ИЦН или нет?
Преждевременные родыДевочки, кто знает о ИЦН, почему такая разница может быть? В скобках указан срок беременности:
22.12.23 (19,5) ОПЦ - 24мм
Делаю планово 2-й скрининг там, где состою на учете в ОПЦ, шейка 24мм, добавили утрожестан 2*200, наблюдаем.
24.12.23 (20) Нова клиник (Москва) - 31мм
Была заранее записана к своему репродуктологу Ожогиной Е.В. , очень кстати, та меряет 31мм, говорит, что нет повода нервничать. Успокаиваюсь.
28.12.23 (20,4) ОПЦ - 24мм
Плановая Цервикометрия в ОПЦ опять 24мм , продолжаем наблюдать. Следующий прием 11.01. Но я слишком нервничаю из-за такой изменчивой длины шейки и решаю сходить самостоятельно померять ее.
05.01.24 (21,5) обычная клиника (но по иронии судьбы УЗИст - главный врач из ОПЦ) - 29мм .
Спрашиваю, как такое может быть, разводит руками, говорит, что тут есть нюансы и надо правильно мерять. Ну хорошо, снова успокаиваюсь))
08.01.24 (22,1) очень хороший УЗИст в нашем городе - 28,5мм
Говорит, что все в пределах нормы, не стоит переживать. Я расслабляюсь, иду на плановую цервикометрию в ОПЦ, и, здравствуйте,
11.01.24 (22,4) измеряют шейку 21 мм. 😱
Врач говорит, что есть 2 варианта: 1. Ложиться в стационар, но, кроме утрожестана 2*200 и мониторинга шейки, больше ничем не помогут, либо 2. Продолжать мониторить и явиться в следующий раз 23.01.24. Сама она считает, что достаточно наблюдать.
Я соглашаюсь, так как ложиться в стационар не вижу смысла, проще сходить еще раз померять в другое место.
Но мне очень интересно и непонятно, откуда эта разница? Неужели 3 разных врача в ОПЦ все меряют неправильно. Может ли шейка так изменяться в большую и меньшую стороны?
Лучший ответ
светлана
Зачем рисковать, просите швы! Их сейчас не любят накладывать, но врачам в общем то всё равно что с вами будет. Срок уже критический. Настаивайте, или ставьте их платно, я очень пожалела в прошлую б что этого не сделала в Кулакова, с пессарием ходить очень неудобно в сравнении со швами. И требуйте больничный, пусть даже придётся полежать в стационаре.
Швы максимум до 23-25 недели ставят в зависимости от стационара, в Кулакова и в 26 наложат. Но позже уже всё.
11.01.2024
Ответить
Ника
светлана, видите, когда иду в платную, к хорошим врачам, там длина шейки в норме и они не видят смысла в швах, пессарии или стационаре, и им я доверяю больше, чем врачам ОПЦ. Я поэтому нахожусь в таком замешательстве, что не понимаю, что лучше. Но Вы правы в том, что покой не помешает в любом случае. Наверное уйду в стационар.
11.01.2024
Ответить
светлана
Ника , конечно, лежать надо точно, после стационара больничный продлят в ЖК.
11.01.2024
Ответить
LaNa
Вообще при длине шейки менее 25 мм ставят ИЦН. Однако, не всегда это так, возможно , индивидуальная особенность (короткая шейка) или погрешность измерения. Шейка - мышца, может меняться то в большую, то в меньшую сторону. Ее также нужно мерить правильно - трансвагинально. Но иногда при введении датчика происходит спазм и длина будет меньше. В этом случае нужно подождать немного (не двигая датчиком) и перемерить. Возможно, это ваш случай (что длина так скачет). Но если реально сейчас она 21 мм. нужно принимать меры.
11.01.2024
Ответить
Олесенька Анатольевна
Вы всё делаете правильно! Раз есть спорный вопрос, делайте цервикаметрию и никого не слушайте. Врачи ОЧЕНЬ ЧАСТО ОШИБАЮТСЯ. Мне в первую беременность поставили ИЦН на 16-17 неделе с длиной 21 мм. Сразу поставили пессарий. Но я не додумалась пойти к другим УЗИстам. Родила в 40.5.
В эту беременность, понимая, что истинный ИЦН повторяется в 99% случаев делала УЗИ, каждые две недели. И что вы думаете? Последняя цервикаметрия на 28 неделе показала 37 мм. Врач аж смеялась. Сказала, что тогда сто процентов ошиблись и перестраховались. Но вам даю совет, для вашего успокоения, проверяйте длину шейки все равно. Стационар нафиг не нужен. Толку никакого. Если шейка ни дай Бог укоротиться пессарий. И всё!!!!
Удачи вам
24.01.2024
Ответить
Юлия Александровна
А для чего Вы каждые 3-4 дня делаете цервикометрию тем-более при беременности. Даже при ИЦН без писсария и швов назначают раз в 2 недели.
12.01.2024
Ответить
Ника
Юлия Александровна, потому что я очень волнуюсь и не понимаю, какие из этих значений точные. Если бы мне в ОПЦ не меряли каждый раз так мало, я бы не волновалась. В Нова клиник я была записана заранее на консультацию к репродуктологу, чтоб послушать ее рекомендации, и поздравить с наступающим НГ, шейку не планировала даже мерять, но она сама решила это сделать, т.к. не поняла, почему с показаниями 24мм мне ее не шьют, а мониторят.
На УЗИ 08.01. я записалась не для цервикометрии, а по рекомендации той же ре, сделать УЗИ с допплером в 22 недели. Так же шейку дополнительно померяли.
В ОПЦ все направления плановые от гинеколога, которая ведет беременность. Самостоятельно на цервикометрию я записалась только 5 января, так как накануне сильно нервничала и тянул живот.
13.01.2024
Ответить
Виктория
Шейка мышца и может меняться от различных факторов. Кроме того, важно измерять на пустой мочевой, наполненный может искусственно ее удлинять
11.01.2024
Ответить
Елена
Может. Надо меньше по узи бегать, а больше лежать. У вас плавающая шейка (мягкая) . У меня вот такая же противная - лежишь не напрягаешься - 31 мм. Погуляешь где нибудь около часа, в туалете посидишь с запором - 24 мм как здрасьте.
11.01.2024
Ответить
Ника
Елена, вот сегодня врачу об этом говорила, что может из-за этого, что в праздники лежала, а тут на работу вышла, сидячая работа, ну и бегать по коридору приходится, ее ответ - нет , это не влияет. А по УЗИ как не бегать , я очень переживаю, беременность очень долгожданная, после 10 лет лечения и ЭКО. Но в любом случае Вы очень хорошо объяснили, теперь понятно стало, почему так. Спасибо ))
11.01.2024
Ответить
Ника
Елена, и запор тоже присутствует после начала приема феррум лек. Уже утром пью водичку донат, форлакс, и черносливом все это заедаю😃 но толку мало.
11.01.2024
Ответить
Елена
Ника , а при утрожестане и не поможет ничего из этого. Он перистальку замедляет. А не тужилась случаем в туалете перед узи с укорочением?
У меня как было, была прекраснаяя 31 мм шейка. И случился запор. Я не знала как действовать и тужилась - на след день скриннинг а там 29 мм и 6 мм открытие. Стационар, лежала там и ела еду их, стул наладился, выписали с шейкой 36 мм. Потом со старшим сыном то же самое - перед днем узи запор, скриннинг 26 мм и открытие 6 мм, отправили за швами. В третью беременность обошлась постельным режимом и утрожестаном, избегала запоры всеми силами.
В общем тужиться запрещено, надо пить дюфалак, фитомуцилл, форлакс, и если пару дней ничего нет, сразу глицериновую свечу не дожидаясь.
11.01.2024
Ответить
Юляша
Шейка может меняться и лучше еонтролить всегда на одном и том жу узи-аппарате
11.01.2024
Ответить
Маргарита
Шейка меняться может, это мышца. Даже на см может скакать. В один день вам могут намерить разные длины, это вариант нормы. Вам всегда измеряют трансвагинально ее?
11.01.2024
Ответить
Арина
На втором скрининге в 19,5 в перинатальном намеряли 24мм и сразу отправили к «местному» гинекологу,там меня готовы были принять прям в этот же день на госпитализацию,но я решила сходить в жк к своей и подумать,мама врач и соответсвенно много знакомых в медицине,посоветовали не соглашаться и подождать,на данный момент 23,5 срок и как итог сижу на утрожестане раз в день 200 и магнелис б6 2нед/2нед,шейка 29мм зев закрыт,не нагружаюсь и не волнуюсь об этом,так как огромное количество знакомых врачей сказали что от моего волнения и настроя зависит 50% успеха,а риск с таким состоянием шейки примерно 3%,к тому же преждевременные роды не остановит ни пессарий ни швы к сожалению,так что тут только думать о хорошем и мониторить шейку (как мне сказали каждые две недели),не стоит переусердствовать с цервикометрией так часто так же
03.03.2024
Ответить
Арина
Ника , снимает тонус если он есть и давление с шейки проходит,помогает не укорачиваться ей,вообще организму проще заметнее с ним
03.03.2024
Ответить
Ника
Арина, да я тоже его пью, только без перерывов постоянно, поэтому стало интересно почему по такой схеме)
04.03.2024
Ответить
Арина
Ника , не знаю,почему-то врачи сказали,что нужны перерывы,моя г в жк сказала так пить и в главном перинатальном только так выписали,может побочки какие-то дает,лучше узнайте,витаминами злоупотреблять тоже не стоит
05.03.2024
Ответить
Embri
Ника, а что в итоге? Вам зашили шейку или поставили пессарий? У меня похожая ситуация сейчас. ЖК направляет в ПЦ, чтобы они решали. А я хочу настаивать, чтобы зашили.
27.02.2024
Ответить
Ника
Embri, в итоге продолжили мониторить, динамика такая:
12.01.24 (22,5) ч.к. - 29мм
19.01.24 (23,5) Юнона - 29мм
25.01.24 (24,4) примамед- 26мм
02.02.24 (25,5) Юнона - 25мм. Очень хороший УЗИст в этой клинике уже советует ставить все-таки пессарий.
Пишу своей ре (Ожогиной) тоже советует пессарий. Ее мнение было решающим.
07.02.24 (26,3) иду на плановое измерение по месту учета в ОПЦ - 20мм. При этом УЗИст врач начинает наводить панику, ругаться, чего ждут, когда откроется, почему не шили, пессарий не ставили. Иду к гине, у которой стою на учете, говорю, что давайте уже что-то делать, та направляет на госпитализацию в патологию беременных.
госпитализация в ОПБ 08.02.24
08.02.24 (26,4) ОПБ - 25мм
15.02.24 (27,4) ОПБ - 24,8мм
выписка из ОПБ 16.02.24 по мнению местных врачей, все у меня хорошо, нет никакого ИЦН. 9 дней потрачено зря. Но пока лежала, я встретила свою медсестру и она подсказала, к какому врачу можно обратиться, кто поставит пессарий платно в частной клинике. Сходила, объяснила всю ситуацию, та попросила свежие мазки, УЗИ и приходить.
20.02.24 (28,2) Юнона - делаю контрольное УЗИ - 24мм
22.02.24 мне наконец-то поставили пессарий.
Если бы я знала заранее про этого врача, я бы не стала лежать в патологии, и терять время, но получилось вот так. С пессарием мне стало гораздо спокойнее, как мне сказала врач, что в принципе и так бы доходила, но даже для моего спокойствия поставить пессарий есть смысл, я даже гулять стала подолгу по вечерам, и чувство расписания в промежности больше не беспокоит.
А у вас какой срок и шейка?
27.02.2024
Ответить
Embri
Ника , спасибо за такой подробный ответ! А сложно ли подобрать пессарий? Мне предложили в ЖК его поставить, я стала читать про подбор размеров и сломалась. Его ведь надо самой купить, а как подобрать? Какие-то кольца примерочные ещё :(
У меня 20 недель сейчас, вроде ещё можно зашить. У меня сегодня 20.2 срок - длина 27 мм. Неделю назад было 32 мм (на втором скрининге). Две недели назад в ЖК - 28 мм. До этого тоже одну неделю 34, а раньше 28 (в 17 что ли недель, и на этом этапе ЖК готова была дать направление в роддом шить, но был плохой мазок). Сейчас мазок (посев) вылечили. Длина шейки скачет. Мне, конечно, ужасно неспокойно, особенно по опыту других беременных.
27.02.2024
Ответить
Ника
Embri, до 25мм они все считают нормой. Смотрят еще на то, чтоб канал был плотно сомкнут и на тенденцию к укорочению. Я вставляла утрожестан 2*200, но он не держал шейку. Ваша длина еще укладывается в рамки, но, конечно, что-то предпринять, я думаю надо. Нужен хороший специалист и мнение, которому доверитесь. Потому что пессарий тоже имеет определенные риски.
Подбирали размер мне прямо в клинике, поставили арабин. Про швы не знаю, мне их не предлагали.
27.02.2024
Ответить
Оставшиеся комментарии доступны после регистрации
Зарегистрируйтесь и получите полный доступ ко всем функциям сайта.