мутации генов гемостаза F7 G/A, F13A1 G/T, ITGA2 C/T, PAI-1 4G/4G

Вы задаете очень узкоспециальные вопросы. У вас непростой гемостаз, есть риски и тромбозов ( PAI) и кровотечений ( F7), еще и волчаночный по границе нормы. Надо смотреть, как реально они проявляются, что из этого выстрелит и т.д. Вам нужно вести беременность с хорошим гематологом ( я веду у Виноградовой, советую ее). Колоть и пить что-то по совету с форума, как минимум странно.

Я вот сколько читаю Ваши посты - Вы реально, если кто-то рискнет прислать Вам схему своего лечения при схожем диагнозе (потому что точного совпадения диагнозов все равно не будет, все мы разные) - пойдете купите лекарства и будете ставить? Пока складывается впечатление, что да... Из Ваших комментариев я поняла, что врачам Вы не доверяете, но девочки на форуме не врачи, не имеют медицинского образования и не видят Вашу картину целиком, даже если Вы сдадите все-все известные анализы и мы все сядем их и попытаемся проанализировать - к чему это приведет? Лекарства при Вашем анамнезе применяются серьезные, Вы не боитесь побочек? Я очень хорошо понимаю, как обидно не получить результат от протокола ЭКО, как неприятно безразличие врача. Я в 23 году прошла неудачный платный протокол, потратила 500тыс впустую, было очень обидно. В 24 получила квоту, пошла ко врачу и доверилась во второй раз (это было тяжело, но того стоило). Я думала, что я слишком лезу в процесс репродуктологии со своими замечаниями по ведению стимуляции, но вижу, что нет предела в этом вопросе.... Девочки правильно Вам пишут, что нужно пойти ко врачу. Не тратьте время на поиск каких-то схем, которые неизвестно к чему приведут. На форуме медицинское образование не получают. Девочки советуют Вам своих хороших проверенных врачей - Вы же видите, что они им доверяют, попробуйте и Вы, сходите и обсудите. Вы уже анализов насдавали на прорву денег, но как будто жалеете пойти ко врачу, что будет это напрасной тратой. Но без грамотного специалиста в одиночку все равно этот путь не пройти, если есть проблемы. Может Вам также пойти в терапию? Просто действительно, если даже Вы попадете к грамотному специалисту и продолжите сомневаться в каждом назначении, хаотично меняя схему, то и смысла в этом нет. Вам надо настроится на доверие и следовать указаниям. Если боитесь терять время - синхронизируйте процессы, сейчас начало года и выдают квоты. Если у вас есть эмбрионы - на крио, если нет - на полную. Может и не понадобится - будет ЕБ, но по крайней мере в начале года выбор по клиникам шире, чем в середине или тем более в конце года. Я прошла с десяток (!!!) врачей-Ре прежде чем смогла снова доверится, я понимаю Вас - многие действительно работают на отвали. Но есть ведь и заинтересованные специалисты... Поймите, что такой подход - пихать в себя все без разбору, по советам с форума - это путь в никуда. Ваши вопросы говорят о том, что Вы естественно не врач и не владеете всеми данными. Подумайте о том, что не до конца разобравшись, при наступившей успешной естественной беременности, такой долгожданной и вымученной - именно своими неконтролируемыми никем действиями Вы можете ведь и загубить, не дай Бог, такую беременность. Имея убеждение, что врачи обязательно загубят отсутствием назначений Вашу беременность, не снимайте уж и с себя ответственность, что своими неконтролируемыми и хаотичными действиями Вы тоже можете внести вклад в это...

Неконтролируемое применение противовоспалительных снижает качество имплантации ( риски вб, бхб, зб или фпн). воспаление связано с успешной имплантацией . Овуляция - это воспаление. Менструация - местное воспаление. Имплантация тоже локальное воспаление. ключевую роль играет острое и контролируемое воспаление.острое воспаление необходимо для успеха имплантации, тогда как хроническое воспаление деструктивно и вызывает срыв имплантации. Провоспалительные цитокины, вырабатываемые стромальными клетками эндометрия, воспаляют эндометрий перед инвазией бластоцисты. макрофаги участвуют в ангиогенезе . Воспаление очень нужно эмбриону. Здоровой эмбрион, в свою очередь, может выделять локально иммунодепрессанты. Одно дело дать женщине с "большим" заболеванием гкс и НПВС в первом триместре. Другое дело женщине из группы низкого риска .100500 нужно оценить за и против применения противовоспалительных средств в первом триместре - не помешаем мы внедрению плодного яйца? Особенно до задержки, особенно до 6 недели, когда только формируется кровоснабжение. Коагулограмма прыгает из-за многих факторов . тот же метипред способствует гиперкоагуляции. Волчаночный антикоагулянт может ложно повышаться при применении некоторых лекарственных средств или инфекций. Надо сдавать в динамике. При росте добавлять гкс по 1/2т. ВА до 1.5 нет риска тромбозов. Все подряд глотать и колоть не надо🥺 Лучшее - враг хорошего.

Я вам могу только сказать что при мутация f7 и f13 клексан не положен. Мне так ре говорила. А по хорошему вам нужно идти к очень хорошему гематологу. У самой поломки в генах есть. Гетерозиготоная поломка в генах f7, f13, itga2 и гомогозиготная поломка в гене fgb.

У вас по F7 и F13 поломки в сторону жидкой крови, это риски кровотечений на кроворазжижающих, особенно при антикоагулянтной терапии, то есть на гепаринах. Вот тут хорошая понятная таблица https://biolinklab.ru/genetika-sistemy-gemostaza-trombofiliya/

Спонтанная беременность и индуцированная - это разные группы риска. Инъекция хгч для овуляции- риски по внематочной беременности уже повысили синтез эстрадиола усиливает перистальтику маточных труб. А синтез прогестерона и применение Утрожестана и др гестагенов ранее 3 дня после овуляции может существенно снизить перистальтику маточных, что само по себе способствует развитию трубной беременности. Не зря же желтое тело максимум гормонов на 5-7 дц начинает выделять, а не сразу. Укол хгч был сделан при относительно тонком эндометрий. Здесь либо совершенно другая схема инъекций хгч , либо приём эстрогенов ( под вопросом дефицит эстрадиола) В вашем случае очевидна проблема в имплантации ( плохо растущий и неясно где хгч) - неподготовленный эндометрий и прием без надобности лс. Здесь не нужно лезть в дебри. А с самых основ начать. Скорее всего, причина ненаступления беременности была в эндокринных нарушений ( раз хгч сработал- качество овуляции ранее страдало. Это эндокринное бесплодие. Ларчик просто открывался). Поиск аутоиммунных причин и немедленное лечение было избыточно, на мой скромный взгляд. В след раз чуть-чуть гормонов и все получится 🤞 (например ,Утрожестан даже в одиночку модулирует nk- клетки. Рановато диагностика эндометрита по циклу проведена. В любом случае при подозрении на эндометрит а/б лечение первоочередное , а не метипред)

Учитывая вашу тревожность и миллионы вопросов, я вам могу посоветовать взять поддержку Кати budumom, она как раз в чате индивидуально на все вопросы отвечает и комментирует, стоит такая поддержка на месяц где-то 4-5 тр, но кажется доя вас это как раз идеальный вариант

только при беременности могу сказать Паи в гомо в сочетании с другими факторами особенно с итг в моем случае были причиной замерших, клексан колола с двух полосок, успешно сына выносила. Сходите на консультацию к Каплиной Ольге Юрьевне