Гистероскопия после пролетного ЭКО
Анализы и процедуры. Помощь в расшифровке результатовДевочки,такой вопросик ,РЕ назначила мне гистеро с биопсией эндометрия, взять посев из полости и фемофлорскрин из полости матки.
Что это за анализы и что они дадут нам?
ИГХ сказала что можно не делать так как это исследование ради исследования.Чтобы подтвердить диагноз. НЕ чтобы назначить правильное лечение. Можно сделать, чтобы убедиться, что есть.
Вот есть смысл переплачивать денег за ИГХ в панели (СД 138, 56, 20, HLA-DR)?
Лучший ответ
Kroha
Гистеру обычно назначают после двух пролетов, чтобы исключить полипы, синехии, патологии матки, которые не видны на узи итд . если было больше 2ух пролетов -делайте. И действительно стоит взять и Игх. На указанные вами маркеры рекомендуется делать в начале цикла. Хотя сами маркеры можно взять и без гистеры, с при помощи пайпель биопсии.. То есть без наркоза. CD 138 условно считают единственным достоверным маркером эндометрита, все остальное считается "гипердиагностикой". Вбейте в поиске маркеры и ЦИР, на их сайте все подробно расписано про каждый из ваших маркеров. Я бы сделала 138 и 56. Дальше будет вопрос сколько клеток найдут.. Далее фемофлор (16) -это условно" детальный мазок, он покажет все "скрытые" патологии флоры. Сдавала уже три раза. Врач в обязательном порядке отправлял перед протоколами на фемофлор и бакпасев и цервикального канала. В общем анализы нужные. Только они никак не связаны с гистерой.... Берут их как обычный мазок по окончании менструации кажется. И надо исключить антибиотики до сдачи. Удачи)
09.11.2023
Ответить
Счастье очень близко
Kroha, спасибо за развёрнутый ответ) но вы не правы немножко,в моем случае фемофлорскрин (не путать с фемофлор 16) и посев будут брать прямо с матки,у хирурга вчера была и да да прямо во время гистероскопии и именно с полости матки а не влагалища или уретры. А так же когда уточнила у ре она сказала не мазок а с полости матки во время гистероскопии.
10.11.2023
Ответить
Kroha
Счастье очень близко , круто не слышала про такое. С другой стороны, если уже лезть в матку, то почему не взять, так наверное более надежно. Интересно, будут ли отличаться результаты. Но как проверить....
10.11.2023
Ответить
Счастье очень близко
Kroha, да вот не знаю. Но у РЕ прямо вот четкое условие обязательно с матки а не влагалища.Посмотрим что покажет, там на какие то другие бактерии смотрят - не то что в фемофлор 16 из влагалища.
10.11.2023
Ответить
Марина
Если делать, то делать все анализы какие можно, чтобы потом не жалеть и не гадать. фемофлорскрин наверно полезный анализ, у нас такого нет в городе. обычный посев эндометрия у меня лично всегда чистый приходит, а хэ есть(
10.11.2023
Ответить
Счастье очень близко
Марина, так там посевы не только чтобы выявить а ещё на чувствительность к антибиотикам ,чтобы понимать чем лечить.
10.11.2023
Ответить
Марина
Счастье очень близко , ну так если в посеве ничего не высеят, то и антибиотики не к чему определять. У меня так было и при пайпеле и при гистере было. Пишут неспецифический хэ. Поэтому фемофлорскин наверно в этом плане чувствительнее, пцр же.
10.11.2023
Ответить
Stavolga
Игх делала. Правильно пишут, что чаще ищут cd138. Далее (если найдут) то будут антибиотики назначать. Собственно ничего нового в этом смысле не придумано.
09.11.2023
Ответить
Ирина
У меня есть игх, но кажется без hla. Всех оттуда интересовал только сд138. Он показывает хронический эндометрит. Но остального у меня вроде как и не было. Сейчас снова будет гистера, ре сказала сдать сд138. Остальное по желанию) Я думала может сдать еще пцр на инфекции. И бак посев. А чем отличается фемофлор от посева ваша ре не объяснила?
09.11.2023
Ответить
Счастье очень близко
Ирина, посев это анализ на чувствительность к антибиотикам (как я поняла) для того чтобы правильно подобрать препараты ,а фемофлор это как раз анализ на наличие патогенных бактерий которые вызывают воспаление. То есть со слов РЕ - чтобы понимать, что именно лечить надо сделать фемофлорскрин матки и посев.
Что подтвердить что диагноз есть - делать ИГХ ,чем шире панель маркеров будет взята, тем точнее диагноз (СД 138, 56, 20, HLA-DR).
То есть если фемофлор покажет наличие патогенных бактерий или инфекций - уже будет понятно без ИГХ что воспаление есть и с помощью посева на чувствительность определяется тактика лечения.
09.11.2023
Ответить
Счастье очень близко
Ирина, причем его 2 вида, есть фемофлорскрин и есть фемофлор. По идее одно и тоже.
09.11.2023
Ответить
Счастье очень близко
Ирина, и ещё я поняла что фемофлор и посев полости матки и влагалища например это не одно и тоже)
09.11.2023
Ответить
Мария
Счастье очень близко , а где вы сдаёте на посев полости матки ? И на какой дц имеет значение?
09.11.2023
Ответить
Счастье очень близко
Мария , я пойду на гистероскопию в Клинику акушерства и гинекологии имени В. Ф. Снегирева университетской клинической больницы № 2 Клинического центра Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова. Гистероскопию с данными анализами РЕ назначила делать с 7-11 д.ц.
09.11.2023
Ответить