Войти

Ваш доктор: акушер-гинеколог Анна Григорьевна Соцук

Галина
Костя, 17 лет 4 месяца Москва

Добрый вечер!

До приема Эутерокса МЦ был около 35-37 дней. После приема Эутерокса (не сразу) МЦ увеличился до 45-47 дней. Мой гинеколог, говорит что такой МЦ в норме. (Я планирую беременность).

Вопросы:

1. Как вы считаете-может ли это быть в норме? 

2. Нужны ли при этом дополнительные исследования?

3. При планировании беременности какие витамины следует принимать?

Спасибо!
0
17.12.2014
Добрый день!эутирокс назначается с целью коррекции гипотиреоза,который в свою очередь мог влиять на характер менструального цикла,но не наоборот. Если коррекция эутироксом достаточна, состояние компенсировано,то такой длительный менструальный цикла не может объясняться приемом эутирокса,необходимо дополнительное обследование-УЗИ в разные фазы менструального цикла, гормонограмма на 3-5 день, прогестерон на 20-22, или же при поздней овуляции -после нее, биохимический анализ крови с исследованием глюкозы и индекса инсулинорезистентности.Витамины,такие как фолиевая кислота,витамин    Е, могут рекомендованы как при планировании беременности , так и после ее наступления. 
0
18.12.2014
Галина
Костя, 17 лет 4 месяца Москва

Спасибо вам большое за такой результативный ответ!

Подскажите пожалуйста где это можно сделать в комплексе?

Спасибо!

0
18.12.2014
В любой женской консультации в рамках ОМС или же в любой частной клинике на коммерческой основе.
0
18.12.2014
Галина
Костя, 17 лет 4 месяца Москва
Добрый день! Гинеколог назначила следующие препараты:1. Авелокс-10 дн, 2. Флюкостат на 1, 4, 7, 14 день лечения, 3. Свечи Лонгидаза 10 дней. В связи с чем такое назначение подскажите пожалуйста (у врача не уточнила)???
0
02.03.2015
Добрый день! По перечню рекомендованных препаратов сложно предположить необходимость назначения лечения. Учитывая пролонгированную схему приема антимикотического препарата, возможно, имеет место наличие кандидозного кольпита. В таких случаях может быть назначена комплексная терапия, после проведения которой результат оценивается при помощи лабораторной диагностики — мазок на флору, ПЦР — диагностика урогенитальных инфекций.
0
02.03.2015
Галина
Костя, 17 лет 4 месяца Москва
Спасибо! А такое лечение может быть назначено при эндометрите? Скажите пожалуйста эндометрит, эндометриоз вообще можно вылечить???
0
03.03.2015
Добрый день! Учитывая, что в комплекс терапии входит антимикробный препарат, то имеет место воспалительный процесс, но чего конкретно -сказать лишь по лечению невозможно. Касательно эндометриоза и эндометрита, это совершенно разные заболевания. Если Вас интересуют данные состояния, я могу подготовить более подробный материал для Вас и участниц нашей группы.
0
03.03.2015
Галина
Костя, 17 лет 4 месяца Москва
Спасибо!

0
03.03.2015
Галина
Костя, 17 лет 4 месяца Москва
Добрый день! Сдала анализы крови: 14-ОН-прогестерон 1,34, прогестерон во второй фазе 0,81. Получается, что надо снижать 17-ОН метипредом или дексаметазоном? Про метипред пишут, что он посовременнее.
1. Какой именно препарат вы посоветуете исходя из минимума побочных эффектов?
2. Обязательно ли принимать один из этих препаратов только на ночь? Спасибо.
0
14.04.2015
Давайте так — вы приведете более полную информацию -сканы анализов, описание менструального цикла, возраст, вес, рост, данные УЗИ, наличие беременностей ранее. Что принимали до этого. А я тогда вам смогу более подробно ответить.
0
15.04.2015
Галина
Костя, 17 лет 4 месяца Москва
Хорошо, Спасибо!
0
15.04.2015
Галина
Костя, 17 лет 4 месяца Москва

0
16.04.2015
Галина
Костя, 17 лет 4 месяца Москва
Добрый день! Высылаю результаты последних анализов и УЗИ. Планирую беременность. Первая беременность в 29 лет. Сейчас мне 35, рост 164см, вес 65 кг. По графику БТ за четыре МЦ овуляции нет. Сам МЦ 40 дн. До этого еще ничего не принимала. Спасибо!
0
16.04.2015
Галина
Костя, 17 лет 4 месяца Москва
И еще: дата начала последней менструации 9 марта.
0
16.04.2015
Не вижу сканов анализов и УЗИ, если фото не подгружается, попробуйте ввести вручную все результаты.
0
16.04.2015
Галина
Костя, 17 лет 4 месяца Москва
Добрый день! Вы писали УЗИ в разные фазы менструального цикла. А в какие фазы подробно если можно? Мой последний МЦ был в 40 дней.
0
25.12.2014

Добрый день! Первое УЗИ проводится на 5-7 день цикла, то есть после менструации,в первую фазу. Далее для оценки овуляции может быть рекомендовано УЗИ на 12 день цикла, далее врач решит, через какой промежуток проводить фолликулометрию. Такое исследование приходится примерно на овуляторную фазу. Далее накануне предполагаемой менструации УЗИ проводится с целью оценки максимальной толщины эндометрия. При длительном цикле примерные даты исследований назначает врач после очередного УЗИ, так как это помогает лучше сориентироваться по срокам проведения следующего исследования.

0
25.12.2014
Галина
Костя, 17 лет 4 месяца Москва
Добрый день!  Веду графики БТ: 1 график: О -нет, 2-ой график — под вопросом, 3-й -опять нет О. На УЗИ в заключении фраза: умеренно выраженный эндометриоз, эндоцервицит (несколько кист диам. до 0,4 мм). Что может влиять на овуляцию (почему ее нет), можно ли забеременеть при таком заключении с УЗИ? Какие нужны еще дополнительные обследования? Спасибо!
0
19.02.2015
Добрый день! наиболее точно наступление овуляции можно оценить при помощи фолликулометрии. Также потребуется анализ крови на такие гормоны, как ЛГ, ФСГ, АМГ, эстрадиол, тестостерон, пролактин, кортизол, ТТГ, которые сдаются на 3-5 день менструального цикла.
0
19.02.2015
Галина
Костя, 17 лет 4 месяца Москва

Спасибо за ответ! Посмотрите еще пожалуйста мой график БТ. Что можно по нему сказать?

http://www.babyblog.ru/app/basal

Спасибо!

0
25.12.2014
Приложенная ссылка не открывает графики. По возможности, задавайте вопросы полностью в сообществе, прилагая необходимые фото и скрины. Спасибо за понимание.
0
25.12.2014
Галина
Костя, 17 лет 4 месяца Москва
Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться с графиком БТ. Программа сама поставила О.
Планирую беременность, хочу разобраться что не так... Заранее спасибо!

e931bf99599325a4a39cb67acb85a3a6.jpg
0
05.01.2015
Добрый день! При построениие графиков и определении овуляции подход единый — накануне повышения базальной температуры предполагается овуляция, также выстроила и программа. Максимум температуры наблюдается при максимуме прогестерона, примерно на 20-21 день м.ц.
0
12.01.2015
Галина
Костя, 17 лет 4 месяца Москва
Добрый день! Мой предыдущий график БТ показал овуляцию на 21-22 день мц, подскажите пожалуйста что лучше сделать на 19 день мц: фолликулометрию или УЗИ малого таза? Спасибо!
0
13.02.2015
Добрый день!А фолликулометрия проводится начиная с описания полного протокола УЗИ малого таз. То есть техника выполнения исследования одинакова- это все УЗИ. просто первый раз врач описывает протокол полностью, а в последующие разы Вы говорите о том, что необходима лишь фолликулометрия.Конечно, можно и при первом обращении попросить оценить лишь яичники на предмет доминантного фолликула, далее проводить последующие исследования — фолликулометрию.
0
16.02.2015
Галина
Костя, 17 лет 4 месяца Москва
Спасибо! А есть смысл делать УЗИ или фолликулометрию примерно в середине МЦ?
0
16.02.2015
Фолликулометрию начинают проводит примерно за 2-3 дня до середины цикла, чтобы не пропустить момент визуализации доминантного фолликула, поэтому, если фаза цикла позволяет, то конечно, правильнее начать проводить данное исследование.
0
17.02.2015
Галина
Костя, 17 лет 4 месяца Москва
Спасибо!
0
17.02.2015
Галина
Костя, 17 лет 4 месяца Москва
Добрый день! Врач назначила Дюфастон с 19 дня МЦ. В прошлый МЦ овуляция была на 22-23 день. Это правильное назначение? (бытует мнение , что Дюфастон подавляет О). Спасибо!
0
18.02.2015
Добрый день! мнение о том, что препараты прогестерона подавляют овуляцию сомнительно, так как согласно физиологии, для наступления овуляции также требуется определенный уровень прогестерона, в связи с чем схемы лечения последнее время были пересмотрены и прогестерон назначается за несколько дней до предполагаемой даты овуляции
0
18.02.2015
Lena
Глеб, 9 лет 7 месяцевЗлата, 6 лет 3 месяца Санкт-Петербург
Здравствуйте! я сдавала кровь на мутации генов гемостаза и фолатного цикла, у меня нет никаких страшных мутаций, все нормально,также я сдавала кровь на расширенную коагулаграмму, проверяла показатели d-димер (2,00 при норме 0-250), гомоцистеин и волчаночный антикоагулянт (1,02 при норме 0-1,2) и антитела к фосфолипидам (2,48 при норме 0-10).
Гомоцистеин у меня в прошлый раз был 7,2, в этот раз я его сдавал не совсем верно, т.к перед сном выпила стакан молока, а белковая пища влияет на гомоцистеин((По всем этим анализам у меня нет никаких больших отклонений.Но гематолог мне назначил еще анализы:

Антитела к β-2 гликопротеину
Антитела к кардиолипину
Антитела к протромбину
Антитела к аннексину

Мой вопрос к вам, стоит ли мне эти анализы сдавать?Эти анализы дорогие, и я не вижу смысла мне их сдавать, т.к по генетике все нормально.Он мне это назначил, т.к у меня была ЗБ и причина не выявлена...но ЗБ была у меня уже полтора года назад...и если уж проверять эти антитела, то надо было сразу после ЗБ?а сейчас есть ли смысл?
Я вот прочитала, что если антитела к фосфолипидам в норме, то все эти назначенные мне антитела не надо сдавать.Буду благодарна за ответ.Прикрепляю фото анализов на гены гемостаза и не только)
0
05.11.2015

Добрый день! Вы верно понимаете, антитела к фосфолипидам, а также, например, к кардиолипину, исключают АФС, обычно они сдаются в комплексе. Поэтому максимум я бы дополнила исследование АТ к кардиолипину. НЕ видела информации об исследовании ТОРЧ- комплекса. ЗБ у Вас была одна? На каком сроке?

0
06.11.2015
Lena
Глеб, 9 лет 7 месяцевЗлата, 6 лет 3 месяца Санкт-Петербург

Да, ЗБ была одна на сроке 9 недель 4 дня.Прикрепляю результаты исследования ТОРЧ-комплекса, а также результаты анализа крови, сделанные при беременности буквально за 5 дней до замирания плода.

Это результат анализа крови, сделанный при беременности

Это спустя 8 месяцев после выскабливания

0
06.11.2015

А в первом анализе нет результатов по ЦМВ и герпесу? либо вы их не прикрепили? В любом случае, необходимое обследование Вы прошли , АФС исключен, гомоцистеин тоже пока вне подозрения. Не совсем понятна картина с вирусными инфекциями. Срок также достаточно велик для АФС. Если во время выскабливания не был решен вопрос с исследованием материала на генетику , то сейчас выяснить причину невозможно. Но по сроку можно предположить нарушения закладки тканей, какие-то неизбежные "поломки", которые могли быть не связаны с влиянием извне.

0
08.11.2015
Lena
Глеб, 9 лет 7 месяцевЗлата, 6 лет 3 месяца Санкт-Петербург

Да, к сожалению материал на генетику я не сдавала, т. к не знала о такой возможности.
Анализы на ЦМВ есть в прикрепленном файле выше, также я сдавала анализ на ЦМВ в другой лаборатории, покажу и этот вариант.
Анализы на вирус герпеса (IgG и IgM) у меня отрицательные.

Анна Григорьевна, я бы хотела показать Вам свои последние анализы мазка на флору и фемофлор, подскажите, пожалуйста, можно ли с такими результатами беременеть?Сразу скажу, у меня огромная проблема с нарушением флоры и постоянно повышенными лейкоцитами, я уже испробовала очень много препаратов, но абсолютно ничего не дает никакого эффекта, даже кратковременного, повышенны лейкоциты у меня уже в течении 6 лет, с момента моего первого похода к гинекологу, и ничего мне не помогает их убрать.Вот кое-как добилась появления лактобактерий в мазке, до этого их не было вообще.
Буду благодарна Вам за ответы.

0
09.11.2015

вполне приличный Фемофлор и мазок, не вижу абсолютных противопоказаний для планирования беременности. с ЦМВ все же не ясно - я видела результаты после беременности. а во время беременности вам проверяли ЦМВ. И как давно присутствует ВЭБ инфекция?

0
09.11.2015
Lena
Глеб, 9 лет 7 месяцевЗлата, 6 лет 3 месяца Санкт-Петербург

А то, что лейкоциы повышены и во влагалище и в цервикального канале?это ведь получается воспалительный процесс. На ЦМВ при беременности не обследовалась. И на ВЭБ я обследовалась один раз и то для себя.(никто не назначал) У меня получается есть ВЭБ?надо ли сдавать мазок и Кровь IgM на ВЭБ?у меня высокие титры?

0
10.11.2015

Да, необходимо выяснить ситуацию с ВЭБ. Лейкоциты повышены из-за присутствия условно-патогенной, транзиторной флоры, понятна реакция организма на это - выработка лейкоцитов. Но данное воспаление может быть реактивным, не стойким, главное, что отсутствует агрессивная флора

0
10.11.2015
Lena
Глеб, 9 лет 7 месяцевЗлата, 6 лет 3 месяца Санкт-Петербург

Спасибо Вам огромное за ответы, я постараюсь обследоваться на ВЭБ.

А могут ли так быть повышены лейкоциты из за эктопии шейки матки?
Меня как раз и волнует вопрос, что повышены лейкоциты у меня всегда в мазке.... уже на протяжении 6 лет.Ни разу не было мазка, чтобы были спокойные лейкоциты.Очень переживаю как это может отразиться на беременности

0
10.11.2015

Да, конечно, при эктопии может быть реактивный ответ - повышение лейкоцитов, это не абсолютный показатель, но все же следует решить вопрос о деструкции очага. Вы сдавали цитологию и ВПЧ?

0
11.11.2015
Lena
Глеб, 9 лет 7 месяцевЗлата, 6 лет 3 месяца Санкт-Петербург

Да, сдавала. ВПЧ онкогенные типы-отрицательно,делала биопсию шейки матки, по результатам биопсии у меня прогрессирующий эндоцервикоз.
По цитологии-воспаление, также делала кольпоскопию , результаты некоторых анализов прикрепляю.

Мне хотели сделать лазеровопоризацию шейки матки, но при этом из-за повышенных лейкоцитов в мазке сказали, что нельзя делать, т.к не заживет, я уже и антисептики и антибиотики использовала, но лейкоциты не уменьшаются, поэтому я решила уже до беременности не трогать шейку. Скажите, пожалуйста, так ли важно все же убрать этот очаг воспаления?ЧЕм он может навредить при беременности?очень боюсь из-за замершей беременности в прошлом(

Это результат цитологии, сделанной в разных лабораториях
а это результат кольпоскопии
0
12.11.2015

Нет, немного не так. Когда лейкоциты обусловлены наличием эктопии, то деструкция вполне возможно, но после тщательной санации влагалища в течение нескольких дней. Например, за 5-7 дней до лазера провести курс Тержинан или Полижинакса, на 10 дней возможно применение Виферон для поддержания местного иммунитета. Очень похвально, что вы прошли столько полное обследование.

0
12.11.2015
Lena
Глеб, 9 лет 7 месяцевЗлата, 6 лет 3 месяца Санкт-Петербург

Все эти препараты я использовала перед лазером,но врач посмотрев меня,сказал,ничего непоменялось,что в последствии и было видно по мазкам,поэтому я уже не знаю как бороться с этими лейкоцитами и мой самый главный вопрос,ничего ои страшного,если я забеременею с таким мазком?или всё же надо сделать лазеровопоризацию(правда неизвестно как у меня все заживет,при плохих результатах мазка)

0
13.11.2015

Мое мнение- требуется деструкция, так как именно измененная слизистая - причина повышения лейкоцитов, то есть причина воспалительного ответа. Естественно, это необходимо сделать до беременности. Но лучше Вам уточнить у лечащего врача, как считает он, так как все очень индивидуально.

0
15.11.2015
Lena
Глеб, 9 лет 7 месяцевЗлата, 6 лет 3 месяца Санкт-Петербург

Хорошо,спасибо Вам за консультацию!

0
16.11.2015
юля
Михаил, 8 лет 4 месяца Сызрань

Анна Григорьевна, здравствуйте. Такая ситуация: в июне сделала гистероскопию по поводу гиперплазии эндометрия и полипов (образовались после позднего выкидыша на 20неделе после ЭКО). После гистероскопии сразу посадили на ОК Микрогинон. Гистология - железисто-фиброзный полип. Затем появилась эндометриоидная киста яичника - в сентябре была лапароскопия по удалению этой кисты. Диагноз - эндометриоз внешний 3-4 ст. Сразу начала принимать Визанну. После 3х месяцев приема - было Узи. По узи все в норме и в яичниках и в матке. После приёма Визанны сразу должна была вступить в крио протокол. После последней таблетке Визанны через 2 дня началась мазня. Я поехала вступать в крио, но на Узи увидели анэхогенное образование в матке 15мм. Сказали через цикл ещё раз посмотрим и если полип, то на гистеросеопию опять направят. У меня возник вопрос - может ли на иск.климаксе и ОК вырасти такой полип и если нет, то что такое может быть в матке? К сожалению, протокол Узи и фото мне не дали. Спасибо заранее.

0
26.01.2017

Добрый день! Рада Вас видеть теперь у себя) Поняла Вашу ситуацию. Очень странно, что на фоне приема КОК, а также Визанны ( тем более), появилось такое большое образование. А в протоколе УЗи не описан его кровоток, форма, расположение? Почему врач не рекомендовал сразу гистероскопию, учитывая анамнез? Мне сложно говорить о причине появление, пока тем более, не совсем ясно, чего. Но если был полип, то очень вероятно, что осталось его основание, которое, к сожалению, может дать рост даже на фоне приема препаратов, так как ткань эта не наша "родная, здоровая", и поэтому она может не реагировать на лечение должным образом.

0
26.01.2017
юля
Михаил, 8 лет 4 месяца Сызрань

Врач решила посмотреть в след.цикле, наверное, полагая, что это образование может выйти с нормальными mensis. Кровоток она даже не озвучивала, т.к. видимо просто смотрела - взять в крио протокол или нет. Я Вас поняла - что скорее всего полип, к сожалению( самое интересное, что за месяц до этого узи его не видели и даже за неделю до него делала узи - никто не видел его. Спасибо за ответ!!!!!

0
26.01.2017

Это невозможно. Если образование, размером 1,5 см есть в полости матки, либо это участок эндометрия, это невозможно не заметить. Может, Вам стоит пройти повторно УЗИ в другом месте? Я просто не могу поверить, что ранее врачи этого не видели, и только один специалист заметил. За неделю точно не вырастают полипы подобных размеров.

0
27.01.2017
юля
Михаил, 8 лет 4 месяца Сызрань

Вот и в меня забрались сомнения - визанна и огромный полип, который за неделю и месяц до Узи никто не видел.... Я бросила пить Визанну 13.01.17 - поэтому про плодное яйцо, наверное, маловероятно. А может быть просто большой сгусток, который при очень скудных mensis не вышел? Скоро должен начаться новый цикл и репродуктолог снова сделает Узи.

0
27.01.2017

Может быть и большой сгусток, но уж слишком большой тогда. В любом случае, пока Вы дожидаетесь УЗИ, можно попробовать попить но-шпу, использовать свечи с папаверином, чтобы немного расширить цервикальный канал и сгусток, если это он, может тогда выйти.

0
30.01.2017
юля
Михаил, 8 лет 4 месяца Сызрань

Спасибо большое! Так и сделаю! Свечи на ночь 1р в день? И сколько ношпы? Ещё такой момент - после ИЦН мне наложили лапароскопически шов на ШМ мерсиленом ДО беременности (пропускает расширитель Гегара на 8) - не мог ли от этого образоваться сгусток?

0
30.01.2017

Добрый день! Да, сгусток мог образоваться и от этой манипуляции в том числе. Просто странно, что такой большой сгусток не выходит. Свечи на ночь, дней 5. Но-шпу также в течение 3-4 дне, по 1 таблеточке х 2 раза в день.

0
01.02.2017
юля
Михаил, 8 лет 4 месяца Сызрань

Спасибо Вам огромное!!!!!!! А если сгусток так и не выйдет - то все равно гистероскопию делать, верно?

0
01.02.2017

Да, ведь тогда вероятность, что это сгусток сильно падает.

0
07.02.2017

это также может в принципе быть плодное яйцо, если есть задержка.

0
27.01.2017

Помогите разобраться в ситуации. Мне 28 лет. С супругом уже год планируем второго ребенка. У меня было 2 беременности, в 2008 г. закончилась выкидышем на сроке 4 недели., в 2011 г. роды, которые через 2 недели осложнились воспалением матки. мне промывали, не выскабливали. В декабре 2014 г. обнаружили кисту в правом яичнике, назначили лечение ( клизмы и дюфастон) киста была 8 см., рассосалась. в январе снова киста уже в другом яичнике. Фолликулярная киста. Прописали дюфастон с 16 по 25 дц. В феврале сдала на гормоны Пролактин 7.63 (4.5-33) ЛГ 5.33 (1-18) ФСГ 5.86 (2.8-11) Эстрадиол 36.35 (39-189). ТТГ 1.65 ( 0.4-4) Т 4 свободный 0.999 (0.8-1.9). Муж сдавал Спермограмму, все в норме. И вот первый цикл стимуляции клостилбегитом и укол ХГЧ, беременности нет, есть кисты. Фото Фолликулометрии во вложении. Помогите разобраться в ситуации. Почему снова кисты и почему не получается. Первая фолликулометрия на 10 дц, вторая на 19, а третья на 5 нового цикла.  e8cfde890756248776f79ef99d3945d0.jpg b17f4c793a23c2a063b56db0b2f5cdcf.jpg 314aa55caca1eefdf9ae73be8b9c19ab.jpg

0
23.04.2015
Добрый день! Скажите, а в связи с чем назначен укол ХГЧ? Врач оценивал циклы на факт наличия овуляции? Я так понимаю, что она не происходит, но в течение какого времени? Сдавали ли Вы кровь на АМГ и ингибин? 17-ОН- прогестерон? кортизол?
0
23.04.2015
Проверяли по УЗИ. 3 цикла не было овуляции точно. Кровь на другие показатели не сдавала. ХГЧ был назначен т.к. образовывались кисты
0
23.04.2015

Необходимо проверить все показатели, определить причиной ановуляции — например, это МФЯ, тем более раз образовываются кисты, и лечить данное заболевания не кратковременными инъекциями, а грамотно подобранным курсом гормональной терапи, при необходимости прибегают в хирургичексому лечению — каутеризации яичниковой ткани.

0
28.04.2015
Спасибо за ответ! но по УЗИ всегда выявлялся один ДФ, который по какой то причине не лопается.
0
28.04.2015
Этот фолликул наблюдается в течение нескольких месяцев или каждый месяц врач наблюдает разные фолликулы?В первом случае речь тогда идет о персистенции фолликула, что связаны с гормональными нарушениями — отношение ЛГ, ФСГ, прогестерона не корректное, поэтому не происходит овуляции
0
05.05.2015
В каждом цикле в разных яичниках фолликулы. А те что в предыдущем были в кисты переходили. И как мне сейчас быть? Продолжать стимуляцию как только кисты рассосутся?
0
05.05.2015

В подобных случаях может быть выбрана комплексная гормональная терапия с применением препаратов из группы КОК, так как образовавшиеся кисты требуют лечения, если не проходят самостоятельно в течение 2-3 циклов. По результатам гормонограммы за пределами нормальных значений находится эстрадиол.Возможно, с учетом этого показатели лечащий врач должен выбирать лечение.

0
06.05.2015
Они уже на след.цикл рассасываются, но потом образуются снова. В этом цикле делала тесты на овуляцию, были положительные на 12-13 дц.
0
06.05.2015
Так если у вас происходит овуляция ( по УЗИ также оценивали ее наличие?), то речь идет не о фолликулярных кистах, а кистах желтого тела. Она может быть одна, но иметь ячеистое строение. 
0
08.05.2015
Овуляция была только в цикле со симуляцией, ну м вот по тестам возможно в цикле после нее
0
08.05.2015
Елена
Елисей, 13 лет 11 месяцев Владимир
Здравствуйте! у меня пол года назад отошли воды на 23 неделе (выкидыш). Беременность шла идеально. Врачи хором сказали: причина — инфекция.
Обследовалась и выявили у меня и мужа уреаплазму. Пьем курс лекарств.
При этом у мужа в крови нашли хламидии IgG резко положит, IgM отрицательно, ПЦР мазок — хламидии не обнаружены. 
Значит ли это, что про хламидии нам можно забыть, понятно, он ими переболел давно, сейчас все ок? Или еще что-то сдать для точности?
Почему-то первый уролог, у которого муж был с одним анализом крови тут же сказал, что это хроническая форма и обязательно лечение. При этом ПЦР не назначил. Мы сами сдали ПЦР (спасибо вам за информацию здесь на сайте) и не обнаружили хламидии. Пошли к другому, венерологу, он говорит, что если ПЦР не выявило, то все хорошо.
Через сколько вы посоветуете можно беременеть, когда мы уладим дела с уреаплазмой и анализы буду чистыми? После кантибиотиков нужно ли выждать время?
Спасибо огромное за помощь!
0
07.05.2015

Елена, рада, что вам хоть как-то помогла. Но с хламидиями часто история затягивается, так как вроме ПЦР врачи могут  рекомендовать такие исследования, как антитела к белку теплового шока, что отражает имеющееся заболевание, которое находится вне обострения,а сами хламидии недоступны для забора- ведь бактерии могут жить не только в цервикальном канале у женщины, откуда проводится забор материала, но и выше — например,в  маточных трубах, где забор материала недоступен. Очень жаль, что у вас произошла такая ситуации, на данном сроке действительно более частой причиной прерывания является инфекция, но не всегда бактериальная — вы проверяли ТОРЧ- комплекс? 

0
08.05.2015
Елена
Елисей, 13 лет 11 месяцев Владимир

торч комлекс сдавала, там все отрицательное. Сдала также авидность, все болезни были давно. У меня есть подозрение еще на листерии, т.к. незадолго до несчастья пила сырое козье молоко. Сдам вскоре на листерии и токсоплазмоз..

А есть ли смысл мужу сдать АТ к белку теплового шока?  или только мне?

0
10.05.2015
То есть ТОРЧ — комплекс показал результаты не отрицательные, а положительные в плане перенесенных инфекций? Какие именно инфекции перенесены? Листерии и хламидии входят в расширенный комплекс ТОРЧ, так что есть смысл исключить и эти заболеваний. А исследование на выявление антител в белку теплового шока лучше сдавать обоим партнерам.
0
11.05.2015
Елена
Елисей, 13 лет 11 месяцев Владимир
Анна, спасибо огромное за информацию про тепловой шок — обязательно сдадим и его! в нете про него раньше не встречала ничего, врачи молчали, а теперь почитала подробнее, действительно важный анализ. Спасииибо!
В детстве перенесла краснуху, авидность 83%, вирус простого герпеса авидность 65%, ЦМВ IGG IGM отрицательные. Волчаночный антикоагулянт — отрицат.
Сдала также расширенную коагулограмму — там все в норме.
В общем, еще сдам на листерии, токсоплазмоз, тепловой шок обоим.
Еще, пожалуйста, ответьте. Шейка матки у меня чуть приоткрыта до сих пор, пальцем чувствую. Первое было КС (здоровый ребенок), второго рожала сама (в 23 недели). Она не должна закрыться? Кстати воды отошли точно не из-за ШМ, т.к. она у меня открывалась 6 суток после того как воды отошли и длинная была.
0
11.05.2015
Елена
Елисей, 13 лет 11 месяцев Владимир
добавлю для полноты картины, с первым дитем у меня было многоводие под конец Беременности, наверно тоже из-за инфекции той же. Во время самих беременностей двух я не сдавала анализы на инфекции, ибо дурочка была самоуверенная.
0
11.05.2015
Многоводие также может рассматриваться как признак внутриутробной инфекции, но часто нет возможности определить это лабораторно. Поэтому полное обследование требуется проходить до беременности, в сроке до 12 недель, а также в динамике далее.
0
14.05.2015
Елена
Елисей, 13 лет 11 месяцев Владимир

Здравствуйте, Анна Григорьевна! Собираюсь сдавать анализ на уреаплазму после курса лечения. Можно ли сдавать в последний день месячных? После последней таблетки прошло 3 недели и 7 дней, нормально ли это для повторного анализа? 

0
21.05.2015
Да, вполне нормально для контрольного соскобы или же посев. А период посел менструации вообще считается оптимальным.
0
22.05.2015
Если шейка деформирована — правильно это называется рубцовая деформация шейки, то наружный зев может быть несостоятельным, таким образом всегда остается приоткрыт. Необходим осмотр на кресле и заключение врача о состоянии шейки матки. К сожалению, закрыться она при рубцовой деформации сама точно не сможет.
0
14.05.2015
Настюшка
Мой первенец, 26 лет 1 месяцВторой сыночек, 19 летПланирую Каменск-Уральский

Здравствуйте Анна Григорьевна! Помогите пожалуйста с результатами, а то на прием запись только через две недели, а анализы как то не радуют ,сама себе диагнозов уже наставила. Может что еще нужно сдать? Прогестерон буду сдавать на 21-23дц, уточню в лаборатории, чтоб успел результат к приему прийти. За ранее спасибо!

0
14.09.2016

Добрый день! Имеется две проблемы- связанная с маткой и не связанная с ней. По матке - врач не обратил внимание, что она увеличена в размере. Не критично, но превышает норму. Так как миоматозных узлов не выявлено, то надо исключить аденомиоз. Полип эндометрия возможен, необходимо провести УЗИ на 5 день цикла, сразу после менструации. Гормоны: пролактин повышен более 1000, поэтому сразу к эндокринологу, он назначит дополнительное обследование. Это будет повторный анализ на пролактин, а также макропролактин, при необходимости МРТ турецкого седла ( головного мозга).На фоне повышенного пролактина остальные гормоны - эстрадиол и тестостерон могут быть изменены. Пока имеется тенденция повышения андрогенов. Необходимо сдать АМГ, ГСПГ, высчитать индекс андрогенов.

0
15.09.2016
Настюшка
Мой первенец, 26 лет 1 месяцВторой сыночек, 19 летПланирую Каменск-Уральский

Спасибо большое за ответ! А узи сделано на 5 дц, думала еще на 21-23 дц сходить, есть смысл?

0
15.09.2016

На 21-23 день можно оценить динамику роста эндометрия, но никак не исключить полип. Поэтому сходить Вы конечно можете, но решить вопрос с полипом все же необходимо. А именно уточнить у врача, как скоро следует пройти гистероскопию.

0
15.09.2016
Настюшка
Мой первенец, 26 лет 1 месяцВторой сыночек, 19 летПланирую Каменск-Уральский

Мне и интересно, еще раз надо сходить, чтоб подтвердить полип или достаточно этого осмотра? Это уже точно наличие полипа есть, раз делала узи на 5 дц?

0
15.09.2016
Настюшка
Мой первенец, 26 лет 1 месяцВторой сыночек, 19 летПланирую Каменск-Уральский

К врачу записана на 28 ое раньше нет записи, я и думала сразу все сделать, чтоб потом еще две три недели не ждать приема.

0
15.09.2016

А что Вы хотите сделать? Гистероскопия, к примеру, проводится в условиях стационара чаще всего, требует особой подготовки.

0
15.09.2016
Настюшка
Мой первенец, 26 лет 1 месяцВторой сыночек, 19 летПланирую Каменск-Уральский

Спасибо большое,за ответ!

0
15.09.2016
Настюшка
Мой первенец, 26 лет 1 месяцВторой сыночек, 19 летПланирую Каменск-Уральский
Комментарий удален
0
25.10.2016

Вообще, заключение в Вашем протоколе без вопроса. Решение выносят именно в эти дни. Но это лишь УЗ-признаки. точно говорить можно лишь после гистероскопии.

0
15.09.2016

Сдавала на 4 ДЦ анализы и ЛГ не в норме с чем это связано? Еще сдавала ТТГ 4,5b6d432cd6749c2d3a11ec2dfdf62e5f6.jpg

0
19.05.2015
Добрый день! Не только показатели ЛГ не укладываются в норму, но соотношение ЛГ к ФСГ, которое должно быть от 1 до 1,5,  а выходит почти 3. Это может быть признаком изменения яичников по типу СПКЯ или МФЯ, У вас есть заключение УЗИ? 
0
20.05.2015
По УЗИ прошлого цикла, показало что нет овуляции, был персистирующий фолликул, заключение написали: ановуляторный цикл. А может на результат повлиять стресс, что за сутки до сдачи был эмоциональный стресс. И гипотириоз может быть связан с этим ?
0
20.05.2015
Вы знаете, по одному циклу судить о состоянии яичников сложно. Но отсутствие овуляции в комплексе с результатами гормонограммы может быть рассмотрено как ранее проявление МФЯ. Поэтому требуется контроль, чтобы не поспешить с данным диагнозом. Заболевания щитовидной железы также отражаются на цикле, поэтому должны быть медикаментозно корректированы.
0
21.05.2015
Спасибо большое за ответ. Да сейчас опять корректировали дозировку по щитовидке, т.к. сдала анализы и не в норме. Надеюсь, что приведу щитовидку в норму и женские гормоны в норму придут. 
0
21.05.2015
Конечно, следует откорректировать состояний щитовидной железы, после чего пройти обследование повторно — и гормоны, и УЗИ. А овуляцию Вы можете оценить при помощи тестов на овуляцию, либо при помощи фолликулометрии.
0
22.05.2015

Анна Григорьевна, я вас еще раз побеспокою. Сдала еще раз ФСГ и ЛГ на 5 день цикла в другой лаборатории, получила результаты и соотношение теперь 0,98 — это нормально? И что означает?be7ec68781e440472b3ac0652280bed7.jpg

0
26.05.2015
Добрый день! Вполне хорошие показатели, и абсолютные, и отношение. Я так поняла, что вы перепроверяли именно этот показатель?
0
27.05.2015
Да перепроверила именно этот показатель, но овуляции у меня нет второй цикл. Выделений нет,все сухо,по тестам отрицательно, температу мерию. Может "дюфастон" так влияет, пью его с 16 ДЦ по 25 ДЦ. Или это нормально,что ее нет,может восстановление идет после выкидыша, уже 4 месяца прошло, как чистку сделали. Волосы значительно меньше стали выпадать. Щитовидную железу откорректировали, все уже в норме.
0
27.05.2015
А каким способом вы оценивали овуляцию — при помощи тестов или при помощи фолликулометрии? Восстановление может занимать некоторое время, но отсутствие овуляции при нормальной длительности цикла является признаком ановуляторного цикла, что требует коррекции.
0
01.06.2015

Овуляци по тестам и измеряю температуру.

0
01.06.2015

К сожалению, тесты не всегда с точностью отражают овуляцию. поэтому более надежным способом диагностики считается фолликулометрия. Ее следует проводить также начиная с 11-12 дня цикла, либо за несколько дней до середины цикла.

0
02.06.2015
Настя
Доченька, 16 летСыночек, 8 лет 5 месяцев Боровое

Здравствуйте Анна Григорьевна!

Подскажите пожалуйста,с какого дня цикла считать задержку месячных,если цикл то 26 то 28 дней?

0
24.12.2016

Добрый день! Сложно сказать, но в целом нормальной считается задержка до 7 дней. Все зависит от вероятности беременности. Если Вы ее планируете, то уже при 1-2 днях задержки есть смысл сдавать кровь на ХГЧ,

0
28.12.2016
Настя
Доченька, 16 летСыночек, 8 лет 5 месяцев Боровое

Здравствуйте!Большое спасибо за ответ! Месячные все же пришли после задержки в 5 дней. Скажите пожалуйста,стоит ли обратить внимание на задержку и обратиться в больницу для обследования? цикл всегда регулярный день в день ,задержка без беременности впервые.

0
28.12.2016

Нет, если подобное произошло впервые,то не стоит паниковать. Если вдруг повторится, то тогда будем думать)

0
29.12.2016
Настя
Доченька, 16 летСыночек, 8 лет 5 месяцев Боровое

Большое спасибо!)

Анна Григорьевна,подскажите еще, расположение яичника у ребра матки говорит о спаечном процессе или не обязательно?

0
29.12.2016

Нет, это может быть лишь косвенный признак, но по нему приходится все же выключить в заключение спаечный процесс под вопросом.

0
29.12.2016
Настя
Доченька, 16 летСыночек, 8 лет 5 месяцев Боровое

Анна Григорьевна,скажите,Ваше мнение,на счет процедуры ГСГ. Информативное ли исследование?У меня есть возможность сделать его под общим наркозом.

0
30.12.2016

Гистеросальпингография является необходимым исследованием в комплексе обследования при бесплодии. Оно может выполняться при помощи рентгена, а также УЗИ. Не совсем поняла, зачем Вам наркоз. Возможно, Вы имеете ввиду исследование проходимости труб во время проведения лапароскопической операции?

0
09.01.2017
Настя
Доченька, 16 летСыночек, 8 лет 5 месяцев Боровое

Нет,именно гсг с помощью рентгена делают под общим наркозом.чтобы трубы не снимались во время процедуры...так мне объяснили...

0
12.01.2017

Ну такой вариант тоже возможен в ряде ЛПУ, Но причина наркоза обычно иная - маточные трубы в таком случае не спазмируются на боль, как это может быть без наркоза. Поэтому результат в таком случае должен быть абсолютно верный. Если у Вас есть возможность сделать исследование под наркозом - это отлично.

0
13.01.2017
Настя
Доченька, 16 летСыночек, 8 лет 5 месяцев Боровое

Огромнейшее Вам спасибо за ответы!

0
13.01.2017
Алиса
Челябинск

Здравствуйте. У меня диагноз СПКЯ. ЛГ 10.35 при норме 10.89. Скажите пожалуйста, как я могу снизить ЛГ, не принимая ОК? И должны ди быть у меня особые показания для сдачи анализов на инсулин и ТТГ?

0
09.11.2015

Добрый день! приведите, пожалуйста, данные ФСГ и АМГ, только по ЛГ заключение о МФЯ не делается. Также важны данные УЗИ. Спасибо

0
10.11.2015
Алиса
Челябинск

Ещё раз здравствуйте. Извините, но Мне ставят СПКЯ, не МФЯ и как я понимаю ставится диагноз из того, что уровень ЛГ держится на таком уровне на протяжении почти года, после приема различных ОК. АМГ никогда не сдавала, ЛГ 10.35, ФСГ 4.96. УЗИ проходила год назад, после этого не назначили. Сдавала на 8 день цикла, размеры матки 42-33-37 мм. Эндометрий 5 мм. Шейка 30-25 мм. Правый яичник 33-18-21 мм, объем 6.7 см. Левый яичник 27-22-23 мм, объем 8 см. Свободной жидкости нет. Патологии в малом тазу нет. Закл.:УЗ признаки структурной патологии органов малого таза не выявлено. Что посоветуете делать дальше? Мне предложили принимать 3 месяца ОК Диане 35, а потом делать стимуляцию, но я не хочу ОК, мой организм на отмене просто слетает с катушек, есть ли какой то другой спосою снижения ЛГ? Какие нужно сдать анализы. в какой день, подскажите пожалуйста? Буду Вам очень благодарна.

0
11.11.2015

Я не совсем понимаю тогда, на чем основывается диагноз СПКЯ??? То есть у Вас нет УЗ-данных за это заболевание, нет информации о наличии овуляции, пока я не вижу и гормонального профиля полностью. Внешне есть проявления СПКЯ? Оволосение, лишний вес?

0
11.11.2015
Алиса
Челябинск

Нет никакого оволосения, лишний вес незначителен и то по своей вине. На данный момент у меня на руках только высокий уровень ЛГ и сильное выпадение волос на протяжении 3 месяцев, подскажите что будет целесообразнее делать дальше??

0
12.11.2015

Значит так) Вам следует сдать полный спектр гормонов - ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон, ДГЭАС, 17-он-прогестерон и АМГ обязательно, также ТТГ, пролактин. Биохимия крови- глюкоза, инсулин, индекс инсулинорезистентности. Далее - УЗИ на 5-7 день цикла, на 12 день - сказать врачу, что требуется именно фолликулометрия, он назначит вам следующие дни для УЗИ. И вот только после этого всего можно говорить ( или не говорить) об СПКЯ.

0
12.11.2015
Алиса
Челябинск
Комментарий удален
0
13.11.2015
Алиса
Челябинск

А на какой день нужно сдавать эстрадиол, прогестерон и АМГ? А биохимия тоже должно проводиться в какой-то определенный день цикла? Спасибо Вам большое за ответы, Вы мне очень помогаете. В этом месяце сдавала на 3 ДЦ, Кортизол 12.29 мкг/дл, ФСГ 5.53 мМе/мл, ЛГ 9.81мМе/мл, Пролактин 15. 88 мМе/мл, Общ.тестостерон 46.62мМе/мл, ДГЭАс 230.8 мМе/мл. ЛГ снизился до 9.81 при старом показателе 10.35, это плохо?? Прокомментируйте пожалуйста результаты, какие прогнозы?

0
18.11.2015

Ну вот у вас уже есть часть анализов. Отношение ЛГ к ФСГ немного превышено, но не критично. ДГЭА - необходимы нормы лаборатории. Тестостерон также. Лег снижается - замечательно, стремимся к равновесию, либо 1,5. АМГ, 17-он- прогестерон сдаем на 3-5 день цикла. А прогестерон на 20-22.

0
19.11.2015
Алиса
Челябинск

Еще такая ситуация, муж сдавал СГ, до этого было воздержание, так получилось что 10 дней, потом был половой акт, и еще раз воздержание уже 3 дня, сдал результаты таковы... Подвижные 45 %, неподвижные 47 %, малоподвижные 8 %, всего жидкости 5 мл, на 1 мл 30 млн.спртз, густая, светло желтая жидкость. Могло ли как то предыдущее воздержание в 10 дней сказаться на результатах? И вообще что можете сказать об анализе?? Спасибо большое.

0
20.11.2015

Результаты спермограммы необходимо оценить с андрологом, а не с гинекологом) Также вопросы по поводу воздержания лучше перенаправить именно этому специалисту. Следует понимать,. что на результаты СГ влияет масса факторов, не только воздержание, но и прием препаратов. алкоголя, курение, даже горячие ванна или душ.

0
22.11.2015
Людмила
Артемка, 24 годаДаниил, 7 лет Новополоцк

И снова здравствуйте! Я к вам со следующей проблемой .Была на УЗИ .и вот что произошло на последнем.Врач в отпуске.Можно ли подождать с таким результатом последнего УЗИ или срочно к любому доктору?Как же с этим быть?

0
02.08.2016

Добрый день! Вам следует обратиться к гинекологу, чтобы врач решил вопрос о необходимотси проведения медикаментозной коррекции. Я не до конца смогла разобрать размеры кисты и не совсем поняла, как именно врач описал гидросальпинкс. Если же диагнозе точный, то потребуется противовоспалительная антибактериальная терапия.

0
02.08.2016
Людмила
Артемка, 24 годаДаниил, 7 лет Новополоцк

Дело в следующем.Мой Г в отпуске и я испугавшись пошла проконсультироваться к другому,на мои вопросы она ответила что это безобразное УЗИ от 1.08 даже смотреть не хочет.Переделать УЗИ.и вот я пошла на другое. Как так может быть? И единственное что мне посоветовала Узист это найти гинеколога эндокринолога.Нужна коррекция гормонов.

0
03.08.2016

Фолликулом является образование диаметром до 25мм.От 30 мм - это киста. Поэтому сейчас что-то переходное, но по фото это мало напоминает фолликул, который вот-вот должен овулировать. Вероятнее всего, произойдет его персистенция, либо увеличение до размеров кисты. Аденомиоз по задней стенке , лишь косвенные признаки. Я была уверена, что Вы работаете со специалистом в области гормонов.

0
03.08.2016
Людмила
Артемка, 24 годаДаниил, 7 лет Новополоцк

К сожалению нет,она кроме Диане ничего не назначила ,сказала они и востановят.Теперь в поисках хорошего гинеколога- эндокринолога.Без него я наверное не справлюсь.А что значит косвенные признаки? И как это опасно?

0
03.08.2016

Это не опасно. Просто , возможно, в этом цикле овуляция не произойдет. Очень надеюсь, что Вы подберете грамотного врача, который направит вас по наиболее короткому и эффективному пути. Я же в свою очередь всегда готова ответить на Ваши вопросы. Желаю Вам удачи!

0
04.08.2016
Людмила
Артемка, 24 годаДаниил, 7 лет Новополоцк

Спасибо вам большое,только вот подскажите мне нужен просто гинеколог или гинеколок эндокринолог?

0
04.08.2016

Вообще, отдельной профессии гинеколог-эндокринолог нет. Врач может лишь выделить свои интересы. Поэтому , конечно, Вам стоит уточнить, занимается ли выбранный Вами врач вопросами эндокринной гинекологии?

0
04.08.2016
Людмила
Артемка, 24 годаДаниил, 7 лет Новополоцк

Ясно спасибо вам большое.Что бы я без вас делала!!!!)

0
04.08.2016
Анастасия Нид
Элина, 12 лет 5 месяцев Новосибирск

Дублирую)))

Здравствуйте, Анна Григорьевна. Помогите пожалуйста разобраться в снимках УЗИ. Подозревают внематочную беременность. Но уже дважды ничего не нашли. У меня большая задержка ( цикл всегда был не стабильный,большие задержки были с самых первых менструации). В первую беременность была поздняя овуляция, в этот раз тоже поздняя. Последние месячные были 2 февраля. 7-8 марта обнаружила каплю крови,думала месячные,но больше ничего не было. 9 марта вечером тест показал слабую вторую полоску, 10 марта чуть ярче...12 марта сходила к гинекологу. Сказали,что скорее всего гормональный сбой после резкой отмены ок. 14 марта было УЗИ вагинальное,ничего не нашли. После УЗИ у меня начал болеть живот, точнее матка,все будто щипало внутри матки, и очень болело справа,где аппендикс, нога немела, как будто нервы передавило. Потом все прошло. 15 марта сдала хгч, результат 508,2 мл. Больше ничего не сдавала, ничего не болело. Немного красной крови мазало после ПА, но не всегда. 21 марта пошла на УЗИ, ничего опять не нашли. Но из-за сроков поставили внематочную. Нашли 35мм жидкости в заднем своде, полость матки расширена до 4,5 мм,содержимое гипоэхогенное. В правом яичнике ж.т. 21мм с обильным перифрическим кровотоком. Увидели какие-то то ли сгустки,то ли что-то в этом роде в правой маточной трубе, и сказали,что это наверное плодное яйцо. Выписали сопроводительный лист на всякий случай. Разрешили по желанию еще раз повторить УЗИ через пару дней. Сразу отправиться в больницу я не могла. У меня маленький ребенок дома остался с бабушкой,которая ходит на работу. Мне нужно было с ней поговорить.

После УЗИ у меня снова разболелся живот,поковыряли датчиком от души. Болел посередине внизу,слева,и вся правая сторона включая бедро и бок. Потом резко пошла кровь и боль полностью ушла. Вообще все перестало болеть. Почувствовала облегчение. Крови было совсем немного,но ежедневку пропитала. Потом только мазало при напряжении живота. Цвет крови,как при обычных месячных. Потом вообще выделения пропали. Ничего не болит вообще. Кроме груди,которая болела и до этого. Завтра снова записалась на УЗИ в другую клинику,чтобы еще раз посмотрели, надеюсь хоть что-то станет ясно.
Прикладываю снимки и заключение УЗИ, заранее спасибо за консультацию и помощь. 
0
22.03.2016

Добрый день! Однозначно, это не маточная беременность, либо маточная, прервавшаяся по типу выкидыша. Вам следует срочно сдать снова ХГЧ, да и вообще ранее необходимо было его сдавать в динамике, жаль, что Вам об этом не сказали. Касательно жидкости - требуется пункция заднего свода для определения характера жидкости позади матки. Если это кровь, то однозначно требуется операция. В таком состоянии вы просто обязаны находиться под наблюдением врачей в стационаре.

0
23.03.2016
Анастасия Нид
Элина, 12 лет 5 месяцев Новосибирск

Спасибо большое,очень ждала ваш ответ. Сегодня снова сходила на УЗИ по рекомендациям людей,к хорошему специалисту. Врач сказал, 90%, что беременности нет или уже нет. Но все равно надо сдать хгч. Показатели стали лучше. Даже жидкость уменьшилась в 2,5 раза. "ЖТ" уменьшилось с 21мм до 18 мм и эндометрия позавчера была 11,5 мм, а сегодня уже 9,5 мм.

Может действительно все не настолько плохо?
Как думаете?

0
23.03.2016
Анастасия Нид
Элина, 12 лет 5 месяцев Новосибирск
0
24.03.2016

Добрый день! Как ваши дела? Если речь шла о том, что беременность прерывалась, то ХГЧ также требуется в динамике. Думаю, что уже картина прояснилась?

0
29.03.2016
Анастасия Нид
Элина, 12 лет 5 месяцев Новосибирск

Здравствуйте. Да. Все таки внематочная оказалась. Экстренная госпитализация была, прям из кабинета УЗИ и экстренная лапаротомия. На момент операции у меня уже происходил трубный аборт. 48 мм крови в заднем своде, плавающая матка и яичники в крови. Сказали, что у меня была редкая яичниковая беременность,под яичником точнее. Поэтому никто не видел на УЗИ. Затем плодное яйцо набрало вес,отвалилось и пошло в трубу... Естественно застряло.... Удалили правую трубу. Через 6 дней выписали. Сейчас дома,лечу шов. Хоть он и аккуратный,но раздражает зона над швом,она какая-то вздутая или припухшая, и не чувствительная. Боюсь,как-бы шов не провалился,он как будто становится глубже.... Дали кучу рекомендации. В понедельник надо попасть к гинекологу. У меня даже в мыслях не было,что такое со мной может случиться(( до сих пор не верю..

0
03.04.2016

Добрый день! Очень жаль, что мои подозрения также оправдались. Но очень хорошо, что вам была вовремя оказана необходимая медицинская помощь. по поводу рубца не переживайте- для данного дня после операции это нормальное его состояние.Далее можно будет использовать мази для предотвращения развития келоидных рубцов, например, медерма или Контратубекс.

0
05.04.2016
Настасья
Семен, 9 лет 9 месяцевПланирую Томск

Здравствуйте! Предистория: Мне ставили НМЦ по типу олигомерии. Ановуляция. Прошла обследование: ГСГ, гормоны, мазки, УЗИ и т,д..Поставили диагноз Мультифолликулярные яичники. Ановуляция.Гиперпролактинемия(пролактин 669). и понижен Прогестерон. Назначили Дюфастон(1т 2р.д с 16-25д.ц) в течении 4мес и Достинекс (1т раз в нед)...Сейчас третий месяц приема таблеток, результаты уже есть, пролактин понизился до 504, прогистерон в ному поришел,и в этом м.ц была Овуляция. На 18 д.ц ДФ был 17мм, сказали придти на 24д.ц. подтвердить О- подтвердили, заодно и кисту нашли. Вот результаты УЗИ:

Размеры матки: обычные
Структура эндометрия: неоднородная, за счет диффузных изменений
М-эхо: толщина 12,1мм границы нечеткие;контуры ровные; эхоструктура неоднородная
Эндометрий: соответствует секреторной фазе
Плотность: не расширина, не диформирована
Шейка: 28мм, цервикальный канал не расширен
ПЯ: определяется; контуры ровные; границы четкие.
Размеры: 58,6х 41,4х 55,5мм Объем 70,5 куб.см
Содержит фоликулы до 8-9, кисту 16х38, содержимое гипоэхогенное, имеет сетчатое строение. Толщина капсулы -1.7 мм
ЛЯ:определяется;контуры ровные; границы четкие.
Размеры: 36,9 х20,6х 28,9 мм. Объем 11,5 куб,см
Содержит фоликулы (до 13-14)
Патологически образования:определяютя
Свободная жидкость не определяется
Заключение: Мультифоликулярные яичники. Киста желтого тела ПЯ.

Получается УЗИ было на 2-3 дпо.Есть ли шанс, что я все таки Б?Стоит ли продолжить Дюфастон, так как О была позняя, а вчера у меня был последний прием,(м.ц. на фоне Дюфастона 27-28дней) ?! Или может стоит ждать мес.и рассасывания кисты?







0
11.11.2015

Да, вероятность есть. Вам следует продолжить прием Дюфастона до тех пор, пока не станет ясен факт наличия или отсутствия беременности - на 10 день от дня предполагаемой овуляции необходимо сдать кровь на ХГЧ. Киста желтого тела имеет достаточно плотную капсулу, возможно, как результат СПКЯ - МФЯ. В общем, в этом месяце вам не стоит ничего особенного делать, разве как сдать ХГЧ и далее решить вопрос о терапии

0
11.11.2015
Настасья
Семен, 9 лет 9 месяцевПланирую Томск

а один день перерыва не повлияет?




0
12.11.2015

Просто верните прием препарата, пока не выясните по поводу беременности. Если отмена на один день не сопровождалась дискомфортом или болями в низу живота, то волноваться не стоит

0
12.11.2015
Настасья
Семен, 9 лет 9 месяцевПланирую Томск

Как раз сейчас как начала опять прием ушла боль в ПЯ, которая началась после О ( несильная, но когда напрягала живот или при слабом нажатии на живот чувствовалась), но стало тянуть низ живота и поясницу когда стоишь долго ( такое ощущение, что М вот вот начнутся).6-7ДПО.

0
13.11.2015
Настасья
Семен, 9 лет 9 месяцевПланирую Томск

И иногда ещё ЛЯ покалывает!

0
13.11.2015

В момент ощущения болей слева, следует пройти УЗИ. возможно, покалывание связано с овуляцией, воспалением, либо есть спайки, которые, натягиваясь, дают такое неприятное ощущение.

0
26.11.2015
tata
Сынок, 9 лет 1 месяц Смоленск

Добрый день, Анна Григорьевна! У меня такая проблема, в каждом цикле появляются кисты желтого тела, большие ( от 4 до 6 см), один раз была апоплексия, после этого они так и растут, до этого и не знала о них. Месяц назад сделали лапароскопию, та нашли небольшой очаг эндометриоз в позадиматочном пространстве, убрали все спайки с яичников и в малом тазу, трубы проходимы, и после операции снова эти кисты. Обращалась к платному врачу, мне она сказала, что у меня индекс инсулина повышен, вот из-за этого и появляются кисты ЖТ. Я пропила 2 месяца глюкофаж лонг 500, потом 2 месяца 1000 никаких изменений, в том цикле сделала УЗИ на 13ДЦ бла фоликулярная киста 27на28, а на 19 уже киста ЖТ 45на45. Сдала прогестерон 21.2 при норме 56, но с приемом дюфастона. Очень хотим ребеночка, но никак, кисты эти замучали каждый месяц, не знаю что делать.Сегодня сдала кровь на ЛГ, ФСГ, тестостерон, св. тестостерон, эстрадиол, дегидроэпиандростедион-сульфат, ттг, глюкоза, холестерин, Ат к ТПО, 17-Он прогестерон, андростедиол-глюкоронид. Что вы можете посоветовать?

0
18.08.2015

Добрый день! А вы не могли привести полное описание УЗИ? Повышенный индекс часто все же связан с МФЯ, а в этом случае овуляция весьма сомнительна, чаще все же образуется персистирующий фолликул, либо фолликулярная киста. В ряде случаев мы рады, когда имеет место кистозное желтое тело,так как, например, на ранних сроках беременности, это расценивается как признак благоприятной беременности.

0
19.08.2015
tata
Сынок, 9 лет 1 месяц Смоленск

Вот результаты узи с прошлого цикла на 19 дмц матка 48 на 36 на 44, м-эхо 10,7, правый яичник 37 на 18 с включением 16 мм ( остатки кисты с прошлого цикла), левый 51 на 47, киста желтого тела 45 на 45. На 13 дмц было включение 27 на 24, написано фолиевой. И пришли некоторые гормоны холестерин 4, 23(3,25-5,75), ттг 0,724(0,4-4.0), ат-тпо <3,0 (<5,6), фсг 3,44 (1,37-9,9), лг 3,41(1,68-15), эстрадиол 225 (68-1269), дэа so4 10,1 (2,6-13,9), тестостерона 1,52 (0,38-1,97).17-он прогестерон 2,89 (1,24-8,24). Но киста жт образуется каждый цикл, может у меня фоликулы перерастает, просто сделать укол хгч нужно?

0
19.08.2015

Я вам о том же и говорю, что странно, что описывают именно кисту желтого тела, а не фолликулярную кисту, персистирующий фолликул. Вообще, гормоны очень хорошие. Хорошо бы еще посмотреть АМГ и индекс инсулинорезистентности. Вы в Смоленске проходите обследование и лечение?

0
20.08.2015
tata
Сынок, 9 лет 1 месяц Смоленск

В Рославле. Просто до этого делала фоликулометрии и всегда еще была жидкость в позадиматочном пространстве.Индекс наверно тоже пойду сдам, просто я уже 4 месяца отпила глюкофаж лонг. А ничего не изменилось, 2 месяца дозировка 500 2 месяца 1000.Еще должны прийти св. тестостерон,андростедиол-глюкоронид и глюкоза. Я вот думаю, что тестостерон и ДЭА высоковаты. А если кисты растут. то можно колоть ХГЧ, он чем то опасен и какую лучше дозу?

0
20.08.2015

Если овуляция есть, ХГЧ нет смысла колоть, вам же описывают желтое тело всегда, вернее кисту желтого тела. Если, конечно, предположить, что это просто кисты, то да, возможно следует решить вопрос о ХГЧ. Андрогены в пределах нормы, лучше сдать кровь на АМГ, но насколько я знаю, в Рославле с этим анализом сложно, то ли долго делают, то ли не делают вообще, то ли моей пациентке просто не повезло)

0
20.08.2015
tata
Сынок, 9 лет 1 месяц Смоленск

Можно, у нас открыли инвитро. Просто врачи к которым я обращалась не знают как решить вопрос с кистами.

0
20.08.2015

Сперва надо уточнить, какие это кисты, я так и не поняла. У вас есть фото УЗИ? Также, повторюсь, надо сдать АМГ - антимюллеров гормон.

0
21.08.2015
Здравствуйте!

Мне 31 год
Пила 6 месяцев ОК. Прошло уже 4 цикла после отмены. Сдала гормоны.

Сданы на 4 ДЦ
АМГ 12.85 (норма 1-12.60)
ФСГ 6.08 (норма 2.8-11.3)
ЛГ 3.9 (норма 1.1-11.6)
Эстрадиол 129 (норма 69-1269)

На 8 дпо
Прогестерон 44.2 (норма 7-56)

Пролактин, 17-он прогестерон, тестостерог, ДГЭА, ТТГ все в норме на середине границы.
Из-за чего может быть высокий АМГ?

Есть киста правого яичника (не смогли по узи определить какая, образовалась во время сбоя во время приема ок, пропустила 2 таблетки и начала снова и вылезла киста, так не прошла), уже как 6 лет 3 см, не растет. Тем не менее фолликулы в этом яичнике созревают, где есть киста, хотя овуляцию я так и не ловила в нем. Всегда происходит в левом яичнике.

Овуляция есть каждый месяц в левом яичнике. Эндометрий 12 мм в конце цикла.

Снимок кисты


708bc3ad1dfc56e58c73d69cdcb08066.png
27153126574704b215b90d705c5b0be9.png
Скажите, можно ли забеременеть самостоятельно с такой кистой? А то 4 цикла прошло уже планирования и ничего.
0
06.04.2015
Добрый день! Такой яичник, как представлен на снимке с трудом может функционировать правильно — это касается не только овуляции, но и в принципе работы фолликулов, выработки гормонов яичником. Яичник в данном случае является кистозным. Если жидкостное образование присутствует более 3 месяцев — требуется лечение, например, при помощи КОК. Если в течение 6 месяцев оно не принесло результатов, то решают вопрос о необходимости хирургического лечения.Небольшое повышение АМГ может быть связано именно с компенсаторной функцией второго яичника — который берет на себя часть работы первого.
0
07.04.2015
Спасибо! это я все понимаю.
Скажите, а возможно ли забеременеть с другим яичником, ведь в нем каждый месяц бывает овуляция? Гинеколог мне про кисту ничего не сказала, да и за все 6 лет ни один гинеколог не отправил ее удалять.
0
07.04.2015
Даже если врач точно не решил вопрос насчет удаления кисты, такое длительное ее существование — это как минимум повод к проведению диагностической лапароскопии, а учитывая Ваш репродуктивный возраст, тем более!!! В данном случае можно говорить лишь о возможности овуляции в здоровом яичнике.Но к сожалению, лишь наличие овуляции не обеспечивает наступление беременности.
0
08.04.2015
Спасибо!
Намерена в мае пойти к врачу, поговорю насчет операции, но что-то мне кажется из-за небольших размеров снова скажут, что все замечательно :(((
0
08.04.2015
В Вашем случае не столько имеет значение размер, как длительность существования. При больших размерах кисты, этот фактор не учитывается — большой размер — показание к достаточно срочной госпитализации. Если же образование на яичнике присутствует длительное время, то оно подлежит дополнительной диагностике, такой как лапароскопическая. Если таким методом диагностики не владеют врачи больницы, к которой прикреплена ЖК, то врач должен предложить обследование в областном центре, занимающемся проблемами гинекологии.
0
09.04.2015
Спасибо!
0
09.04.2015
Лилия
Соничка - Ангел, 11 лет 8 месяцевВадюша, 10 лет 2 месяца Покровское
Добрый день, Анна Григорьевна, хотелось бы, что бы Вы меня проконсультировали по поводу моих анализов на то 5e64486eb188ddf083fb95033d316414.jpg рч
0
16.04.2015
Добрый день ! по приведенным анализам видно, что в данный момент нет острой фазы ни одной из перечисленных инфекций- краснуха, ЦМВ, герпес, токсоплазмоз, хламидиоз. Но в принципе организм когда-то имел контакт с краснухой, возможно переболели в детстве, герпесом — половой или лабиальный не уточнено, ЦМВ — инфекция протекает часто по типу обычной простуды, а также настораживает высокий титр антител к хламидиям. есть смысл сдать мазок на ПЦР- диагностику хламидиоза.
0
16.04.2015
Лилия
Соничка - Ангел, 11 лет 8 месяцевВадюша, 10 лет 2 месяца Покровское

врач мне прописал АЗИТРОМИЦИН 500МГ 2Р/д 14 дней.

0
16.04.2015
Лечение хламидиоза проводится комплексно, согласно существующим рекомендациям. Оно включает назначение антимикробного препарата, при этом препаратом выбора может являться азитромицин, интерферон с антиоксидантами С и Е ( виферон по схеме), комбинированный местный препарат ( например, тержинан, нео-пенотран), который предотвратит развитие молочницы и бак вагиноза. После лечения через 3-4 недели проводится контроль — ПЦР-диагностика, но в Вашем случае, возможно, врач предложит ИФА, так как ПЦР не проводилась, насколько я поняла.
0
16.04.2015
Лилия
Соничка - Ангел, 11 лет 8 месяцевВадюша, 10 лет 2 месяца Покровское
флуконазол назначил, что не было молочницы, а пересдавать повторно сказал не нужно. вот что теперь делать не знаю, анализ очень дорогой
0
17.04.2015
Контрольная диагностика проводится обязательно, иначе не возможно оценить эффективность лечения. Другое дело, что обычно при подозрении на хламидиоз, в обследование включают ПЦР, которое проводится потом повторно.
0
20.04.2015
Лилия
Соничка - Ангел, 11 лет 8 месяцевВадюша, 10 лет 2 месяца Покровское
Спасибо большое за консультацию
0
20.04.2015
Лилия
Соничка - Ангел, 11 лет 8 месяцевВадюша, 10 лет 2 месяца Покровское

Скажите, пожалуйста, а мужа нужно пролечить, мой Г. мне ничего не говорил

0
20.05.2015
Если врач проводится лечение хламидиоза, то оно рекомендовано автоматически обоим партнерам, таковы уж стандарты. Но при это врач — гинеколог не обязан расписывать лечение для супруга — этим занимаются андрологи ил урологи, поэтому может быть рекомендована консультация у данных специалистов.
0
20.05.2015
Лилия
Соничка - Ангел, 11 лет 8 месяцевВадюша, 10 лет 2 месяца Покровское
к сожалению таких врачей у нас нет, в область ехать очень далеко и дорого,может ему пропить тот же курс антиботиков что и мне врач назначал

0
20.05.2015
Holly
Мария, 6 летПланирую Ростов-на-Дону

Анна Григорьевна, добрый день. Ответьте, пожалуйста, на несколько вопросов по поводу прохождения процедуры ГСГ.
Участковый гинеколог в связи с бесплодием (2,5 года) отправила меня на проверку труб. Сказала, что неважно, как я это сделаю - рентгеном или узи. Я хочу сделать узи, т.к. я аллергик, и реакция на контраст с содержанием йода у меня непредсказуема. Скажите, эхо-гсг информативно? И какие анализы мне лучше сдать перед эхо-гсг, за сколько дней до процедуры?
В мед.центре сказали, что нужен только мазок на флору. Но у меня была уреаплазма 10 в 5, прошла лечение (в августе 2016), но контрольный мазок не сдавала. Думаю, что перед процедурой нужно сдать его ещё раз. Если в мазке ПЦР снова вылезет уреаплазма, эхо-гсг делать нельзя? Нужно ли сдавать кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты перед процедурой? (сдавала 3 года назад, было всё отр., половой партнер супруг - первый и единственный, переливаний крови не было, внутривенные инъекции были).

И ещё один вопрос, не связанный с ГСГ - с июля 2016 ежемесячно делаю фолликулометрию. И, за 8 месяцев мониторинга было 2 ановуляторных цикла (декабрь 16 и февраль 17) - фолликул дорастал до овуляторных размеров и регрессировал. В декабре он сдувался, в дуглас выходила жидкость, а в феврале просто сдувается, жидкости нет.
На всякий случай привожу значения некоторых гормонова: АМГ 6,42 нг/мл (август 2016), ФСГ 8,5 мМЕд/мл, ЛГ 5,81 мМЕд/мл (также август 2016). Сдавались на 4 дц.
Скажите, здесь есть о чём беспокоиться?
Заранее очень благодарна за ответы!
0
15.03.2017

Добрый день! Да, конечно, делайте Эхо, также информативно. Так как есть бесплодие, лечение уреаплазмы показано при ее выявлении, но оно может быть не столь срочным и не привязанным к исследованию. Сдайте мазок на флору. Если нет признаков воспаления, можно проходить ЭХО. НЕ думаю, что у Вас есть сложности с гормонами. Исключайте непроходимость и коварный эндометриоз, который не всегда сразу заметен.

0
20.03.2017
Holly
Мария, 6 летПланирую Ростов-на-Дону

Большое спасибо, Анна Григорьевна! Скажите, а эндометриоз можно исключить только на лапароскопии? Есть ли какие-то симптомы эндометриоза, которые я могу сама у себя заметить?

0
21.03.2017

К сожалению, заболевани очень распространено как раз из-за того, что не сразу обращает на себя внимание. Но жалобами могут быть как нарушение цикла , так и его изменение. Также существуют УЗ-признаки эндометриоза. По результатам УЗи решается вопрос о необходимости дальнейшей диагностики, например, ЛС, если речь идет об эндометриозе яичников, экстрагенитальном эндометриозе, но он встречается достаточно редко.

0
21.03.2017
Holly
Мария, 6 летПланирую Ростов-на-Дону

Огромное Вам спасибо за подробные и развернутые ответы!

0
23.03.2017

Если у Вас будут вопросы, всегда обращайтесь.

0
23.03.2017
moyu0pochta@mail.ru
Максим, 17 лет 9 месяцевСтепан, 8 лет 5 месяцев Йошкар-Ола

Здравствуйте.последние месячные 7.12 цикл 30-35 дней. 13.01 была у гинеколога при осмотре была острая боль, стенки влагалища покрасневшие, температура тела 37-37.2 держится с 9.01 , так же базальная температура начала рости с 9.01.Исходя из этого врач поставила диагноз обострение хр. эндометрита.Выписала лечение и сказала сделать узи. Результаты узи:эндометрий 8.7 трехслойный , эхоструктура однородная , размеры матки 57*41*46.Правый яичник 30*16*27, фол до 7.9 мм.Левый яичник 42*15*23 имеет округлое образование диаметром 18.78 мм .Содержимое с большим кол-вом мелкодисперстной взвеси повышенной эхогенности .Дуглас полоска жидкости 4 мм .Заключение :картина первой фазы цикла .Эндометриоидная киста левого яичника под ?По узи признаков хр.эндометрита нет.

Живот тянет уже третий день как будтот вот вот начнутся месячные, но их нет .

Это действительно первая фаза цикла ? Может это все таки желтое тело, а не киста

0
16.01.2017

Добрый день! Тянущие боли, вероятно, связаны с приближающейся овуляций, хотя я не вижу доминантного фолликула. Быть может, овуляция действительно уже была, то, что видит врач - это желтое тело. С другой стороны описание его в таком случае нетипичное. Желтое тело может быть сетчатой структуры, но взвеси быть не должно. Если предположить, что боли не из-за овуляции, то остается рассматривать вариант надрывы эндометриоидной кисты, учитывая наличие хоть небольшого, но все же количество жидкости позади матки. Я бы рекомендовала Вам сдать кровь для ОАК, а также пройти УЗИ повторно через 2-3 дня. Если болевой синдром стойкий, боль не купируется, то следует обратиться в стационар. Для исключения наличие жидкости, а именно крови,в дугласе, может быть предложена пункция заднего свода.

0
16.01.2017
moyu0pochta@mail.ru
Максим, 17 лет 9 месяцевСтепан, 8 лет 5 месяцев Йошкар-Ола

Спасибо,обезболивающие не помогают,завтра сделаю еще узи

0
16.01.2017

В таком случае делайте УЗИ и обращайтесь за медицинской помощью. Повторюсь, что очень важно иметь данные о наличии или отсутствии жидкости позади матки.

0
16.01.2017
moyu0pochta@mail.ru
Максим, 17 лет 9 месяцевСтепан, 8 лет 5 месяцев Йошкар-Ола

Здравствуйте переделала узи,Эндометрий 9,9мм однородный,левый яичник за маткой с гипоэхог. обр. 22*13мм с наличием паутинообр-х включений(желтое тело) дуглос свободный .Первое фото желтое тело,второе фото эндометрий .Могу я быть беременной ?

0
17.01.2017

Добрый день! Чтобы говорить о беременности, необходимо иметь данные ХГЧ. Сдайте кровь. Пока нет данных за экстренное состояние. УЗ-картина также нетипична для маточной беременности. Но внематочную беременность по УЗи, к сожалению, исключить невозможно. Учитывая, что жидкости нет, но есть желтое тело, то можно предположить, что в прошлый раз вы обращались сразу после овуляции. С этим могли быть связаны боли. Сейчас Вы как себя чувствуете?

0
18.01.2017
Анастасия
Сыночек, 9 лет 8 месяцев Кривой Рог

Здравствуйте. Начну из далека. 2 года назад была у Г, сдала мазки, всё хорошо, на УЗИ тоже всё хорошо, если в кратце матка 48*37*42, эндометрий 11мм соответствует второй фазе, ЖТ 25 мм, в заключении написали возрастная норма. Цикл 30-32 дня. В 2014 году нашли уреаплазму и воспаление ШМ, пролечили, цикл 31-33 дня (только в мае единожды 38, связываю со стрессом). В конце июля 2014г. Операция по удалению фиброаденомы правой молочной железы. После этого 2 цикла пила Квинол, витамины, (цикл 32 дня) на третий цикл приёма произошёл гормональный сбой (? По словам бывшей Г) были мажущие кровянистые выделения 11 дней в середине цикла, весь цикл занял 46 дней. Мазать начало на 18 дц, на 24 дц на узи тонкий эндометрий (5.5), ДФ 12 мм, но сказали, мол, О не жди, написали ановуляция. У другого узиста на 30 дц подтвердили О, эндометрий 9.6, ЖТ 23мм и впервые поставили мне диагноз МФЯ (до 20 фолликов в каждом Я). Сдала гормоны на 4 дц:

Дегідроепіандростерон-сульфат (ДГЕА-с, DHEA-s) 158.8 (20-24 роки: 148.0-407.0)

Пролактин 27.82 (Жінки: 4.79 - 23.3)

Лютеїнізуючий гормон (ЛГ) 6.5 (Фолікулярна фаза: 2.4 - 12.6)

Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ) 3.8 (Фолікулярна фаза: 3.5 - 12.5)

Естрадіол (E2) 44.8 (Фолікулярна фаза: 12.5-166.0)

Тестостерон загальний (Т загальний) 0.825 (20-49 років: 0.290 - 1.67)

Глобулін, що зв'язує статеві гормони (СЗГ, SHBG) 59.58 (20-49 років: 32.4 - 128.0)

Індекс вільного андрогену (тестостерон загальний / SHBG) FTI% 1.38 % (20-49 років: 0.297 - 5.62)

Г прописала успокоительные (мол пролактин гормон стресса) и Дикий Ямс с 16 по 25 дц, так как во второй фазе у меня БТ ели доползает до 37.0 (хотя разница фаз 0.4). Цикл то 39, то 32, опять 38, в феврале 2015 начинаю пить Мастодинон по рецепту маммолога. Цикл 29, потом 16 ановуляторный (или 44 с кровотечением с 17 дц, но на узи было похоже. Что то скорее М были), потом цикл 28. В марте 2015 года впервые на узи написалаи в заключении инфантильность матки 1-2 ст. (42*30*37), всё так же МФЯ и начались проблемы с эндометрием, стал плохо расти. Первая фаза то 6-8 мм, то в других циклах 9-10мм. В июле 2015г. на узи на 13 дц жидкость в малом кол-ве в заднем своде. В авусте в мазке лейкоциты 50-60 в ЦК, сдала все посевы, мазки и т.д., нашли кандиду, ентерококус фекалис, Escherichia coli, начали пить антибиотики, свечи. В октябре пересдаю мазок, лейкоциты 20-35, новый курс антибиотиков и свечей. С Августа бросила пить Мастодинон, цикл 30-33 дня, не делала узи, только графики и тесты на О. В декабре, на этой неделе, на 15 дц на узи нет ДФ, даже МФЯ нет, гипоплазия матки 1-2 ст., эндометрий 6.4, жидкость в заднем своде в небольшом кол-ве.

Щитовидка под вопросом. По узи не очень, увеличена, последний раз были какие то микрофолликулы, была у эндокринолога, трижды сдавала гормоны щитовидки, все в норме. Эндокринолог прописала йодомарин, БАДы и отправила восвояси на год, весной снова надо на узи. Последний раз, когда сдавала гормоны, были такие значения:

Тиреотропний гормон (ТТГ) 1.92 (Дорослі: 0.27 - 4.2)

Тироксин вільний (T4 вільний) 1.12 (Дорослі: 0.93 - 1.7)

Трийодтиронин вільний (T3 вільний) 3.31 (Дорослі: 2.0 - 4.4)

Последние 3 месяца не пью Мастодинон, так как пропила уже пол года, в инструкции написано пить 3-6 мес. Спрашивала у Г, может стоит попить что-то посильнее, типа Достинекса, сказал, что мне не надо, так как показатели не высокие. В последний раз как сдавала :

Макропролактин 20 %( < 40% - негативний результат,40 - 60% - пограничний результат,> 60% - позитивний результат)

Пролактин загальний 24.2 нг/мл (Жінки: 4.79 - 23.3)

Пролактин мономірний 19.36 нг/мл

Беременность планируем уже год и месяц, очень переживаю, что никак не получается. Напрягает тонкий эндометрий и жидкость в заднем своде, вдруг эндометрит??? И очень беспокоюсь за гипоплазию, можно ли её как то побороть, или же, она сама пройдёт, если привести гормоны в порядок? Те Г у которых я была серьёзных проблем не видят, так как ещё не так давно были нормальные размеры, М начались в 11 лет, вторичные половые признаки нормально развиты и т.д. Подозреваю, что у меня мог эстрадиол упасть (пропали выделения, теперь практически сухо, эндометрий тонки, при осмотре на кресле в овуляторные дни не было синдрома зрачка и синдрома папоротника, хотя О была по узи).

А последние два дня вообще беспокоят. Вчера в обед были выделения как ЯБ с маленькой каплей крови, на всякий случай сделала тест на О - отрицательный. А сегодня, пару раз за день появлялись в небольшом кол-ве коричневые выделения, что ж это такое... Уже 2 года беспокоит мазня в середине цикла... Первый раз когда было, Г сказала, что это О, не стоит волноваться. Во второй раз мазало 4 дня, уколола мне она дицинон, ещё что-то, сказала лечит уреаплазму и воспаление ШМ. А в прошлом году, я Вам описывала как мазало почти 2 недели, тогда она сказала, что это гормоны... Причём гормоны более-менее в норме, только пролактин чуть-чуть выше нормы. От чего может быть эта мазня, именно в середине цикла? Может это эндометрит????

0
11.12.2015

Добрый день! Вот пролактин как раз меня не смущает, а соотношение ЛГ к ФСГ нарушено, что свидетельствует о МФЯ. Но необходимо также знать значение АМГ и ингибина, а также учитывать данные УЗИ ( сейчас, насколько я понимаю, данных за МФЯ нет). Клинически картина также характерная для МФЯ. Поэтому я бы дождалась результатов дополнительного исследования и решила вопрос о приеме препаратов с антиандрогенным эффектом.

0
13.12.2015
Анастасия
Сыночек, 9 лет 8 месяцев Кривой Рог

Хорошо досдам анализы, которых не хватает. Вот только зачем мне принимать препараты с антиандрогенным эффектом, если тестостерон и индекс свободного андрогена у меня в норме? И что это за препараты, ОК?

0
13.12.2015

Тем не менее нарушено соотношение и структура яичников. В любом случае, требуется полная гормонограмма, а также информация о наличии овуляции в течение нескольких месяцев для решения вопроса о виде терапии. Стандарт лечения МФЯ - КОК, но необходимо учитывать Ваши репродуктивные планы.

0
14.12.2015
Анастасия
Сыночек, 9 лет 8 месяцев Кривой Рог

Да, не хотелось бы принимать ОК, мне уже однажды предлагала Г, но я не решилась, так как боюсь, что Я потом не проснуться, да и не особо хочется откладывать планирование Б. В любом случае, спасибо за консультацию)

0
14.12.2015

Ну мнение о том, что кто-то не проснется - это достаточно утрированное мнение, больше основанное на необоснованном страхе. Но учитывая Ваши планы, КОК действительно не показаны. А вот о возможности применения прогестерона ( либо фемостона с прогестероном) следует поговорить с лечащим врачом.

0
15.12.2015
Анна, добрый день! Меня наконец-то добавили в группу и я спешу поделиться с вами своими вопросами))) уже несколько месяцев пытаюсь забеременеть. Пока никак((( Будьте любезны, оцените мои УЗИ и гормоны. Вроде бы в целом все хорошо, но вдруг вы увидите что-то, чего не видят наши врачи. И УЗИ и гормоны сдавала в одном цикле в апреле. Заранее спасибо! Для информации: цикл у меня длинный, но регулярный. В среднем 32 дня. Но вот предпоследний был уже 35 дней, с текущий еще не закончился, хотя сегодня уже 36 день. В прошлом году у меня кстати тоже так было - начиная с августа цикл начал удлиняться, но тогда я в календаре его не фиксировала, но по памяти мне кажется он даже был больше 40 дней. И так у меня почти всегда - к осени цикл начинает расти. А перед самым новым годом и зиму обратно на уменьшение до 30-32 дней.
0
11.09.2015

Добрый день! УЗИ в пределах нормы- единственное, обращает на себя внимание небольшие размеры матки, но вполне вероятно, что и Вы невысокого роста, худощавого телосложения. Также я бы советовала бы Вам проверить эндометрий ближе к менструации, так как на 21 день толщина 9мм - не так много, важно, чтобы она увеличивалась.

0
11.09.2015

Анна, спасибо! Я всего 1,55 м ростом))) поэтому думаю, что для меня это не критично мало? Эндометрий обязательно буду диагностировать, т.к. и сама думала, что маловат. А что скажете про гормоны? Гинеколог ничего вразумительного мне не сказала: "Вроде все хорошо, но есть какой-то дисбаланс между гормонами первой фазы". Какой дисбаланс, а как должно быть она ответить мне не смогла((( Вот и думаю, стоит ли вообще думать об этом (простите за тавтологию))) И еще и один вопрос, который на данный момент меня тревожит: почему у меня ежегодно начиная с августа и до декабря удлиняется цикл? А потом стремится к прежнему стандартному в 30-32 дня.

0
11.09.2015

Изменение цикла в пределах нормы возможно со сменой климата. А по гормонам могу сказать, что из представленных есть небольшой дисбаланс , связанный с повышением значения ФСГ, то есть в таких случаях можно заподозрить скудный фолликулярный аппарат, это будет видно при проведении УЗИ.

0
13.09.2015

Анна, спасибо вам большое за вашу искреннюю помощь! В очередной раз убеждаюсь, что платная клиника - это совсем не гарантия решения проблем. А ведь я заплатила немало денег, и мне даже не сказали об этом. Зато навели страху, что матка маленькая))))

0
14.09.2015

Я тоже отчасти являюсь представителем частной медицины) Вам для полноты картины надо сдать еще один гормон - АМГ - антимюллеров гормон, в настоящее время он наиболее точно отражает резерв яичников.По матке у меня лично вопросов нет, но функцию яичников необходимо проверить полностью.

0
15.09.2015

Большое спасибо! Обязательно сдам.

0
16.09.2015
Holly
Мария, 6 летПланирую Ростов-на-Дону

Анна Григорьевна, добрый день! Очень хотелось бы узнать Ваше мнение по следующему поводу: как Вы думаете, действительно ли на снимке узи фолликулярная киста? Не может ли это быть кистой жёлтого тела? Дело в том, что эндометрий секреторный, есть жидкость за маткой, а овуляции, получается, не было? Врач узи очень неуверенно говорила о фолликулярной кисте, но все же указала её в заключении. Заранее благодарна за ответ!



0
26.12.2016

Добрый день! Ну по снимку сложно говорить именно о кисте желтого тела, хотя форма очень напоминает. Если учитывать другие признаки овуляции, то лично я бы вынесла в заключение кисту желтого тела, а не фолликулярную кисту.

0
28.12.2016
Holly
Мария, 6 летПланирую Ростов-на-Дону

Большое спасибо за ответ, Анна Григорьевна! Сегодня (24 д.ц.) была на повторной фолликулометрии, врач узи сказала, что этот "фолликул" (анэхогенное тонкостенное образование неправильной формы) уже 17,5 мм, ЖТ нет. В позадиматочном пространстве - свободная жидкость 9 мл. Эндометрий секреторный, то потончал - всего 6 мм(( Заключение УЗИ - остаточные явления фолликулярной кисты, несоответствие толщины эндометрия дню цикла.
Я так понимаю, надежды на беременность в этом цикле нет?

И, заодно, хочу задать Вам ещё один вопрос:
2,5 года не могу забеременеть, полтора года назад была БХБ (полосатые тесты в течение 7 дней, ХГЧ был: 17, 24, 9 - потом пришли месячные, до этого всегда ХГЧ был менее 0,1). Периодически у меня бывают тесты (за пару дней до наступления менструации) с еле заметной второй полоской, но потом снова приходят месячные, ХГЧ сдать не успеваю.
Цикл 28-33 дней.
Овуляция всегда своя есть, мониторюсь уже много циклов (в этом году уже 6й месяц, в прошлые годы всегда на узи было ЖТ), этот первый ановуляторный поймала.
Спермограмма мужа в пределах нормы.
По ИППП все в пределах нормы (и у меня, и у супруга), была только уреаплазма у меня 10 в 5, пролечила.
На ТОРЧ-инфекции проверилась - все в норме, имеются положительные IgG к краснухе и ЦМВ, токмоплазмоза и герпеса нет и не было. ВПЧ ВКР отсутствует. Эрозия ШМ, атипии нет, мазок на флору хороший.
По гематологии всё в пределах нормы.
По гормонам (эстрадиол, прогестерон во вторую фазу, ДГЭА-сульфат, 17-ОН-прогестерон, свободный тестостерон, пролактин, ТТГ, Т4 свободный, АМГ, ФСГ, ЛГ) - всё в норме. Единственное нарекание - после БХБ через месяц были немного повышены свободный тестостерон и 17-ОН-прогестерон, через месяц сами пришли в норму, без лечения, потом ещё раз мониторила - снова были в норме.
Единственная возможная проблема - тонковатый эндометрий (хотя всегда фазность у него нормальная - пролиферативный в первую и секреторный - во вторую фазу) - в среднем 7,5 мм сразу после овуляции. Но в прошлом цикле ходила измерять его в середине второй фазы - был 10,7 мм.
ВОПРОС: Мой гинеколог хочет пролечить меня вот по такой схеме:
1) Клостилбегит 5-9 день по 50 мг 1 раз в день
2) Дюфастон 16-25 день (10 мг 2 раза в день)
Дополнительной поддержки для эндометрия не назначает.
Делает она эту стимуляцию потому, что у меня почти всегда овуляция на 16-18 д.ц., но вторая фаза у меня всегда 13 дней. Она боится, что у меня яйцеклетка к моменту выхода из фолликула становится неполноценной, перезревшей, и поэтому не получается.
Как Вы думаете, есть ли резон в такой стимуляции при наличии у меня своей овуляции? Особенно без поддержки эндометрия...
Заранее благодарна!
0
28.12.2016

Не увидела информации о состоянии маточных труб и анализ эндометрия на патогены. Вы проходили подобное обследование?

0
29.12.2016
Holly
Мария, 6 летПланирую Ростов-на-Дону

Нет, по итогам многочисленных узи и пальпации придатков, а также по итогам анализов на инфекции гинеколог сказала, что причин для непроходимости труб не видит (хотя справа у меня 18 лет назад было удаление аппендикса, не исключён спаечный процесс, хотя Гинеколог сказала, что никаких спаек не пальпируется), и она решила пока трубы не проверять и биопсию эндометрия не делать. Она сказала, что эндометрий достаточного размера для зачатия, и изменяется вовремя и имеет правильное строение по фазам. И поэтому она решила, что инвазивные методы мы оставим на потом, если стимуляция не получится.
Не знаю, насколько это объективно...
На Ваш взгляд, не стоит стимулироваться без предварительного проведения этих исследований?

0
29.12.2016

Можете смело менять врача, так как данный специалист пренебрегает всеми имеющимися стандартами и клиническими рекомендациями касательно комплекса обследования, тем более перед предложенной стимуляции, особенно при наличии собственной. В первую очередь требуется исследование проходимости маточных труб. Далее требуется посев менструальной крови, либо еще лучше исследование аспирата из полости матки , в том числе на инфекции, так как автоматически, к сожалению, в случае с БХБ ранее, Вы рассматриваетесь как пациентка с возможным хроническим эндометритом. Это рекомендации Мирового сообщества акушеров и гинекологов от 2016 года.

0
29.12.2016
Олька
Доченька Марина, 24 года 6 месяцевМечтаю о сыне...., 16 лет 6 месяцевПланирую Ростов-на-Дону
Скажите что вы можите сказать о анализах. На что обратить внимание? Есть дочь 13лет. Потом сразу аборт. И Б больше небыло. Овул.есть своя,трубы проходимы. С мужем все хорошо. УЗИ почек в норме. Сейчас выписали Кортеф с 24го марта по 1табл 2р в день и Верошпирон после 16 и по 20й д.ц. Очень хочу узнать ваше мнение. Возможна ли Б? Как скоро? Можно ли планировать? И что вообще делать? b4e1802f3cb39879508f0a25fb935662.jpg f55b68bcc63630a7d65b80bc6e214754.jpg
0
05.05.2015
Добрый день! Показатели, не укладывающийся в норму, могут свидетельствовать о МФЯ, в таком случае следует повторить УЗИ и установить факт наличия овуляции. Также нет данных о кортизоле, поэтому природа анрогении не ясна, возможно речь идет об адреногенитальном синдроме.
0
05.05.2015
Олька
Доченька Марина, 24 года 6 месяцевМечтаю о сыне...., 16 лет 6 месяцевПланирую Ростов-на-Дону
Я каждый месяц делаю фолликулометрию. О ежемесячно. Энд.хороший 13мм. Цикл регулярный 30дней. О на 16 или 17й день. Фолликулы ростут до 25мм. Кортизол никто не просил сдать. Сдам обязательно. Скажите мне что Вы советуете??? И как Вы думаете я смогу снизить андрогены и забеременеть и выносить ребеночка???
0
05.05.2015
Ольга, в формате дистанционной консультации я не могу ответить на ряд ваших вопросов. Привожу лишь информацию согласно описанной ситуации. Гормонограмма имеет отклонения от нормы, следует обратить на это внимание. Также важно оценить не только толщину эндометрия, но и его состояние, например, при помощи гистероскопии, также проверить проходимость маточных труб повторно,.
0
06.05.2015
Олька
Доченька Марина, 24 года 6 месяцевМечтаю о сыне...., 16 лет 6 месяцевПланирую Ростов-на-Дону
Мой диагноз Гиперандрогения надпочечников
0
06.05.2015
Адреногенитальный синдром — достаточно серьезный диагноз, требующие тщательного обследования. Вы писали о том, что не исследовали кортизол, я так понимаю, что анализа мочи на кортикостероиды также нет? 
0
08.05.2015
Олька
Доченька Марина, 24 года 6 месяцевМечтаю о сыне...., 16 лет 6 месяцевПланирую Ростов-на-Дону
Нет. Я наблюдаюсь у гениколога. Вот она мне и назначила Кортеф и Верошпирон. И я записалась к эндокринологу,только на июнь. Надеюсь там и сдам все анализы.
0
08.05.2015

Конечно, необходима консультация эндокринолога, а также проведение дополнительного обследования для постановки такого диагноза и выбора лечения, которое в зависимости от причин андрогении может включать препараты из группы глюкокортикоидов.

0
11.05.2015
♥koshka♡Luna♥
котя, 17 лет 3 месяцакоть, 14 лет 4 месяца Раменское
Здравствуйте.  У меня повышен тестостерон-самая верхняя граница нормы. (остальные гормоны в норме) Врач в жк назначила Джес. Я пропила его полтора курса (вторую пачку бросила на 8 таблетке, от Джеса-стала задыхаться и появилась сильная аритмия, помимо этого у меня стали ужасно болеть вены (а у меня небольшой варикоз).  Врач сказала дождаться естественных месячных и пить Дексаметазон по четвертинке на ночь каждый день. Но длительность приема не написала. Пью таблетки уже 2 недели и у меня начались головные боли и постоянная раздражительность и плаксивость. Могу ли я прекратить прием Дексаметазона? Я прочитала что отменять его сразу нельзя. Как мне быть? 
0
07.12.2014
Добрый день! Назначение дексаметозона и любых препаратов КОК ( в том числе Джес) возможно после исследования не только гормонального профиля, но и свертывающей системы крови ( особенно в случае, когда имеется расширение вен нижних конечностей), а также биохимического профиля ( глюкоза, креатинин, мочевина, холестерин, АЛТ, АСТ, инсулинорезистентность). Также важно проводить лечение под контролем АД. Дексаметазон относится к группе глюкокортикоидов, прием которых более рационально проводить в утренние часы в одно и то же время. В таком случае появление побочных эффектов менее вероятно. Если же по тем или иным причинам причем препарата невозможен ( появились побочные эффекты, например), то отмена должна происходить плавно, без резкого прекращения.
0
08.12.2014
♥koshka♡Luna♥
котя, 17 лет 3 месяцакоть, 14 лет 4 месяца Раменское

Вот как... Моя врач ни о каких анализах даже не говорила((( хотя я просила мне назначить, она сказала что наличие двоих детей подразумевает "нормальную свертываемость" ...Скажите а "плавно" бросить Дексаметазон это как? Я принимаю четвертинку на ночь один раз в сутки. 

0
08.12.2014

Учитывая, что доза и так небольшая, то возможен перенос приема на утреннее время, как сказано выше,  с дальнейшей отменой. Делить таблетку еще больше не представляется возможным.

0
08.12.2014
♥koshka♡Luna♥
котя, 17 лет 3 месяцакоть, 14 лет 4 месяца Раменское

Анна Григорьевна, я не очень понимаю, а дальше как? Например сегодня я выпью сейчас, а завтра с утра. Все равно получается каждый день. А потом? Переходить на "через день" или как?

0
08.12.2014
Возможны оба варианта. Учитывая, что дозировка минимальна, отмена приема не должна вызвать побочных реакций, поэтому на очном приеме врач может назначить отмену препарата вообще 
0
09.12.2014
♥koshka♡Luna♥
котя, 17 лет 3 месяцакоть, 14 лет 4 месяца Раменское

Спасибо.  Значит можно просто перестать принимать вообще сразу? Очный прием врача пока невозможен(

0
09.12.2014

Дистанционно ни назначение, ни отмена препаратов не проводится.

0
10.12.2014
Алена
Радость наша), 7 лет 9 месяцевПланирую Омск

Здравствуйте! В августе 2016 была лапароскопия-гистероскопия, восстанавливали проходимость труб, по гистероскопии диагноз аденомиоз 1 степени, по гистологии простая железистая гиперплазия эндометрия, была назначена Визанна на 4 месяца. На второй цикл после отмены визанны была стимуляция клостилбегитом, хгч сначала рос, потом упал, пришли месячные, цикл пропустили и вот сейчас снова была стимуляция клостилбегитом, на 25 дц началась мазня(при приеме дюфастона 1 т 2 р/д), был сдан хгч - 5.6, в этот же день поднялась температура до 35.5-35.7, озноб. На 28 дц пересдала хгч-61.9, мазня продолжается и температура поднимается до 38.6, добавили дюфастон. Подскажите, из-за чего может быть такая температура, признаков простуды нет никаких, может ли так себя проявлять внематочная и покажет ои узи что-то при таком хгч? Завтра 1 день задержки.Может сумбурно написала, очень тревожно..

0
31.05.2017

Добрый день! У меня есть ряд вопросов, главный из которых- показания для стимуляции. Ни один перечисленный Вами диагноз не является таким показанием, если он не сопровождается ановуляторным циклом. Второй момент - что было с трубами и каков результат операции? Гистология была получена методом выскабливания или аспирации, биопсии? По поводу температуры ничего не могу сказать. Нужен общий анализ крови, общий анализ мочи, обязательно УЗИ. Вам добавили дюфастон, не проведя эти исследования?

0
31.05.2017
Алена
Радость наша), 7 лет 9 месяцевПланирую Омск

Спасибо, чтоб не путаться, я прикреплю протокол операции. Насчет стимуляции ничего не смогу вам ответить, своя овуляция есть, эндометрий больше 8 не нарастает и плюс НЛФ. Сегодня сдала общий анализ крови и мочи, посмотрите, пожалуйста.

0
01.06.2017

Добрый день! Из протокола можно сделать вывод о том, что был выраженный спаечный процесс, имелась патология эндометрия в виде железистой гиперплазии, а также имелась и в данный момент, вероятнее всего. остается эндометриоз ( аденомиоз). Вот над этим диагнозом и стоит работать. НЛФ как проявление эндометриоза - явление крайне распространенное. По анализам - моча с признаками воспаления мочевыводящих путей. Сдавайт епосев мочи на флору, обратитесь к урологу и пройдите УЗИ мочевого пузыря и почек.

0
05.06.2017
Алена
Радость наша), 7 лет 9 месяцевПланирую Омск

Спасибо большое! Была у уролога диагноз острый правосторонний пиелонефрит, назначили флемоксин и канефрон, подскажите на сколько безопасен прием данных препаратов в первом триместре? Хгч был 61.9, через два дня 217.9.

0
05.06.2017

Добрый день! Этот антибиотик из группы пенициллинов, прием которых ограничен во время беременности, но при наличии показаний, а у Вас они абсолютные, он допускается. Канефрон разрешен на всем протяжении беременности. Лечитесь обязательно. Намного хуже, если бы инфекция была нелеченая и влияла на малыша.

0
06.06.2017
Алена
Радость наша), 7 лет 9 месяцевПланирую Омск

Спасибо огромное за такие развернутые ответы!!!

0
06.06.2017
Татьяна
Темиртау

Здравствуйте, АМГ у меня 5,3 нг/мл из 2,1-7,3 нг/мл, был до операции вчера сдала результат снизу,

а резекцию делали потому что был поликистоз, и до операции ФСГ был 12,5, и были забиты трубы удалили полипы в проходе в трубы и с права и слева, когда выписывали врач сказал что проверяли жидкостью трубы проходимы... Я сдавала ФСГ и ЛГ на 3 день... А чем плох ФСГ, вроде в норму входит? Спасибо за ответ!

0
25.03.2016

По отношению к ЛГ он немного высоковат. Отношение смещено в сторону ФСГ более, чем 1,5. Также АМГ в новом анализе по нижней границе нормы. При СПКЯ этот показатель наоборот стремится к верхней границе и даже выше нее. Возможно, что после операции ткань яичника не полностью восстановилась, таким образом резерв яичников немного снизился.

0
29.03.2016
Татьяна
Темиртау

Добрый день, Анна Григорьевна. Помогите пожалуйста посоветуйте, что мне делать... Может какие анализы ещё сдать или что нибудь пропить... Очень Вас прошу подскажите, и огромное Вам спасибо за ответы...

0
30.03.2016

Я бы рекомендовала последить за яичниками - происходит ли овуляция, каков при этом эндометрий. Также важно понимать состояние фолатного цикла. Ведь она также напрямую влияет на уровень гормонов.

0
05.04.2016
Татьяна
Темиртау

Здравствуйте, овуляции нет, фолликулы перерастают в кисту, а эндометрий хороший по 12 мм на 12 день когда фолликул 20 мм...Что такое фолантный цикл я не знаю и делают ли у нас такие анализы не уверена, смотрела в интернете, но особо не поняла. Благодарю за ответ...

0
09.04.2016

А как понимают, что фолликул перерос в кисту- каких размеров достигает он? Давайте еще раз все соберем в кучу - жалобы, анамнез, обследование. Пока у меня не совпадают результаты анализов и образования кист.

0
12.04.2016
Татьяна
Темиртау

Кисту, видят по фолликулометрии, на 14 день фолликул 33 мм... Жалоба одна нет овуляции... Все анализы тут, больше никаких не сдавала, только единственное тут нет узи ...

0
13.04.2016
Настя
Доченька, 16 летСыночек, 8 лет 5 месяцев Боровое

Здравствуйте Анна Григорьевна!

Я отслежмвала О по узи,ее день знала точно. На 6 дпо пошла в туалет и увидела на туалетной бумаге (простите за подробности) незначительные выделения в виде тонких ниточек крови,цвет красный,как обычная кровь.Выделения были разово и больше не повторялись.Скажите,это и есть имплантационное кровотечение?В таком случае исключена ли внематочная беременность?(ВБ была у меня в анамнезе,но с другой стороны)

Заранее благодарю!

0
02.09.2016

Добрый день! Да, вполне вероятно, что выделения связаны с имплантацией, но они не могут рассматриваться как кровотечение. Тем более не стоит паниковать по поводу вероятности ВБ. Но так как в анамнезе она была, Вам стоит в первые дни задержки менструации, либо на 12 день ДПО сдать ХГЧ и пройти УЗИ.

0
04.09.2016
Настя
Доченька, 16 летСыночек, 8 лет 5 месяцев Боровое

Большое Вам спасибо!да обязательно сдам на хгч (как раз после завтра будет 12дпо).Он должен просто соответствовать сроку?

0
04.09.2016

Не обязательно. ХГЧ необходимо сдавать в динамике, то есть не единожды, а через каждые два дня, например, три раза. Иначе вообще нет смысла в его оценке.

0
04.09.2016
Настя
Доченька, 16 летСыночек, 8 лет 5 месяцев Боровое
Комментарий удален
0
04.09.2016
Настя
Доченька, 16 летСыночек, 8 лет 5 месяцев Боровое

То есть прирост должен быть в 2 раза?

Странно,что у нас не назначают этот анализ...приходи на узи через неделю задержки и все....

0
04.09.2016

Да, в идеале в 2 раза. Но вообще может быть немного меньше. ВЫ можете всегда показать результаты, я смогу оценить динамику.

0
06.09.2016
Людмила
Артемка, 24 годаДаниил, 7 лет Новополоцк

Здравствуйте,Анна Григорьевна.Я снова к вам. с вопросом.Врач говорит, что норма.Но мне как то не очень нравится или я уже просто себя накрутила.Анализ сдан на 6 день месячных.Попытки забеременеть уже много много лет.

0
22.04.2016

Добрый день! К сожалению, анализы плохие- повышен тестостерон и очень!!!! нарушено соотношение ЛГ к ФСГ, что говорит о выраженном СПКЯ. Я помню Ваши предыдущие обращения и Вашу проблему. Скажите, Вы не сдавали за это время кровь на АМГ, а также индекс инсудинорезистентности или же глюкозотолерантный тест?

0
02.05.2016
Людмила
Артемка, 24 годаДаниил, 7 лет Новополоцк

Доброго времени. Нет,не сдавала.Как бы никто и не назначал и даже не сказал ничего.Мне назначили Дианне -35 на 2 месяца.

0
02.05.2016
Людмила
Артемка, 24 годаДаниил, 7 лет Новополоцк

Скажите а что это за анализы такие и как говорится с чем это едят?) Но кровь на сахар я сдавала 2 -3 м назад глюкоза была 4,9. Если это вообще с той оперы.Помогите пожалуйста .сил больше нет с нашими врачами.

0
02.05.2016

Это анализы, которые необходимы для точной диагностики Вашего состояния - именно СПКЯ. Хорошо, что глюкоза не высокая, но важно также оценить уровень инсулина, а также определить индекс.

0
03.05.2016
Людмила
Артемка, 24 годаДаниил, 7 лет Новополоцк

Хорошо я постараюсь в ближайшее время сдать.Только вот теперь не знаю что делать с Ок? Я была у эндокринолога она сказала что ничего страшного.надо попить какие то таблетки выписала .ещё не покупала поэтому не могу сказать название.А вообще я никогда не жаловалась.проблем со щитовидкой не было инсулин сахар и прочее все всегда было в норме.Лишнего веса нет.Только немного набрала сейчас после дюфастона но это не критично.Лето спорт все исправим

0
03.05.2016

До исследования гормонов прием ОК следует отложить. Далее все же придется решить вопрос о терапии при помощи ОК, но все же более эффективным методом лечения в большинстве случаев является хирургическое лечение- каутеризация яичников.

0
08.05.2016
Людмила
Артемка, 24 годаДаниил, 7 лет Новополоцк

Спасибо вам большое за помощь.вот есть чем занять Г.

0
08.05.2016

Добрый вечер, Анна Григорьевна!

Проконсультируйте , пожалуйста , по УЗИ. Была 2 раза на фолликулометрии. Первый раз - на 16 дц (посмотреть была ли овуляция) . Результат - зрелый фолликул справа 18 мм, овуляции еще не было. Второй раз, узист сказала прийти на 20 дц. Результат - кистозное образование сетчатой структуры 40 мм. Жидкость в заднем своде незначительно. Прилагаю узи на 20 дц.
Заключение - киста желтого тела? Узист не уверена , что была овуляция,но при этом рекомендовала сдать ХГЧ в 1 день задержки. На все вопросы отвечала - "Похоже на то". Цикл изменился - с недавних пор 31 день. Овуляцию календарь выставлял на 17 дц. По ощущениям овуляция была, как раз на 17-18 дц.
Можно ли по незначительной жидкости в заднем своде судить об овуляции? Есть ли возможность беременности в этом цикле? И если эта киста все-таки образовалась из неовулировавшего фолликула, что нужно сдать и что сделать, чтобы забеременеть в следующем цикле?

0
07.09.2015

Добрый день! Очень интересно, так как желтое тело может появиться только после овуляции. У вас киста желтого тела, это сразу видно даже по фото. Также об овуляции свидетельствует небольшое количество жидкости. Вероятность беременности, если ПА приходились на овуляторную фазу- велика. Киста на снимке однозначно из желтого тела, киста из фолликула выглядит иначе.

0
08.09.2015

Анна Григорьевна, спасибо большое за ответ. Еще меня смущает М-эхо - 7,8 мм. Как вы считаете не маловато для второй фазы, на 20 день цикла?

0
08.09.2015

Да, эндометрий не пышный, конечно, но и при таких размерах возможна имплантация, правда развитие плодного яйца в большинстве подобных случаев возможно только при поддержки прогестерона, возможен прием дюфастона или утрожестана.

0
10.09.2015

Анна Григорьевна, я сдала в этом же цикле на 8 ДПО прогестерон - 44,45 нмоль( норма 8-56) и пролактин 602 (норма до 557). Как вы прокомментируете эти результаты?

0
10.09.2015
Ирина
Савелий, 13 лет 6 месяцевЛЕВУШКА, 10 лет 7 месяцев Орехово-Зуево

Добрый день! Мы планируем второго ребенка после ЗБ, которая была в конце мая этого года. В анализе на инфекции обнаружили :Ureaplasma parvum, Ureaplasma spp.,Gardnerella vaginalis. Врач назначил какое-то убойное лечение. Пока пила ОК заработала страшные мигрени, лечилась кучей таблеток и уколов, после ЗБ кололи кучи антибиотиков. Я просто читаю статьи про уреаплазму, в которых говориться, что ее не нужно лечить, она обнаруживается на фоне ослабления иммунитета, и есть она у всех. Я просто уже боюсь залечиться. Раньше ничего подобного в анализах ни у меня, ни у мужа не было. Пожалуйста, поделитесь вашим мнением. Просто не станет ли хуже, если я сейчас опять начну горстями глотать антибиотики?

0
22.11.2014

Добрый день! Уреаплазмоз действительно требует лечения только при наличии показаний, к которым относится отягощенный акушерский анамнез ( например, ЗБ). В таких случаях сперва проводится диагностика, которая включают посев на уреаплазму с определением чувствительности к антибиотикам. После этого врач решает вопрос о длительности и объеме терапии. В приоритете остается комплексный подход для обои супругов — терапия включает не только антимикробные препараты, но и и комбинированные препараты для местного использования, препараты интерферона с антиоксидантами, которые усиливают противовоспалительное действие, а также препараты для нормализации кислотности среды, так как необходимо создать кислую среду, губительную для микоуреаплазмозов, гарднереллеза. Спустя три недели после окончания лечения проводится контрольный анализ, по результатам которого судят об эффективности проводимой терапии. Важно, чтобы количество уреаплазмы снизилось, ведь ее полная элиминация не всегда возможна.

0
23.11.2014
Ирина
Савелий, 13 лет 6 месяцевЛЕВУШКА, 10 лет 7 месяцев Орехово-Зуево
Спасибо за ответ! Нам назначили антибиотик Юнидокс, Орнидазол, свечи Нео-Пенотран без всякких посевов к чувствительности.
0
23.11.2014
Добрый день! Выбор данных препаратов, возможно, связан с тем, что крайне редко встречаются случаи развития резистентности к доксициклину у уреаплазмы, и к препаратам метронидазола у гарднереллы. Можно сказать, что это препараты выбора, но правильнее , конечно, проверять чувствительность к антибиотикам до назначения лечения.
0
24.11.2014
Ирина
Савелий, 13 лет 6 месяцевЛЕВУШКА, 10 лет 7 месяцев Орехово-Зуево
Спасибо большое, а не могли бы вы порекомендовать препараты для нормализации кислотности среды.
0
24.11.2014
Добрый день! Назначение лечения проводится на очном приеме, обычно терапия включает препараты с аскорбиновой кислотой в виде вагинальных свечей, а также важно принимать препараты с лакто- и бифидобактериями. Они могут быть также представлены в виде свечей или же в таблетированном виде.
0
25.11.2014
Ирина
Савелий, 13 лет 6 месяцевЛЕВУШКА, 10 лет 7 месяцев Орехово-Зуево
Спасибо!
0
25.11.2014
Фани
Алекс, 9 лет 1 месяцДень рождения! Киев

Добрый день, Анна Григорьевна! Если вам не тяжело, прокоментируте, пожалуйста, а то распереживалась очень. Была на Узи, по месячным срок 7 недель ровно (последние 21.09.2016): ПЯ 42 мм, Ктр 6.8мм, ЖМ 5.3мм, чсс 150. Все ли в норме? Просто пришла домой, посмотрела по таблицам, ПЯ вроде большое очень, такое на 10 нед. должно быть. Врач, которая делала Узи сказала, что все в норме, срок 6 нед 4 дня. Нормально ли, что в 7 недель такое больше ПЯ? И расхождения размеров ПЯ и эмбриона по неделям? Или все у всех индивидуально и можно выдохнуть и успокоится:) Спасибо!

0
11.11.2016

Добрый день! Скорее всего, врач описала не средний внутренний диаметр, а лишь наибольший размер. То есть в случае, если плодное яйцо вытянутой формы, то врач измерила максимальный продольный размер. А следует проводить измерение вдоль и поперек и выставлять средний диаметр. Скажите, у Вас протокол есть?

0
14.11.2016
Фани
Алекс, 9 лет 1 месяцДень рождения! Киев

Спасибо вам больше за ответ. Да, протокол есть, написано: в полости матки визуализируется плодное яйцо диаметром 42,6 мм. Яйцо и правда вытянутое, изображения нет, помню его на экране. Вытянутое, это ведь, не страшно? Тонуса нет.

0
14.11.2016

Конечно, не страшно, главное, чтобы форма была правильная - круглая, овальная. При тонусе отмечается утолщение стенки матки и сдавление плодного яйца. Не переживайте, уверена, что все хорошо.

0
15.11.2016
Фани
Алекс, 9 лет 1 месяцДень рождения! Киев

Спасибо огромное, Анна Григорьевна! Вы меня успокоили:)

0
15.11.2016
Sovushka
Артём, 13 летДимочка, 8 лет 11 месяцев Орел

Здравствуйте Анна Григорьевна! Я уже Вам писала, вернее мы общались в моём посту по поводу гормонов. https://www.babyblog.ru/community/post/conception/3258781#comm_159999113 Так вот, пришёл результат АМГ ,он равен 2,40. Скажите, смогу ли я забеременеть вторым малышом с таким АМГ. В четверг 13го числа иду на узи, будет 11 ДЦ. На всякий случай, скидываю фото всех гормонов.. Первое фото это цикл от 6.09.2016года.

А Это вот следующий цикл от 3.10.2016года вот с такой разницей в показателях и с результатами АМГ. Заранее благодарю за ответ.


0
11.10.2016

Добрый день! АМГ укладывается в норму, хоть и имеет небольшую тенденцию к снижению. Но в целом, важно, что значение не менее 1. А учитывая ФСГ не более 10, я очень надеюсь, что у Вас все получится.

0
11.10.2016
Sovushka
Артём, 13 летДимочка, 8 лет 11 месяцев Орел

Спасибо большое. Я уже старовата, поэтому наверное и АМГ уже низкий . Но меня больше всего пугают первые анализы, что могло спровоцировать такой высокий фсг и низкий эстрадиол?

0
11.10.2016

Может быть и не было никакой провокации, а была неточность диагностики, такое бывает. Поэтому советуем проверять результаты дважды, в разных лабораториях.

0
11.10.2016
Sovushka
Артём, 13 летДимочка, 8 лет 11 месяцев Орел

Спасибо огромное за ответы!!!

0
11.10.2016
Lika
Сыночек, 24 года 7 месяцевПринцесса, 9 лет 10 месяцев Ростов-на-Дону

Здравствуйте! Вот и обращаюсь к вам))).

У меня к вам вопрос. 20 января у меня должны быть М, но я узнала что беременна(еще за 3 дня до). Сразу по рекомендации врача начала принимать дюфастон через каждые 8 часов. Но вчера начались кор.выделения(совсем немного) и врач сказала вставлять утрожестан по 200 каждые 8 часов. Но.и дюф я не бросила.
Сегодня оформлялась на дневной стационар с угрозой на малом сроке. И врач сказала, что это слишком убойная доза и оставила дюфастон каждые 6 часов.
Сейчас я дома и немного стало тянуть живот. Вот и думаю не резкая ли это отмена, пусть даже и убойной дозы? Может все же постепенно надо?

0
21.01.2016

Добрый день! В таких случаях недопустима резкая отмена препарата. Если Вы принимала два препарата, то один из них, в случае необходимости отмены, следует отменять постепенно. Так как с утрожестаном это сделать сложно, следует обсудить вопрос применения утрожестана хотя бы через день. Также перед приемом этих препаратов необходимо пройти УЗИ, чтобы точно понимать, что беременность маточная и требуется терапия, направленная на ее пролонгирование.

0
21.01.2016
Lika
Сыночек, 24 года 7 месяцевПринцесса, 9 лет 10 месяцев Ростов-на-Дону

Беременность точно маточная, узи подтвердило. Врач в больнице даже разговаривать не стала, сказала резко отменить и что бы я не умничала. Иначе какого черта я пришла за помощью. Но я то понимаю, что нельзя резко отменять.

Помогите мне пожалуйста со схемой. 3 дюфа и три утрожестана по 200 это много. Я пока сегодня также дюфастон принимала через 8 часов. Утрожестан оставила только утром и на ночь вставила.
Мне нужна помощь специалиста, очень прошу вашей помощи.
0
21.01.2016

Очень сложно помочь дистанционно, но в таких случаях можно пробовать комбинации дюфастон по 10 мг х 3 раза в день, утрожестан утром, так как активность в течение дня обычно превышает ночную) Возможно принимать успокоительные препараты на основе трав, например, мелиссы, либо заваривать чай с мелиссой. Исключите половую жизнь, горячий души и ванну, физические нагрузки. Позаботьтесь о профилактике простудных заболеваний, можно использовать для этого аквалор и виферон гель, также обрабатывать руки санитайзером после контакта с зягразнеными предметами в общественных местах. В целом, ничего страшного в увеличенной дозе прогестерона нет. Следует лишь избегать резких колебаний дозировок.

0
24.01.2016
Lika
Сыночек, 24 года 7 месяцевПринцесса, 9 лет 10 месяцев Ростов-на-Дону

Огромное вам спасибо!!! Очень ждала вашего ответа. Прислушаюсь к вам и плпробую так сделать.

0
25.01.2016

Рада была Вам помочь!

0
25.01.2016
Людмила
Артемка, 24 годаДаниил, 7 лет Новополоцк

Доброго времени суток.Помогите нади Бога. Устала от неопределенности.Была лапарав марте 2015.удалили спайки.прозодима только одна труба.Г.назначила дюфастон с16-25дц.Беременность не наступила .курс пропила 3м.Теперь назначила клотилбегит.,неуробек,витамин Е,аскорутин и дюфастон с16-25дц.Месячные с 28.09.15 и начались с 10 таблетки дюфастона.А этот сегодня УЗИ.

0
06.10.2015

Заключение и весь протокол УЗИ очень грамотно составлены, описаны. СПКЯ следует проверить также по гормональному профилю. Аденомиоз может потребовать гистероскопии. Во время лапароскопии Вам , возможно, делали каутеризацию яичников - это надрезики, которые нарушают целостность капсулы, чтобы могла протекать овуляция. К сожалению, если капсула слишком прочная, даже на фоне стимуляции овуляция весьма сомнительна

0
07.10.2015
Людмила
Артемка, 24 годаДаниил, 7 лет Новополоцк

То есть снова операция?((Подскажите,на что это анализ гормонов или полностью все показатели?

0
07.10.2015

К сожалению, я не могу разобрать описание второго УЗИ, но фото также отражают выраженный поликистоз. Гормоны, необходимые для уточнения- ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон, 17-он- прогестерон, АМГ, ДГЭАС, кортизол, ТТГ.

0
08.10.2015
Людмила
Артемка, 24 годаДаниил, 7 лет Новополоцк

Спасибо пойду тогда у доктору.

0
08.10.2015

Обязательно посетите также эндокринолога. Гормоны следует сдавать строго на 3-5 день менструального цикла.

0
09.10.2015
Людмила
Артемка, 24 годаДаниил, 7 лет Новополоцк

Это УЗИ на следующий день,скажите как это возможно.

0
07.10.2015
Света
Москва
Добрый день! Проконсультируйте, пожалуйста, по вопросу моей сестры. Она на 7 неделе беременности 30 лет, первая беременность (выкидышей и абортов не было). Нашли эрозию. В воскресенье она после уборки по дому обнаружила кровяное пятно 2см на 3см. Сразу не обратилась никуда. во вторник сходила к гинекологу. Сказала матка в норме. Порекоммендовала узи. Сестра сегодня не пошла так как НАЧИТАЛАСЬ в интернете что узи в некоторых случаях может привести к выкидышу. Подскажите, пожалуйста, если после воскресенья (уже три дня) никаких выделений не было и самочувствие нормальное стоит ли опасаться и делать узи? и насколько правдоподобны истории про выкидыши после узи или же это мифы?
0
18.12.2014
УЗИ может проводиться как при помощи абдоминального датчика ( то есть через переднюю брюшную стенку), так и при помощи вагинального. Иногда женщина действительно опасается вагинального УЗИ, хотя, как видно из примера Вашей сестра порой стоит опасаться уборки дома, приводящей в кровяным выделениям, а не бережного исследования, проводимого профессионалом. В таких случаях врач может предложить абдоминальное УЗИ. Но вообще исследование необходимо для оценки состояния плода, учитывая кровяные выделения, хоть и однократные.
0
18.12.2014
Света
Москва
Спасибо за ответ. Сходила на узи. Сказали либо замершая беременность, либо поздняя овуляция. (Не видно плод). Через неделю повторно сделать узи. Вот вопрос:если замершая беременность, неужели ничего может не беспокоить ее и не опасно ли ходить еще неделю для самой мамы. Очень благодарна за помощь! Вот результаты узи
3fa7f56dc4b92f28b70084b1cbf3087e.jpg 5ab3f4152278d0f1f79eaa44e153e29a.jpg
0
20.12.2014
Добрый день! По УЗИ срок соответствует 5-6  неделям по плодному яйцу, но, к сожалению, оценить эмбрион пока невозможно. Пока срок значительно расходится со сроком по менструации, что обращает на себя внимание. Конечно, следует пройти УЗ-контроль, сдать ХГЧ в динамики, это также поможет оценить, развивается беременность или нет. К сожалению замершая беременность может длительное время не давать о себе знать, либо проявляться однократными мажущими кровяными выделениями. В приведенном случае настоятельно рекомендуется контроль за пациенткой.
0
22.12.2014
Света
Москва
Спасибо большое за ответ!
0
22.12.2014

Света, можете почитать статью в нашем сообществе: Вредно ли УЗИ при беременности: http://www.babyblog.ru/community/post/viferon/240679
0
19.12.2014
Света
Москва
Спасибо!
0
19.12.2014
moyu0pochta@mail.ru
Максим, 17 лет 9 месяцевСтепан, 8 лет 5 месяцев Йошкар-Ола

Здравствуйте,посмотрите мои анализы на гормоны пожалуйста,сдавала на третий день цикла.Моя гинеколог говорит,что гормоны в норме и дело не в них,а в моей голове.Но овуляция у меня поздняя или ее нет вообще.Пью сейчас цикловиту и новопасит. Хочу овариамин пропить с начала цикла для снижения ФСГ и метипред для снижения тестостерона,будте добры, подскажите в какой дозе нужно пить?Или моя врач права и гормоны в норме?

0
16.02.2017

Добрый день! К сожалению, Вы сдали недостаточно анализов. Необходимо учитывать значения АМГ, если речь идет о высоком ФСГ. А у Вас он превышает норму, так как значение более 10.Мне требуются данные УЗИ, чтобы понимать Ваше состояние. НЕ вижу также необходимости в метрипреде при данном уровне тестостерона.

0
16.02.2017
moyu0pochta@mail.ru
Максим, 17 лет 9 месяцевСтепан, 8 лет 5 месяцев Йошкар-Ола

Узи с прошлого цикла овуляция была на 35 ДЦ-размеры матки 57*41*46.Эндометрий 9,9мм однородный,левый яичник за маткой с гипоэхог. обр. 22*13мм (желтое тело).Правый яичник 30*16*27 с фолликулами № 8 до 7мм, дуглос свободный. АМГ не сдавла

0
16.02.2017

Очень хорошее УЗИ. не думаю, что ФСГ настолько высокий или же это значение стойкое. Но все же сдайте АМГ.

0
17.02.2017
moyu0pochta@mail.ru
Максим, 17 лет 9 месяцевСтепан, 8 лет 5 месяцев Йошкар-Ола

Спасибо,а овариамин мне стоит пропить?Или Ок силует для нормализации цикла на 3 месяца?

0
17.02.2017

Сперва сдайте кровь на АМГ, чтобы можно было говорить именно о его значении не на фоне лечения, а после получения результата уже посмотрим.

0
19.02.2017
moyu0pochta@mail.ru
Максим, 17 лет 9 месяцевСтепан, 8 лет 5 месяцев Йошкар-Ола

Спасибо, а АМГ сдавать в любой дц или в начале?

0
19.02.2017
Ольга
Вадимик, 15 лет 11 месяцевАнечка, 9 лет 11 месяцев Екатеринбург

Добрый вечер. Вы как-то уже консультировали меня по поводу дюфастона. Вот теперь прошло 3 месяца его приёма 11-25 ДЦ. Сейчас начинается новый цикл. Начала принимать фолиевую 2 недели. Правильно ли я поняла, что сейчас можно будет уже реально планировать в этом цикле без приёма дюфастона или мне надо его принимать, пока не наступит беременность? И ещё вопрос по генитальному герпесу. Как я поняла, он живёт практически в каждом человеке. Но что сделать, чтоб он не появился вовремя беременности? Последние года 2 периодически выскакивает что-то в интимной зоне (((

0
10.09.2015

Добрый день! Дюфастон может быть назначен с целью нормализации цикла, в таком случае, планирование беременности возможно после его отмены. Но если при этом наблюдается недостаток прогестерона, небольшая толщина эндометрия, то планирование беременности может быть рекомендована на фоне приема дюфастона, но уже по несколько иной схеме. Насчет герпеса - нет, вы глубоко заблуждаетесь. Генитальный герпес - заболевание, которое может быть приобретено, данный вид герпеса не является "врожденным", а передается половым путем, реже - от матери к ребенку. Поэтому следует уделять данному заболеванию особое внимание, во время планирования беременности постараться исключить обострение заболевания.

0
11.09.2015
Ольга
Вадимик, 15 лет 11 месяцевАнечка, 9 лет 11 месяцев Екатеринбург

А как сделать так, чтоб герпес не появлялся во время беременности? Может что-то пропить для того, чтоб его заглушить хо я бы на время беременности родов?

0
11.09.2015

Добрый день! Существуют схему лечения, а также профилактики при помщи ацикловира, валцикловира, виферона. Все зависит т вашего состояния. возможно, достаточным будет прием лишь одного препарата, возможно, потребуется комплексное лечение. Но важно решить этот вопрос до планирования беременности, так как например, ацикловир на ранних сроках не показан, а виферон может использовать в виде геля, с 14 недель можно использовать также свечи

0
13.09.2015
Ольга
Вадимик, 15 лет 11 месяцевАнечка, 9 лет 11 месяцев Екатеринбург

Вирусы живут во мне (ВПГ и ЦМВ). Моя Г сказала, что ацикловир - это очень слабенькое лекарство. Предложила при высыпании пропить Валтрекс или Фамвир (вроде так записала). Но вот как подготовиться к беременности, чтоб не было рецидивов -ничего толком не сказала. Ответила, что если будут, то берут с герпеса анализ и тогда определяют, какую дозу иммуноглобулина ставить (это уже во время беременности). ((((( Небольшое высыпание бывает раз в 2-3 месяца и в принципе ацикловир-мазь мне помогала

0
14.09.2015
Олька
Доченька Марина, 24 года 6 месяцевМечтаю о сыне...., 16 лет 6 месяцевПланирую Ростов-на-Дону
Ольга Васильевна здравствуйте. Подскажите пожалуйста есть ли уроплазмоз и нужно ли лечить? d83bb60f1f352f3ce4f890aa1a135fb0.jpg
0
05.05.2015
Добрый день! Уреаплазма в любом количество при отягощенном акушерско-гинекологическом анамнезе (например, трудности с наступлением беременности, бесплодие) требует проведения комплексного лечения. Конечно, в расчет берутся также данные мазка, которые могут отражать наличие воспаления либо его отсуствие.
0
05.05.2015
Олька
Доченька Марина, 24 года 6 месяцевМечтаю о сыне...., 16 лет 6 месяцевПланирую Ростов-на-Дону
Анна Григорьевна честно не поняла Ваш ответ. Мне моя врач гениколог сказала,что это входит в норму и лечить ненужно. Я удивилась. Она добавила,что это норма,и лечить ненадо. Напишите яснее...Вы советуете что???
0
05.05.2015
Ольга, я вам осветила информацию, согласно последним клиническим рекомендациям по инфекциям мочеполовой системы. Уреаплазмоз действительно не всегда требует лечения, но не в случае, когда имеются трудности с беременностью. Вы можете уточнить этот вопрос у своего лечащего врача. еще раз. 
0
06.05.2015
Олька
Доченька Марина, 24 года 6 месяцевМечтаю о сыне...., 16 лет 6 месяцевПланирую Ростов-на-Дону
Тоесть нужно пролечить. Спасибо за Вашу помощь
0
06.05.2015

Согласно имеющимся протоколам — да, есть необходимость пролечить все состояния, способные влиять на репродуктивные планы. Но в Вашем случае отягощающим и лидирующим фактором в планировании беременности являются гормональные нарушения, под вопросом адреногенитальный синдром.

0
08.05.2015
Олька
Доченька Марина, 24 года 6 месяцевМечтаю о сыне...., 16 лет 6 месяцевПланирую Ростов-на-Дону
Скажите,а если я снижу андрогены,возможна ли беременность? Есть надежда? Мне назначили Кортеф и Верошпирон...
0
08.05.2015
Беременность возможна при наличии овуляции и отсутствии других факторов, отрицательно влияющих на вероятность наступления беременности. К сожалению, не всегда бывает достаточно лишь препаратов глюкокортикоидного ряда, поэтому выше я писала о том, какое обследование необходимо, чтобы точно понимать,в  чем причина андрогении.
0
11.05.2015
linochka
Челябинск

Здравствуйте! я уже писала в теме инфекции про уреаплазмоз, и потом писала что у меня болел левый яичник при ПА. Вы мне тогда написали что необходимо срочно сделать УЗИ и к врачу идти в срочно порядке. Я сходила мне врач сказала что разрыва яичника нет, и направила на УЗИ , т к я не успела сделать перед приемом, и сказала сделать анализ кольпоскопию, после месячных. Я прочитала про этот анализ и напугалась, она подозревает эрозию шейки матки, в инете написано что это может быть после ЗППП. и она сказала что врач когда будет делать осмотр кольпоскопию, может взять сразу анализ повторно на уреаплазму, я первый раз сдавала этот анализ 23 марта, и лечение закончилось только 20 апреля, в связи с месячными, так бы раньше лечение прошла, еще даже месяца не прошло что б сдавать повторно на уреаплазму, подскажите как быть????

0
05.05.2015
Олька
Доченька Марина, 24 года 6 месяцевМечтаю о сыне...., 16 лет 6 месяцевПланирую Ростов-на-Дону
Комментарий удален
0
05.05.2015
Добрый день! Очень хорошо, что вы последовали моему совету и обратились к специалисту, теперь одна из причин ваших жалоб исключена.  Кольпоскопии не следует пугаться, это стандартное исследование, которое должна проходить каждая женщина ежегодно согласно своему полису ОМС. Контроль мазка на уреаплазму проводится не ранее, чем через 3-4 недели после полного окончания лечения.
0
05.05.2015
linochka
Челябинск

спасибо за совет) теперь остается пройти узи и посмотреть мой кистообразный яичник(

0
06.05.2015
Олька
Доченька Марина, 24 года 6 месяцевМечтаю о сыне...., 16 лет 6 месяцевПланирую Ростов-на-Дону
Почему вы пишите мне
0
06.05.2015
Возможно, УЗИ потребуется несколько раз — на 5-7 день менструального цикла, а также после 14 дня, во вторую фазу, чтобы оценить происходящие изменения в яичниках в динамике. Возможно, врач предложит провести фолликуломерию.
0
08.05.2015
Татьяна
Темиртау

Отсутствие овуляции!!!

Здравствуйте, Анна Григорьевна! Посмотрите пожалуйста, мои анализы и
 скажите какие мне ещё нужно сдать, что бы понять почему у меня нет 
овуляции ...месячные у меня раньше шли через 30, 31 день, фолликулы растут 
хорошо на 12 день уже по 20-21 мм, без стимуляции, но овуляции нет и они
 перерастают в кисту, на 14 день уже по 30-32 м, в марте 6 
стимулировалась, уколом хгч (10 000), на 12 день фолликул был 20,6 
овуляция была, но зачатие не произошло... месячные стали идти через 28 
дней... это 3 стимуляция, но в те 2 раза то рано ставили укол то 
поздно...после этого и стал сбой через 28 дней... в ноябре была 
лапароскопия трубы почистили и была резекция яичников... Вот после этого
 мне назначил гинеколог стимуляцию так как своей овуляции нет, хотя 
фолликулы растут хорошо.... Может это из-за высокого пролактина нет 
овуляции, но он вроде не такой высокий уж, или я не правильно 
думаю...Заранее благодарю за ответ...
0
22.03.2016

Добрый день! а за что резецировали яичник? Была киста на тот момент или плотная капсула яичника? Также мне не нравится показатель ФСГ, необходимо сдать еще АМГ, чтобы оценить резерв яичников. Пролактин повышен незначительно, но стоит его пересдать, обязательно ознакомившись с правилами поведениями перед данным анализом

0
23.03.2016
Татьяна
Темиртау
Комментарий удален
0
23.03.2016
Татьяна
Темиртау
Комментарий удален
0
23.03.2016
Lena
Глеб, 9 лет 7 месяцевЗлата, 6 лет 3 месяца Санкт-Петербург

Добрый день, у меня повышены лейкоциты в мазке, во влагалище -25, в цервикальном канале-50, по результатам анализов у меня не выявлено патогенной флоры и не обнаружено инфекций, так же как и у мужа.У меня эктопия ш/м и мне ставят цервицит.По результатам биопсии ш/м-эндоцервикоз.Так же на фоне воспаления у меня мало лактобактерий в мазке, по результатам использования -гинофлор Э, лактобактерии по анализу-Фемофлор у меня составляют 80-100%.
Подскажите пожалуйста, как такие результаты анализов могут отразиться на беременности?
Если я правильно понимаю, то воспаление в цервикальном канале может быть опасностью появления инфекции или бактериального вагиноза на фоне снижения иммунитета, но если у меня никогда не было инфекций и если я буду пользоваться всю беременность Эпиген спреем (для снятия воспаления) и ставить лактобактерии в виде свечей, тогда можно беременеть?
Я понимаю, что можно еще сделать коагуляцию ш/м, но меня интересует именно вопрос как цервицит без наличия явных возбудителей в виде патогенов и инфекций может повлиять на течение беременности, при условии абсолютного соблюдения гигиены (во избежание подхватить где-то инфекцию), при использовании всю беременность эпиген спрея и препаратов с лактобактериями и для поддержания нормального PH

0
12.12.2015

Добрый день! Если я правильно поняла, то ВЫ проходили исследование Фемолфор скрин, которое исключило как условно-патогенную флору, так и абсолютных патогенов. Если причина воспаления не найдена, то остается рассматривать имеющуюся эктопию как первоисточник повышения лейкоцитов - эктопия нарушила правильное строение слизистой, что повлекло за собой снижение местного иммунитет с развитием реактивного воспаления. Поэтому стоит решить вопрос о деструкции очага, если для этого также есть показания, учитывая цитологическую картину. Также следует сдать гормоны, так как такое снижение лактобактерий может сочетаться со снижением эстрогенов. В принципе само воспаление во время беременности может как регрессировать, так и активироваться, но важно, чтобы не было патогенной флоры. Бак вагиноз же во время беременности крайне нежелателен, особенно на поздних сроках, поэтому требуется применение лактобактерий, а также препаратов, закисляющих среду ( но учитывая наличие эктопии они могут вызывать жжение)

0
13.12.2015
Lena
Глеб, 9 лет 7 месяцевЗлата, 6 лет 3 месяца Санкт-Петербург

Да, все верно.По результатам цитологии у меня эндоцервикоз.
Гормоны я проверяла несколько раз, все показатели в норме.

Я бы хотела сделать деструкцию очага после беременности,скажите, пожалуйста, а возможно ли в течении всей беременности например каждый месяц по неделе использовать свечи с лактобактериями и свечи восстанавливающие кислотность?или это нежелательно?

И еще вопрос, возможно ли беременеть на фоне приема лактобактерий в виде свечей?

0
13.12.2015

Применение лактобактерий во время беременности вполне возможно. Также как и препаратов для восстановление кислотности. А вот использование их во время овуляции может стать преградой для попадания сперматозоидов в цервикальный канал, либо может снизить их подвижность. В такие дня наоборот используют гели, способствующие проникновению сперматозоидов в цервикальный канал и далее.

0
14.12.2015
Людмила
Артемка, 24 годаДаниил, 7 лет Новополоцк

вот такое у меня УЗИ. И что делать?Я уже в панике.17дц.

0
19.11.2015

Стимуляция не привела к овуляции, СПКЯ никуда не денется так быстро, но вот образование кисты вполне возможно. Вероятнее всего, она функциональная и пройдет. Быть может это был доминантный фолликул, которому не хватило сил овулировать и он перерос в кисту(

0
19.11.2015
Людмила
Артемка, 24 годаДаниил, 7 лет Новополоцк

Изначально он и был один14 мл,на 12 дц но почему то потом к 17 дц разделился.Мне г отменила клосилбегит, со следующего цикла.но надо ли его отменять?Или просто мне он не подходит вовсе?а предложив укол хгч,мне ответили ,что его нет смысла колоть.

0
19.11.2015

Разделиться фолликул может, только если перейдет в кисту, то есть для образования камер необходимо большее количество жидкости. Людмила, стимуляция может помочь овуляции, если гормональной фон также откорректирован, решен вопрос с избытком веса, если он есть, исследован углеводный обмен... в общем, это крайняя мера, которая не может быть рутинной, так как оказывает также негативное влияние на яичники, поэтому ваш врач и поступает так осторожно

0
22.11.2015
Людмила
Артемка, 24 годаДаниил, 7 лет Новополоцк

Получается просто переростили фолликул?и его нпдо было колоть хгч!?С горманами вроде она сказала что все в норме, лишнего веса нет.все в норме.

0
22.11.2015

Однозначно сказать, в чем причина того, что фолликул не совулировал сложно. Даже инъекция ХГЧ не дает абсолютного результата. В Вашем случае лучше обсудить эти вопросы с репродуктологом, решить, как вы будете действовать дальше.

0
23.11.2015
Людмила
Артемка, 24 годаДаниил, 7 лет Новополоцк

Спасибо вам большое.Надеюсь ,что она что то подскадет и предложит...

0
25.11.2015
Что не нравится ребенку Заусенцы...

Похожие записи