Жидкая кровь при беременности, риск кровотечений
Гемостаз (+ИГ и ЛИТы)Девочки, тут много пишут про густую кровь, а я хочу для разнообразия и для расширения кругозора читающих масс написать про жидкую кровь. Такое явление тоже существует в природе, но ему уделяется очень мало внимания. Поэтому женщинам, не обследованным на особенности гемостаза, или обследованным с выявленной жидкой кровью нужно самим отслеживать эти моменты и вникать. Особенно сейчас, когда врачи назначают аспирин и гепарин всем подряд, а потом не понимают сами и не объясняют, почему у части беременных возникают кровотечения, в том числе с печальным исходом. А потом говорят, ой, так бывает (типа, сама виновата), беременейте ещё. Часто врачи не то что не предупреждают о рисках кровотечений на кроворазжижающих, а, что ещё хуже, говорят, что от кроворазжижающих не бывает кровотечений. Это вообще кошмар.
Какие проявления есть у жидкой крови? Тяжёлые проявления заметны уже с детства, и их выявляют очень быстро. Но у большинства людей эти проявления слабые (или вы не придаете им значение) или они дремлют, но могут проснуться от кроворазжижающих (так было у меня).
Эти проявления могут сочетаться между собой, а может быть что-то одно из этого.
Бытовые длительные кровотечения (носовые просто так и на фоне кроворазжижающих, желудочные на фоне кроворазжижающих, обильные ежемесячные, синяки, плохо останавливается кровь из ссадин).
Вы не принимаете кроворазжижающие, сдали коагулограмму и видите, что у вас повышено протромбиновое время, МНО. То есть ваша кровь сворачивается дольше, чем предусматривают референсы.
Вы сдали анализ на полиморфизмы генов гемостаза (лучше сдавать расширенную панель, а не только риски тромбозов F2 и F5), и там есть такой результат по F7, как G/A или A/A, и/или выявлены полиморфизмы по FXIII и написано, что эта особенность связана с гипокоагуляцией. Вы пугаетесь и не понимаете, о чём это.
Уточню, что гипокоагуляция - патологический процесс, характеризующийся нарушением работы свертывающей системы крови и приводящий к повышенной кровоточивости.
Вы идете к гематологу, гинекологу, репродуктологу, на сайт СпросиВрача или сюда,
показываете коагулограмму с повышенным протромбиновым временем
Или бланк результатов анализа мутаций генов гемостаза с особенностями по F7 и/или FXIII
и вам какие-нибудь безграмотные врачи или другие люди (сектанты клексана) будут говорить и писать
"ой, у вас повышен показатель, это же густая кровь" или
"у вас тромбофилия/тромбофлибия/поломка,
надо с // колоть Клексан".
Помните, что эта рекомендация несёт угрозу вашей беременности. При таких врождённых особенностях гемостаза гепарин и аспирин и другие кроворазжижающие препараты, даже слабые типа Курантила и Вессел Дуэ, даже в так называемых профилактических дозах или назначенные по баллам рисков тромбозов могут смыть вашу беременность прямо сразу на раннем сроке (в зависимости от яркости проявления этой мутации и от наличия других мутаций, потому что теоретически разнонаправленные мутации могут друг друга компенсировать).
Вот тут в табличке хорошо расписаны эти риски
Вот тут пример грамотной консультации пациентки с мутацией по F7
https://www.babyblog.ru/community/sterility/post/3460844
Также для пущей убедительности привожу ссылку на авторитетного врача Гузова, руководителя ЦИРа, его ответ на вопрос, может ли Клексан и аспирин вызывать кровотечение во время беременности. Да, может.
И ещё для общего развития полезный вебинар гематолога Марии Виноградовой про анализы гемостаза при беременности
И ещё вот тут крайне важная мысль: на 28й минуте Виноградова говорит о том, что нельзя гематомы лечить кроворазжижающими
Добавлю ещё полезное видео от ЦИР - гематома на фоне 0,4 Клексана прервала беременность, и здесь врач тоже обращает внимание на риски на Клексане , особенно при мутациях по фактору 7
А вот тут статья Куваева про жидкую кровь во время беременности, но нужно регистрироваться, чтобы прочитать
Изложила может быть слегка коряво или упрощённо, но постаралась доходчиво. Девочки, берегите себя, вникайте в назначения, которые вам делают врачи, в том числе так называемые звёздные.
Лучший ответ
а при таком анализе вы бы советовали сдавать Фактор 7? Мучаюсь обильными месячными... Но только последние лет 6-7. Раньше всё было нормально. В детстве бывали носовые кровотечения.
