Войти Регистрация
КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧЕЙ
Причины и факторы, влияющие на развитие инфекций. Профилактика и лечение различных инфекционно-воспалительных заболеваний у женщин и детей. Использование лекарственных средств. Рекомендации специалистов. Опыт родителей. Консультации врачей!!!
2007 участников, 1123 вопроса

Ваш доктор: Щербакова Алла Анатольевна, педиатр, инфекционист, к.м.н.

Тема консультации: Инфекции у детей. ОРВИ и ГРИПП: профилактика, лечение.

Жду Ваших вопросов!


Окончила РГМУ в 1997, клиническую ординатуру в 1999, аспирантуру в 2002, тема диссертации " Клинико-патогенетическое значение системы мононуклеарных фагоцитов при рецидивирующем крупе у детей"

Сфера медицинских интересов - респираторные инфекции у детей, вакцинопрофилактика, лихорадки неясного генеза, инфекции, сопровождающиеся экзантемами.

Имею печатные работы в ведущих медицинских журналах.

Практикующий педиатр. Веду детей со сложными случаями.


PS: Специалист консультирует по рабочим дням в течение суток.

Виртуальные консультации - это возможность получить общую информацию о болезнях, обследовании, профилактике и лечении.
Ответы врача на вопросы участников сообщества не являются способом самостоятельной постановки диагноза и лечения, а также не могут служить заменой приема у врача.

Перед применением каких-либо лекарств ознакомьтесь с инструкцией. О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом очно.

Комментировать

Комментарии

Светлана Рузайкина 16 ноября 2018, 23:10
Россия, Кострома

Добрый день!Молю вас о помощи разобраться в нашей ситуации.Все началось,когда моей дочери было 3 месяца.Сейчас нам 5 месяцев.Перед первой плановой прививкой мы сдали общий анализ мочи.Он показал высокие лейкоциты.Нас положили в стационар.Там кололи антибиотики,делали цистографию(дочка не удержала контраст.Но то,что получилось нефролог сказала,что считает,что рефлюкса нет)узи(делали в месяц и в стационаре-без потологий.Делали в 4 месяца-показало расширение лоханок.Вот хочу переделать еще узи в другом месте,чтоб подтвердить или опровергнуть расширение ).После выписки мы дома пили антибиотики уже в таблетках.Итого на антибиотиках мы были 2 недели.Пили фурагин 2 месяца.Про испорченный кишечник антибиотиками это отдельная тема(до сих пор не можем восстановить кишечник.Сначала стул очень частый был и зеленый.Сейчас частый жидкий и желтый.)Начали после выписки сдавать анализ мочи каждую неделю.И вот ,что происходит у нас на данный. момент.То анализ мочи хороший,то через неделю пересдаем лейкоциты снова высокие.Пересдаем через пару дней-лейкоциты меньше.Затем снова пересдаем-в норме.Через неделю,полторы-снова лейкоциты взлетели.И так продолжается до сих пор.На данный момент продолжаем пить фурагин,но доза чуть выше(по пол таблетки)Педиатр назначила их еще на месяц.Анализ по нечипаренко от 8 ноября-2000. Вот у меня вопрос:Почему лейкоциты так прыгают?то анализ в норме,то лейкоциты зашкаливают.?То снова в норме и опять же взлетели.Лейкоциты-это же восполение.Так если оно в организме есть,значит есть.А не так,что сейчас нет,завтра есть.И снова все по кругу.Врачи ничего толком не говорят.Нашим нефрологам дай антибиотиков натыкать.У нас в городе их всего 2(И то не очень хорошие врачи.Ходили к обеим.Я очень вас прошу помочь разобраться с нашей проблемой((Мы уже не знаем,что делать((Заранее очень вас благодарим.

Ответить
Комментарий удален
Россия, Ярославль

Добрый день! Подскажите пожалуйста корректно ли назначено лечение: зодак капли, аскорил, виферон свечи, виброцил? У ребёнка температура 38, кашель с осиплостью, началось сегодня ночью. Заранее спасибо

Ответить
Россия, Москва

Да, этиотропное лечение ОРВИ ребенок получает, это заместительный препарат с прямым противовирусным действием. Осиплость голоса - признак воспаления голосовых складок (ларингита), для лечения которого назначают антигистаминное, щелочные ингаляции , муколитики. Чтобы сказать что-то поточнее, необходим прием.

Ответить
Россия, Ярославль

Спасибо за ваш ответ! Осиплость прошла, кашель не сухой, болеем третий день и к вечеру и ночью повышается температура до 38,5. Из всего лечения давали и даём только аскорил и нурофен+влажный прохладный воздух. Подскажите когда целесообразно сдать оак для исключения бактериальных осложнений?

Ответить
Россия, Москва

На 3-4 день при отсутствии положительной динамики.

Ответить
Россия, Ярославль

Большое спасибо! В итоге на 5 день температура спала : )

Ответить
Россия, Москва

Поправляйтесь!

Ответить
Тата 25 октября 2016, 22:45
Россия, Вологда

Добрый вечер! хочу спросить, может ли аллергия на молочку (при гв) говорить о лактазной недостаточности? и как диагностируют лактазную недостаточность? можно ли при аллергии на молочку принимать буфидумбактериум? спасибо.

Ответить
Россия, Москва

Здравствуйте! Нет, при пищевой аллергии мы не говорим про ЛН. Это вторично, когда компенсируется аллергия, ЛН проходит сама по себе, без препаратов. И еще лактоза (молочный сахар) является необходимым компонентом для формирования галактоцереброзидов головного мозга ребенка, поэтому и кормить постоянно безлактозной, и низколактозной смесью не очень правильно. Никаких пробиотиков при лечении ПА не назначаю, поскольку пробиотики содержат коровий белок в составе и могут вызывать обострение.

Ответить
Тата 26 октября 2016, 17:07
Россия, Вологда

Вас поняла, спасибо. Пробиотики порекомендовали в связи с редким стулом (раз в 3-5 дней).

Ответить
Россия, Рязань

Добрый вечер!Скажите, пожалуйста, вчера прочитала в интернете, что если принимать осень -зима витамин D, то заболеть будет маленькая вероятность. Тоже самое касается и взрослых. Что вроде эпидемии гриппа как раз возникают осенью и зимой из-за этого (маленькое кол-во солнечных лучей) и дефицита витамина D. Правда я не нашла в каком кол-ве и как долго нужно принимать для профилактики.Заранее спасибо.

Ответить
Россия, Москва

Витамин Д3 не принимают для профилактики ОРВИ. Цель приема препаратов витамина Д - восполнить недостаток витамина Д3 в питании. ВОЗ рекомендует профилактическую дозу витамина Д3 для детей 500МЕ. При выявленном дефиците назначают и больше. Это может сделать только врач.

Ответить
Комментарий удален
Россия, Плавск

Здравствуйте, Алла Анатольевна! Нужна Ваша помощь. Заранее благодарю.

У дочки вчера вечером поднялась температура до 38,9, был немного заложен нос. Сбили Нурофеном, ночью температуры не было. В 7 утра снова начала подниматься. Когда поднялась до 38,5 дала Панадол, температура спала. Съездили в больницу, сдали кровь (вверху). До обеда стул был один раз, оформленный. После обеда (около 16:00) снова начала подниматься температура и несколько раз был стул (3-4 раза) кашицей и 1 раз жидкий стул. Температуру около 18:30 сбили Нурофеном. Дочь активная, скачет и веселится даже при температуре. Что может у неё быть по результатам крови и симптомам. Из того, что перенесли не так давно: в середине августа герпесная ангина (энтеровирус), 14 сентября начался насморк, давали Цитовир и брызгали Аквалором, через 4 дня прошло. Дважды на этой неделе замерзали на прогулке.


Общий анализ мочи в норме.
Ответить
Россия, Москва

Для начала болезни все это больше похоже на течение ОРВИ. Анализ может быть расценен как вирусный. Это сейчас повод для назначения противовирусного, но не иммуностимулятора, а заместительного иммуномодулятора, например, интерферон с антиоксидантами и витаминами, например, в виде свечей. И симптоматическое лечение обильное питье, жаропонижающее, витамины . ОРВИ в типичных случаях проходит через несколько дней. Поправляйтесь!

Ответить
Россия, Плавск

Спасибо за ответ, Алла Анатольевна! Вот со свечами у нас проблема - никак и не под каким предлогом не смогу вставить их(((. Подойдёт ли Арбидол в нашем случае? И ещё, что Вы скажете по поводу растительных препаратов на основе эхинацеи, например, как средства для профилактики ОРВИ? Есть на iherb очень популярные средства, хотим попробовать.

Ответить
Россия, Москва

Нет, это иммуностимулятор. Иммуностимуляторы в детской практике следует назначать только после иммунограммы, когда есть основания для диагноза иммунодефицит. Для лечения ОРВИ можно использовать местный препарат, мазь или гель для носовых ходов, так будет противовирусное действие в активной зоне воспаления - носоглотке.

Ответить
Тата 14 сентября 2016, 14:31
Россия, Вологда

Здравствуйте! Помогите разобраться. Дерматолог поставил диагноз АД. Назначил маль Локоид и фенистил, а так же проверить кишечник. Анализы сначала показали стафилококк 10 в 5. После приема линекс, не обнаружены. После отмены молочных продуктов и применения мази, прыщи почти исчезли(были в основном на щеках). Вместо фенистила давали супрпстин (3 дня). Но вот пару дней прыщи снова появились, мазь уже не помогает(( теперь еще и на груди и голове сыплет. Мы на гв, нам 2 месяца. Молочного не ем. На что еще может быть сыпь? Яблоки зеленые? Почему мазь перестала помогать и супрпстин? Может и вовсе не аллергия?! С чего начать лечение?

Ответить
Россия, Москва

Если у малыша есть высыпания, значит, в питании есть аллерген. И лечением в таком случае будет подбор питания, а не назначение препаратов. Наиболее частой причиной пищевой аллергии у детей является непереносимость белков коровьего молока. Если даже на очень строгой диете все равно сыпет, следует решать вопрос об отмене ГВ и переводе на специальное питание на основе гидролизатов.

Ответить
Тата 14 сентября 2016, 20:56
Россия, Вологда

Спасибо за ответ!! Значит буду начинать с каш на воде.

Ответить

Добрый вечер! Дайте,пожалуйста,совет!!!Дочка( 5 лет ) часто жалуется на боль во лбу.Это началось года два назад,если честно,я особо поначалу не придавала этому значения,потому что она начинала жаловаться после того как набегается и напрыгается.Я ей всегда говорила,не бегай и лоб не будет болеть.Как то пришли к педиатру за справкой в садик и я ей сказала,что дочка жалуется на лоб,та вообще не отреагировала,ну и мы ушли благополучно.А сегодня дочь ходила в кино,я ее отпускала с сестрой своей,так сестра говорит что Саша все время жаловалась на то что у нее болит лоб,я спрашиваю,она что бегала там? Говорит нет.Вот куда обратиться? Может голову надо обследовать? Может к неврологу?

Ответить
Россия, Москва

Боли во лбу, над бровями, в носогубном треугольнике подозрительны в отношении заболеваний ЛОР органов. Для начала покажитесь ЛОРу. Скорее всего, он назначит рентгеновский снимок придаточных пазух носа, общий анализ крови с формулой и, возможно, эндоскопию носоглотки. Если можете, приходите ко мне на прием.

Ответить

Спасибо большое! Записались уже к неврологу,посмотрим что скажет,потом и к лору сходим.С удовольствием бы к Вам пришли,но не из Москвы мы(

Ответить
Украина, Киев

Здравствуйте, можно проконсультироваться? Заболели на море, скорей всего вирусная инфекция, красное горло, першение в горле и кашель отсюда - так начиналось. Ничего не помогало нам, поэтому врач назначил противовирусное. Но кашель продолжается, я так поняла причина - внутренний насморк. Кашель сухой, дерет горло. Соплей нету, но есть отек и чувствуется что слизь сидит там внутри и стекает особенно по ночам по горлу. Приступы кашля по ночам постоянные. Это не может перерасти в воспаление легких? Температуры уже нет. Два дня продержалась и после приема противовирусных и жаропониж. больше не появлялась. Как лечить внутр. сопли? Промываю нос, потом капаю протаргол но без толку.

Ответить
Россия, Москва

Здравствуйте, Анастасия! Да, похоже на течение вирусной инфекции. Отек слизистой и затруднение носового дыхания - это похоже на аденоидит. Лечение аденоидита - туалет носа, местные стероиды, при зеленом насморке -капли с антибиотиком. Лучше всего показаться ЛОРу, чтобы специалист точно поставил диагноз и назначил лечение.

Ответить
Украина, Киев

сегодня были у врача, назначили Эдем и Эреспал от кашля, сказали что все-таки это аллргенное. Спасибо вам за ответ. Посмотрим даст ли результаты лечение препаратами этими.....

Ответить