Воспаление среднего уха у ребенка после ОРВИ

Острый средний отит - самое частое, в том числе бактериальное осложнение ОРВИ, его переносят 65% грудных детей и 85% - к возрасту 3 лет, причем более половины детей болеют отитом повторно. У части детей выявляются такие симптомы отита как беспокойство, боль в ухе или отказ от сосания. Болезненное давление на козелок, если и говорит об отите, то лишь у детей до 6 месячного возраста. Средний отит может быть катаральным и гнойным.

Катаральный отит (респираторные вирусы) возникает у многих детей с ОРВИ, его критерием является покраснение барабанной перепонки без выбухания и гноя в полости среднего уха. У детей до 2 лет возможна отсрочка с назначением антибиотика на 2 дня - его назначают при сохранении температуры и др. симптомов в эти сроки.

Гнойный отит представляет угрозу повреждения барабанной перепонки, появления внутримозговых осложнений. Его критериями являются выбухание и гной в среднем ухе, лихорадка, признаки интоксикации.

Основная опасность отита - мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости), признаками которого являются сохранение лихорадки, смещение ушной раковины, отек, болезненность при пальпации и эритема кожи в заушной области. Обычно имеются отделяемое из наружного слухового прохода или неподвижность, выпячивание и помутнение барабанной перепонки. Возбудитель - чаще всего пневмококк, реже бета-гемолитический стрептококк группы А. Диагностика отита требует отоскопии, которой должен владеть каждый педиатр.

По данным:
"Синдромы, сопровождающиеся остро возникающей лихорадкой "
Журнал Педиатрическая фармакология, № 4 / том 8 / 2011 г.