Какой должен быть идеальный фибриноген впротоколе ЭКО и в ЕБ?
Неудачные попытки((( Разбор пролета, мозговой штурм в дообследованииДевочки вопрос. у меня в неудачном ЭКО был повышен эстраген около 12 тыс, но переносом фибриноген и мно НЕ сдавала (только коагулограмма до ЭКО)
был пролет уточните каокй должен быть уровень фибриногена для успеха? и если он повышен это показание к клексану в стимуляции? с каких дней ? Если Низкий фибьриноген то как я понимаю клексан не нужен? И когда вы сдавали коалугррамму но контроля в протоколе? изучая ошибки на будущее
тк в протоколе не было ни клексана ничего, но эстрагены шкалили до 11 тыс
(свежий протокол),
Лучший ответ
Екатерина
Фибриноген входит во все коагулограммы, вы не сдавали коагулограмму при вступлении в протокол? Она входит в обязательный перечень. С любыми отклонениями в коагулограмме вас должны были не взять в протокол без заключения гематолога. Где вы делали ЭКО? Нормы фибриногена вне беременности и 1 триместр 2-4( +-, в зависимости от лаборатории, надо смотреть референсы). Сам по себе повышенный фибриноген не является показанием к Клексану( фибриноген реагирует также на любое воспаление в организме и на прием в том числе гормональных лекарств). Нужно смотреть в комплексе всю коагулограмму. Имеет значение для терапии только густая у вас в целом кровь или жидкая, а не отдельные показатели.
16.01.2025
Ответить
Мечтаю
Екатерина, при вступлении до гормонов он был хороший все в порядке конечно
На фоне приема гормонов читаю что надо было тоже контролировать а я не контролировала и врач соответственно тоже(( поэтому и вопрос какой должен быть мно и фибриноген в цикле ЭКО стимуляции если планируется свежий перенос
16.01.2025
Ответить
Екатерина
Мечтаю , на фоне гормонов обычно повышается Д-димер его иногда сдают, но когда есть подтвержденная склонность к густой крови, что с вашими F7 и F13 маловероятно. У меня с мутацией только F7 Д-димер, со слов гематолога, "низковат для вашего срока". До 20 недель он вообще не поднимался, на протокол ЭКО и гормоны отреагировал ровным счетом никак. Мне кажется, вы излишне пока кипишуете. До наступления беременности все эти особенности гемостаза не имеют такого уж важного значения, это все больше про ее ведение, ну только если у вас нет зашкаливающе густой крови( а ее у вас нет). Единственное, с чем надо разобраться до-это волчаночный и клетки киллеры.
16.01.2025
Ответить
Мечтаю
Екатерина, да а мутация пай 5g/5g как будто она говорит в сторону густоты крови и необходимости ее разжижать
16.01.2025
Ответить
Екатерина
Мечтаю , да. Но при этом у вас две мутации в сторону жидкой крови( F7и F13) и в коагулограмме нет ничего, что бы показывало сгущение крови. Вы сдавали коагулограмму после подсадки эмбриона?
16.01.2025
Ответить
Мечтаю
Екатерина, после нет в том и проблема что теперь из опыта форума понимаю что надо сдать до протокола далее после пункции (?) и далее уже после подсадки так?
16.01.2025
Ответить
Екатерина
Мечтаю , ну до протокола вы точно сдавали, обычно сдают еще сразу после подсадки, если вы переживаете, можете сдать после пункции еще. Но я вам предлагаю сходить со всеми вашими анализами к гематологу сначала. И уже с заключением гематолога-в протокол. Я вам писала, у ведусь у гематолога Виноградовой М.А. ЭКО делала у Вовк Л.А. Но у меня еще до протокола был установлен диагноз " дефицит фактора 7 свертываемости крови" и по всем анализам было видно, что кровь жидкая. Поэтому я вам и говорю, сходите сначала к гематологу, репродуктологи не могут знать, есть ли у вас особенности гемостаза или нет, это не их епархия. Вообще если у вас есть любые вопутствующие заболевания, перед протоколом нужны заключения специалистов по ним. Репродуктологи-это не врачи, которые знают все.
16.01.2025
Ответить
Мечтаю
Екатерина, стоит ли сдать также на активность факторов или достаточно того что у меня уже сдано? Переживаю чтобы не прошло зазря довольно консультация (
Да после переноса не сдавала к сожалению коа
Очень жалею может там бы показало
После пункции тоже не знаю стоит ли сдавать? На будущее буду знать
16.01.2025
Ответить
Екатерина
Мечтаю , если переживаете, то сдайте фактор 7 и фактор 13. Их можно сдать в Клинике Шмитта, в сетевых лабораториях их не делают.
16.01.2025
Ответить
Мечтаю
Екатерина, а этот пресловутый пай и itga2 фактор можно проверить на их активность? Или если пай в гомо 4г/4г то по-любому он активный?
16.01.2025
Ответить
Екатерина
Мечтаю , вот я не знаю. Это гематолог должен сказать. У меня пай в гетеро. Мне сказалии, что мой дефицит F7 перекрывает гетеро в пай. Но гомо-это сильнее мутация. И у меня приличный дефицит F7 был, больше 50%. Я поэтому и говорю, что должен гематолог комплексно смотреть весь гемостаз, вот так девочки на форуме могут не то насоветовать.
16.01.2025
Ответить
Мечтаю
Екатерина, приличный дефицит F7 был, больше 50%. Уточните пожалуйста что вы имеете ввиду под словом дефицит и этот дефицит не меняется с течением жизни топсть можно сдавать раз и навсегда?
16.01.2025
Ответить
Екатерина
Мечтаю , да, у меня по жизни активность 7 фактора 20% ( норма 50-120%), т.е. снижена более чем в 2 раза. Вне беременности эта активность не меняется, т.е. всю жизнь одинаковая. В беременность активность фактора в норме повышается до 150-250 % к концу срока. У меня тоже повысилась, сейчас в 36 недель, активность 56%. Но для 3 триместра она по-прежнему низковата и кровь все-равно жидкая( для норм 3 триместра), при том, что я всю беременность ее ничкм не разжижала.
16.01.2025
Ответить
Мечтаю
Екатерина, уточните пожалуйста от какого параметра вы считали что фактор активен и находится в активной фазе а какой в неактивной и может ли поменятьсч активность фактора?
16.01.2025
Ответить
Екатерина
Мечтаю , фактор всегда активен, он активирует свертываемость крови, " активность фактора"-это лабораторный показатель, который показывает, хватает ли вам фактора.если активность фактора ниже референтных значений, то это означает, что свертываемость крови идет медленее, чем у людей с нормальной активностью фактора.
16.01.2025
Ответить
Мечтаю
Екатерина, активность фактора она пожизненная или меняется от месяца к месяцу или имеет смысл сдать ее ближе к переносу или для корректировки планирования уже сейчас если активность фактора не меняется с течением времени?
16.01.2025
Ответить
Мечтаю
Екатерина, уточните пожалуйста а то что я сдала сейчас на фоне бхб(или зб?) беременности
Антитела
Протромбин с и s
Анф менее 1:160
Антитела кардиолипинам антитела к протромбину антитела к афс это также меняется или всё-таки не меняется по жизни? протромбин с и s сданные будут показательным? Они в норме
Но по ХГЧ скорее всего бхб(
16.01.2025
Ответить
Екатерина
Мечтаю , это все изменчивые показатели. Но обычно считается, что если дважды выявляются какие-либо антитела из линейки АФС, то уже ставится диагноз " антифосфолипидный синдром", который по жизни будет с вами.
17.01.2025
Ответить
Мечтаю
Екатерина, а увас был тоже пай? Так вот пай можно ли проверить на активность? И если не сложно пришлите пожалуйста ссылку или наименование анализа который проверяет именно активность выявленного фактора?
16.01.2025
Ответить
Екатерина
Мечтаю , нет, пай проверить никак нельзя. Это генетическая предрасположенность, у нее нет активности. Надо смотреть на гусиоту крови в моменте.
17.01.2025
Ответить
Екатерина
Мечтаю , вот анализ на активность фактора в клинике Шмитта.301.0503. Определение фактора VII свертывания крови.
Код: 301.0503
17.01.2025
Ответить
Мечтаю
Екатерина, совершенно верно вот 7 и 13 фактор активность нашла но не нашла активность пай фактора чтобы понять при двух факторах в пользу жидкой и двух факторах в пользу густой всё-таки какую стратегию мне взять как проверить проявления пай фактора?
17.01.2025
Ответить
Lena
Мечтаю , вы сама все равно анализы расшифровать не сможете. Гематологи те не все со смешанными фактора и справляются. Не зря у хороших распиаренных приём дорогой и очередь длинная...
17.01.2025
Ответить
Embri
Мечтаю , сходите в клинику им Шмидта к Альтшулеру, он сразу посмотрит, что вы сдавали, что ещё сдать (сдайте активность фактора 7 и 13, тромбодинамику и тромбоэластограмму) и даст вам заключение по вашему гемостазу, с учётом вашего волчаночного антикоагулянта. Вы в тот же день получите ответы на все ваши вопросы по гемостазу. Он пришлёт вам заключение на почту и устное в Вотсап. Сможете задать ему все интересующие вопросы. А не задавать их впустую на форуме не специалистам
16.01.2025
Ответить
Мечтаю
Embri, добрый день вы пишете что проверили активность и смогли понять какой полиморфизм у вас активный уточните пожалуйста какой процент от какого процента указал на активность? И вижу увас был тоже пай? Так вот пай можно ли проверить на активность?
16.01.2025
Ответить
Мечтаю
Екатерина, а что вы сдали для установки диагноз " дефицит фактора 7 свертываемости крови" и
16.01.2025
Ответить
Екатерина
Мечтаю , у меня заподозрили по коагулограмме( сниженную активность фактора показывает удлиненное протромбиновое время, удлиненное МНО и сниженный индекс по Квику), потом сдала сам анализ на активность фактора и полиморфизм. Полиморфизм у меня как у вас G/A. Но у меня он дает вот такие выраженные проявления как сниженная активность фактора, удлиненное протромбиновое время и МНО в коагулограмме. Я это писала, к тому, что не всегда этот полиморфизм дает такие яркие проявления. У вас пока выявлен только полиморфизм. Но это в любом случае возможный риск более медленной свертываемости крови.
16.01.2025
Ответить
Екатерина
Мечтаю , я сдавала сразу после положительного хгч. Деть на 9-й получаетсы
24.06.2025
Ответить
Мечтаю
Екатерина, уточните пожалуйста а пай мутация говорит как раз в сторону густой крови и д димер 350 это показание к клексану?
16.01.2025
Ответить
Мечтаю
Екатерина, да пай ) просто смотрю на сайте не могу понять как выяснить активность этого пай высдавлаи две активности кстати каков маркер активности и меняется ли она с течением жизни. Или это как генетика ее не поменять?
16.01.2025
Ответить
Екатерина
Мечтаю , пай-это не активность фактора. Это просто генетическая предрасположенность к чему-либо. Да, пай-это в сторону тромбов.
16.01.2025
Ответить