План действий эко по омс (поправьте, если ошибаюсь🙏🏻)
ЭКО по квоте и полису ОМСДевочки, привет!
Хочу себе расписать действия, а то в голове хаос. Собираю сейчас анализы по 803 приказу.
Сначала смотрела список из Ава Петер, но сейчас решила оттолкнуться от самого приказа и потом если что досдать, если Клиника запросит дополнительное (например, в приказе просто узи т/в в течение 2 недель перед ЭКО, а АВА пишет и его, и «на 2-5 д.ц. с определением количества антральных фолликулов», добавила их уточнения в список, они выделены курсивом с подчёркиванием). Надо будет ещё в GMS посмотреть список и, если что, добавить себе.
✅готово, 🌕запланировано, ❗️ записаться!
- ✅Группа крови и резус - не ограничен
- ✅Флюорография - 1 год
- ✅ЭКГ - 1 год 26.02
- ✅УЗИ молочных желёз (на 3-14 д.ц.) - 1 год (12 марта)
- ✅Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки (мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала) - 1 год
- 🌕Консультация терапевта (заключение о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности Важно! Прийти с результатами остальных исследований) - 1 год (24.03)
- ❗️Консультация генетика (по показаниям) - 1 год (вроде нет показаний, но спрошу направление у гинеколога и уточню на онлайн у репродуктолога. "Для пар старше 35 лет - нужен обязательно. Как правило кариотипирование делается в течении 2-3 недель, а где-то и месяц")
- ✅ФСГ (и ЛГ и пролактин) в сыворотке крови на 2-5 д.ц. - 6 месяцев (12.03)
- ✅АМГ в крови - 6 месяцев (12.03)
- ✅Отделяемое слизистых на ИППП (гонорея, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз) - 3 месяца (20.03)
- ✅Антитела к ВИЧ -1/2 и антигена р24 (HIV 1/2 + Agp24) в крови - 3 месяца (27.02)
- ✅Антитела к поверхностному антигену (HBsAg) гепатита В в крови или определение антигена (HbsAg) вируса гепатита В в крови - 3 месяца (27.02)
- ✅Суммарные антитела (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к гепатиту С в крови - 3 месяца (27.02)
- ✅Антитела к бледной трепонеме в крови - 3 месяца (27.02)
- ✅ОАК - 1 месяц (27.02)
- 🌕Биохимия крови (общий белок, мочевина, креатинин, билирубин, билирубин прямой, АСТ, АЛТ, глюкоза. Натощак!) - 1 месяц (27.02)
- ✅Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) (ПТИ, тромбиновое время, фибриноген, МНО, АЧТВ. Натощак!) - 1 месяц (20.03)
- ✅Общий анализ мочи - 1 месяц (20.03)
- ✅Иммуноглобулины класса М и G к вирусу краснухи в крови: при наличии М - 1 месяц; G - не ограничен
- ✅Микроскопическое исследование влагалищных мазков - 1 месяц (20.03)
- ✅УЗИ матки и придатков т/в (на 2-5 д.ц. с подсчётом АФ - 6 месяцев) (12 марта)
- 🌕УЗИ матки и придатков т/в - в течение 2-х недель перед ВРТ = "22-25 день цикла сдают перед вступлением в протокол (срок его 1 мес), то есть это уже знаете, что с первых дней месячных вступаете, и идете на узи, там просто нужно заключение что фаза соответствует циклу" (талон на 28.03)
План такой: в понедельник 24.02 иду со списком к гинекологу на участок, выделю цветом, куда мне надо попасть - возьму что даст, остальное платно. Главное, срастить сроки. Пока мне непонятно, на кровь/мочу/экг тоже можно у гинеколога получить направления или это отдельно к терапевту идти. Ну если второе, то и туда запишусь сразу во вторник.
UPD: терапевт даёт ЭКГ, флюрку, ОАК, ОАМ, биохимию, группу-резус, вич, гепатиты и трепонему; гинеколог всё остальное; АМГ никто не даёт.
UPD2:
Вариант 1 - сдать 19.03 мазки, 28.03 узи третьей фазы, 3.04 короткие (кровь-мочу) и отдать 7.04 на квоту.
❇️Тогда эти короткие (а длинные тем паче) ещё будут действовать при вступлении в протокол.
⛔️Но вдруг квота делается долго и я не успею к майским праздникам.
Вариант 2 - сдать коагулограмму и ОАМ и мазки 18.03, и по их готовности ~21.03 прийти на приём к терапевту и гинекологу и отдать всё на квоту.
❇️Тогда я ещё успею предыдущие оак и биохимию подать, а по талонам (которые уже на руках) переделаю перед протоколом.
❇️Больше времени на оформление квоты, меньше риск не успеть до майских.
⛔️Для протокола придётся заново делать короткие, а на ОАМ и коагулограмму даже брать направление. Мазок придётся пересдать при любом варианте.
Второй вариант однозначно надёжнее, сейчас расписала и поняла это. Пересдать пару анализов недорого, а квоту надо получить железно.
Вот потом с этой папкой результатов, чувствую, побегаю - потому что гинекологи с участка не знают порядка действий. Я так понимаю, надо заодно и направление (приложение 5 к приказу 803) ей распечатать и на всякий случай взять одно пустое, а одно самой заполнить (почитала тут, что многим его отдают на самостоятельное заполнение, буду готова ко всему). И потом хз, куда её с ними отправить - она должна на ВК отдать для подтверждения необходимости ЭКО? Если будет заминка, пойду к заведующей.
В этом своеобразный плюс отсутствия партнёра - хотя бы анализы нужны только мои)
Ещё с этим гарантийным письмом от врача клиники не совсем понятно. Ну могу я его взять, но мне же и без него дадут квоту. Или это больше для себя, чтоб не вышло, что я взяла квоту в клинику, которая не захочет со мной работать? Или, как вариант, при обращении за гарантийным письмом я покажу репродуктологу клиники все результаты - и он запросит ещё что-то, или какое-то лечение понадобится, и я успею его сделать, это всяко лучше, чем я поеду вступать в протокол в другой город и там выясню, что есть какая-то проблема.
Видимо, надо всё сдать и сначала на онлайн-консультации предъявить репродуктологу, и если всё ок, то отдать на получение квоты. Заодно с ним и уточню, на какой д.ц. приезжать, чтоб уложиться в 2 недели отпуска, ну максимум ещё пару дней сверху возьму. У кого-то слышала, что заранее врач назначает что-то принимать для подготовки, вот это тоже лучше тут понять, а не в чужом городе жить и время тратить.
Фух, вроде стало понятнее, сумбур в голове немного расположился по разным полочкам) хотелось бы прийти к гинекологу и чтоб она сама всё расписала и объяснила, но имеем что имеем, надежда только на себя (и на вас: пока читала форум, много всего выписала для себя важного👍🏻).