В очередной раз про ненужные кроворазжижающие

Из ТГ клиники им Шмидта, Борис Юрьевич Альтшулер

"🩸 Когда шаблон опасен: клинический случай из практики нашего центра

Иногда за сухими цифрами анализов скрываются истории, в которых от точности диагностики зависит не просто здоровье, а жизнь.Недавно к нам обратилась молодая женщина — 25 лет, первая беременность, срок всего 5 недель. В другой клинике ей уже назначили *тромбоАсс* (ацетилсалициловую кислоту), мотивируя это “улучшением микроциркуляции”. На первый взгляд безобидное назначение. Но — совершенно недопустимое в первом триместре, когда препарат может быть токсичен для развивающегося плода и, что ещё важнее, противопоказан при сниженной свёртываемости крови.🔬

В ходе нашего обследования выяснилось:у пациентки — гомозиготные мутации генов VII и XIII факторов свёртывания крови,а значит, активность свёртывающей системы снижена почти вдвое.

Добавьте сюда аспирин — и риск кровотечения становится крайне высоким.Когда через несколько недель у пациентки на УЗИ обнаружили ретрохориальную гематому, всё стало очевидно: антиагрегант просто усилил уже существующий дефицит прокоагулянтного потенциала. Назначение, сделанное без анализа всей картины, фактически спровоцировало осложнение.

Более того, после этого в другой клинике ей предложили… *клексан* — антикоагулянт, то есть ещё одно средство, снижающее свёртываемость крови. При её показателях это могло гарантированно привести к кровотечению и потере беременности.

Мы отменили опасные препараты и подробно объяснили пациентке суть нарушений.

Этот случай — яркий пример того, почему в системе гемостаза нельзя лечить “по шаблону” и слепо следовать рекомендациям без анализа конкретных данных.

https://t.me/clinica_shmidta_ru/236