Нормальный АМГ, но фолликулы не растут
Неудачные попытки((( Разбор пролета, мозговой штурм в дообследованииДобрый день. Второй раз делаю стимуляцию, АМГ держится на уровне 2,2-2,4, в яичниках по 5-6 фолликулов в каждом, мне 32 года. Первый раз выросло всего 8 фолликулов, из них 5 яйцеклеток, заморозили только 3, что в несколько раз меньше нормы по возрасту и анализам. Я сменила врача, клинику и препарат. Теперь растёт ещё меньше - всего 6 фолликулов. Мелкие не ответили на стимуляцию. Я не понимаю, в чем проблема. Читаю, что у женщин с меньшим АМГ получается 6, 9, 12 яйцеклеток. Уже второй врач не может обьяснить причину такого ответа. Кто-нибудь с таким сталкивался?
Лучший ответ
Лето
У меня отчасти похожая ситуация , год назад стимуляция на макс дозах перговериса дала 1 яц, зато все остальные около 7 фоликов выросли во вторую фазу цикла, удлинив его в два раза, врач говорит что большие дозы препарата могут иметь отсроченный эффект. Смена препарата на менопур/мериоферт картину не изменили-растет доминантный фолликул и все, лучший ответ был на стимуляцию во вторую фазу, но там свои особенности.
14.09.2023
Ответить
Magusha13
Лето, я плюсану к отсроченному эффекту. Недавно общалась с девушкой, у неё после 3-х протоколов выявили закономерность, что больше фолликулов начинает расти спустя цикл после стимуляции. И сейчас они протокол планируют с учетом этой особенности.
15.09.2023
Ответить
Kroshka
Может препараты не подходят? Мои яичники ответили только на Перговерис. На остальные молчали 🤷🏼♀️
14.09.2023
Ответить
Вишенка
Kroshka, у меня тоже на перговерис 21 клетку взяли при Амг 2,5 и одном полноценном яичнике , второй после резекции . До этого брали в 3 раза меньше
14.09.2023
Ответить
Елена
Первый раз был завышен ФСГ, ЛГ нормальный, препарат Гонал. Сейчас ФСГ в норме, ЛГ тоже, препарат Перговерис. Стимуляция получается 11 день сегодня, в первый раз столько же.
14.09.2023
Ответить
Надежда
У меня вообще всего берут 2-3 клетки при таких же показателях и тоже все остальные анализы в норме, единственное сейчас после зб сдала расширенный анализ для гематолога и выявили наследственную тромбофию. Сама каждый раз рассчитывала получить больше клеточек, а тут вообще кот наплакал, хорошо хоть все оплодотворились и ушли в крио или перенесены, тоже гадаю от чего так получается
14.09.2023
Ответить
Елена
Надежда, почитала вашу историю, все как у меня. Я пробовала и в НИИ, и в частной клинике, нигде причину искать не хотят. «Такой организм». Спрашивается, на что тогда врачи и как женщины с худшими показателями получают нормальные результаты. В обоих местах предложили ходить к ним и стимулироваться ещё много раз.
14.09.2023
Ответить
Надежда
Елена, в принципе как и мне, а дать ответ почему не могут и длинный протокол не хотят, ещё один сделаю по омс и если опять тоже самое то попробую может платно, если предложат что-то другое
14.09.2023
Ответить
Елена
Надежда, я больше не буду пытаться стимулироваться, страшно за здоровье. Думаю насчёт метода IVM.
14.09.2023
Ответить
Катрина
У меня аналогичная ситуация. Амг 2, а выросло 5 фолликулов и 3 нормально оплодотворилось. Я читала, что в данной ситуации лучше пробовать длинный протокол. Это может быть индивидуальной особенностью.
14.09.2023
Ответить
Елена
Катрина, спросила врача про это, она сказала, что смысла нет и все равно больше не вырастет. И что мне надо меньше интернет читать.
14.09.2023
Ответить
Катрина
Елена, я не знаю как у вас было в процессе. Но вот сой опыт. Начало стимуляции - 4 дц - 4 фолликула. Спустя неделю на УЗИ 5 фолликулов. За двое суток до пункции, УЗИ перед триггером в одном яичнике появилось 6 мелких по 10 мм фолликулов. Это плюс к тем 5 шт. Понятно что за 2 дня они не выросли и их не пунктировали, но очевидно, что в длинном протоколе могло бы выйти больше клеток. Просто ответ был поздний. ну и если пробудете разные варианты, то длинный можно тоже пробовать. Странно если врач не попробовав делает вывод - не поможет.
14.09.2023
Ответить
Елена
Катрина, у меня к шести ещё всего лишь три маленьких. Я спросила насчёт метода двойной стимуляции, когда забирают клетки из выросших фолликулов, продолжают стимулировать в том же цикле маленькие, потом забирают снова. Она сказала, что нет смысла, их очень мало.
15.09.2023
Ответить
Екатерина
Вот как пример у меня АМГ 0,56 - при таком показателе должно быть 4-5 фолликул (собственно говоря у меня как правило 1 или 2). Далее мне 38 лет - согласно общей статистике в моем возрасте клетке бывает лишь в каждом 11 фолликуле. Соответственно каждый цикл вероятность хотя бы 1 клетки 1/11. Мне провели стимуляцию - Итог в 2-х фолликулах 2 клетки в итоге 2 эмбриона. Правда потом остался только один.
14.09.2023
Ответить
Magusha13
Екатерина, вы немного путаете, нет такой статистики по соотношению зрелых клеток и пустых фолликов, обычно говорят о том, сколько клеток нужно для получения здорового эмбриона для определенной возрастной группы, и в этом плане цифра 11 верна: для получения здорового эмбриона в возрасте 38 лет нужно около 10-12 зрелых клеток.
Я сама с низким АМГ и взрослым возрастом, фолликов мало, но на всех стимах получаем зрелые клетки. И в ЕЦ тоже были зрелые клетки.
15.09.2023
Ответить
Мородунка
Эх, все же индивидуально... может и этот препарат не подошел? У меня(36л) амг 1,8, в яичниках 12 антральных ф.было(5+7), стимулировали примапур+хумог, в итоге всего 5 зрелых ооцитов получилось. У других девушек с таким амг 10 и больше клеток берут, вроде на гонале лучше растут. Но у меня по омс было эко, что выдали, тем и стимулировали... а у вас какие препараты?
14.09.2023
Ответить
Мородунка
Елена, ух, ничего себе. Выходит, у вас самые ходовые препараты были. А других проблем нет с организмом? Как ттг, индекс массы тела? Может нехватка витаминов? Обидно так то, у вас хороший амг.
14.09.2023
Ответить
Елена
Мородунка, ИМТ 28. У меня был повышенный ФСГ, сейчас он 8. Я все что можно перечитала, везде пишут про низкий АМГ в сочетании с высоким ФСГ, мой случай не нашла.
14.09.2023
Ответить
Екатерина
Может быть я конечно не права и меня сейчас закидают яблоками, но на сколько я уже поняла весь процесс стимуляция ни как не влияет на количество фолликул. Стимуляция лишь направлена на то чтобы как можно в большем количестве фолликул были клетки (которые собственно говоря и могут оплодотвориться).
14.09.2023
Ответить
Magusha13
Екатерина, как я поняла, у автора проблема в том, что часть фолликулов не отвечает на стимуляцию.
15.09.2023
Ответить
Елена
Magusha13, врач сказала, что у меня рецепторы фолликулов не отвечают на стимуляцию. Я не понимаю, о каких рецепторах речь. Если бы не отвечали совсем, то и не росло бы ничего ни в первый, ни во второй раз. Я считаю, что маленькая дозировка препарата, здесь пишут, что назначают перговериса не 150, а 300. На мои предложения увеличить дозировку и продлить протокол она сказала, что нет смысла. Идите снова стимулируйтесь, вот и весь ответ.
15.09.2023
Ответить
Magusha13
Елена, про рецептивность фолликулов моя ре тоже иногда говорить (и по себе могу сказать, что она может меняться после какого-то числа протоколов). И приводит примеры, когда у её других пациенток фолликулы не отвечают на стимуляцию, но там речь об 1-2 фолликулах и низком АМГ, это не ваш вариант.
А что касается дозировки, если совокупная дозировка 150 ме, то мне тоже кажется, что она меньше необходимого. Мне кажется, должно быть минимум 225.
Если не секрет, вы в каких клиниках были?
15.09.2023
Ответить
Елена
Отта и МЦРМ.
Результат как я и ожидала. Пыталась сегодня хоть чего-то добиться от врача, что мне делать, где обследоваться. Она мне заявила, что у меня нормальные анализы и лечить мне нечего. Я сказала, что даже на форуме мне сказали, что мои результаты стимуляции ненормальные. Она ответила, что я могу себя сама лечить тем, что на форумах посоветовали. И рекомендовала обратится к психотерапевту.
Здесь в отзывах ее хвалят, я сама к него обратилась по совету врача, чья коллега провела у неё успешное ЭКО. Где мне найти теперь нормального неравнодушного врача.
16.09.2023
Ответить
Magusha13
Елена, вообще странный ответ от врача, с учётом того, что у вас всего 2 протокола за плечами.
И речь не о том, что у вас с анализами что-то не в порядке, у вас всë нормально, а в том, чтобы найти подходяшую именно вам схему.
И кстати, нормальные врачи спокойно относятся к тому, что их пациенты читают форумы. Я к своей Ре часто прихожу и спрашиваю: прочитала это на форуме, подходит ли мне этот вариант или нет. И она мне спокойно отвечает.
16.09.2023
Ответить
Елена
Я очень зла на врача. Равнодушный холодный человек, которая вообще не пробовала мне помочь. Назначила низкую дозировку модного препарата и все, умыла руки. Зачем что-то менять, комбинировать, продлевать, когда можно отбояриться «таким организмом» и назначить ещё десять стимуляций. Столько денег в помойку выброшено. У меня сложилось 100% ощущение выкачивания денег. С моими показателями можно было оба раза получить нормальное количество, но на этом деньги не сделаешь, нужно ходить на стимуляции по несколько раз в год, пока все не отвалится.
16.09.2023
Ответить
Елена
Екатерина, я тоже понимаю это так, что от стимуляции новые фолликулы не появляются, растут только те, что есть. Но как тогда обьяснить, что люди пишут: было антральных 2-3 фолликула в каждом, на 4 день росло 4, потом 6, к моменту забора выросло 12. Девушка здесь писала, что у неё всего 4 фолликула насчитали к началу стимуляции, а забрали 8 зрелых яйцеклеток. У меня из 11 фолликулов на начало получилось 3 яйцеклетки. Она меня старше, АМГ ниже. Врачи ничего объяснять не хотят.
15.09.2023
Ответить
Екатерина
Елена, да и правда странная картина. Но если Вы уже меняли клинику и врача и Вам ни в первом ни во втором случаи не дали никакого конкретного ответа думаю тут только 2 варианта. Первый опять менять клинику и врача, второй продолжать протоколы и ждать результата и все таки на очередном приеме настоять на том, что Вам обязаны дать четкий ответ по Вашей клинической картине. Когда у меня были вопросы или я чего-то начиталась в интернете я задавала вопрос своему репродуктологу если мне был не понятен ответ я ей так и говорила и она пыталась подобрать слава так чтобы я поняла. Не хочу Вас расстраивать, но если Вы надеетесь, что квалифицированные врачи Вам не дали ответы, а здесь обычные люди просто со своим опытом и догадками дадут Вам верное истолкование и четкий план действий - то нет!
15.09.2023
Ответить
Виктория
Елена, а в какой вы были клинике? Как сейчас ваши дела? Все получилось?
01.04.2024
Ответить