овощи, домашний сыр, мясо, яйцо и яблоки вы едите ещё ТРИ НЕДЕЛИ. И ВСЁ!!! Через три недели после начала диеты вы приметесь просто таять на глазах изумлённых коллег и домочадцев.
Две последние недели происходит самое интенсивное сбрасывание веса.
Я советую, раз в год всем, даже тем, у кого нет лишнего веса, посредством такой необременительной и нетяжелой диеты очищать свой организм.
Повторю суть предлагаемой мною диеты:
ПЕРВАЯ И ВТОРАЯ НЕДЕЛИ
Сырые овощи. домашний сыр и йогурты пятипроцентной жирности. Одно варёное яйцо. Три зелёных яблока. Кофе, чай, вода. Не забывайте, что ЭТО ВСЁ в любом количестве и в любое время суток.
ТРЕТЬЯ, ЧЕТВЁРТАЯ, ПЯТАЯ НЕДЕЛИ
Всё то же самое плюс кусок мяса, птицы или рыбы. Несколько сократить домашний сыр и йогурты.
Как выходить из диеты Протасова?
С помощью модифицированного режима:
Часть молочных продуктов (не все!) берем совсем обезжиренные (0,5-1% жирности), и в компенсацию добавляем растительное масло в салаты. На день - не больше 15 г растительного масла (это 3 чайных ложки). То есть, часть животных жиров замещаем на эквивалентное количество растительных. Для сведения: в трех маслинах полтора грамма хорошего жира, в трех крупных штуках миндаля тоже полтора. Соответственно, если поели маслинок или орешков, то уменьшаем количество масла. Все время считаем жиры! Не более 30-35 г в день за все - про все, включая жиры, что в молочном, мясном, рыбном, в салате, в жарке-парке и в яйцах (в желтке 4-6 г жира);
Два яблока из трех заменяем на какие-то другие фрукты (но не очень сладкие и, конечно, не бананы, не виноград, не манго и не сушеные финики), это могут быть гранаты, авокадо, (очень полезно для пищеварения), цитрусовые, при отсутствии аллергии к ним.
Утром, вместо овощей, ешьте кашу (желательно из грубого геркулеса), из расчета 1-2 стол. ложки сухой крупы на соответствующий объем воды. Объем порции - до 250 мл.
К каше - нежирный творог, плюс овощной салат;
Заменяем часть молочных продуктов на самое постное мясо, курицу и другие источники белка попостнее.
Эти изменения надо вводить не все сразу, а постепенно.
Примерный распорядок выхода из диеты:
6 неделя как 5, но на менее жирной кисломолочке + 2-3 ложки каши на воде.
7 неделя как 6, заменяем яблоки на др. несладкие фрукты.
8 неделя как 7, добавляем немного сухофруктов.
9 неделя как 8, добавляем вареные овощи + заменяем часть молочки на мясо.
С 10 недели начинаем вводить в рацион легкие бульоны и другие продукты повседневной жизни.
Сокращая постепенно количество диетических продуктов, перейдите на разделение продуктов питания: кисломолочное отдельно, овощи отдельно, мясо, рыба, птица - отдельно, каши, блины, макароны - отдельно. Сочетать нельзя, если хотите сохранить эффект снижения веса. Можно позволить себе жареную картошку, но на растительном масле, без кетчупа. Можно и макароны, но из твердых сортов пшеницы, без масла и сыра, без кетчупа, без провернутого мяса! Пироги или пельмени - вещь невозможная, для раздельного питания.
Ешьте бульоны (мясной, куриный, уха), но без заправки. Если выбираете овощной суп - щи, борщ, то он должен быть сварен на воде, не на бульоне.
Бульон сочетается с мясным, птичьим или рыбным блюдом, на второе
Борщ или щи - с сырыми или вареными овощами на второе
Хотите овощей, после мяса, на обед, или наоборот, то можете поесть их через 4-6 часов.
Для сохранения эффекта снижения веса, можно разделить все свое питание на отдельные "дни"
1) Питьевой день - 1,5-2 л молочно-кислых или молочных напитков ниже 5% жирности, предпочтительнее натуральный питьевой йогурт, кефир 1%, ряженка 2,5%, а не фруктовые напитки, т.к. кисломолочно-фруктовые напитки содержат очень много сахара.
2) Фруктово-овощной день - 850 г или 1 кг сырых или вареных, или тушеных овощей и фруктов. Овощи - кроме картошки, фрукты - кроме бананов.
3) Белковый день: 400 г. вареного мяса, рыбы, рыбу можно жирную, это полезно, 250-300 г твердого сыра (17%олтерманн) 2 яйца (крутых, всмятку, в мешочек или глазунья, но никаких омлетов), творог, не выше 4%, можно также есть фасоль, соевые продукты.
Получилось нарушение диеты (гости, праздник, свадьба, Новый год, просто - слабость), то следующий день должен быть кисломолочный. Если получится снизить вес, то все нарушения пройдут без лекарств.
Врач Сикирина О.И.
04.06.2022
Ответить
Diana
Вот мне чистый гонал не подошел. Хотя с элонвой результат был хороший. Иногда на чистый фсг плохо реагирует организм.можно добавить ЛГ - заменить часть гонала на менопур, например.
04.06.2022
Ответить
Екатерина
Diana, я спросила у врача может дозу добавить или другое что то,она проста сказала это не тот случай((
04.06.2022
Ответить
Настя
У меня также СПКЯ, держу вес в тонусе, лишнего нет, хотя склонность очень большая. Сейчас тоже прохожу стимуляцию гоналом, начали с 3-го дня в дозе гонал 150 ме, стимулировали в течение 10 дней. С 7-го дня добавили цитротид. Сейчас в каждом яичнике более 10 фолликулов доминантных. Изначально в первые 5-7 дней ответ был только у правого яичника на мониторинге, затем на контроле на 10 день левый подтянулся и все прекрасно, столько же сколько и в правом. Слишком мало времени прошло чтобы оценивать и вводить большие дозы гонала. У спкя большой резерв амг. Фолликулы растут прекрасно на средних дозах.
04.06.2022
Ответить
Екатерина
Hoodie, спасибо. А то врач меня очень напугала и теперь я нервничаю что не вырастут.но за три дня же не могут вырасти большие.но она сказала есть много но маленькие,как будто скрипя зубами выдала ещё 9 уколов прокалоть три дня. У меня было 5 стимуляций клостелбегит и летрозол и вырастал доминантный делали ХГЧ укол и была овуляция и одна из них закончилась внематочной а остальные пролет,это было в Бресте. А тут во втором роддоме как то врач говорит слишком маленькие и ЭКО это не тот случай,но не ставить же диагноз за три дня стимуляции.
04.06.2022
Ответить
Настя
Екатерина, не переживай 😊 это нормальный процесс на 3-й день, они и должны быть маленькие. Ко дню 7 вымахают по 13 мм, и думаю, что с такой дозировкой как у вас, то их будет не мало. Хватит материала. Цетротид мне добавили, чтобы они раньше не лопнули, а триггер будет декапептил и уход в крио. Так правильнее делать с спкя, как мне объяснили.
до этого пробовала ВМИ и стимулировалась клоститбегитом, на 2 табл в день выросло 4 фолликула + овитрель для триггера, но зачатие не произошло.
в эко конечно с спкя лучше гонал, он сохраняет качество яйцеклеток, что в напишем случае важно.
про белок, то что его надо есть, скажу так, я мясо не ем в принципе, но на это время я купила протеин, чтобы было достаточно белка, потому что даже с рационом из мяса невозможно наесть норму белка в с сутки. И да, жидкости пила около 2 л.
04.06.2022
Ответить
Настя
Hoodie, и да, гонал я колала каждый раз в разные стороны. Не с одной стороны, чередовала
04.06.2022
Ответить
Настя
Екатерина, лучше чередовать)
если вам также подключат цетротид, как и мне, то и эти инъекции надо чередовать в разные места между собой. Инъекции проводятся ниже пупка слева или справа. Как показывали мне)
04.06.2022
Ответить
Женя
три дня, это еще маленький срок, чтобы давать оценку эффективности стимуляции. Но, вполне возможно что Вам нужно увеличить дозировку. Результат стимуляции невероятно сильно зависит от дозировки препаратов и непосредственно от препаратов. Если вы делаете эко в рамках нашего государства, бесплатно, у врачей в каком-то смысле связаны руки. Они не могут назначит больше чем прописано у них, а порой, для того чтобы стимуляция принесла результат которого вы ждете, нужно больше. Скажите врачу что готовы доплатить. Если он начнет отнекиваться, сходите не прием к репродуктологу в Еваклиник. Вам на чистоту скажут в чем дело, почему фолликулы медленно растут. Предложат решение ситуации. Если уже начали стимуляцию, нужно сделать все хорошо, чтобы получить самый лучший возможный результат и не возвращаться к этому снова. Лишний вес это минус в вашем случае, но, даже с лишним весом можно получить хороший результат от стимуляции. То, что у вас медленно растут фолликулы связано именно с препаратами и врачем, так что разбирайтесь в этом для начала. И следите за питанием, употребляйте больше белковой пищи.
03.06.2022
Ответить
Суррогатная мама Софа
Конечно могут. Так же соблюдайте диету. Ооциты состоят из воды и белка. Нужно употреблять как можно больше белка и пить воду. Так же не есть продукты которые вызывают Газы (капуста, вода с газом, огурцы и так далее) не стоит переживать раньше времени🙏🏼
03.06.2022
Ответить
Ирун
Я на стимуляции хумог. Но 3 день это вообще ни о чем разговор. Это только начало. Скоро подрастут
03.06.2022
Ответить
abcwish
Все может быть, и вырасти могут. Ешьте мяса побольше! Гуляйте. А так быстро снять с протокола - это уж они что-то совсем. Стимуляция может и две недели быть!... или препарат другой должны подключить. Но я заметила, что по омс экономят сильно...(
03.06.2022
Ответить
Екатерина
abcwish, видимо экономят.на вопрос мой может больше дозу или ещё какой препарат добавить,врач ответила не тот случай. И все.хотя девушка рядом сидела и у нее больше доза гонал 300 и менопур.
03.06.2022
Ответить
Елена
Екатерина, скажите доктору прямо, что если нужно но по квоте что то не пройдет что готовы доплатить. Там есть предел да препаратов, не они экономят, прописано у них, это же все подотчетно и очень строго, ну вот к примеру мне надо было прогестерона много и прогиновы, то что дали по квоте мало, я просто докупила и все, чтобы норм была поддержка. Так же и со стимулир препараами
03.06.2022
Ответить
Екатерина
abcwish, я ещё тоже удивилась как за три дня стимуляции могут вырости большие фолликулы
03.06.2022
Ответить