Противопоказания к клексану бывают ли?
Гемостаз (+ИГ и ЛИТы)Девушки кто разбирается, у меня есть сомнения в назначениях. Бывают ли такие состояния в которых эта терапия неприемлема?
у меня назначения от врача по не вынашиванию Клексан, кардиомагнил и иг.
На этой терапии уже была одна неразвивающаяся с эмбрионом без пгт.
из отклонений есть
ат к хгч и сд 138(2-4кл)
F7-(G-A)
F2,F5-норм.,
афс,анф-норм.
ВА-отр.
ачтв- всегда на верхней границе,
фибриноген- всегда на нижней границе,
гомоцистеин- 5
Не знаю как быть, пробовать криоперенос с терапией или без?😵💫
Embri
А протромбиновое время не сдавали?
F7 G/A - это риск кровотечений на гепарине плюс низкий фибриноген - это жидкая кровь. Вообще-то это противопоказание.
Но вы уже принимали такую терапию, у вас не было кровотечения?
04.06.2025
Ответить
Mommy
Embri, протромбиновое время 13 при норме 12-18, получается тоже на нижней границе. Вот кровотечений как ни странно не было, и даже после отмены поддержки и прогестерона очень долго ничего не происходило и наверное через неделю начался выкидыш но не полный. Не знаю как быть, очень долго мы идём к этой беременности хочется подстраховаться по всем фронтом но конечно же не навредить.
04.06.2025
Ответить
Embri
Mommy , а вот если сдавать коагулограмму по ОМС, то верхняя граница ПВ 12,5. Просто у меня есть мутация по фактору 7, и ПВ обычно 12-13, высокое.
А вы только эти три мутации сдавали?
04.06.2025
Ответить
Mommy
Embri, с ума можно сойти, я не знаю как вы что-то понимаете я вот совершенно ничего не понимаю. Единственное что мне пришлось узнать о том что жидкая кровь это не равно не образование тромбов. Что якобы с жидкой кровью могут образовываться тромбы. Что то в этом роде. Только не знаю имеет ли это отношение ко мне.
04.06.2025
Ответить
Embri
Mommy , у вас ещё есть мутация по фактору 13, это тоже риск кровотечений. Вот тут в таблице можно посмотреть
https://biolinklab.ru/genetika-sistemy-gemostaza-trombofiliya/
И по коагулограмме у вас жидкая кровь - высокое МНО, ПВ, низкий фибриноген, но при этом не было кровотечения на этой терапии. Интересно! И гематомы по УЗИ не было?
Можно одно сказать, что с этими показателями вам не нужна такая терапия. У вас абсолютно нет тромбофилии, у вас всё наоборот. А вам назначили так, будто у вас супер густая кровь.
04.06.2025
Ответить
Mommy
Embri, у меня просто есть хронический эндометрит и антитела к хгч, я понимаю что эти ат не диагноз но несколько потерь на раннем сроке видимо по этому врач это мне назначил. Я тоже изначально была шокирована учитывая что жидкая кровь и переспрашивала у врача а точно ли она сказала да точно. Гематом не было. Не знаю что делать.
04.06.2025
Ответить
Embri
Mommy , я вам могла бы посоветовать двух гематологов, которые скажут, что эта терапия вам не нужна, но это и так и без них понятно, в том числе и вам самой. Просто ваша врач не знает, что вам назначить, и назначает, как всем. Да, считается по протоколу, что при невынашивании нужно назначать кроворазжижающие. Если будете принимать их и начнётся мазня, я бы на вашем месте отменила.
04.06.2025
Ответить
Mommy
Embri, я уже была у двух гематологов пожалуй с ними я закрою страницу, а вот репродуктолог она не хотела мне это все подключать но так как мы планируем пойти на ЗГТ после климакса, она всё-таки говорит подключим. Хотя изначально она была против этого настроена. Мне самое главное хотя бы знать что оно не может навредить.
04.06.2025
Ответить
Embri
Mommy , с жидкой кровью даже на гормонах можно закровить. У меня гомозиготная мутация по фактору 7, на ЗГТ даже без кроворазжижающих была мазня - кровь не сгущается на гормонах. И по коагулограмме была абсолютно жидкая кровь, и кроворазжижающие было категорически нельзя. Смотрите по фактической ситуации
04.06.2025
Ответить
Снежинка
А когда замершая случилась, на генетику потом абортус не отправляли? У вас случилось кровотечение?
У вас 7 фактор в гетеро, а это может означать склонность к жидкой крови. Поэтому назначения клексана без показаний могут быть опасны(
04.06.2025
Ответить
Mommy
Снежинка, была неразвивающаяся беременность ХГЧ с самого начала рос очень плохо и только на 30дпп появилось пя 0,3мм. Мазать начало уже после отмены поддержки где-то через неделю. Но так само не вышло, делали вакуум. Отправили на генетику пришёл результат что здоровый женский кариотип, но в следующем протоколе ни один эмбрион не прошёл ПГТ, и я предполагаю, что не очень материала было достаточно для исследования и они написали не корректный результат, но это не точно... В общем не знаю как быть и что делать, сейчас эмбрионы с пгт.
04.06.2025
Ответить
Оксана
У меня тоже АЧТВ всегда по верхней границе или даже чуть выше. Один гематолог предположил, что это признак наличия каких-то антител. Другой, что признак того, что волчаночный периодически повышается. Через две недели после аборта волчаночный 1,1. Антитела к аннексину 4,5.
В следующий протокол пойду с клексаном, аск, метипредом.
Какой у Вас волчаночный?
04.06.2025
Ответить
Оксана
Mommy , думаю есть смысл во время беременности тоже контролировать. Гематолог мне назначила пере контроль антител, волчаночного и коагулограммы при положительном ХГЧ.
04.06.2025
Ответить
Mommy
Оксана, буду обязательно контролировать. То есть на всякий случай лучше идти с терапией верно?
04.06.2025
Ответить
Оксана
Mommy , у меня будет первый опыт с такой тяжелой артиллерией, не знаю, что из этого получится. Вы в начале апреля комментировали мой пост про ПГТ замороженным эмбрионам. Мне в итоге пришел результат цитогенетики с нормальным мужским генотипом. Поэтому я посдавала все, что только можно, чтобы найти причину. Все остальное в норме, поэтому теория про АФС, возникающий во время беременности, для меня звучит правдоподобно. Буду пробовать, моя ситуация показала, что одного Фраксипарина 0,3 мне точно мало.
04.06.2025
Ответить
Mommy
Оксана, я думаю Вам точно и метипред нужен будет. Мне так жаль что наши организмы такое выкидывают, мне же тогда тоже пришло заключение что здоровый кариотип. Очень очень жаль 😞
В этот раз у Вас точно все получится и завершится благополучными родами здоровенького малыша 🙏
04.06.2025
Ответить
Оксана
Mommy , спасибо) надеюсь, что это сработает. Эмбрион буду переносить вслепую, но по крайней мере буду знать, что сделала все, что от меня зависело.
Я консультировалась у Бузян и у Хамани. Обе сказали, что высокий АЧТВ это звоночек. Бузян сказала, что это какие-то антитела плавают. На пограничные к аннексину не обратила внимание, остальные все вообще в норме. Поэтому предложила посдавать всякую экзотику и если там чисто, то идти просто на повышенной дозе гепаринов. Там тоже все отрицательно было.
А Хамани сказала, что это волчаночный может так проявляться и видимо он у меня иногда повышается.
04.06.2025
Ответить
Mommy
Оксана, а где сдавали волчаночный? Интересно а если я сто лет назад выносила и родила легко все равно может быть волчаночный? Он приобретённый или с рождение не знаете?
04.06.2025
Ответить
Оксана
Mommy , я сдавала в гемотесте, в следующий раз хочу сдать в инвитро для сравнения. АФС может быть приобретенный со временем. Волчаночный самый агрессивный из всех проявлений АФС.
Кстати, Википедия тоже говорит, что волчаночный и АЧТВ связаны, причем только у 60% людей с волчаночным он проявляет себя в виде увеличения АЧТВ.
Еще где-то читала предположение, что это может быть последствием перенесенного ковида, но не знаю насколько это правда. Но у родственников у меня ни у кого таких проблем не было.
04.06.2025
Ответить
Mommy
Оксана, я сдавала в лаб4ю, даже на знаю стоит доверять или нет, но пересдам обязательно на всякий случай
04.06.2025
Ответить
Оксана
Mommy , я уже потом узнала, что там в идеале должен быть тест с каким-то ядом. И вроде как в инвитро именно с ядом делают.
04.06.2025
Ответить
Mommy
Оксана, да с ядом гадюки, тоже слышала, но думала раз у меня ок можно не париться но пожалуй нет надо точное пересдать потому что у меня часто ачтв тоже выходил заграницы нормы и на верхней границе постоянно.
04.06.2025
Ответить
Оксана
Mommy , я тоже так думала, пока Хамани мне не объяснила, что в ее практике часто бывает, что идеальные анализы вне беременности, а в беременность стреляет так, что даже прикрепиться порой не дает.
У меня проблем с прикреплением не было, но ХГЧ рос плохо с самого начала.
04.06.2025
Ответить
Mommy
Оксана, аналогично, но у меня наверно еще хуже рос чем у Вас. Но у меня еще в естественном планировании были бхб но думала это причина в эндометрите. В общем пипец.
04.06.2025
Ответить
Оксана
Mommy , из всего этого радует то, что это по крайней мере звучит как логичная идея почему все пошло не так 😅
Бузян вообще сказала: хорошие анализы, как-то даже слишком, зацепится не за что. Я про себя даже немного расстроилась в тот момент.
04.06.2025
Ответить
Вероника Доула
Ничего в этом не смыслю. А можно без всех этих медикаментов? Я так поняла, что на этой терапии не получилось выносить?
04.06.2025
Ответить
Mommy
Вероника Сокол, возможно не получилось, а возможно и наоборот благодаря им была имплантация. Непонятно (((
04.06.2025
Ответить
.