Про Клексан.
Гемостаз (+ИГ и ЛИТы)Добрый день, подскажите пожалуйста по каким показаниям кололи Клексан? Я ходила к двум гематологам один в ЖК и один платный в той клинике где эко, врач из ЖК сказала колоть до конца беременности только потому что возраст, эко и по генетическим анализам есть предрасположенность к инсультам и инфарктам низкого риска. А врач в платной клинике сказала что термодинамика в норме, все анализы крови в норме остальное не показатель и выписала только тромбо асс. Я прислушалась ко второму варианту, к ней ходила изначально, но сомнения остались, и по срокам если колоть то начинать надо сейчас🤷♀️
Лучший ответ
В ожидании чудес
Мне один ре сказала тромбо Асс пить. Другой ре сказал пока курантил но нужен гематолог. В итоге гематолог назначила клексан 0.4 и я его до сих пор прокалываю. Гематолог проверила гемостаз там всё в норме, фибриноген конечно растёт) а в основном назначила из за того что кровоток плохой в маточных артериях. Мне с клексаном спокойно.
06.10.2022
Ответить
Наталья
В ожидании чудес, ох, что то мне стало только сложнее после прочитанных комментариев) схожу наверно ещё к кому то, все анализы крови в норме, скрининг в норме, кровоток в норме, только генетика низкого риска
06.10.2022
Ответить
В ожидании чудес
Наталья, как мне гематолог объяснила: колоть клексан 0.4 это чисто терапевтическая лёгкая доза ни какой крови не будет у меня, но предупредила если что написать ей. У меня беременность ЭКО, так что буду колоть). Есть у вас в Краснодаре гематолог наверное хороший, найдите его и пусть решат уже чтоб вы не переживали. Пусть проверят досконально. Сейчас мой гематолог с кем общаюсь платный онлайн с другого города аж и края, она мне нравится но гиня сказала на всякий случай сходи бесплатно по направлению. Ну вот схожу и посмотрим что скажут по любому проверят от и до.
06.10.2022
Ответить
Наталья
В ожидании чудес, да вроде уже и проверили, а сомнения остаются, тоже эко, первая беременность и 36 лет, без сомнений и перепроверок никуда. В ЖК приём длился 5 минут, ничего толком не смотрела и не спрашивала, эко возраст генетика значит клексан, для подстраховки.
06.10.2022
Ответить
В ожидании чудес
Наталья, я тоже переживаю за всё вот завтра хочу на УЗИ сходить проверить как там они, переживаем мы же мамы, да и беременность ЭКО. Нужно сделать всё чтоб их родить , чтоб потом не винить себя.
06.10.2022
Ответить
В ожидании чудес
Наталья, если есть сомнения ещё мнение спросите если тоже скажут клексан значит колите. Найдите того кто в ЭКО тоже понимает и чтоб именно беременных вел гематолог.
06.10.2022
Ответить
Наталья
В ожидании чудес, да да, это вы точно сказали) вот так и хочу сейчас поступить.)
06.10.2022
Ответить
Анна
Наталья, в Краснодаре как минимум есть два очень опытных гемотолога которые имеют очень большой опыт работы с экошками. Одна Соколова Надежда, она и в екатерининской и в перенаталке принимает, вторая Воликова у нее свой кабинет
07.10.2022
Ответить
PompushkaPlushka
Генетически повышены тромбоциты и очень густая кровь. Ставлю клексан для разжижения
07.10.2022
Ответить
Алина
Найдите в инсте гематолога Куваева. Он подробно пишет, как посчитать риски. Я была у него на приеме. У меня тоже все анализы в норме. Есть только мутация Лейдена. Мне он сказал, что нужно наблюдение с 11 недели. Сейчас клексан назначают всем подряд. Надо и не надо. Притом это же не витаминка.
07.10.2022
Ответить
Оля
Неудачные переносы, положительный АНФ, хр. эндометрит. Назначали и аспирин, и клексан.
07.10.2022
Ответить
Наталья
Оля, вот эндометрит тоже есть, никто даже не обращает на него внимания и не спрашивает, странно, все таки надо получить повторную консультацию
07.10.2022
Ответить
Оля
Наталья, сейчас я принимаю только аспирин из-за высокого риска преэклампсии, клексан сказали добавить только в случае некоторых изменений при узи. Если хр. эндометрит, то нужно периодически делать посев и своевременно лечиться.
07.10.2022
Ответить
Апрельская
аналогично. в жк перестраховываются. мой платный врач сказал, что клексан мне не нужен, гематолог в жк, что нужен (расчет рисков по табличке, зачем-то приписали тяжелый варикоз, тк у меня была операция на венах, хотя на ноги даже никто не смотрел), врачи по направлению из жк - гематолог (крутой дядька - кмн) и сосудистый хирург сказали не нужен клексан. я принесла заключения, от меня вроде как отстали. препарат очень непростой и колоть его конечно нужно строго по показаниям, это не витамин
риски считали - возраст, эко, варикоз=тромбоз, и незначительные генетич поломки гемостаза
тромбоасс я пью итак из-за высокого риска ПЭ
07.10.2022
Ответить
Наталья
Апрельская, Спасибо за ответ) хоть немного прояснения, что я не одна с таким мнением, уж слишком легко и без каких то дополнительных анализов, вопросов мне эта врач в ЖК назначила клексан
07.10.2022
Ответить
Марина
Мне тоже без показаний назначили, сразу после пункции колола неделю, и потом чуть перед и после переноса, у меня был между этими событиями перерыв 2 месяца. Все анализы были идеальные, в том яисле коагулограмма. Видимо, так перестраховываются просто.
06.10.2022
Ответить
СветланаК
Вообще без показаний назначили сразу после пункции 0,4 по утрам и перед подсадкой увеличили до 0,4 утро и вечер. Колю как послушная девочка, думаю ре виднее, у них наверное статистика есть, раз при нормальной крови делает такие назначения.
06.10.2022
Ответить
Наталья
СветланаК, я просто слышала, что от него кровотечения могут появится, а у меня и так они бывают периодически
06.10.2022
Ответить
Smoky
Колю со следующего после пункции дня, уже месяц.. показаний нет, только зб в анамнезе, пока не отменяют🙁риск тоже есть как у вас инфаркты по генетике
06.10.2022
Ответить
Наталья
Smoky, Ария и думаю может быть к 3 специалисту сходить ещё проконсультироваться)
06.10.2022
Ответить
Череппааашка по имени Натааашка
Наталья, была у Дороховой или Дорохина в Краснодаре Яны, сказала ниче не делайте ,с моим послужным списком мутаций , а вот Каплина , Москва сказала все равно колоть, хоть и коагулограмма пока хорошая … я выбрала колоть 😃у меня не ЭКО , но пришлось у 4 специалистом мнение узнать 😐
06.10.2022
Ответить
Череппааашка по имени Натааашка
Наталья, Фомина . И ещё была у Иголкиной она гинеколог в Еви клиник …. Вот они тоже назначают только в крайнем случае . Не перестраховываются … тут уже кому как ближе , какая тактика . Я на клексане с // из за мутаций но по рекомендации других гематологов .
в Краснодаре как и у всех современных есть бланк , там баллы ставите , возраст , мутации , вес и тд и если набирается количество то по нему судят назначить вам или нет . Так же могут назначить дополнительные исследования на мутации , и афс, но если у вас нет в прошлом проблем , точно не будут этого делать .
Это я вам пишу , чтобы вы понимали какой примерно принцип у этих врачей. Подходит вам или нет , чтобы вы зря деньги не тратили или наоборот поняли что хотите к ним . могу скинуть таблицу рисков завтра ) если напишите в сообщения .
06.10.2022
Ответить
Juletta
У меня по крови все нормально,но мне после подсадки в крио назначали 10 дней колоть. Помогло )
06.10.2022
Ответить
Наталья
Juletta, а в чем помогло, если по крови все было нормально? Плохо себя чувствовали?
06.10.2022
Ответить
Juletta
Наталья, в первую подсадку не колола, был пролет. А во вторую с клексаном прижился эмбриончик ) Может, конечно, и не в клексане дело. Но так скажем,не навредил
06.10.2022
Ответить
Alina
Juletta, а у меня вот наоборот получилось :)) но назначили клексан тоже без оснований, коагулограмма была отличная, только АЧТВ на высшей границе.
14.03.2023
Ответить
Наталья
Diana , вы имеете ввиду тромбофилия по анализам? Не могу понять никак тромбофилию можно поставить по генетическим анализам, вот эта предрасположенность?
06.10.2022
Ответить
Diana
Наталья, не знаю какие генетические анализы вы имеете ввиду, на тромбофилию сдаётся отдельный анализ так и называется. Он выявляет мутацию среди 5ти генов отвечающих за тромбообразование (я делала с расшифровкой генетика, это дороже но так понятно для пациента). Выявлена мутация в 2ух генах, не значительная но тоже с рисками инфаркта. Также у меня в роду инфарктники молодые. С течением беременности тромбообразование повышается как реакция организма для защиты от кровотечения. Плацента это дополнительный орган, снабжающийся кровообращением. При неблагоприятном стечении может образоваться тромб и закупорить кровоток к плаценте, что ведёт к гибели плода. Никто не говорит что при всех вышеуказанных условиях это обязательно случится, но риски повышаются. Если есть возможность колоть клексан лучше колоть. В отношении тромбофилии ацц и аспирины не эффективны, есть тому исследования.
06.10.2022
Ответить
Diana
Diana , а ещё на 20ой неделе беременности переболела короной, это тоже стимулирует тромбообразование поэтому деваться некуда было. Д-димер был всегда высокий, но на него не особо ориентируется сейчас. Ежемесячно тромбодинамику сдавала, один раз только была плохая.
06.10.2022
Ответить
Наталья
Diana , посмотрю как называется анализ генетический, не помню. Я просто посчитала, что генетика не является показателем, если все анализы в норме, скрининг и кровоток так же в норме. Вторая врач сказала: для того чтобы у вас появились проблемы это нужно чтобы вы во время беременности заболели короной, сломали ногу и при этом ещё работали на износ например. Ну... буду ещё консультироваться с другим врачом, все таки это уколы в живот и они не дёшево стоят и тоже имеются негативные последствия после них.
06.10.2022
Ответить
Оставшиеся комментарии доступны после регистрации
Зарегистрируйтесь и получите полный доступ ко всем функциям сайта.