Пустые фолликулы . Куда копать ?
Неудачные попытки((( Разбор пролета, мозговой штурм в дообследованииДевочки , добрый вечер!
Я в полном расстройстве 🥺
сегодня прошла очередная пункция.
опять куча пустых фолликулов (не путать с не дозревшими их просто нет , никаких )
У меня было 3 стимуляции. 1 пункция в ец без гормонов.
Мне сейчас 28 лет. 3 года в эко. Каждый год делаю стимуляцию. Меняем препараты , программу , триггер, время. Но всегда больше половины именно пустые. Всегда промывают яичники несколько раз во время пункции. Итог тот же .
Снижен Амг. весной был 1,25.
В 2012 году был гангренозный аппендицит , на его фоне развился перитонит. Повреждение яичников скорей всего произошло, тк в тазу куча спаек.
1 стимуляция в мать и дитя.
Стандартный протокол в первой фазе. Элонва + пурегон.
Триггер овитрель, на выходе 1 клетка из 9 ( но там сильный рассинхрон был ) . 1 хороший эмбрион к 5 дню.
2 стимуляция , меняю клинику
Принимаем решение о симуляции во второй фазе после овуляции. (Тк доминантный уже на 2дц , на оргалутран не поддался продолжал рост, как не в чем не бывало)
Переговорис и пурегон. Триггер декапептил 0,2.
4 клетки из 9 фолликулов. 3 хороших эмбриона к 5 дню
Потом была пункция в ец без гомонов , 3 доминантных фолликула. 1 клетка. оплодотворилась неправильно.
И сейчас стимуляция во второй фазе. хумог+ пурегон . Триггер декапептил 0,2 + хгч 5000. Пункцию через 37 часов делаем в этот раз.
Из 7 фолликулов 2 Клетки. Судьба неизвестна. В субботу позвонят. От пгт отговорил эмбриолог, от икси тоже. Использовали только микрофлюидку. Тк до этого всегда было просто эко и сказала не надо лишний раз травмировать. И так мало клеток.
На счет пгт ещё буду думать , хочу обсудить это со своим репродуктологом. Она пока в отпуске, пункцию делал другой врач.
Я хотела везде подстелить соломку в этот раз. Но слова эмбриолога заставили засомневаться конечно.
Общалась с врачом, почему так происходит. Почему пустые фолликулы. Сказала , что возможно во время закладки репродуктивных органов мама чем-то болела или было облучение.
На вопрос , что делать . Сказала брать попытками или донорские яц.
Неужели это правда все и пора присматривать доноров?
От стимуляций я тоже устала. Еще и кровь с каждым разом хуже выдает показатели из-за тромбофилии.
Подскажите пожалуйста у кого было также. Что вам помогло в итоге ?
Лучший ответ
Явно в этих или предыдущих циклах какой бедлам случился с гормонами, потому и такие истории были.
Пустых фолликулов не бывает . ооцит внутри пузырька есть всегда... Но из-за гормонального дисбаланса он порой не может отщепиться от стенки фолликула ( " пустые фолликулы " - это мед термин, а не констатация факта).
Синхронность роста решается гормонами - при низком резерве эстрогены за неделю до месячных ( до вступления в протокол) .
В клин реках роаг ( "женское бесплодие") такая тактика рекомендуется ( уровни достоверности и убедительности высокие).
По приложенным вами анализам больше вопросов к ЛГ ( не низковат ли). 3.5 - пограничная история...
Да по эстрадиолу непохоже , что произошла селекция доминантного фолликула. Был выше 250 точно.
Анализ
Лечение- аутоиммунный протокол в питании, противовоспалительная терапия .
Если есть еще приобретенные тромбофилии ( афс?), то явно какие - то аутоантитела бродят в организме.
Есть данные, что бесплодие, бедный ответ , неудачи в крио мб ассоциированы с антиовариальными, антифосфолипидными, антителами к гормонам и их рецепторам.