Щелково
Консультации врача акушера-гинеколога.
Ваш доктор: акушер-гинеколог Анна Григорьевна Соцук
Предпочтительный вид связи
Практикующий детский и взрослый акушер-гинеколог, врач УЗД, консультирующий врач университетской клиники.
Окончила ПМГМУ им. И.М. Сеченова по специальности «Акушерство и гинекология», получила специализацию «Врач ультразвуковой диагностики».
Участник ежегодных международных конференций: «Мать и дитя», «Инфекции и инфекционный контроль в акушерстве и гинекологии», «Репродуктивный потенциал России».
Отвечает на вопросы по темам:
- инфекции, передаваемые половым путем;
- заболевания шейки матки, матки и придатков;
- планирование и ведение беременности;
- современная контрацепция;
- детская гинекология;
- УЗИ, органов малого таза, в том числе у детей от 0;
- УЗИ на различных сроках беременности, включая скриннинги всех триместров;
- кольпоскопия, радиоволновое лечение;
- инвазивные методы диагностики (мануально-вакумная аспирация и др.).
Виртуальные консультации - это возможность получить общую информацию о болезнях, обследовании, профилактике и лечении.
Ответы врача на вопросы участников сообщества не являются способом самостоятельной постановки диагноза и лечения, а также не могут служить заменой приема у врача.
Перед применением каких-либо лекарств ознакомьтесь с инструкцией. О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом очно.
Мама двоих (14 лет, 11 лет)
Москва
Здравствуйте, Анна Григорьевна.
В теме консультации почему-то не получается написать, пишу тут.
Мне 32 года. Есть двое детей, оба раза ЕР.
Месячные не болезненные. Овуляция есть. Цикл 28-29 дней.
В анамнезе внематочная беременность с удалением левой трубы.
Поставили диагноз эндометриоз тела матки. Объяснили, что это результат того, что меня почистили после 2-х родов на 9-й день (причина - высокая температура). Травмировали матку. Чистили без УЗИ, сразу отпустили домой, спускалась по ступенькам и с меня ливанула кровь - кровотечение началось. Меня снова на кресло, что-то укололи, прижали матку и снова отпустили домой.
После этого с восстановлением цикла, М стали более скудные. Тогда мне врач сказала, ты не планируешь Б, значит нет проблем. Сейчас мы планируем третьего ребенка.
Проблемы основные увеличенные мультифолликулярные яичники и тонкий эндометрий 4 мм. К тому же есть миома и кальцинат. На осмотре врач сказала, что матка воспаленная. Назначила КОКи (Джаз) на 3 мес, а потом беременеть на отмене.
Очень прошу Вас прокомментировать мои диагнозы, назначение врача и результаты УЗИ, если возможно.
0
14.01.2017
Ответить
Щелково
Добрый день! Уточните , пожалуйста, есть ли данные гормонограммы? Ваш вес, рост, возраст? Как давно имеется узел в области перешейка?
0
15.01.2017
Ответить
Мама двоих (14 лет, 11 лет)
Москва
Узел обнаружили во время второй беременности в 2014 году. С тех пор его размеры стабильны.
Гормоны сдавала только в 2013 году после внематочной беременности.
32 года. Вес 53 кг, рост 172 см. Вес стабилен, на диетах не сижу.
Овуляция есть. Вторая фаза 14 дней. На 15 дпо начинаются месячные, не болезненные. Цикл стабильный, без сбоев.
Раньше беременела быстро.
0
15.01.2017
Ответить
Щелково
В первую очередь Вам надо сдавать кровь на гормоны, если речь идет о возможном МФЯ. Это ЛГ, фСГ, эстрадиол, тестостерон, ГСПГ, пролактин, ТТГ, АМГ - на 2-3 день цикла, на 20-22 день - прогестерон. С узлом перешеечным также надо что-то решать. Возможно ЭМА, а далее планирование беременности без этого узла. Эндометриоз, а именно аденомиоз, к сожалению, уже никуда не денется, но следует контролировать состояние и при необходимость решить вопрос о терапии. Но в таком случае планирование беременности откладывается.
0
16.01.2017
Ответить
Мама двоих (14 лет, 11 лет)
Москва
Как мне обьяснили врач. МФЯ в моем случае ситуативное состояние и в следующем цикле возможно его вообще не будет.
Спасибо большое, гормоны в этом цикле сдам.
Вы думаете узел будет мешать новой беременности?
Хочу еще сходить после О на УЗИ, посмотреть эндометрий.
Анна Григорьевна, еще забыла написать. У меня нашли в правой груди единичую кисту.
И еще сказали, что в груди очень много железистой ткани как вроде я не рожавшая и не кормила двоих детей. Хотела спросить. Это плохо? И что с этим делать?
Вот УЗИ
0
16.01.2017
Ответить
Щелково
Киста требует просто наблюдения. Касательно состояния молочных желез - вариант нормы, не следует переживать по этому поводу. МФЯ - едва ли настолько временное образование, что оно может пройти за месяц. Чтобы говорить об этом диагнозе, необходимо несколько факторов. Если врач ведет речь просто об УЗ-признаках - это другое дело .Но в любом случае, при УЗ-картине МФЯ требуется лабораторная диагностика.
0
16.01.2017
Ответить
Мама двоих (14 лет, 11 лет)
Москва
Лабораторная диагностика это анализы на гормоны, верно?
На счет груди Вы меня прям успокоили.
Мне назначили пить мастодинон и мазать 3 месяца прожестожель (весь цикл без перерыва). Это правильно? Стоит продолжать (я 4 дня как начала принимать)?
0
16.01.2017
Ответить
Щелково
Мастодинон можно. Все остальное после исследования гормонов. Что Вы корректируете, если нет данных о гормонах? На фоне приеме гормональных препаратов Вам не удастся сдать гормонограмму.
0
18.01.2017
Ответить
Мама двоих (14 лет, 11 лет)
Москва
Добрый день!
Анна Григорьевна, я завтра хотела сдать гормоны (3 дц), которые вы сказали необходимы.
До этого 5 дней мазала грудь прожестожель. Вчера и сегодня уже не мазала. Можно ли завтра идти сдавать гормоны?
0
18.01.2017
Ответить
Щелково
Да, сдавайте, нам важны немного другие гормоны, которые не отреагировали на прожестожель за такой короткий срок.
0
18.01.2017
Ответить
Мама двоих (14 лет, 11 лет)
Москва
Доброе утро, Анна Григорьевна!
Пришли сегодня результаты гормонов на 3 ДЦ, кроме АМГ.
Норму лаборатории в фолликулярной фазе буду писать в скобочках)
ФСГ 6.1 мМе\мл (2.8-11.3)
ЛГ 6.0 мМе\мл(1.1-11.6)
пролактин 9 нг\мл (4.5-33.0)
Эстрадиол 44 пг\мл (меньше 160.0)
Тестостерон общий - 24.9 нг\дл (меньше 118.0)
Тестостерон свободный - 11.3 пг\мл (1.85-18.80)
ГСПГ - 97.2 нМоль\л (26.0-103.0)
ТТГ - 2.95 мкМе\мл (0.40-4.0)
Сейчас идет 4 ДЦ, месячные почти закончились. 1 и 2 дц шли обильно, со сгустками. А на 3 дц уже совсем немного. Совершенно безболезненные.
0
20.01.2017
Ответить
Щелково
Добрый день! анализы очень хорошие за исключением ТТГ. Если Вы планируете беременность, то он высоковат. Во время беременности на ранних сроках он должен быть 2,5 . не более. Значит во время планирования также следует стремиться к этому результату. Все лаборатории дают 4 в качестве верхней границы нормы, но это не действует на женщин, планирующих беременность. Также не вижу АМГ. Пока по лаборатории никак не получается МФЯ.
0
20.01.2017
Ответить
Мама двоих (14 лет, 11 лет)
Москва
Спасибо большое. АМГ будет через несколько дней готов, потом обязательно напишу Вам.
Пока ждем АМГ, мне надо начинать что-то делать, чтоб снизить ТТГ?
Может сдать еще Т3, Т4 и на антитела к щитовидной железе?
И мне почему-то так кажется, что моя основная проблема это тонкий эндометрий 4 мм на 10 дц? Может что-то для него надо делать?
0
20.01.2017
Ответить
Щелково
Вам сейчас следует обратиться к эндокринологу и он сориентирует на дополнительное обследование. скорее всего, и Т3, и Т4 будут в норме. Антитела могу быть у любого человека, при это других изменений может вообще не быть. Касательно эндометрия - здесь гормоны едва ли помогут определить причину. Но давайте дождемся АМГ, а также интересно узнать прогестерон на 20-22 день цикла.
0
21.01.2017
Ответить
Мама двоих (14 лет, 11 лет)
Москва
Здравствуйте, Анна Григорьевна.Пришел результат АМГ 5.26Норма лаборатории.Препубертат: <8.90Репродуктивный возраст: <12.60Снижение овариального резерва: <1.00О чем это говорит? Что мне посоветуете делать дальше?
0
24.01.2017
Ответить
Щелково
Думаю, что у Вас исключен МФЯ при наличии овуляции. По лаборатории все замечательно. Меня больше волнует миоматозный узел подобного расположения. У Вас нет данных о динамике - он точно не растет?
0
25.01.2017
Ответить
Мама двоих (14 лет, 11 лет)
Москва
Узел обнаружили во время Б.
Напишу данные узи на одном хорошем аппарате у хорошего специалиста.
07.07.2014 Беременность 12 нед 1 день - узел 8х9 мм
29.04.2015 аменорея 3 мес узел 20х14х14 мм
17.06.2015 аменорея 5 мес узел 23х11х14 мм
27.12.2016 узел 23х11х14 на 10 день цикла
Вот данные перифирийного УЗИ .Тут и аппарат слабее и сам врач.
17.05.2014 узел 6 мм беременность малого срока
07.08.2015 аменорея 7 мес узел 16х12мм
12.04.2016 узел 10 х 8 мм 7 день цикла
15.07.2016 узел 12 х 9 мм 12 день цикла
28.12.2012 узел 19 х 11 мм 11 день цикла
0
26.01.2017
Ответить
Щелково
Если ориентироваться на первый аппарат, то можно заметить, что скачок роста произошел либо во время беременности, либо после родов, а далее с восстановлением цикла рост прекратился. Поэтому сейчас остается только одно - оценивать этот узел непосредственно во время беременности, так как вне ее он ведет себя очень спокойно. А эмболизацию Вы не рассматриваете?
0
26.01.2017
Ответить
Мама двоих (14 лет, 11 лет)
Москва
В нашем городе ее не делают. Это только если где-то сделать поехать. Но мне врачи не говорили об этой процедуре, сказали, что надо просто наблюдать и все.
Еще одна врач говорила, что миома вроде расположена возле мочевого, поэтому не представляет как ее можно удалить. Также она сказала, что препараты для улучшения эндометрия могут мне увеличить миому, лучше их не использовать. Вторая врач сказала, что мы не знаем какая это (эстрогено или прогестероно зависимая миома и надо пробовать).
Какие показания к ЭМА? Может миому пока просто наблюдать?
Еще хотела спросить.
Летом эндометрий был на 7 дц - 4 мм, на 12 дц - 6,4 мм. А вот в декабре на 10 дц всего 4 мм. Что могло так повлиять на эндометрий? Конечно, я понимаю, что смотреть надо ни один цикл, а несколько. И когда лучше его мониторить до овуляции или после?
0
26.01.2017
Ответить
Мама двоих (14 лет, 11 лет)
Москва
Здравствуйте, Анна Григорьевна.
Сегодня была на фолликулометрии.
Эндометрий чуть лучше.
ДФ слева, но там нет трубы. Есть ли смысл пытаться в этом цикле?
Сегодня 12 дц.
0
28.01.2017
Ответить
Щелково
Ох, сказать сложно. Больше вероятность, что яйцеклетка не "доплывет" до другой маточной трубы, но никто не может сказать точно.
0
30.01.2017
Ответить
Мама двоих (14 лет, 11 лет)
Москва
Большое Вам человеческое спасибо, что уделяете внимание и консультируете! В реальной жизни пока не нашла толкового гинеколога.
В пятницу на 5 ДПО схожу на УЗИ, чтобы подтвердить овуляцию (посмотреть как подрос эндометрий). В понедельник на 8 ДПО (21 ДЦ) сдам прогестерон и напишу Вам результаты. Еще раз спасибо!
0
30.01.2017
Ответить
Мама двоих (14 лет, 11 лет)
Москва
Добрый день, Анна Григорьевна!
Я снова сделала фолликулометрию на 5 ДПО.
ЖТ 20х18мм в Левом яичнике. В позадиматочном пространстве справа свободная жидкость визуализируется в виде кармана размером 48х41 мм.
М-эхо 5,9 мм, трехслойное.
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты фолликулометрии.
Мне назначили пить Тазолок 40кап х 3 р в течении 3 мес с 3 ДЦ. Стоит ли его принимать?
И еще вопрос. Уже в течении года во второй фазе цикла у меня повышается температура тела 37.1-37.5. Обычно на 6 дпо, в этот раз на 3 дпо. Раньше такого не было. Гинеколог говорит, что это М. Б. признак эндометриоза.
Стоит ли мне все-таки пить КОК?
Допишу. Пришел прогестерон.
11.20 нг/млНормыФолликулярная фаза: <1.13Овуляторная фаза: 0.48-1.72Лютеиновая фаза: 0.95-21.00контрацептивы: 0.34-0.921-й триместр: 9.30-33.202-й триместр: 29.50-50.003-й триместр: 83.10-160.00И общий анализ крови
0
03.02.2017
Ответить
Щелково
Добрый день! эндометрий совсем тонкий для второй фазы. Вам следует решить вопрос не о КОК, о возможности все же приема ЗГТ, например, фемостон, продленный дюфастоном.
0
07.02.2017
Ответить
Мама двоих (14 лет, 11 лет)
Москва
У меня ведь миома, мне нельзя эстрогены. Как же быть в таком случае?
0
07.02.2017
Ответить
Щелково
Вы не совсем правильно представляет себе действие эстрогенов. Смотрите, Ваша миома выросла же сама, не на фоне приема ударных доз эстрогенов? Значит, она уже восприимчива к тем уровням эстрогенов, что у Вас есть? Препараты несут определенную дозу гормона, она не может стать причиной роста узла, так как недостаточна для этого. Также не стоит рассматривать миому как исключительно эстрогенозависимое образование. Многие факторы влияют на ее развитие. Если судить, как судите ВЫ, то Вам необходимо отключать и свои эстроегены и вводить срочно в искусственный климакс. Но это же неправильно?
0
09.02.2017
Ответить
Мама двоих (14 лет, 11 лет)
Москва
Спасибо, что разъяснили. Донесу эту информацию до своего гинеколога, предложу Ваше назначение, чтобы с ее согласия и под контролем. Спасибо большое!
0
09.02.2017
Ответить
Щелково
Ох, вот этого точно не стоит делать) Не знаю ни одного врача, который прислушивается к мнению неизвестного ему специалиста, так еще и через пациента) Лучше Вам очень деликатно расспросить его мнение на этот счет, говоря о том, что Вы прочли, сомневаетесь и прочее)
0
09.02.2017
Ответить
Мама двоих (14 лет, 11 лет)
Москва
Аааа) намек понят)) точно! Это я радуюсь консультациям он-лайн, а моя гинеколог навряд ли обрадуется))
Спасибо большое)
0
09.02.2017
Ответить
Мама двоих (14 лет, 11 лет)
Москва
Здравствуйте! Анна Григорьевна, вот уже третий цикл овуляция в левом яичники, где удалена труба. На перекрестное оплодотворение надежды мало. Есть ли способы заставить совулировать правый яичник?
И еще хотела спросить. Для эндометрия назначили капсулы Вименс. Как его правильно принимать с 5-го или 3-го дня цикла? И врач долго не могла определиться пить по 2 или 3 капсулы?
0
23.02.2017
Ответить
Щелково
Добрый день! Нет, к сожалению, никак мы не можем запланировать яичник, в котором будет происходить овуляция. Вопрос, почему она не происходит в другом яичнике. Возможно, у него все же есть изменения, капсула? По поводу препарата. Я лично не работаю с этим препаратом, но ознакомилась с инструкцией и могу сказать, что в случаях с БАД лучше действовать по инструкции, предлагаемой производителем, который указывает дозировку- 1 капсула в сутки. Начало приема негормональных средств - любое. Можете начинаться в любой день.
0
27.02.2017
Ответить
Мама двоих (14 лет, 11 лет)
Москва
По узи все в норме с ним, только были увеличены оба. Сейчас не знаю, вернее делала узи но врачу не доверяю, хотя написала, размеры меньше.
Вот хорошего врача узи.
0
27.02.2017
Ответить
Щелково
Так в этом протоколе врач как раз и описывает мультифолликуляррную структуры обоих яичников, и выносит это в заключение. Почему овуляция происходит в одном из двух измененных яичников, сказать сложно. Хорошо, что она в принципе есть. А вы ранее не обращали внимание на это заключение УЗИ, если говорите, что все хорошо по УЗИ?
0
27.02.2017
Ответить
Мама двоих (14 лет, 11 лет)
Москва
МФЯ по гормонам у меня нет, все в норме. Врач сказала, что это не имеет значения, если есть овуляция. Или это не так? Это надо лечить?
0
27.02.2017
Ответить
Щелково
Сам диагноз МФЯ выставляется при наличии двух из трех критериев, к которым относится УЗ-диагностика, лабораторная диагностика, а также наличие - отсуствие овуляции.У Вас выходит пока только один критерий, а также вопрос с овуляцией только в одном яичнике. В Вашем случае в диагноз МФЯ я бы не спешила выносить, но обратила бы внимание на состояние яичников и мониторила бы по УЗИ дальше. Если, к примеру, при наличии овуляции начнутся изменения в гормонах, то лечение потребуется, на смотря на то, что овуляция есть, так как при наличии двух критериев выставится диагноз МФЯ,а это потребует терапии.
0
28.02.2017
Ответить
Мама двоих (14 лет, 11 лет)
Москва
В этом цикле по узи написали до 7-ми фолликулов в одном срезе, белочная оболочка 1.5 мм. Но не знаю можно ли доверять, врач не очень. Или это на любом аппарате и с любой квалификацией видно?
0
28.02.2017
Ответить
Щелково
Должно быть видно на любом) Отмечается некоторое утолщение белочной оболочки, проще говоря врач видит плотную капсулу. Это рассматривается как один из признаков СПКЯ.
0
01.03.2017
Ответить
Мама двоих (14 лет, 11 лет)
Москва
СПКЯ у меня тоже нет) в общем снова прийдется ехать за 200 км на нормальное УЗИ. Врач в описании постоянно делает кучу ошибок. Исправляет прошлые свои узи и дату меняет. В итоге забывает половину убрать ненужного и при этом еще нужное не вписывает. Анна Григорьевна, поверьте, после посещения таких врачей хочется плакать.
Спасибо, что Вы есть!
0
01.03.2017
Ответить
Щелково
Спасибо Вам за теплые слова! Я лишь могу комментировать то, что написано в протоколе - видит врач капсулу, значит должен рассматриваться СПКЯ как вариант. Если не выносит в заключение, то и капсулу значит не стоит описывать. Далее собираются в кучу результаты проведенного обследования. То есть то, что написано в заключении УЗИ не всегда будет отражаться в клиническом диагнозе, если не соблюдены иные критерии для его постановки.
0
02.03.2017
Ответить
Мама двоих (14 лет, 11 лет)
Москва
Анна Григорьевна, я еще хотела уточнить, ДФ на 12 дц 29х20 мм, овуляция произошла на следующий 13 день цикла. При этом ФСГ на 3 дц был - 6,1 т.е. не высокий. Тем неменее фолликул вырос хорошо.
Как так могло получится? И возможна ли полноценная яйцеклетка при таком ДФ?
0
30.01.2017
Ответить
Щелково
Если речь идет о несоответствии гормонов и УЗ-картины, то в приоритете всегда данные УЗИ, а не лаборатории .Поэтому не берите в голову значение ФСГ, еще и на 3 день цикла. Кстати, он вполне нормальный для этого дня цикла.
0
31.01.2017
Ответить
Щелково
Чаще миома все же имеет зависимость от эстрагенов именно. Если говорить о необходимости наращивать эндометрий, то в том числе это делается при помощи эстрогенов, что в Вашем случае не показано.Для ЭМА в принципе показание - миоматозный узел. В Вашем случае также его расположение, невозможность удалить его иначе.
0
30.01.2017
Ответить
Мама двоих (14 лет, 11 лет)
Москва
Здравствуйте, Анна Григорьевна!
Была еще раз на УЗИ. Хотела попросить Вас прокомментируйте, пожалуйста, результаты.
Почему так увеличена матка и яичники? Надо ли что-то делать с этим? И что это за образование в ЛЯ? Оно уйдет с циклом?
0
29.03.2017
Ответить
Щелково
Добрый день! матка увеличена за счет миоматозных узлов, один из которых очень нехорошо располагается в зоне перешейка. Также есть признаки аденомиоза, но врач не выносит это в заключение. Оба яичника мультифолликулярные. В левом яичнике есть образование, которое сейчас сложно ка-кто точно назвать, но мне не нравится, что имеется кровоток, поэтому оценивайте его повторно после менструации.
0
29.03.2017
Ответить
Мама двоих (14 лет, 11 лет)
Москва
Добрый день! Сегодня 17 дц, была на УЗИ, но овуляции не было. Написали кучу новых диагнозов, но это другой врач. Посмотрите пожалуйста.
0
31.03.2017
Ответить
Щелково
Добрый день! Ну прям кучи новых диагнозов нет, все то же - изменение яичников по типу СПКЯ, МФЯ, не имеет значения. Я бы вообще поставила кистозную трансформацию одного из яичников Оофорит - весьма сложно ставить в такой ситуации, если только вы уточните, что действительно было выраженное воспаление яичника с одной стороны. А почему нет описания матки?
0
07.04.2017
Ответить
Мама двоих (14 лет, 11 лет)
Москва
Это фолликулометрия, не знаю должна ли быть матка?
Я за 10 дней до этого делала развернутое узи. Вот оно
Врач, которая делала это узи сказала, что диагнозы фолликулометрии это бред и ничего подобного у меня нет. А киста слева уйдет с месячными. Я запуталась совсем.
На счет воспаления, при половом акте дискомфорта никакого нет.
Врач, которая делала это узи сказала, что диагнозы фолликулометрии это бред и ничего подобного у меня нет. А киста слева уйдет с месячными. Я запуталась совсем.
На счет воспаления, при половом акте дискомфорта никакого нет.
0
07.04.2017
Ответить
Щелково
Фолликулометрия должна оценивать лишь размеры фолликулов, и ее цель - найти доминантный. А вот наличие лейомиомы и СПКЯ - это данные развернутого УЗИ, также как и наличие кисты. Конечно, она может уйти после менструации, если является функциональной, поэтому Вам следует пройти контрольное УЗИ после менструации.
0
12.04.2017
Ответить
Мама двоих (8 лет, 3 года)
Тверь
Добрый день Анна Григорьевна, проконсультируйте пожалуйста меня.До приема в жк еще неделя.
После родов 2,5 мес прошло, (была антенатальная гибель)первые месячные с 26,08-1,09 на 11 ДЦ узи(фото прилагаю)... вот несколько вопросов у меня
1. Если к примеру у меня была поздняя О, то на 11ДЦ ДФ могло еще и не быть?
2. На 23ДЦ если схожу на узи можно увидеть динамику или была ли овуляция или нет?Или тогда на какой ДЦ лучше сходить. В след. месяце точно буду делать фолликулометрию, но сейчас просто очень переживаю,т.к хотим в скором времени планировать, и меня интересует что в этом месяце у меня с О., т.к ее отсутствие выбило меня из колеи.
3. О чем свидетельствует что правый яичник за маткой? У меня после родов было 3 узи ,это 4-е и все было в норме, а вот в этот раз за маткой. Может ли быть временным явлением это?Спасибо за внимание.
0
09.09.2016
Ответить
Щелково
Добрый день! Я не совсем поняла необходимость отслеживать овуляцию сейчас. еще вопрос - насколько скоро Вы хотите заняться планированием? По поводу яичника за маткой - такое расположение говорит о косвенных признаках наличия спаек с этой стороны.
0
11.09.2016
Ответить
Мама двоих (8 лет, 3 года)
Тверь
планируем месяца через 2. Про отслеживание О просто хочется знать что все в моем организме работает нормально... а вот откуда эти спайки могли взяться???? чем они опасны???
0
11.09.2016
Ответить
Щелково
Согласно существующим стандартам, все же правильнее воздержаться от планирования беременности в течение 6-8 месяцев после крайней беременности. Поэтому еще раз продумайте сроки "отдыха" организма. Касательно спаек, они свидетельствуют о перенесенном воспалении. Также яичник мог быть оттеснен маткой во время беременности.
0
11.09.2016
Ответить
Мама двоих (8 лет, 3 года)
Тверь
По поводу планирования я поняла, спасибо,гинеколог мой разрешила планировать когда 5 мес будет, а по узи- предпоследнее узи ОМТ было 5 августа и в заключении такого не писали(узист один и тот же) а вот спустя месяц вот такой результат . Тогда же 5 августа на осмотре у меня была воспалена ШМ и 3 ст. чистоты по результату мазка,и нашли стрептококк фекалис 10^1 я пролечилась антибиотиками гентамицин(уколы) , флуканазол жду результата повторного мазка.
0
11.09.2016
Ответить
Щелково
С гентамицином. конечно, круто....Давно не слышала про подобные схемы лечения. Существуют куда щадящие методики. По поводу яичника - все зависит от причины его дислокации. Если это спайки, то, к сожалению, так и останется.
0
12.09.2016
Ответить
Мама двоих (8 лет, 3 года)
Тверь
а как мне узнать спайки или нет? какое обследование пройти?И подскажите на 23ДЦ если я схожу на узи мне то то разъяснит , была ли О или нет..
0
12.09.2016
Ответить
Щелково
Если овуляция к этому моменту произойдет, то , конечно, врач должен увидеть ее признаки. В целом, в этот день цикла должно быть желтое тело. По поводу спаек. Если они даже и есть, они могут никак не влиять на проходимость труб. Поэтому при исследовании маточных труб на проходимость будет положительный результат - обе маточные трубы проходимы на всем протяжении.
0
13.09.2016
Ответить
Мама двоих (8 лет, 3 года)
Тверь
простите что я Вас своими вопросами завалила... ответьте еще пожалуйста на этот : Если к примеру у меня была поздняя О, то на 11ДЦ ДФ могло еще и не быть?
0
12.09.2016
Ответить
Мама двоих (8 лет, 3 года)
Тверь
Анна Григорьевна скажите ,а яичник за маткой он теперь так там и будет???
0
11.09.2016
Ответить
Мама двоих (8 лет, 3 года)
Тверь
Здравствуйте Анна Григорьевна , к предыдущей теме вопрос. Поможете ?Пошла вчера на узи на 23 ДЦ ,(в др.клинику, т.к по субботам жк не работает)Овуляция все таки есть ДФ 18 мм, эндометрий 11мм, сказала узист оч хороший пышный эндометрий ,НООООООО
поставили в заключении хр.эндометрит и мультифолликулярные яичники оба. Фото прилагаю. Теперь вообще в шоке, больше пока не за яичники переживаю, а за эндометрит. Что за зверь, откуда вообще он и чем лечится???Черная полоса никак меня не хочет оставить... очень хочу малышика выносить и родить живого!!!!!
P.S за последние 3 мес было 4!(это 5-е) узи ОМТ в разных клиниках, и ни намека на такие диагнозы Еще первые 3 дня крит.дней уменя выходили с темными сгустками, о месячные были безболезненными и яхорошо себя чувствовала. К слову до Б у меня цикл был 31-35 дней и первый день болезненный. Забеременела со второго цикла, Овуляцию не высчитывали.И еще в АВГУСТЕ у меня была 3ст.чистоты и нашли стафилококк фекалис 10^1 и эпидермис, пролечилась , неделю назад пересдала мазки... все хорошо... Фото так же прилагаю. Очень жду вашего ответа.
поставили в заключении хр.эндометрит и мультифолликулярные яичники оба. Фото прилагаю. Теперь вообще в шоке, больше пока не за яичники переживаю, а за эндометрит. Что за зверь, откуда вообще он и чем лечится???Черная полоса никак меня не хочет оставить... очень хочу малышика выносить и родить живого!!!!!
P.S за последние 3 мес было 4!(это 5-е) узи ОМТ в разных клиниках, и ни намека на такие диагнозы Еще первые 3 дня крит.дней уменя выходили с темными сгустками, о месячные были безболезненными и яхорошо себя чувствовала. К слову до Б у меня цикл был 31-35 дней и первый день болезненный. Забеременела со второго цикла, Овуляцию не высчитывали.И еще в АВГУСТЕ у меня была 3ст.чистоты и нашли стафилококк фекалис 10^1 и эпидермис, пролечилась , неделю назад пересдала мазки... все хорошо... Фото так же прилагаю. Очень жду вашего ответа.
0
18.09.2016
Ответить
Щелково
Вообще в протоколе все логично описано - если врач действительно видит кальцинаты, то это признаки перенесенного воспаления, причем как эндометрия, так и левого яичника. Правый более поход на МФЯ. По поводу эндометрита - это лишь признаки того, что когда эндометрий был поврежден - выскабливанием, например, если оно проводилось, либо присоединилась инфекция. Сейчас нет необходимости проводить какое-то особенное лечение, речь не идет об острой фазе, врач просто видит следы от перенесенного повреждения.
0
18.09.2016
Ответить
Мама двоих (8 лет, 3 года)
Тверь
спасибо большое... мне после родов на 3 день вакуум аспирацию делали, т.к не все вышло. Может это повлияло?А про яичник она мне ничего не сказала, а что с ним не так??Объемы большие или что?
0
19.09.2016
Ответить
Щелково
ОДнозначно, это и повлияло. Остатки могли стать причиной воспаления, хоть и вялотекущего, но все же. Дополнительная травматизация виде вакуума также играет роль. Яичник немного увеличен в объеме.
0
19.09.2016
Ответить
Мама двоих (8 лет, 3 года)
Тверь
Странно почему тогда на пред узи ОМТ не замечали этого воспаления в матке(( а кальцинаты можно вывести не применяя антибиотики?
0
20.09.2016
Ответить
Щелково
Плохо, что не замечали, сложно пропустить признаки кальциноза. Антибиотиками можно подавить воспалительный процесс, но кальцинаты- это не воспаление уже, а его результата, от них едва ли можно избавиться.
0
20.09.2016
Ответить
Мама двоих (8 лет, 3 года)
Тверь
мне единственно что говорили что ШМ воспаленная, это может относиться к признакам кальциноза??а потом я лечилась антибиотиками от стр.фекалиеса и стаф.эпидермис. и все(((
0
20.09.2016
Ответить
Щелково
Нет, воспаление шейки матки и кальцинаты едва ли могут быть связаны.
0
20.09.2016
Ответить
Мама двоих (8 лет, 3 года)
Тверь
Можно последние 2 вопроса)))?
Как кальцинаты могут повлиять на беременность , если она вообще может наступить с ними
И нужно ли провести какое либо обследование эндометрия дополнительно?(например пайпель биопсию)
0
20.09.2016
Ответить
Мама девочки (7 лет)
Голицино
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста разобраться. Планируем с мужем с конца сентября этого года, до этого практиковали прерванный ПА. И с момента планирования начались ноющие боли внизу живота и в яичниках. Мой гинеколог на узи увидела неровный эндометрий и отправила гистераскопию.
Операция выявила адемиоз очаговый дифузный и полип. Сделали выскабливание. Гистологии показала 2 железистых полипа. Один под вопросом из цервикалтного канала тк не обнаружили ножку. Хирург сказала, что его не видела, мой Г сказала, что на узи тоже не видели. Решили, что только формировался. Хирург сказала месячных не ждать тк операция - это 1 дц. Но они пришли через 14 дн, как положено. И перед ними опять болел живот и яичники, как и прежние 2 мес.
Я ранее читала, что во вторую фазу цикла хорошо принимать витамин Е и магний В6. И я за месяц до операции и вот сейчас после операции перед М пила эти витамины. После их приема живот и яичники часа на 4-5 переставали ныть вообще. Я просто забывала про них. Как только начинают ныть я опять Е и магний В6.
В итоге в день выходило по 4 р вит Е 100 и по 2-3 таб магВ6. Сейчас 16 дц, со вчерашнего дня опять все заново. О была на 13 дц. Я опять взялась за эти витамины. Хирург прописала утрожестан с 16 дц на 10 дн. Утром сделала вагинальный, но живот всеравно ныл пока не приняла эти витамины.
Что это за боли, которых раньше не было до планирования? Почему они после О и от витаминов прекращаются? О чем это говорит и что с этим делать?
0
16.12.2017
Ответить
Щелково
Добрый день! Вам, прежде всего, следует решить вопрос о необходимости гормонального лечения, чтобы предупредить рецидивы возникновения полипов повторно. Если вы планируете беременность, то может быть выбран препарат прогестерона, но схема не должна включать лишь 10 дней. О витаминах и ваших жалобах на боль я ничего не могу сказать, это едва ли может быть связано. Конечно, врач может включить данные витамины в схему лечения, но курс их не должен быть прерывистым и основываться на наличии жалоб. Вы не привели данные свежего УЗИ, поэтому сложно говорить о причине жалоб.
0
18.12.2017
Ответить
Мама девочки (7 лет)
Голицино
По результатам свежего узи врач, которая оперирироваов и мой Гигеколог посоветовались между собой и решили дать мне шанс в этом цикле забеременеть. Так как эндометрий был хорошей толщины и через 3 дня ожидалось овуляция. Если не выйдет, то в следующем проверить трубы. Если все ОК, дают еще месяц. Если не выйдет опять, то Мирена на 6 месяцев
0
18.12.2017
Ответить
Щелково
Я бы дополнила рекомендации ваших врачей еще назначением анализа на гормоны, пока Вы не используете Мирену. На 2-3 день цикла сдают ЛГ, ФСГ, АМГ, эстрадиол, тестостерон ( свободный или общий в зависимости от назначений врача), ГСПГ, 17-он-прогестерон, ТТГ, ДГЭАС.
0
21.12.2017
Ответить
Мама девочки (7 лет)
Голицино
Спасибо Вам большое! Тоже думала о том, что надо бы на гормоны анализ сдать, т.к. последний был 2 года назад. Может врач и собиралась назначить, если в этом цикле ничего не выйдет. Но после Ваших слов сама обязательно с ней это проговорю. Еще раз спасибо Вам за помощь!!!!!
0
21.12.2017
Ответить
Щелково
Не за что! Если будут вопросы, не стесняйтесь задавать! Удачного планирования беременности!
0
21.12.2017
Ответить
Мама девочки (7 лет)
Голицино
Здравствуйте, снова я. Не могли бы вы разъяснить назначение врача. Просто не вижу логики и меня это беспокоит. Как я писала ранее после удаления полипа врач, которая оперировала назначила поддержку и удлинение на два дня второй фазы за счет Утрожестана. У меня цикл 24 дня. Сегодня должны были начаться месячные. Вчера была на узи, желтое тело есть небольшое, но по мнению врача недостаточный размер. Позвонили хирургу сказала Утрожестан продолжать. Сегодня пришли результаты анализа вчерашнего ХГЧ 0.3, прогестерон 15. Явный пролет в этом цикле. Спросила у хирурга насчет гормона, ответила, что продолжать, как ранее назначила. Ставлю его вагинально, но меня все равно от него тошнит и голова болит и дурная какая-то. Где логика? Зачем продолжать себя мучить еще три дня, когда явный пролет в этом цикле?
0
24.12.2017
Ответить
Щелково
Добрый день! Возможно, врач хочет продлить Вам вторую фазу таким образом. Если препарат назначен на 10 дней, то вполне объясняются его рекомендации о необходимости приема даже после понимания того, что беременность не наступила. Препарат в Вашем случае может быть назначен не только для наступления беременности, но и для предотвращения рецидива полипа, поэтому использовать его следует по рекомендации врача 10 дней.
0
25.12.2017
Ответить
Мама девочки (7 лет)
Голицино
Спасибо Вам большое за разъяснение. Всегда спокойнее, когда понимаешь, что с тобой делают и для чего. Никогда ничем серьезным не болела, а тут операция, гормоны. Очень нервирует неизвестность....
0
25.12.2017
Ответить
Щелково
А Вы не стесняйтесь задавать вопросы лечащему врачу. Как минимум цель лечения Вам должна быть известна)
0
27.12.2017
Ответить
Мама девочки (7 лет)
Голицино
да, я знаю.. просто, изначально при назначении препаратов мне было сказано, что это для лучшей овуляции, а это для хорошего кровоснабжения ,а прогестероном поддержим вторую фазу, удлиним, чтобы получше закрепился. А когда стало ясно, что пролет, я написала смс, пришел ответ продолжить. Звонить и уточнять я постеснялась... Я с этим врачем всего два раза виделась: на операции и после . А мой непосредственный врач не комментирует, т.к. не она назначение делала
0
27.12.2017
Ответить
Мама девочки (7 лет)
Голицино
Здравствуйте! С прошедшими праздниками!!!
Помогите, пожалуйста, разобраться...
После Утрожестана М задержались на 5 дн. Пришли очень больные, хоть на стену лезь. Прошли полноценно, но быстро за 4 дня.
Буквально на следующий день 5 ДЦ появилось желание близости, что у меня обычно перед О. 6 ДЦ появился ЯБ, на след день сильнее и ныл яичник ,как при О. ПА был на 5,6 дц. Яичник болеть совсем перестал, и я решила, что была О. Зато на 7 дц опять появился ЯБ еще обильнее, что меня удивило, т.к. он обычно у меня не появляется после О. На следующий 8 дц был ПА.
В итоге я решила, что у меня была ранняя О. Организм не стал перестраиваться по М, скорректированными Утрожестаном, и О пришла по сроку, если бы они пришли, как обычно без продления гормонами 24.12, а не 31.12 из-за задержки.
Но вот вчера на 11 дц опять заболел яичник, как при О. В обычном цикле у меня в этот день должна быть О. Но она же уже была на прошлой неделе. Сегодня 12 дц коричневая мазня, яичник периодически ноет, как и низ живота. Слюни ручьем третий день, морозит(((
Я совсем запуталась и не понимаю, что это такое и что происходит с моим организмом. К врачу на Узи только в субботу((( Девочки на форуме пугают ВБ((((
Помогите, пожалуйста, разобраться...
После Утрожестана М задержались на 5 дн. Пришли очень больные, хоть на стену лезь. Прошли полноценно, но быстро за 4 дня.
Буквально на следующий день 5 ДЦ появилось желание близости, что у меня обычно перед О. 6 ДЦ появился ЯБ, на след день сильнее и ныл яичник ,как при О. ПА был на 5,6 дц. Яичник болеть совсем перестал, и я решила, что была О. Зато на 7 дц опять появился ЯБ еще обильнее, что меня удивило, т.к. он обычно у меня не появляется после О. На следующий 8 дц был ПА.
В итоге я решила, что у меня была ранняя О. Организм не стал перестраиваться по М, скорректированными Утрожестаном, и О пришла по сроку, если бы они пришли, как обычно без продления гормонами 24.12, а не 31.12 из-за задержки.
Но вот вчера на 11 дц опять заболел яичник, как при О. В обычном цикле у меня в этот день должна быть О. Но она же уже была на прошлой неделе. Сегодня 12 дц коричневая мазня, яичник периодически ноет, как и низ живота. Слюни ручьем третий день, морозит(((
Я совсем запуталась и не понимаю, что это такое и что происходит с моим организмом. К врачу на Узи только в субботу((( Девочки на форуме пугают ВБ((((
0
11.01.2018
Ответить
Щелково
Добрый день! Я бы не стала затягивать с УЗИ и посещением врача, так как сейчас сложно сказать, чем вызвано такое состояние. ВЫ, как минимум, можете сделать тест на беременность, сдать кровь на ХГЧ. Боль в области яичников может быть вызвана воспалением, образованием кисты, и то, и другое также сопровождается наличие мажущих выделений.
0
12.01.2018
Ответить
Мама девочки (7 лет)
Голицино
Большое спасибо за ответ. Ну как боль... ноют периодически, это не постоянно.. низ живота тоже потягивает с периодичностью. Светло-коричневая мазня сегодня продолжается и тоже несильно.. Тест вчера вечером сделала - чисто. Завтра утром к врачу на УЗИ.. Надеюсь, что не найдет ничего серьезного(((((
0
12.01.2018
Ответить
Мама двоих (8 лет, 3 года)
Тверь
Здравствуйте, посоветуйте пожалуйста,во время крит.дней появился небольшой зуд во влагалище, не постоянный, то есть его , то нет.. Месячные прошли, зуд исчез, пошла на мазок на 7дц, а сами месячные шли 6 дней(на 7 чуть чуть мазнуло с утра и все) И вот результат:
Лейкоциты C 50-60 в п/зр V 20-30 в п/зр
Плоский эпителий -поверхностные и промежуточные клетки
Флора массивное количество (более 1000)
Морфотип палочковая
Элементы грибов, простейшие и др. Не обнаружено
Гонококк не обнаружен
Степень чистоты 2
Скажите при таких лейкоцитах разве может быть палочковая флора и 2ст чистоты, насколько я знаю что это хороший результат, а вот лейкоциты....... (просто в авг сдавала мазок, там и лейкоциты были и флора кокковая и 3 ст чистоты, в посеве вылезли стрептококки,что явно указывало на воспаление тогда я пролечилась и потом все по мазку было ок)Может я поторопилась , нужно было дня 2-3 выждать или без разницы?
0
19.11.2016
Ответить
Щелково
Добрый день! Есть небольшое несоответствие, но в любом случае требуется исследование всей микрофлоры - Флороценоз, Фемофлор - это анализы, которые наиболее точно отражают состояние микрофлоры влагалища и цервикального канала.
0
22.11.2016
Ответить
Мама двоих (8 лет, 3 года)
Тверь
Спасибо .Пересдала я мазок, вот такой результат пришел:
V
лейкоциты 30-40 в п/зр
пл.эпителий умеренно
кл.клетки, элементы грибов не обнаружено
микрофлора -кокко-бацилярная
кол-во микрофлоры обильное
С
лейкоциты 15-25
пл.эпителий умеренно
микрофлора кокко-бацилярная
кол-во микрофлоры обильное
эл.грибов не обнаружено
Нессерия гонорея не обнаружено
Трихомонас вагиналис не обнаружено
Просто я была у своего гинеколога с первым мазком и она сказала что ничего страшного, выпей табл.флуканазола...Но я переживаю все равно за такие результаты.
Скажите а если посев сдать с чувствительностью к а/б - это подойдет вместо фемофлора ?Ведь с такими показателями что то высеется?И что можно предпринять пока что пока посев будет готовиться???
0
22.11.2016
Ответить
Щелково
Добрый день! Запуталась в Ваших анализах, но в целом картина такая: ключевые клетки говорят о гарднереллезе абсолютно точно. Поэтому следует сдать ПЦР ( если нет возможности сдать Фемофлор) хотя бы на гарднереллу, уреаплазму, микоплазму, кандиду. Посев Вы уже сдали, не вижу смысла его пересдавать. И не кажется ли Вам, что по отельности все эти исследования выйдут дороже, нежели только Фемофлор или Флороценоз?
0
28.11.2016
Ответить
Мама двоих (8 лет, 3 года)
Тверь
Спасибо)) Извините,да наверно я Вас запутала, я просто пересдавала мазок и посев сдала, во втором пересданном мазке уже ключевые клетки обнаружились. Сегодня уже сбегала к своему гинекологу, думала я что она в отпуске поэтому не обращалась к ней, вот лечение назначила мне:свечи клиндамицин 3 шт и лактонорм 7 шт, и гайро табл 5 дней по 1 т2р/день .Как считаете схема лечения хорошая?
0
28.11.2016
Ответить
Щелково
Да, неплохая схема. Только не поэтапная. Я бы сперва провела терапия, направленную на подавление гарднереллы - гайро, клиндамицин ( как дополнение), далее использовала бы препараты с аскорбиновой кислотой, например, Вагинорм - С, также лактобактерии ( лактонорм этот ), препараты интерферона, например, Виферон.
0
30.11.2016
Ответить
Мама двоих (8 лет, 3 года)
Тверь
ну мне как сказала гинеколог, сначала 5 дней гайро и 3 дня клиндамицин вместе, а потом 7 дней свечи лактонорм....Вы советуете еще после лактонорма свечи Виферон, правильно я поняла?
0
30.11.2016
Ответить
Щелково
Да, Ваш врач правильно все назначила по этапам, я бы просто дополнила второй этап интерфероном с витаминами. Виферон можно использовать вместе с лактонормом, это различные виде свечей.
0
01.12.2016
Ответить
Мама двоих (8 лет, 3 года)
Тверь
Ага,спасибо.прям вместе, сначала одну потом следом другую? или виферон ректально?
0
01.12.2016
Ответить
Мама двоих (8 лет, 3 года)
Тверь
забыла написать в цервикальном канале обнаружены ключевые клетки. Сдала посев сегодня.
0
23.11.2016
Ответить
Мама двоих (8 лет, 3 года)
Тверь
Здравствуйте, посев получила- условно-патогенная микрофлора в диагностически значимом кол-ве не обнаружена. Фемофлор/флороценоз достаточно дорогие анализы,нет сейчас возможности их сдать к сожалению(,подскажите, может отдельно сдать на ИППП или нет смысла на них сдавать?Посоветуете что то..
0
28.11.2016
Ответить
Уфа
Анна, добрый день! У меня не сильно пышный эндометрий - последние УЗИ делала в апреле: на 7 день цикла - 5 мм, на 14 день - 8 мм, на 20 (или 21, уже не помню) - 9 мм. Замечу, что на последнем УЗИ овуляция уже произошла, было зафиксировано ЖТ (овуляция у меня поздняя, да и цикл длинный - в среднем 32 дня). Гормоны я также сдавала в апреле - все в норме, причем не у нижних границ, ближе к верхним (почему-то хорошо запомнила только показатели прогестерона 69, остальные не помню, но дома заключение лежит). Пролактин не высокий, врач даже отметила, что идеальный)) С щитовидкой и ее гормонами тоже все замечательно. В чем может быть проблема? И как мне подрастить мой эндометрий? Подумываю в следующем цикле начать есть ананасы)))))))
0
04.09.2015
Ответить
Щелково
Добрый день! К сожалению, небольшая толщина эндометрия не всегда связана с недостатком прогестерона. Часто бывает так, что уровень прогестерона достаточный, но рецепторы к нему функционируют неправильно. Либо имеется вялотекущий воспалительный процесс, поэтому может быть необходима гистероскопия для оценки эндометрия при помощи гистологического исследования.
0
04.09.2015
Ответить
Уфа
Спасибо большое за разъяснения! Гинекологи, у которых наблюдалась я ничего подобного никогда не говорили, зато привязались к моей якобы маленькой матке)))) вот просто слов нет для них(( Анна, можно я вам отсканирую результаты своих гормонов, может быть вы еще что-то дельное подскажете?
0
04.09.2015
Ответить
Щелково
Да, только желательно в группу, мне так удобнее отвечать.
0
07.09.2015
Ответить
Уфа
Прошу прощения, Анна! Я не так давно на ББ, не знаю всех тонкостей, думала, что это и есть ваша группа))))) Как только модератор одобрит мою заявку на вступление в группу, я сразу же там размещу свои снимки.
0
08.09.2015
Ответить
Щелково
Добрый день! Я связалась с нашим модератором, вас примут в ближайшее время) Тогда опишете всю ситуацию полностью, приложите результаты.
0
10.09.2015
Ответить
Уфа
Анна, заранее извиняюсь за беспокойство! Меня почему-то до сих пор не добавляют в вашу группу(((( Статус заявки "Заявка отправлена", а модераторы группы не в сети. Может быть я что-то еще должна была сделать, чтобы меня включили в группу?
0
09.09.2015
Ответить
планирую беременность
Москва
Доброе утро Анна Григорьевна, ответьте пожалуйста на мой вопрос, я не знаю как быть, ситуация такая, сделали в мае мне лапару и гистеру нашли небалшой эндометриоз наружный, назначили визану, в это время у меня нашли еще и эрозию, сдала анализы на впч, подтвердилось, 3 типа, 31,59,52 с 1 августа начали лечение вместе с мужем, кололи алокин алфа, потом пили тоже с мужем изопринозин 14 дней, потом по совету врача сделали ФТД , и после начала пить индинол, и спрей эпиген использовать , и пока делаю, забыла сказать что и свечи генферон тоже с лечением ставила, сдали после ФТД снова анализы через 25 дней, осталось только 31 тип, и показатели еще повысилась, врач говорить что так и должно быть после фтд оно повышается потом резко падает, и пока сказала подождать еще месяц и не планировать, а время идет ,я уже 2 день как закончила пить 4 пачку визаны, после лапары уже 5 месяцев прошло, не знаю что делать,врач говорит этот месяц тоже подождите потом следующий месяц планируйте, пока организм восстановится, а я не хочу время терять, да хочеться чтоб этот вирус ушло от нас навсегда, но и время очень много идет на это, подскажите пожалуйста что нам сделать подождать еще месяц или планировать? Буду очень благодарна за ответ
0
14.10.2017
Ответить
Щелково
Добрый день! Не хочу Вас расстраивать, но, возможно, вирус никуда не денется. Да и те, которые якобы исчезли, могли просто не попасть в мазок. Но будем надеяться, что вирус проник только в верхние слои и ликвидируется. Хотя цель противовирусного лечения всегда- инактивировать вирус. Вы не уточнили, каковы были результаты цитологии до и после лечения. Каковы результаты кольпоскопии? Я бы не стала гоняться за вирусом, если он не проявляет себя клинически. Здесь важнее ситуация с эндометриозом, и максимально благоприятное время для планирования беременности после операции.
0
16.10.2017
Ответить
планирую беременность
Москва
Спасибо большое что ответили цитология без особенностей, после лечения сделала кольпоскопию ответ Здорова ,была маленькая эрозия
0
16.10.2017
Ответить
Щелково
Тогда я вообще не вижу смысла такой мощной терапии против вируса. Я все равно не поняла - у Вас был обнаружен просто вирус, но при этом кольпоскопия была нормальная, цитология нормальная, и все равно решили проводить такую мощную терапию?
0
16.10.2017
Ответить
планирую беременность
Москва
Анна Григорьевна у меня была маленькая эрозия, но при этом цитология была нормальная а вирус был с высокой нагрузкой, после проведенной терапии эрозии нету, но вирус пока присутствует. вы считаете что нам не надо предохраняться и можно уже планировать? Спасибо вам большое за такое доброе дело!Скажите ещё вот при планировании мне назначила г. Дюфастон после овуляции и ангеовит из-за того что гомоцистеин был 8, больше ничего не назначила, вы как считаете такое лечение после визанны для восстановления цикла подходящие? И ещё после отмены визанны Анна Григорьевна у меня месячные пришли на 3 день и очень скудные это нормально? Буду очень признательна за ответ
0
17.10.2017
Ответить
Щелково
Добрый день! Я в принципе не вижу смысла сейчас проводитьь или продолжать проводить терапию против вируса, если он вообще не влияет на ткани. Нагрузка определяется немного иначе - вам провели просто ПЦР, не Дайджинг тест ведь? Не проводили скрининг - Дайджинг плюс жидкостная цитология. Поэтому при нормально кольпоскопии, цитологии, нет смысла продолжать лечение пока не исчезнет вирус. планируйте, конечно, беременность. по поводу ангиовита - не помешает точно. После Визанны цикл может некоторое время восстанавливаться подобным образом. Следует сходить на УЗи ближе к середине цикла. Ну и я бы посмотрела гормоны, конечно. Плюс глюкоза, инсулин.
0
19.10.2017
Ответить
планирую беременность
Москва
Спасибо большое, Анна Григорьевна, нет такой анализ не сделали, первый раз слышу, а гормоны не раны сдавать ещё? Инсулин и глюкоза для чего нужна? А на счёт Дюфастона Что скажете ?сегодня была у врача объяснила что мы больше не можем ждать, столько времени прошло после визанны, Она сказала Тогда можете планировать, только вам надо забыть о вирусе и остановиться на планирование. Я у неё спросила Если мы будем продолжать планирование всё равно титр вируса будет снижаться,она сказала если у мужы анализ будет отрицательным то тогда да, т предложила чтобы муж тоже сдавал анализ.вы как считаете стоит чтобы муж тоже сдавал анализ или нет Он лечение тоже получал?
0
19.10.2017
Ответить
Щелково
Я все также не вижу необходимости проводить терапию ВПЧ, поэтому мой ответ - нет, лечить мужа не надо. По поводу гормонов - не рано. по поводу инсулина и глюкозы - также необходимо, как и гормоны, можете почитать об инсулинорезистентности.
0
20.10.2017
Ответить
планирую беременность
Москва
Хотела загрузить фото кольпоскопии что-то не получилось, после фото динамики через почти месяц сделала кольпоскопию эрозии нету, в анализе пишется что ДНК ВПЧ не обнаружено! Ещё хотела спросить как отменила визанну на третий день пришли месячные , это нормально и очень скудные?
0
16.10.2017
Ответить
планирую беременность
Казань
Добрый день! У меня сложилась следующая ситуация. В декабре в 9-10 недель случилась ЗБ (до этого я не беременела ни разу, было спкя и я его вылечила мятой(у меня понизился уровень андрогенов)). После чистки я решила не пить ОК (о чем жалею сейчас). После выскабливания у меня менструация пришла на 53 дц, совсем по чуть чуть и выходило черным цветом, след месячные пришли через 53 дня также, и тоже черным. У меня кровило не переставая с конца марта. Решила я сходить на узи и сказали что в матке анаэхогенное включение (возможно беременность, возможно полип), эндометрий=13мм.сдала мочу и я не беременна. Отправили к участковому врачу. Она мне прописала дюфастон, дицинон и настойку водяного перца. Через неделю у меня полилось конкретно. Я поменяла 7-8 прокладок за день, сквозь джинсы просачивалась кровь. Увезли на скорой, на узи эндометрий=17мм. Выскоблили, оказался полип по результатам гистологии. Начала пиьь регулон.После выскабливания кровиьь не переставало, я кровила недели 2, черным цветом (1 ежедневка в день). Пошла к врачу, другому, он назначил мне пить регулон 1 день 3 штуки, 2 день 2 шт, 3 день по одной и так 21 дней. Кровь снова вернулась через пару дней после переходна на одну таблетку. Я вновь пошла к этому врачу, он мне назначил 4 дня по 4 табл, 3 дня по 3, 2 дня по 2 и далее по одной. Через неделю (это сейчас) у меня снова пошла кровь черным цветом. Как мне быть, что мне делать? Посоветуйте пожалуйста. Что это может быть вообще?какого мое верное лечение должно быть? Заранее Вас благодарю!
0
19.06.2017
Ответить
Щелково
Добрый вечер! Сейчас Вам следует снова обратиться к врачу, так как наличие выделений после гормонального гемостаза - это не норма. Возможно, что на данный момент все еще имеется патология эндометрия. Если это так, то может потребоваться повторное выскабливание, но под контролем гистероскопии. Сразу после лечения может потребоваться терапия препаратами, подавляющими функцию яичников, то есть создающими искусственную менопаузу.
0
19.06.2017
Ответить
планирую беременность
Казань
Вы имеете ввиду искуственный климакс? Боюсь, организм не выйдет оттуда никогда от этого...
0
19.06.2017
Ответить
Щелково
Не думайте так ни в коем случае, мы же не изверги женщин вводить в менопаузу навсегда. Есть препараты, которые на время отключают яичники. По окончанию лечения все возвращается к норме, но без кровотечений.
0
20.06.2017
Ответить
планирую беременность
Казань
к сожалению, мой организм не как у всех. зная его, боюсь что не выйдет на самом деле.
0
20.06.2017
Ответить
Щелково
Вам следует просто сдать ряд гормонов перед выбором лечения, обязательно АМГ и отношение ФСГ к ЛГ, если они будут в норме очень маловероятно, что препарат подействует как-то необратимо.
0
20.06.2017
Ответить
планирую беременность
Казань
сейчас я пью, по рекомендации врача, ОК регулон. поэтому смысла сдавать гормоны наверно?и я сама подумываю перейти на шалфей и боровую матку, но врач против чтобы я бросала регулон
0
21.06.2017
Ответить
Щелково
На фоне приема препарата нет смысла исследовать гормоны, так же как и прибегать к перечисленным Вами " препаратам", тем более в Вашей ситуации, весьма неоднозначной.
0
21.06.2017
Ответить
планирую беременность
Казань
что Вы имеете ввиду под "препарат подействует необратимо"?
0
21.06.2017
Ответить
Щелково
Это не я имею в виду, а Вы, когда пишите о том, что "Боюсь, организм не выйдет оттуда никогда от этого". Вы же боитесь, что изменения будут необратимыми, так вот этого быть не может.
0
21.06.2017
Ответить
планирую беременность
Казань
т.е вы считаете, что организм в любом случае выйдет из искусственного климакса?почему Вы так уверены?организм же у всех.по разному реагирует. а с моим диагнозом давнишним спкя, возможно он и не сумеет выбраться из климакса.
0
21.06.2017
Ответить
Мама троих (6 лет, 2 года, 2 месяца)
Здравствуйте, Анна Григорьена! Прошу Вас посмотреть гормоны на 3 дц. В анамнезе лапароскопия в 2015 г., удаление энд.кисты, эндометриоз 4 ст. Полгода визанны, через год после воостановления цикла на узи под вопросом снова энд. киста на том же яичнике...забеременеть не получилось к сожалению после операции. Понимаю, что впереди вторая операция и наверно только ЭКО..решила проверить гормоны. Но я так понимаю, что киста может нарушать гормональный баланс? Ну и вобщем, что Вы можете сказать по гормонам? Спасибо Вам огромное за Вашу отзывчивость и возможность услышать мнение!
0
28.10.2017
Ответить
Щелково
Добрый день! Пока не вижу выраженных опасных изменений. После операции на яичнике порой бывает пониженный ФСГ, АМГ. ФСГ у Вас нормальный, на АМГ очень интересно посмотреть, обязательно пришлите результаты. По поводу эндометриоза Вы , наверняка, все знаете - процесс непредсказуем, отчасти опухолеподобен по своему распространению. Казалось бы, удалили очаг, но, учитывая 4 степень, можно ожидать наличие незамеченных микроскопических очагов по брюшине, позади матки, аденомиоз. В таком случае аденомиоз действительно будет мешать беременности. Скажите, Вы территориально где находитесь? могу подсказать по Вашей проблеме отличного отзывчивого профессора, курирует сложные ситуации.
0
30.10.2017
Ответить
Мама троих (6 лет, 2 года, 2 месяца)
Амг пришел 5,17 при норме до 4,46. Территориально я нахожусь в Оренбургской области.
0
30.10.2017
Ответить
Щелково
Очень странный АМГ. Стандартные значения обычно от 1 до 10, видимо, в лаборатории иные рефернсные значения. В любом случае АМГ выходит повышенный, надо исключать мультифолликулярные яичники. А маркеры какие-то сдавали?
0
30.10.2017
Ответить
Мама троих (6 лет, 2 года, 2 месяца)
Через 2 дня нужно сдать СА-125 и РЭА. А насчет мфя я правильно понимаю, что должно зреть много фолликулов? По узи 5-6 в срезе...
0
31.10.2017
Ответить
Щелково
Да, по УЗИ должно быть более 12 фолликулов. Если этого врач не видит, то АМГ лучше через какое-то время пересдать, также как и контролировать состояние органов малого таза по УЗИ. Сдавайте маркеры, но не переживайте, если будут несколько повышены. При выраженном эндометриозе это возможно.
0
31.10.2017
Ответить
Мама троих (6 лет, 2 года, 2 месяца)
Еще раз здравствуйте! Мне пришли результаты СА125, и я в растерянности если честно...результат 112,6! Как-то тяжело назвать это "несколько повышен". РЭА в норме, 0.6 при нормах до 6,5. Насколько уровень СА125 по-вашему критичен?
0
02.11.2017
Ответить
Щелково
Добрый день! К сожалению, значение действительно переваливает за порог 100, на который мы ориентируемся в том случае, если имеется повышение маркера. Но стоит сразу отметить, что это не абсолютно верный показатель. ТЕм не менее в подобных случаях показан повторный анализ ( я бы еще проверила HE4), УЗИ малого таза с оценкой кровотока, индекса резистнетности, при необходимости консультация онкогинеколога. Еще раз повторюсь , что не стоит паниковать, особенно если имеется выраженный эндометриоз, но и откладывать полное обследование не стоит.
0
03.11.2017
Ответить
Мама троих (6 лет, 2 года, 2 месяца)
Подскажите, пожалуйста, правильно я понимаю, что уровень HE4 не подвержен повышению из-за эндрметриоза и кист? То есть если и его уровень повышен, то скорее всего речь может идти об онкологии?
0
08.11.2017
Ответить
Щелково
Да, верно, это более избирательный маркер. Но и у него имеется недостаток - не на все виды опухолей он реагирует. Тем не менее помогает в большинстве случаев насторожиться.
0
08.11.2017
Ответить
Мама девочки (7 лет)
Тула
Добрый день , хотела бы услышать ваше мнение. Помогите разобраться пожалуйста! У меня всегда циклы очень долгие по 36 -40 дней . Бывают и по 50 -55 в последнее время . Мне 26, вес 44 кг рост 155. Сдавала гормоны ЛГ всегда выше ФСГ низкий эстрадиол. Прогик тоже низкий но за ним не уследить т.к циклы длинные , а назначают на 21 дц сдавать его. А вдруг у меня если и есть О то позже 21 дц.
Вот мои последние анализы ЛГ -8,53; ФСГ -4,47; Эстрадиол скачет один цикл- 15,56, 38,54 последний -45,13. Пролактин всегда нормальный вроде последний результат -237; Т4 -12,49; ТТГ - 1,24; АМГ высокий -17,9; инсулин -6,65; тестостерон -0,85;тест.свободный - 1,61; ДЭа -So4 -261,7 . 17 ОПГ ещё не готов.
В прошлом цикле впервые начала отслеживать О, по тестам было // на 21 дц, на последнем УЗИ фолликулометрии была на 23 дц. Вроде сказали О была , за маткой жидкость , структура яичника с жёлтым телом и эндометрий 10мм. Сразу после УЗИ с 23 дц пила дюф но бер так и не наступила ( врачи толком ничего не говорят и не объясняют . Помоги пожалуйста
0
30.08.2017
Ответить
Щелково
Добрый день! Еще не прочитав результаты анализов, сразу подумала о СПКЯ, так как очень часто заболевание встречается с девушек либо с избытком веса, либо с недостатком - ваш вариант. плюс цикл длинный. А результаты обследования точно подтверждают диагноз. Овуляция при этом может порой быть. Важно понимать УЗ-картину, у вас есть фото, протокол УЗИ?
0
30.08.2017
Ответить
Мама девочки (7 лет)
Тула
Есть 


УЗИ на 5 дц и несколько с фолликулометрии



УЗИ на 5 дц и несколько с фолликулометрии
0
30.08.2017
Ответить
Щелково
Добрый день! На фото ранее признаки МФЯ правого яичника. Левый яичник изначально содержал жидкостное включение , которое по размером граничило с кистой. Сейчас же речь о выраженной кисте левого яичнике. В таких случаях должны быть предложены противовоспалительные антибактериальные препараты, контроль УЗИ, после чего решается вопрос о приеме гормональных препаратов.
0
11.09.2017
Ответить
Мама девочки (7 лет)
Тула
Киста у меня сама ушла за прошлый цикл . Без свечей и лекарств
0
11.09.2017
Ответить
Щелково
Очень хорошо, что все обошлось. Вам сейчас лучше проходить УЗИ каждые три месяца, а по возможности проверить гормональный фон.
0
14.09.2017
Ответить
Мама девочки (7 лет)
Тула
А как его ещё проверять ? Если я уже все анализы сдала . Что то ещё нужно сдать ?
0
15.09.2017
Ответить
Щелково
Уточните, Вы сдавали все вышеперечисленные анализы до УЗИ, или же после? Если анализы свежие, то учитывая УЗИ, я бы выбрала тактику , направленную на лечения МФЯ, так как и по УЗИ есть признаки, и лабораторные данные говорят о нарушении.
0
15.09.2017
Ответить
Мама девочки (7 лет)
Тула
Аналтзы сдавала в том же цикле когда делала УЗИ . Только анализы на 3 день , а УЗИ на 5 и фолликулометрию
0
29.09.2017
Ответить
планирую беременность
Воронеж
Добрый день, мне 25 лет, планируем с мая ребенка, ничего не получается.
То прогестерон был низким и эндометрий не рос, то оказалось что циклы ановуляторные, из последнего - два цикла ставили МФЯ, один не ставили ... Короче говоря, в ноябре мне сделали стимуляцию клостом в этом цикле, фолликул вырос мы за ним следили и лопнули 20 мм фоллик с помощью 5000 ХГЧ, укол сделала в пятницу на 14 дц, а в пн на 17 дц пришла на узи - врач подтвердил, что овуляция была, видно желтое тело. и отправил до задержки гулять. Сказала сдать на 28 дц хгч и прийти к ней с результатом.
Если брать отправной точкой, что овуляция была в вс, т.е. на 16 дц, то на 9 дпо или 24 дц я сдала хгч и он оказался 0,365. значит ли это, что в этом цикле пролет по беременности и она не состоялась? хгч я конечно пересдам, но интересует есть ли шансы, читала о том, что эмбрион приклпляется через 7-8 дней после овуляции и сразу в кровь выделяется хгч
0
21.11.2017
Ответить
Щелково
Добрый день! Сдайте, конечно, еще раз ХГЧ, так как обычно он начинает расти в крови где-то с 10 дня от ДПО, порой от зачатия, а эти сроки немного отличаются.
0
22.11.2017
Ответить
планирую беременность
Воронеж
Здравствуйте, сегодня пересдала хгч - 14,53 мМЕ/мл. по результатам той лаборатории, в которой я делала - 1,3 недели начинается с 16 мМЕ/мл. Подходила к врачу, она сказала пересдать завтра. Блин я паникую жутко. у меня сейчас 31 дц, мне кажется, что это если беременность, очень маленький хгч для таких дней цикла. мое воображение уже рисует разные страсти :-(
0
27.11.2017
Ответить
Щелково
У Вас есть динамика, следует ее оценивать и дальше. Поэтому не паникуйте, просто повторите анализ через день или два дня. Пока у Вас нет жалоб, дай бог, не появятся, не стоит вообще думать о плохом.
0
27.11.2017
Ответить
планирую беременность
Воронеж
если все хорошо, то хгч должен увеличиться на 2 деления или в два раза?
0
27.11.2017
Ответить
планирую беременность
Воронеж
я пересдала сегодня хгч, пришло 0,400, т.е. уменьшился. блин такое вообще бывает что от 14 резко вниз. клиника платная, не хотелось бы верить в то, что там могли напутать
0
28.11.2017
Ответить
планирую беременность
Воронеж
я же правильно понимаю, что он еще как онкомаркер. да? т.е. это может быть и онкология?
0
28.11.2017
Ответить
Щелково
Не совсем так, но да, порой повышается при определенных видах опухолей. Проходите УЗИ, не откладывайте, падение - не очень хороший признак на малых сроках. Падает ХГЧ на 6-7 неделе, сейчас ему рано снижаться.
0
29.11.2017
Ответить
Мама восьмерых (от 5 лет до 30 лет)
Керчь
Добрый день, Анна Григорьевна! Это снова я! Итак: я сдала все гормоны первой фазы которые вы мне написали.ВОТ РЕЗУЛЬТАТЫ:
ТТГ 2.31 мкМО/мл взрослые 0.2-4.2
Т общий 0.441 нмоль/л Жен 20-49 лет 0.290-1.67
ДГЕА-с 140.7мкг/дл Жен 35-44 лет 60.9-337.0
АМГ 0.72 нг/мл Жен 35-39 лет(мне 39 лет и 3 месяца)0.777-5.24
от 40-44 лет 0.097-2.96(я смотрела значения 39 лет)
Пролактин 6.46нг/мл Жен 4.79-23.3
ЛГ 2.7мМО/мл Фол.фаза 2.4-12.6
ФСГ 7.5мМО/мл ф.фаза 3.5-12.5
Эстрадиол(Е2) 44.2 пг/мл ф.фаза 12.4-233.00
Т свободный 3.704 пг/мл Жен. до 9.00
Что скажите?Сдавала на 4 ДЦ. Меня смущает АМГ ,почему то только он был взят в рамку.Т.к. мне 39 лет,то я смотрела значения от 35-39.
0
19.08.2016
Ответить
Щелково
Добрый день! АМГ , к сожалению, очень низкий. Независимо от данных лабораторий, у нас есть рекомедации ВОЗ, ориентиры, и они гласят об истощении яичников при АМГ ниже 1. Но при этом должна быть соответствующая УЗ-картина. Пока в дополнение к этому идет нарушенная соотношение ФСГ к ЛГ. Давайте поступим так - Вы пройдете УЗИ малого таза ближе к середине цикла, либо на 5-7 день, и тогда мы сопоставим данные УЗИ и лаборатории.
0
25.08.2016
Ответить
Мама восьмерых (от 5 лет до 30 лет)
Керчь
У меня 14 ДЦ,когда лучше делать УЗИ?Обычно О у меня на 18 ДЦ,но в том была на 14.
0
25.08.2016
Ответить
Щелково
Вообще требуется УЗИ на 5-7 день цикла с оценкой резерва яичников, далее проводится фолликулометрия, начиная с 12 дня. Но Вы можете немного сместить сроки, если точно уверены, что овуляция наступает значительно позже. Есть еще один критерий из группы лабораторных - это ингибин В. Если есть возможность, проверьте и его. Также скажите, нет ли у Вас жалоб на потливость, приливы, переменчивость настроения, плаксивость?
0
28.08.2016
Ответить
Мама восьмерых (от 5 лет до 30 лет)
Керчь
Также скажите, нет ли у Вас жалоб на потливость, приливы, переменчивость настроения, плаксивость? Нет,этого уж точно нет!!!Давайте так,я уже не буду спешить,а дождусь начала цикла,и схожу на УЗИ.Не получится сходить мне сейчас,не с кем детей оставить.
0
28.08.2016
Ответить
Щелково
Конечно, спешить не стоит. Просто результат АМГ никак "вяжется" с результатами УЗИ, наличием овуляции, а также отсутствием жалоб.
0
29.08.2016
Ответить
Мама восьмерых (от 5 лет до 30 лет)
Керчь
Я тоже про это думала.Но О у меня постоянно,т.е. каждый месяц.Даже после медикаментозного аборта,у меня была О,было три фолликула,только вот маленький эндометрий,именно в тот месяц. УЗИст мне на последнем приёме сказал,что физически он не видит проблем,а к яичникам вообще не придраться,и то что у меня большой потенциал .Что он имел ввиду я не спросила.Просто странно как то,я месяца через три сдам опять гормоны и посмотрим потом,что будет.А жалоб у меня действительно нет.
А ингибит В на какой день цикла сдавать?
0
29.08.2016
Ответить
Щелково
Можно в любой, но в целом все же смотрим как и все гормоны на 3-5 день.
0
29.08.2016
Ответить
Мама восьмерых (от 5 лет до 30 лет)
Керчь
А что конкретно надо смотреть?
0
26.08.2016
Ответить
Мама мальчика (6 лет)
Москва
Добрый вечер Анна ! подскажите пожалуйста : у меня в сентябре была гистероскопия со взятием биопсии эндометрия , по гистологии у меня железистая гиперплазия , назначили на три месяца о.к ,гормоны в норме , эндометрий по узи всегда был нормальным 10 -11мм ,про гиперплазию никогда не было не слова ,так что же по узи не могли увидеть что есть гиперплазия ?наблюдалась у Г два года.
0
08.10.2015
Ответить
Щелково
Добрый день! возможно, исследование как раз предшествовала фазе, в которую можно было разглядеть гиперплазию, грубо говоря, вы опередили УЗ-признаки. А в связи с чем проводилась гистероскопия?
0
09.10.2015
Ответить
Мама мальчика (6 лет)
Москва
спасибо за ответ , гистероскопия проводилась на 17 д.ц по бесплодию , т.к за два года активного планирования беременность не наступает, еще 1.5 года назад делала ГСГ и тогда мне про гиперплазию ничего не сказали , если не трудно посмотрите мой снимок . спасибо.
0
09.10.2015
Ответить
Щелково
ГСГ , к сожалению, никак не может отразить состояния матки, за исключением ее наполнения контрастным веществом и его поступления в маточные трубы. по снимку сказать сложно, но абсолютно не вижу поступления контраста в правую маточную трубу, в левую поступает также не полностью, возможно, из-за спазма. что часто характерно для проведения данного исследования. Поэтому следующим этапом в подобных случаях рекомендуют диагностическую лапароскопию.
0
11.10.2015
Ответить
Мама мальчика (6 лет)
Москва
спасибо за ответ , я и сама понимаю что без лапароскопии тут не обойдется .
0
11.10.2015
Ответить
Щелково
кстати, порой подобные результаты при проведении УЗИ являются некорректными, что связано с тем, что во время ииследования пациентка испытывала боль, на фоне чего произошел спазм в области маточных труб, контраст не поступал. Во время ЛС женщина полностью расслаблена за счет действия анестезии, поэтому грешить на спазм не приходится, результат всегда точный
0
14.10.2015
Ответить
Мама мальчика (6 лет)
Москва
все равно для меня это ГСГ немного непонятно т.к в заключение врач написала так :матка несколько смещена вправо , полость матки правильной треугольной формы , "законтурных теней нет " , маточные трубы контрастируются на всем протяжение . Контраст свободно излился в брюшную полость , заключение : маточные трубы проходимы с обеих сторон .
0
14.10.2015
Ответить
Щелково
К сожалению, на фото я не вижу как контраст поступает в одну маточную трубу. Возможно, я не могу что-то разглядеть) Если все именно так, как описано в протоколе, то заключение абсолютно верное. Вы сами видите контрас в правой маточной трубе?
0
15.10.2015
Ответить
Мама мальчика (6 лет)
Москва
вот и я не вижу как контраст излился в маточную трубу ,под большим сомнением , спасибо вам за ответы .
0
15.10.2015
Ответить
Щелково
Не за что!Если у Вас буду вопросы, присылайте их в группу, там мне удобнее отвечать, да и ответы могут быть полезны другим девочкам)
0
16.10.2015
Ответить
Мама мальчика (6 лет)
Москва
еще крайний вопрос : на какой д.ц лучше делать узи чтобы посмотреть эндометрий отклонения в 1 ф.ц ?или все таки в 2 ф.ц когда эндометрий пышный ?
0
14.10.2015
Ответить
Щелково
В первой фазе цикла исследование показано, если есть вероятность наличия полипа, к примеру, гиперплазия под вопросом. Но если необходимо оценить степень "нарастания" эндометрия, его пышность, то лучше проводит это исследование во второй фазе.
0
15.10.2015
Ответить
планирую беременность
Челябинск
Анна, доброго времени! Очень прошу отозваться вашим мнением: как поступить? Я в растерянности. У меня все проблемы от е-коли. Года 3 назад впервые высеяли, пролечила. Без контроля. Прощлой осенью снова высеяли, пролечила, все хорошо. Потом снова симптомы воспаления - и снова е-коли. И так весь год. То титр понизится, то снова вырастет. Испробовала все, наверное, виды свечей. Сдала вот недавно биопсию - у меня хр. эндометрит умеренной активности (зимой на гистере был неактивный!). Плюс вот уже 2,5 года рези при мочеиспускании, частые позывы. Бакпосев мочи чист! Нашла уролога, который сказал: это все от нарушенной микрофлоры в цервикальном. Но КАК мне ее восстановить? Сегодня СНОВА РАССТРОИЛАСЬ: после "двух пачек!) Метромикон-Нео титр так и остался 10 в 5 степени!!! Не поверила своим глазам... Мог ли титр вырасти за 5 дней от момента прекращения постановки свечей? (я не вставляла Лактожиналь специально, чтобы пойти на сдачу бакпосева)
Сдавала этот бакпосев я за неделю до начала лечения эндометрита (которое сейчас заканчиваю постановкой тампонов+Генефрон+Бифидумбактерин+Канефрон): метрогил+цефтриаксон+тампоны с димексидом и метронидазолом. Сегодня был первый день физио (форез с магнезией). Гинеколог как всегда в спешке сказала, мол, ставь еще Тержинан. Но сколько можно?(((((((((((((( Я же не подопытный кролик фарминдустрии(( тем более, свечи не помогают( Может быть, уколы с капельницами помогли? И можно ли мне сейчас продолжать физио? (осталось еще 4 дня ставить тампоны с димексидом+метронидазол) Что поставлять сразу после тампонов? ПОЖАЛУЙСТА, ПОМОГИТЕ советом! Я замучилась... Уже 32, а планировать все никак не могу((( горько. Завтра идти на физио, а не знаю: можно ли?...
0
14.08.2017
Ответить
Щелково
Добрый день! Для начала, скажите, какие у Вас жалобы? Бактерия нашлась случайно или же Вас что-то беспокоило? Я не совсем понимаю, зачем вы ее так усердно лечите влагалищно, если это кишечная флора и лечить надо кишечник. Санация влагалища требуется, но не в таких объемах. Лечение эндометрита также должно было подавить рост патогенной флоры. Физио- отличная вещь.
0
14.08.2017
Ответить
планирую беременность
Челябинск
Спасибо, что отозвались! Моя уставшая Надежда снова расправляет крылья, благодаря вашей заочной руке помощи!!!
Жалобы: 1) у меня были желтоватые выделения, 2) не получалось забеременнеть в течение года, 3) мучил цистит.
Для кишечника я пропивала Энтеросан. И пью Бифидумбатекрин. Как еще его можно пролечить? Уролог сегодня высказался в том духе, мол, е-коли - нормальны обитатель кишечника... словом, не понимаю как быть дальше, что и как лечить...
Анна, для меня сейчас главный вопрос: идти ли мне на физио? сегодня был 1 день. Продолжать? Или проставить Тержинан после тампонов с димексидом+метронидазолом? А может, лучше Макмирор и потом Лактожиналь?
И, возможно, наивный, но вопрос: можно ли мне в следующем цикле (до месячных еще 2 недели) заниматься зачатием? потом муж уедете надолго...
Очень буду вам признательна за советы! Правда, растеряна и расстроена...
0
14.08.2017
Ответить
Щелково
Если быть честной, я вообще не вижу показаний для такого упорного лечения Коли. Посев мочи у вас отличный, цистит может быть вызван чем угодно. Беременность не может не наступать из-за Коли. ВЫ проходили исследование проходимости маточных труб, сдавали гормоны? Я бы ограничилась бы сейчас санацией влагалища Флуомизином, физио при это не противопоказаны, а как раз наоборот. Планируйте беременности ради бога, нет никаких противопоказаний.
0
15.08.2017
Ответить
планирую беременность
Челябинск
Спасибо большое за утешающий ответ! Гинеколог не дает направление на осмотр труб - из-за эндометрита умеренного (который и развился из-за нарушения микрофлоры длительного ввиду коли).... Цистит - говорит уролог - тоже связан с персистирующей коли. Пила Ярину с января по март после гистеры. Думаете, нужно проверить гормоны? Флуомизин проставлю, спасибо! И лактожиналь после него, да?
0
15.08.2017
Ответить
Щелково
Если врач считает, что причина эндометрия в Коли, то она должна проверить это предположение, а именно взять посев менструального крови, аспират, уточнить выраженность воспаления. Пока же я с трудом верю в том, что все беды из-за Коли, проверяйте тщательно внутриклеточные инфекции, сдавайте кровь на белок теплового шока ( скрытый хламидиоз). Трубы проверить следует обязательно. Лактожиналь - да.
0
16.08.2017
Ответить
планирую беременность
Челябинск
Спасибо большое вам за потраченное время, Анна! Очень ценно! благодарю вас! Буду действовать по вашей схеме (доверия врачам в ЖК нет). Не знала, что можно сдать менстр. кровь на посев. Если будет минутка, пожалуйста, скажите: могу ли я пойти сама проверить трубы после проведенного лечения эндометрита (без проведения контрольной аспирации в ЖК)?
0
18.08.2017
Ответить
Щелково
Конечно! Вы можете обратиться в любую клинику, где проводят эту процедуру. Вам будет предложен первичный прием с забором необходимых мазков - обычно достаточно мазка на флору, возможно, УЗИ, но едва ли. Далее Вы можете записываться на ГСГ под контролем УЗИ.
0
23.08.2017
Ответить
Мама восьмерых (от 5 лет до 30 лет)
Керчь
Доброго времени суток! Анна Григорьевна,у меня ситуация такая:в конце марта этого года был медикаментозный аборт.Причина была ЗБ на раннем сроке(не было плода в ПЯ).С того момента я веду графики БТ.Овуляция есть,но беременность не наступает.Хотела проверится на гормоны,но в первой фазе не успела их сдать.Но ,вот ,сегодня 16ДЦ я сделала УЗИ.Доктор подтвердил,что О была три дня назад.И сказал,что у него нет ко мне притензий,т.е. у меня всё отлично.Но! Но БТ не поднимается!И в этом месяце О пришла на 4 дня раньше.Цикл у меня стабильно 31 день.Не больше ,не меньше.И ещё,мазки и др.анализы в порядке.
Хочу сдать ещё прогестерон,но не пойму на какой день после О его надо сдавать?
Прилагаю УЗИ и график.Простите,что пришлось к Вам обратиться.У меня не опытный врач,и она даже не знает на какой ДЦ сдают гормоны первой фазы,сказала обратиться в лабораторию.А там говорят,спрашивайте у вашего врача.Короче ,замкнутый круг.
Что скажите ,Анна Григорьевна?А,ещё,мне доктор сказал,что судя по картине ,т.е. по моему УЗИ с гормонами у меня всё в порядке.
Что скажите ,Анна Григорьевна?А,ещё,мне доктор сказал,что судя по картине ,т.е. по моему УЗИ с гормонами у меня всё в порядке.
0
03.08.2016
Ответить
Щелково
По протоколу: размеры матки немного увеличены, строение миометрия изменено, он неоднородный, при этом врач описывает подобную картину, но не выносит никакого заключения по этому поводу. По поводу гормонов. Сдавайте стандартно прогестерон на 20-22 день цикла, а оставшиеся гормоны на 3-4 день. Это должны быть ЛГ, ФСГ, эстрадиол, ТТГ, пролактин, тестостерон ( общий и свободный), АМГ, ДГЭС. Еще у меня вопрос по поводу мед аборта. Он проводится в сроке до 42 дня от первого дня менструации. То есть по сроку это выходит не более 6 недель. В каком сроке у Вас была диагностирована ЗБ?
0
04.08.2016
Ответить
Мама восьмерых (от 5 лет до 30 лет)
Керчь
ЗБ была выявлена на 40 ДЦ,т.к. начало мазать,и я обратилась к доктору.Мне дали неделю(не визуализировался эмбрион) и "посадили на дуфастон.На 49 ДЦ я сделала опять УЗИ,и ничего там не было,плодно яйцо не много подросло,а малыша не было.Тогда мне врач предложила варианты чистки:либо вакуум,либо медикам.аборт.Я выбрала второе,т.к. нет у меня времени на стационары.на 53 дц была выпита первая часть таблеток.На следующий день вторая часть,к вечеру у меня вышло ПЯ.
Простите,я вас не очень поняла по поводу УЗИ,"... строение миометрия изменено, он неоднородный, при этом врач описывает подобную картину, но не выносит никакого заключения по этому поводу."У меня всё не так хорошо,как сказал врач узист?Матка у меня всегда больше нормы,последние 8 лет роды за родами
0
04.08.2016
Ответить
Щелково
Нет, просто есть отклонения от нормы - неоднородный миометрий. Если врач описывает этот признак, он должен дать ему объяснение. Например, признаки аденомиоза.
0
04.08.2016
Ответить
Мама восьмерых (от 5 лет до 30 лет)
Керчь
Благодарю,а Вы тоже видите это на моём УЗИ?Печально! Мне этот доктор всегда говорил,что не видит во мне причины бесплодия,сказал,что всё у меня хорошо. Посоветовал сдать мазки,чтопричина может быть в этом. Я сдала,и там всё отлично.Вот ещё обследую гормоны и видно будет ,может там причина.А может мне у другого доктора УЗИ сбелать?
0
05.08.2016
Ответить
Мама восьмерых (от 5 лет до 30 лет)
Керчь
только что посмотрела старые УЗИ сделанные другим доктором,у меня всегда был миометрий неоднородный(причину в старых узи врач написала :умеренно расширены сосуды). Теперешний доктор тоже говорил,что три расширенных.Но с этим я беременнила и рожала.
0
05.08.2016
Ответить
Щелково
Да, один из вариантов такой неоднородности могут быть сосуды, но тогда о них следовало сделать упоминание. В таких случая врач должен включить режим цвета и описать сосуды как расширенные. Я думаю, что Вам все же следует пройти УЗИ у другого специалиста, при этом не показывая предыдущие УЗи, а также не рассказывая, в чем дело. Просто "плановое УЗИ".
0
07.08.2016
Ответить
Мама восьмерых (от 5 лет до 30 лет)
Керчь
Благодарю,Вас,я так и сделаю .Завтра сдам прогестерон.
0
07.08.2016
Ответить
Мама мальчика (16 лет)
Железнодорожный
Анна Григорьевна, здравствуйте.не могу написать в раздел консультаций. Извините что спрашиваю здесь.
У меня задержка более 3 недель. Пм 04.11.2016.
Хгч от 25.12 менее 1.2
УЗИ 26.12 миомы малого размера 2 шт ок 1.2 в диаметре, матка увеличена аденомиоз. Эндометрий 11.6.
На правом яичнике функциональная киста.
Для вызова менструации назначен дюфастон.
Но у меня в анамнезе гепатоз беременных (с 33 недели в 2010г) врачу говорила.
Дома прочла в инструкции что это противопоказание.
Сейчас уже к врачу не попасть- предновый год.
Как мне быть? Утрожестан?
Спасибо.
0
28.12.2016
Ответить
Щелково
Добрый день! А есть данные о состоянии печени в настоящий момент?
0
29.12.2016
Ответить
Мама мальчика (16 лет)
Железнодорожный
спасибо за ответ. честно сказать не исследовала ни разу с послеродового периода. тогда после родов значения АЛТ и АСТ пришли в норму. само по себе жалоб у меня на ЖКТ вообще нет.
0
29.12.2016
Ответить
Щелково
В таком случае в настоящий момент не вижу противопоказаний для приема препарата!
0
29.12.2016
Ответить
Мама мальчика (16 лет)
Железнодорожный
Спасибо.я уже испугалась и купила утрожестан 200. Правильно ли 10 дней дюфастона по 1т ×2 раза в день заменить на 1 капсулу утрожестана на ночь вагинально тоже 10 дней?
0
29.12.2016
Ответить
Мама мальчика (16 лет)
Железнодорожный
Анна Григорьевна, я проставила в течении 10 дней по 200 мг утрожестана на ночь. Сегодня 3 день отмены, нет и намека на менструацию. Что делать если не начнется или сколько ее вообще ждать( эндометрий был до утрожестана 11,6, а причина задержки функциональная киста) и что делают если ничего не начнется, гепатоз беременных в анамнезе практически ко всем гормоналным лекарствам в противопоказаниях.
спасибо.
0
10.01.2017
Ответить
Щелково
Добрый день! Подождите пару дней, думаю, вот-вот начнется менструация . Гепатоз беременных - состояние временное, которое едва ли оставляет изменения печеночной ткани, если за это нет данных. И тем более подобное состояние ранее никак не может быть сейчас причиной задержки менструации.
0
10.01.2017
Ответить
Мама четырех (от 1 год до 15 лет)
Санкт-Петербург
Здравствуйте. Я писала пост о лечении аденксита дома. Эндометриоз и аднексит под вопросом пока. Мне пришли результаты мазков, только цитология еще не готова. Подскажите, по результатам этих мазков мне имеет смысл идти к доктору раньше назначенного времени, должна идти на прием 30.12, когда уже пойдут менструальные дни. Спасибо!
МИКРОБИОЦЕНОЗ (ВЛАГАЛИЩЕ)
Название теста Результат Ед. измер. Комментарий
Слизь ++ в умеренном количестве
Лейкоциты 10-20 в п/зр
Ключевые клетки 0-0 в п/зр
Эпителиальные клетки ++ в умеренном количестве в п/зр
Соотношение лейкоцитов и эпителиальных клеток (Л:Э) >1:1
Микрофлора палочки в умеренном количестве коккобациллы в умеренном количестве
Trichomonas vaginalis не обнаружены
Neisseria gonorhoeae не обнаружены
Эритроциты не обнаружены
Leptotrichia не обнаружены
Mobiluncus не обнаружены
Псевдомицелий не обнаружены
Споры грибов не обнаружены
МИКРОБИОЦЕНОЗ (ЦЕРВИКС)
Название теста Результат Ед. измер. Комментарий
Слизь ++ в умеренном количестве
Лейкоциты 5-7 в п/зр
Эритроциты не обнаружены
Ключевые клетки 0-0 в п/зр
Эпителиальные клетки единичное количество в п/зр
Микрофлора палочки единичные единичные коккобациллы
Споры грибов не обнаружены
Псевдомицелий не обнаружены
Neisseria gonorhoeae не обнаружены
Trichomonas vaginalis не обнаружены
Mobiluncus не обнаружены
Leptotrichia не обнаружены
Может необходимо сдать еще анализы, чтоб было понятно есть ли воспаление или нет?
0
18.12.2017
Ответить
Мама четырех (от 1 год до 15 лет)
Санкт-Петербург
И вот второй анализ.Эктоцервикс- скопления лейкоцитов, пласты цервикальных гландулярных клеток, скопления клеток поверхностного и промежуточного слоев многослойного плоского эпителия на фоне муцина и смешанной бактериальной микрофлоры. Эндоцервикс- пласты клеток цервикального гландулярного эпителия, скопления клеток поверхностного и промежуточного слоев многослойного плоского эпителия на фоне смешанной бактериальной микрофлоры и небольшого числа лейкоцитов. Атипичных клеток нет\NILM (The Bethesda System, 2014). Цервикальная эктопия.
0
19.12.2017
Ответить
Щелково
Добрый день! Мазок на флору достаточно хороший, но в мазке на цитологию есть признаки воспаления. поэтому я в таких случаях обычно предлагаю провести диагностику ИППП, а также условно-патогенной флоры - сдать анализ Фемофлор или ПЦР ИППП+посев на флору. Цитология пока подтверждает наличие эктопии эпителия шейки матки.
0
21.12.2017
Ответить
Мама четырех (от 1 год до 15 лет)
Санкт-Петербург
Спасибо за ответ! Сдам
0
22.12.2017
Ответить
Мама четырех (от 1 год до 15 лет)
Санкт-Петербург
Здравствуйте! Я была на приеме у гинеколога, она сказала, что мазки её не смущают, но я все-таки решила сама сдать еще анализы. Мне сделали УЗИ на 6 день цикла, тоже сказали что по УЗИ всё хорошо, никаких претензий нет, здорова. Но придя домой я увидела, что объем левого яичника(слева была ВБ год назад) 10,21 мл - размеры 35/18/30.
А размеры правого яичника 39-25-41, объем 21,33 мл. Эхоструктуры яичников не изменены, расположены в типичном месте, по периферии лоцируются фолликулы диаметром до 5-6 мл 5 штук. Но меня смущает, что ЛЯ 10,21 мл. А правый яичник 21,33 мл и по размерам он больше. В кабинете даже мысли не было спросить, так как сказали, что всё хорошо, а придя домой залезла в бумаги, интернет и получается, что объем большой. Так ли это? Или это вариант нормы?
0
01.01.2018
Ответить
Щелково
Добрый день! Правый яичник немного увеличен, но укладывается в норму. Важно оценивать не только размер, но и структуру - а она у Вас не изменена, поэтому врач и сказал, что все хорошо.
0
09.01.2018
Ответить
Мама четырех (от 1 год до 15 лет)
Санкт-Петербург
Спасибо, Вы меня успокоили!
0
09.01.2018
Ответить
Владимир
Здравствуйте,Анна Григорьевна!подскажите,полтора года с периодичностью раз в полгода при переохлаждении(не скажу что сильном)происходят обострения хронического воспаления в левом придатка,проявляются болезненной пальпацией на осмотре гинеколога,и чувством распирания слева и тепла,небольшими болями,каждый раз назначают свечи индаметацин на 10 до,юнидокс солютаб,свечи галавит,каждый раз выписываюсь с чувством недолеченности ,но потом симптомы постепенно стихают и не беспокоят до очередного шевеления придатка,в анамнезе был раньше неспецифический вагинит,на фоне сниженного количества лактобактерий не только во влагалище, но и в кишечнике,(10 в 3 степени и там ,и там)инфекций никогда и никаких не было!фемофлор показывает нормоценоз,посев сниженное количество лактобактерий,но по какой причине у меня развилось воспаление хроническое непонятно,причём что раньше я не чувствовала ничего,а полтора года назад стала чувствовать болезненность с левой стороны У меня к вам вопрос,помогите пожалуйста,насколько мне известно .что только в острой фазе назначаются антибиотики или при наличии инфекции,это действительно так? Насколько целесообразно в моем случае применение антибиотиков без сопутствующих инфекций И подскажите можно ли как-то вылечиться окончательно,может меня не долечивают,ведь инфекций нет,а как чуть промёрзну начинаю чувствовать слева дискомфорты!И как предотвратить это? Можете ли вы мне помочь с данной проблемой?Буду очень вам благодарна,так как у вас очень грамотные ответы,вы внушаете доверие!
И есть ли вероятность того если флора всегда будет в норме,то ни какое охлаждение не спровоцирует новое обострение?
0
27.10.2017
Ответить
Щелково
Добрый день! К сожалению, мазки, полученные из нижних отделов - влагалище, цервикальный канал - никак не отражают состояние слизистой маточных труб, яичников. Поэтому говорит о том, что раз в мазках нет инфекций, значит их нет и выше - нельзя. В подобных случаях исключаются скрытые инфекции, особенно важно проверить, нет ли в организме хламидий. Для этого сдается не просто кровь на ИФА, а кровь на определение антител к белку теплового шока ( хламидиоз). Также если есть изменения эндометрия, при помощи аспирата проверяется его состояние и стерильность. По поводу АБ, действительно, при наличии жалоб, данных за обострение процесса, они могут быть показаны, но в комплексе. например, доксициклин + интерферон ( Виферон) + НПВС ( диклофенак) + лакто- и бифидобактерии. И обязательно вторым этапом после снятия обострения должна выступать физиотерапия ( например. лазер на область придатков). Именно второй этап играет важную роль в дальнейших возможных рецидивах.
0
30.10.2017
Ответить
Владимир
Спасибо огромное за ответ,хламидий нет,и вообще никогда половых инфекций не было,половой партнёр один на протяжении многих лет,обследованы оба от и до!
Подскажите ,если обострение не острое,то есть я могу в привычном ритме заниматься своими делами,но левая сторона становится чувствительной и ноет,возможно ли к примеру в таком случае обойтись без АБ,просто лишний раз травиться ими очень не хочется
P.S.УЗИ у меня хорошее никаких изменений в эндометрии нет
0
30.10.2017
Ответить
Щелково
Конечно, если нет показаний для проведения антибактериальной терапии, то возможно применение иных средств. Еще раз повторюсь, обязательно использование физиотерапии.
0
31.10.2017
Ответить
Владимир
Спасибо вам огромное,подскажите ещё пожалуйста,в нашем городе гинекологи все только залечивают,и физио даже никто ни разу не предложил сделать!я бы хотела при очередном таком обострении приехать к вам лично,подскажите какие анализы мне нужно будет при себе иметь?чтобы вы сразу сориентировались с назначением лечения
0
31.10.2017
Ответить
Щелково
Добрый вечер! Да, о физиолечении порой забывают, очень зря, оно дает очень хорошие результаты. Чтобы решить вопрос о терапии потребуется либо ПЦР и посев, либо Фемофлор, желательно в течение 10-14 дней.
0
31.10.2017
Ответить
Мама двоих (14 лет, 8 лет)
Москва
Добрый день, Анна Григорьевна! Спасибо больщое Вам за возможность получить консультацию. Ситуация такая - пара живут вместе около 10 лет. У него есть ребенок от первого брака, совместных детей у них не получается. Прикрепила результаты анализов и заключение после лапароскопии жены. У него также была операция по причине варикоцида яичка. Посмотрите, пожалуйста, в каком направлении им можно двигаться? Есть ли надежда? Что делать? Спасибо большое заранее!!!!
0
11.08.2016
Ответить
Щелково
Добрый день! На мой взгляд, причина не эндокринная. Отдельные гормоны превышают норму, но они и реагируют даже на стресс при заборе крови. я бы делала упор на эндометриоз как причины женского бесплодия и варикоцеле и его последствия как причины мужского. Не совсем поняла обширность эндометриоза - только позадиматочное пространство или еще яичники? Как потом проверяли эффективность операции? Она была проведена слишком давно, в настоящее время велика вероятность, что есть рецидив эндометриоза. Требуется повторная диагностическая ЛС, с решением вопроса о продолжении терапии эндометриоза при помощи лекарственных препаратов. Супругу - наблюдение у андролога.
0
12.08.2016
Ответить
Мама двоих (14 лет, 8 лет)
Москва
Добрый день! Эффективность операции не проверяли. Врачи там не очень хорошие, поэтому семейство едет в Москву. Просто хотим понять куда лучше обратиться/записаться...спасибо
0
12.08.2016
Ответить
Щелково
Думаю, что Вашим родственникам лучше обратиться к НИИАиГ им. Кулакова, либо Клинику Акушерства при ПМГМУ им. Сеченова.
0
15.08.2016
Ответить
Мама двоих (14 лет, 8 лет)
Москва
Анна, добрый день. Извините за беспокойство. У меня появились на руках новые результаты УЗИ. Девушка в панике. Посмотрите, пожалуйста.
0
19.08.2016
Ответить
Щелково
По поводу эндометриоидной кисты, миомы, согласно с доктором. При этом миома малых размеров, требует лишь наблюдения. При необходимости лечения рассмотреть исключительно эмболизацию маточных артерий. Эндометриоз необходимо лечить - кисту надо удалить хирургическим путем. Лучше, если это будет выполнено как можно скорее. Вероятно, это причина бесплодия.
0
25.08.2016
Ответить
Мама троих (18 лет, 12 лет, 11 лет)
Москва
Анна Григорьевна, добрый день! Вопрос по узи.
7 день цикла, цикл 30 дней.
Матка отклонена кпереди. Контуры ровные. 50-35-50мм
Структура миометрия однородная.
М-эхо: толщина 4,9 мм контуры ровные.
Полость матки не деформирована
Эндометрий соотв. 1 фазе менстр. цикла.
Структура эндометрия однородная.
Ш.м. б.о. Церв. канал сомкнут.
Пр.яичник 36-21-24мм
Расположен типчно, контуры четкие, с макс. фолликулом д.9мм, множество разнокалиберных фолликулов.
Лев.яичник 36-21-22
Расположен типично, контуры четкие, с макс. фол.9мм, множество разнокал. фол.
Свободная жидкость в полости малого таза не выялвлена.
Особенности: толщина миометрия в области рубца 8,4мм
Заключение: Эхо-признаки МФЯ?
Рубец на матке после ОКС.
Уже третье узи и пишут МФЯ, проблем с зачатием не было. Вопрос - может ли ГВ влиять на МФЯ и будет ли овуляция?
Спасибо!!!
0
30.06.2017
Ответить
Щелково
Добрый день! Вам говорят лишь об УЗ-признаках МФЯ. Чтобы говорить о самом заболевании должно быть два из трех критериев. То есть к признакам УЗИ должны добавиться либо информация об отсутствии овуляции, либо лабораторные данные.
0
02.07.2017
Ответить
Мама троих (18 лет, 12 лет, 11 лет)
Москва
Спасибо! Т.е. теперь надо отследить овуляцию по узи?
0
03.07.2017
Ответить
Щелково
Да, и решить вопрос с лечащим врачом об исследовании гормонального статуса. В целом, показаны такие гормоны, как ЛГ, ФСГ. АМГ, эстрадиол. тестостерон и ГСПГ, пролактин, ТТГ.
0
03.07.2017
Ответить
Мама троих (18 лет, 12 лет, 11 лет)
Москва
Спасибо! А в какой день цикла можно сдать кровь на эти гормоны?
0
04.07.2017
Ответить
Щелково
Лучше на 2-3 день, если совсем не получается, то 4-5, но не 5-7 как раньше рекомендовали.
0
09.07.2017
Ответить
Мама восьмерых (от 5 лет до 30 лет)
Керчь
Сегодня 21 ДЦ -7ДПО,сдала прогик 10,57нг/мл(лют.фаза 1.7-27.0).Что скажите? Сегодня как на зло БТ упала на 0.3 градуса :-( Этот показатель можно считать нормой,или выше надо?
0
08.08.2016
Ответить
Щелково
Добрый день! Показатель укладывается в нормальные значения. Выше он может быть, конечно, но и такой результат достаточен чтобы говорить о том, что овуляция была. Естественно, о беременности судить пока рано.
0
09.08.2016
Ответить
Мама восьмерых (от 5 лет до 30 лет)
Керчь
Благодарю,Вас.Т.е. вторая фаза цикла у меня,так сказать,нормальная?И прогестерон в норме?
0
09.08.2016
Ответить
Щелково
А нормальности фазе можно говорить по ее завершению, причем оценивая не только лабораторные данные, но и данные УЗИ. Пока я не вижу отклонений от нормы.
0
10.08.2016
Ответить
Мама восьмерых (от 5 лет до 30 лет)
Керчь
Так,я поняла.Значит жду М и делаю анализ гормонов первой фазы,после М ещё сделаю мазок(хотя он у меня всегда хороший),так на всякий случай.Что ещё посоветуете мне сдать ,сделать,что бы понять причину моей бесплодности.Мне к своему врачу обращаться не вариант,она молодая и не опытная,только руками разводит.Пока найду себе другого доктора время уйдёт,а я хочу по ходу собрать больше информации о своём здоровье.Можно мне пока у вас консультироваться?
0
10.08.2016
Ответить
Щелково
Я тоже молодая, но это не мешает никому быть грамотным специалистом )))Конечно, консультируйтесь здесь. Только давайте поступим так. Вы мне подробно опишите все, что проводилось - дата, результат. Я тогда смогу ответить, что было упущено.
0
10.08.2016
Ответить
Мама восьмерых (от 5 лет до 30 лет)
Керчь
Совершенно с Вами согласна.Я,просто,корректно указала на её не компетентность .Хорошо!Всё ,что я буду делать я буду подробно описывать.После пятых родов(26.02.2015)всё как то было не так,особенно с месячными,были обильные и долгие.Я думала,что это из-за того,что после родов не дожидаясь отслойки и "родов"детского места,они мне что то вкололи в ногу,и акушерка просто выдирала его из меня.Я потом спросила"что это было???????"Мне врач сказал,что это новый метод "рождения"места,типа,сейчас не ждут 20 минут,что бы она сама отслоилась,а сразу извлекают.Я потом вспомнила,что при четвёртых родах(рожала в другом городе) мне предложили такой метод,но я отказалась.Так,что вот не знаю.могло ли это навредить мне или это нормально?
0
10.08.2016
Ответить
Щелково
Вы знаете, я впервые слышу о том, что ручное отделение является новым методом. Это не метод выбора, а метод, к которому прибегают в случае задержки отделения плаценты. Подход во всем мире един - минимум вмешательств в процесс рождения. Политика - выжидательно - активная.
0
11.08.2016
Ответить
Мама восьмерых (от 5 лет до 30 лет)
Керчь
Значит наши врачи не в курсе этого.Потому что,моя врач сказала мне то же самое ,что и в роддоме.Я была в шоке!!!!!Это такая боль,блин.....Мне только малыша положили на грудь,вкололи в ногу что то и стали тянуть место.Такого я за четверо предыдущих родов не видела.Поспрашивала у женщин кто рожал примерно в то же время,то им так же делали.Вот и могло ли это мне навредить?Но ,хотя,с другой стороны,у меня же в феврале этого года была же беременность,пусть хоть и ЗБ,но была.Значит я могу беременеть???!!!ЗБ случилась(как предполагает моя врач,да и я) от ОРВИ,я сильно заболела на 4 недели.Старалась ничего не пить,но мне грозил бронхит.Я делала ингаляции с декасаном,амброксолом.Пила муколтин.В горло брызгала АНгинал,и мазала водной синькой.От температуры парацитамоловые свечи ставила.Но ТТ повышенной была не долго 1 сутки.Так то так(((
0
11.08.2016
Ответить
Щелково
Подобные манипуляции, даже если они вынужденные, всегда являются механическим повреждением эндометрия, полости матки. Даже после благоприятно протекавших родов всегда есть вероятность остаточных изменений эндометрия, которые в последствии могут стать причиной невынашивания. Но и не стоит забывать о том, что ЗБ - это все же "естественный отбор" природы, никто не застрахован от мутаций, это было всегда. Просто в наше время мы имеем возможности наиболее рано выявлять подобные изменений, наблюдать, насколько правильно протекает беременность, прогрессирует ли она вообще. Причиной ЗБ может быть что угодно, мы исключаем основные - женщине после ЗБ рекомендуется обследование, но очень часто оно дает лишь положительные результаты, и вопрос "почему тогда беременность была неразвивающейся" не находит ответа.
0
12.08.2016
Ответить
планирую беременность
Челябинск
Анна Григорьевна, здравствуйте! Беспокою вас уже в третий раз за этот год. Дело в том, что у меня БЕСКОНЕЧНО высеивается Е-коли в бакпосеве((( Желтоватые выделения много лет уже, но гинеколог раньше никогда не брал посев, да и выделения не беспокоили. Год назад впервые взял - и - Е-коли. Лечила всеми известными свечами+лактобактериями после. Зимой была гистера по поводу полипа - за неделю начала принимать Нео-пеонтра, понизился до титра 2. Потом снова повысился. В июле сделали аспират (все также на фоне Е-коли) под прикрытием антибиотиков - вышел умеренно-активный эндометрит. Пролечила Метрогил и Цефтриаксон, тампоны с димексидом, 3 вида лактобактерий. И ОПЯТЬ((( Сейчас пришел 10 в 5. Причем энтерококк иногда вылазящий на фоне антибиотиков легко убивается, а е-коли НЕТ. Я провожу идеальнейшую гигиену! Подмываюсь в день 3-4 раза, никаких стрингов и уж тем более нетрадиционных ПА. Ходила к гастроэнтерологу, надеясь, что поможет. Ан нет, сказал, что е-коли - НОРМАЛЬНЫЙ обитатель ЖКТ. И потом, после такого мощнешего курса всех антибиотиков за последнее время все бактерии в кишечнике и желудке убиты. Что мне делать я не знаю. Правда, слезы. Гинеколог снова пропишет свечи, которые снова не помогут. Я посмотрела бакпосев - чувствительность осталась лишь к Меропинем, Имопенем и Амикацин. Все! ко всему остальному резистантна бактерия((( ПС: из-за е-коли у меня сильнейший цистит. Благо, нашелся уролог, что прописал Уро-Ваксом, он помогает. Но пока пью лишь. Ради Бога, посоветуйте: как лечиться, что делать? я правда уже в полном отчаянии...
0
20.09.2017
Ответить
планирую беременность
Челябинск
...может, бактерия уже прописалась в цервикальном канале? из-за нее цервицит хронический написано в карточке и эктопия маленькая 1 ст. Никак не лечили, только куча свечей. Может, бактериальные пленки не выходят?... или иммунитет? но я ставила лонгидазу, генферон...
0
20.09.2017
Ответить
Щелково
Добрый день! Я помню Вас, но не понимаю, зачем Вы все гоняете за этой бедной палкой. Выделения в небольшом количестве должны быть у женщины, и да, они несколько желтоватые могут быть. Хронический цервицит - на фоне эктопии - сдавайте ВПЧ, цитологию, убирайте эктопию, если будут показания. Пленки - это "модная" тенденция сейчас, я согласна полностью с теорией о пленках, но ведь у Вас нет признаков миксинфекции. Если Вас полностью обследовали, то проводили и Фемофлор. Напомните тогда, его результаты.
0
21.09.2017
Ответить
планирую беременность
Челябинск
Анна, ВПЧ сдавала зимой расширенно - все чисто. Хотя гинеколог говорил, что видит небольшую бахромистость на входе, что-то навроде остроконечных кондилом. Я спросила - можно ли Панавир (в интернете начитавшись), врач сказал - ВПЧ же нет, не будем лечить.
Ношусь с е-коли я потому, что титр большой все время! 10 в 5. И как перестаю ставить Фемилекс/Лактожиналь, сразу резь в начале мочеиспускания(( Бакпосев мочи при этом всегда чист! Уролог говорит - неси мне чистый бакпосев цервикального. А я - не могу((( Хотя столько лечения...
Возможно, эктопия у меня от длительного засилья этой палки?...
Завтра пойду сдам Фемофлор. Не назначали
0
21.09.2017
Ответить
Щелково
Добрый день! Титр 10 в 5 - это титр , превышающий норму, но не огромный. Если у Вас есть жалобы, но нет других причин этих жалоб, то требуется лечения. Вам брали мазки из уретры? Если посев мочи чистый, следует искать скрытую инфекцию, внутриклеточную, забрав хотя бы материал из уретры.
Фемофлор, кстати, также можно сдать из уретры.
0
25.09.2017
Ответить
планирую беременность
Челябинск
мне неловко, что снова беспокою вас, развивая тему. Я сходила к двум гинекологам за последние дни. Вердикт одного - в частной клинике - схож с вашим: хватит залечивать палку! Не надо сдавать бакпосевы больше, мол Мне измерили PH - норма, точнее, верхняя граница нормы. Врач сказала: ты гинекологически здорова (хотя у меня выделения непрозрачные, а желтоватые, но стали едва-едва, раньше было большее) - пей витамины и уже беременней!
Второй врач (это ЖК) сегодня была настойчива в том, что нужно искать лучших гастроэнтерологов... А я пару недель назад дошла до одного - тот сказал смысла нет сдавать бак посев кала на дисбактериоз после такого мощного курса разных антибиотиков... Пей, мол, Дюфалак и довольно тебе... Еще сказала, что цистит, проявляющийся время от времени, связан с хр. цервицитом (а тот из-за Е-коли). Назначила только полиоксидоний (до этого ставила Генферон и Лонгидазу)
Анна, я подрастерялась от противоречивости мнений врачей... Мое недоверие оно проистекает не из пустого места - ведь залечивали и боже мой как. Может, я глуплю, но купила сама Колипротейный бактериофаг - думаю: интравагинально или все же внутрь попить его? Сдала мазок (он раньше до обнаружения эндометрита был чист, так что надеюсь на чистоту) и хочу в след. цикл пойти проверить трубы.
Анна, можно вашего мнения, пожалуйста: проставить ли мне накануне месячных (4 дня осталось, если не беременна, конечно) Депантол для санации перед проверкой труб?
0
27.09.2017
Ответить
Щелково
Добрый день! Депантол - это не антисептик, поэтому Вы не просанируете, разве что имеющиеся "царапки" заживут) По поводу палки - мое мнение прежнее - хватит ее гонять. Цервицит Ваш едва ли из-за нее, надо делать кольпоскопию, наверняка есть участок метаплазии, который и вызывает постоянно воспаление.
0
02.10.2017
Ответить
планирую беременность
Киев
Добрый день! Подскажите пожалуйста, сдала пап -тест показал воспалительный тип мазка,мазок лейкоциты в V-25-30, C- 30-40. Флора палочковая и там и там в умеренном объёме, единственное сдавала эти анализы на 17 день цикла, с тем учётом что у меня циклы 23-25 дней. Может на анализы отразилась лютиновая фаза цикла? И стоит передать в первой половине цикла? Или это серьёзное восполение?сдала ещё бакпосев, но пока жду результаты...
0
15.11.2016
Ответить
Щелково
Вам следует сперва выяснить причину воспаления. Для этого можно сдать ПЦР- мазки и бак посев, а лучше сдать анализ Фемофлор или Флороценоз, в зависимости от лаборатории. после этого решите вопрос с врачом о необходимости терапии. И лишь после лечения необходимо повторно сдать цитологию, лучше после менструации.
0
15.11.2016
Ответить
планирую беременность
Киев
Анализ Фемофлор или Флороценоз их надо делать в начале цикла? А могут повышенные лейкоциты влиять на то, что не получается забеременить?
0
15.11.2016
Ответить
Щелково
Вообще, всю диагностику лучше проводить после менструации, если ничего не беспокоит. в эту фазу цикла нет слизистых выделений, которые могут помешать диагностике. Воспаление в любом случае требуется выявление причины. Если причина в инфекциях, типа хламидиоза, то да, это может влиять на вероятность зачатия.
0
15.11.2016
Ответить
планирую беременность
Киев
Жду результаты, бакпосева, но в мазке вирусов не нашли, ничего не беспокоило, просто пошла на медосмотр, так сказать. Единственное пошла на 17 дц, а весь цикл 23-25 дней. Врач обнаружила выделения на шейке матки, и поставила под вопрос цервицит... Фкмофлор сдавала полгода назад, все ок, партнёра не меняла. Просто в анализе на мазок пришли лейкоциты повышенные, и в соответствии в цитологии указали воспалительный тип мазка. Подняла все старые записи там у меня везде были выделения значительные, флора палочковая. Но никто не говорил, что мне надо лечить что-то... А теперь, я уже не знаю, что и делать... Может повышение лейкоцитов и мешают забеременить. А они могли подняться на фоне стресса? Накануне вечером я сильно понервничала...
0
16.11.2016
Ответить
Щелково
Вам в данный момент надо найти причину повышения лейкоцитов. если на шейке есть изменения, например, эктопия, то она сама по себе может быть причиной повышения лейкоцитов. Поймите, при такой картине нарушается и кислотность влагалища и биоценоз, это все может влиять на зачатие.
0
16.11.2016
Ответить
планирую беременность
Киев
На шейке ничего не нашли, все хорошо сказали... Жду тогда результатов бакпосевов и вам отпушусь
0
17.11.2016
Ответить
планирую беременность
Киев
Пришли результаты бакпосева: обнаружился стафилококк эпидермальный 10 в 5, и этрококк фекальный 10 в 7, назначили антибиотики, свечи и спринцевания. Этого достаточно для лечения? Отчего могло возникнуть такое? И может это влиять на зачатие?
0
19.11.2016
Ответить
Щелково
Спринцевание уже давно признано весьма жестким методом лечения,которое может способствовать удалению и полезной флоры. Комплекс терапии может включать местные антибактериальные средства, противовоспалительные комбинированные, антисептики, интерферон.
0
22.11.2016
Ответить
планирую беременность
Киев
Добрый дент, подскажите пожалуйста ранняя овуляция (10-11 дц, иногда бывает на 7-9 дц, весь цикл составляет 24-26д) говорит о том, что это патология, и что фоллкуллы пустые?
0
29.09.2016
Ответить
Щелково
Добрый день! Цикл укладывается в норму, но вот менее 24 - это уже короткий менструальный цикл. Ранняя овуляция - также вариант нормы, но при условии , что к этому времени успевает вырасти эндометрий хотя бы до 8 мм.
0
02.10.2016
Ответить
планирую беременность
Киев
Эндометрий всегда хороший до 1.2 мм достигает, желтое тело есть всегда после овуляции. Просто не получается зачать и гинеколог к которому обратилась, сказала ю, что такая овуляция не нормальная и предположила что овуляция происходит не полная, а ещё что возможны синехеи в матке, хотя на узи , была у нескольких врачей, нет никаких даже наметок, и эта гинеколог не увидела, но так как не получается зачать стала строить гипотизы. Проходила МСГ трубы проходимы, теперь этот гинеколог говорит а давайте пройдёт гистероскопию, чтоб посмотреть что у вас там.. Но после всех её предположений мне как то не уверенно... Гормоны в норме, сдавала. Что вы можете посоветовать мне в таком случае?(
0
06.10.2016
Ответить
Щелково
Какие именно гормоны в норме? Исследовали ли фоллаты и гомоцистеин? Обследован ли супруг?
0
10.10.2016
Ответить
планирую беременность
Киев
Сдавала гормоны первой фазы, гормоны щитовидной железы, антимюллеровый, прогестерон, а про такие гормоны мне никто и не говорил сдавать( муж сдавал спермограмму там все ок
0
10.10.2016
Ответить
планирую беременность
Киев
Проверяли глюкозу, гемоглобин, лг, фсг, ка, тестостерон, эстрогены
0
10.10.2016
Ответить
Щелково
Если у Вас есть результаты, покажите. Важно понимать не только абсолютные значения, но и соотношение.
0
11.10.2016
Ответить
планирую беременность
Киев
Подскажите пожалуйста вам тут можно выложить или куда-то можно выслать?
0
11.10.2016
Ответить
Щелково
Что значит пустые?))) никто не может определить,в каком фолликуле "созреет" яйцеклетка. Когда речь идет об истощении яичников, то тогда врач на УЗИ видит "пустые" яичники, а не фолликулы, то есть фолликулярный аппарат скудный, истощен. Сейчас нет признаков данного состояния. А увеличение яичника без описания за счет чего это произошло, не имеет значения. Пока можно предположить, что за счет этого самого включения, если это желтое тело, то увеличение вполне нормальное.
0
03.10.2016
Ответить
Мама двоих (13 лет, 9 лет)
Москва
Добрый день! Вы мне уже как-то отвечали в моих темах, решила задать вопрос лично вам, дав более полную информацию...Последние месячные были 1 июля, овуляцию отслеживала тестами и в день овуляции обычно болит яичник, поэтому скорее всего она была на 13-14 дц, на 11дпо тест на Б уже показал слабую полоску!3 августа: узи 4н5д ПЯ 11мм, желточный мешочек 5 мм (клиника Медок)9 августа узи 5н4д ПЯ 14мм,желточный мешочек 4.8мм, эмбрион 1 мм. (Клиника Инвитро)
10 августа (28дпо) хгч 5470 (5н5д)
13 августа (31дпо) хгч 9181 (6н1д)
15 августа узи 6н3д, ПЯ размер не сказала, отметила, что маленькое, КТР 3.34мм, пульсация визуализуется, желточный мешок 4.2мм (Клиника Инвитро, тот же врач, но на другом аппарате)18 августа узи 6н6д, ПЯ 12мм!!!, КТР 8мм, СБ + 140 уд/м, желточный мешок 4мм (УЗИ в женской консультации)22 августа узи 7н3д, ПЯ 17мм, КТР 9.9мм, СБ+ 148 уд/м, желточный мешок 4мм (узи в ЛАБМГМУ)Иногда мазало по чуть-чуть, но ни тонуса, ни гематом, ни отслоек на узи не видели, на осмотре врач сказала, что выделения не маточные.Почему могут быть такие разные данные размеров ПЯ, не может же оно то увеличиваться, то уменьшаться? Кто-то мог ошибиться? Но все равно, какие-то маленькие размеры ПЯ, они отстают от размеров КТР, что это может значить и какой прогноз на будущее развитие этой беременности?Год назад была ЗБ на сроке 6-7 недель, теперь очень переживаю...все анализы сдавала, были в норме, причин не нашли!
0
23.08.2016
Ответить
Щелково
Добрый день! Причин несколько. первая - это человеческийи технический фактор. Но про плодное яйцо 12 мм я весьма сомневаюсь, скорее, врач все же не полностью измерила. Вторая причина - яйцо может быть не круглой формы, что чаще всего и бывает, ведь матка так или иначе сокращается, пребывает в определенном тонусе. Так вот описывать яйцо правильнее двумя размерами, например, 16х8мм, тогда будет понятно, что оно овальное, при этом средний размер такого яйца 12мм. Вот только при плодном яйце 12х12 мм, средний размер будет такой же. В целом, у Вас хорошая динамика, поэтому не стоит переживать. По последнему УЗИ размеры ПЯ и КТР адекватные.
0
25.08.2016
Ответить
Мама двоих (13 лет, 9 лет)
Москва
Спасибо большое! Немного успокоили!
0
25.08.2016
Ответить
Мама двоих (13 лет, 9 лет)
Москва
Здравствуйте! Можно еще раз задам вам вопрос? Сделала еще раз узи в ЖК (где тогда ПЯ мерили 12 мм, у того же врача) на сроке 8 недель и 4 дня:
Диаметр плодного яйца 26 мм (соответствует 8 неделям)
КТР 21 мм (соответствует 8,5 неделям)
Желточный мешок 6 мм (неделю назад был 4 мм)
СБ плода ритмичное 185 ударов в минуту.
За плодным яйцом лоцируется гипоэхогенная жидкость до 1 мл.
В заключении: прогрессирующая беременность 8 недель и 5 дней, субхориальной гематомы.
Скажите, нормальные ли размеры, не страшно ли, что ПЯ продолжает отставать по сроку? теперь желточный мешок почему-то увеличился...и гематома теперь еще((
0
30.08.2016
Ответить
Щелково
Нет, плодное яйцо может быть любого размера, мы ориентируемся на КТР, это наиболее важный показатель. Желточный мешок еще пару недель еще может расти, потом будет угасать. По поводу гематомы - это признак гипертонуса в прошлом, гематома небольшая, сейчас просто следить за ее регрессом. Может быть назначен дюфастон, транексам.
0
31.08.2016
Ответить
Мама двоих (13 лет, 9 лет)
Москва
Спасибо Вам за ответ, теперь хоть более-менее буду спокойно ждать следующего УЗИ!
0
31.08.2016
Ответить
Мама двоих (17 лет, 6 лет)
Сыктывкар
Доброго времени, Анна Григорьевна! Очень признательна буду за консультацию. Проблема у меня такая: замершая на сроке 8-9 нед с чисткой 2012г, выкидыш полный без чистки в 2014 , 2015 (по зппп чисто, эндокр. все ок. вобензим, антибиотики, КОКи, фолиевая, узи, планирование) замершая на сроке 8-9 нед в 2015г. ( все беременности наступали на 2-3 мес планирования. В марте 2016 проведена гистероскопия на 18 дц. После процедуры врач сказала, что всё у меня там замечательно, энд соответствует фазе цикла (да и узи я делаю периодически. никаких отклонений не было никогда, всегда говорили, что эндометрий хороший) пришла гистология - железистая гиперплазия эндометрия. Прочитала про это заболевание и признаков, характеризующих недуг у себя не нашла, да и удивило, что гинеколог на самой процедуре не увидела гиперплазию. Это возможно? Как так? Назначила Силует на 3 месяца и снова планировать.Еще сдала анализы крови на торч, антитела к проторомбину, аннексину, фосфолипидам, гомоцистеин, полиморфизм генов, волчанку. Всё в норме. Мужа пока не проверяла. Но мне в Перинатальном центре сказали, раз беременности наступают, то у мужа все в порядке. (с мужем общий ребенок 7 лет от первой беременности, родился в срок, беременность без осложнений). Что скажете и посоветуете?
0
05.04.2016
Ответить
Щелково
Добрый день! Врач вполне могла не обратить внимание на изменения эндометрия, тме более, если они начальные. Гистологический ответ является наиболее точным, поэтому если есть признаки гиперплазии, то , к сожалению, она имеется. Жалобы при этом могут отсуствовать. Вы проверяли фолатный цикл, гомоцистеин?
0
05.04.2016
Ответить
Мама двоих (17 лет, 6 лет)
Сыктывкар
да, гомоцистеин в норме, фолатный цикл сказали незначительно понижен, при наступлении беременности назначили ангиовит и 3 таблетки дюфастона сразу же. А сейчас на 3 месяца назначили Силует, после отмены разрешили беременнеть. Вот жду месячных, чтоб начать приём КОКов, как считаете, лечение гормональными противозачаточными в т.ч этого срока может быть продуктивным? После отмены нужно ли снова делать обследование?
0
06.04.2016
Ответить
Щелково
Недостаток фолиевой кислоты необходимо восполнять задолго до беременности, хотя бы потому, что имеет место накопительный эффект. По поводу ОК не могу так сразу Вам ответить. Гиперплазию необходимо лечить, но лечение может включать различные препараты, в том числе и КОК.
0
07.04.2016
Ответить
Мама двоих (17 лет, 6 лет)
Сыктывкар
Вчера пришла спермограмма мужа - тератозооспермия((((((( к какому врачу теперь обращаться?
0
12.04.2016
Ответить
Щелково
Только к андрологу. Но это не исключает необходимости дальнейшего обследования с Вашей стороны, так как очень часто встречается сочетанный фактор, как мужской, так и женский.
0
12.04.2016
Ответить
Мама мальчика (7 лет), планирую беременность
Омск
Добрый день, Анна Григорьевна! Очень нужна ваша консультация, я собираюсь на ЭКО, перед протоколом назначили сделать гистероскопию, сдала мазки(общий мазок, фемофлор-12) и посев урогенитального тракта. Сдавала перед месячными, в общем мазке много лейкоцитов на мой взгляд, в фемофлор выявили уреаплазму 10 во 2 степени. Возьмут ли меня с такими анализами на гистероскопию. Прикрепляю результаты, посев еще не готов. 

0
12.12.2017
Ответить
Щелково
Добрый день! Учитывая, что самостоятельная беременность у Вас по каким-то причинам не наступила, то наличие уреаплазмы будет рассматриваться как требующее лечение состояние. Тем более количество лейкоцитов в цервикальном канале говорит о наличии воспаления там, что также может быть вызвано уреплазмой, если не найдена иная причина. В гистероскопии могут отказать, также как и к протоколу могут попросить подготовиться при помощи курса лечения от уреаплазмы. Все зависит от особенных требований ЛПУ.
0
12.12.2017
Ответить
Мама мальчика (7 лет), планирую беременность
Омск
Была внематочная в июне, трубу удалили, после операции сдавала фемофлор, не было никаких инфекций, на данный момент вылезла уреаплазма, муж сдавал вместе со мной, у него вме отрицательно, как такое возможно?
0
12.12.2017
Ответить
Щелково
Скорее всего, бактерия была и раньше, но иммунитет ее сильно подавлял, поэтому она не обнаруживалась. У супруга до сих пор свои силы могут справляться с уреплазмой, а у Вас она обнаружилась.
0
12.12.2017
Ответить
Мама мальчика (7 лет), планирую беременность
Омск
Спасибо! Подскажите еще пожалуйста по пролактину, пришел 887 при норме 108.78 - 557.13. Пару лет назад тоже был повышен примерно на столько же, делала мрт гипофиза с контрастированием - норма. Снизили достинексом за один цикл. из-за чего он может повышаться?
0
13.12.2017
Ответить
Щелково
Добрый день! Все верно, если нет аденомы гипофиза, то в таком случае может быть назначен достинекс коротким курсом, после чего проводится контроль пролактина по назначению врача. В целом 800 также может быть рассмотрено как превышение нормы, но станет причиной назначения терапии. Врач может рекомендовать исследовать макропролактин, либо пролактин повторно.
0
18.12.2017
Ответить
Мама мальчика (7 лет), планирую беременность
Омск
Здравствуйте! Пересдала пролактин, посмотрите пожалуйста!
0
12.01.2018
Ответить
Щелково
Ну вот видите, какой хороший результата в этот раз. Еще раз доказательство того, что пролактин реагирует на ряд факторов, начиная от недосыпа, заканчивая волнением перед анализом.
0
12.01.2018
Ответить
Добрый день! вчера на УЗИ органов малого таза была обнаружена свободная жидкость в заднем своде 16 мм. Сейчас нахожусь в периоде лактационной аминореи, кормлю грудью 1 год и 2 месяца. Периодически беспокоят тянущие боли в области яичников, аналогичные тем, которые наблюдались при овуляции до беременности. Подскажите пожалуйста, может ли эта жидкость быть последствием овуляции? Или овуляции при аменорее впринципе быть не может? К сожалению на приём к гинекологу запись только через месяц, а в "интернете" причины жидкости уж очень пугающие. Стоит ли беспокоится и лететь в частную клирику, или можно дождаться приема?
0
28.04.2017
Ответить
Щелково
Добрый день! Да, жидкость может быть в том числе и после овуляции, но в таком случае в протоколе УЗИ должны быть описаны и иные признаки случившейся овуляции - желтое тело, толщина эндометрия. Вы можете показать мне полное описание УЗИ?
0
29.04.2017
Ответить
Щелково
Да, в протоколе речь идет об ановуляторном цикле. Жидкость привлекает внимание. У Вас жалоб нет? Температура, слабость? Если нет никаких клинических проявлений. то просто пройдите УЗИ повторно через месяц.
0
02.05.2017
Ответить
Нет, температуры, выраженной слабости нет. Периодически устаю, но это скорее накопленное от ухода за маленьким ребёнком. Единственное, что беспокоит - это периодически тянущие не острые боли справа внизу живота, как раньше при овуляции наблюдала, и иногда при половом акте.
0
03.05.2017
Ответить
Щелково
Пока нет показаний для назначения терапии, но УЗИ необходимо провести повторно через месяц. Если бы у Вас была менструация, то после менструации. Но так как аменорея, выбираем контроль через месяц.
0
03.05.2017
Ответить
Мама девочки (12 лет)
Воронеж
Здравствуйте уважаемый доктор, у меня просто крик души! Меня замучила эрозия, в течении всей жизни мне её лечат прижигают и ничего не помогает. Она очень большая и крови постоянно, все анализы хорошие из болезней выявляютуреаплазму да и только она проявляется во время беременности. Мне 39 лет месячные очень обильные и болезненные так стало после последнего лечения радио волнами, прошло 4 года и эрозия опять на всю шейку и кровит. Я уже замучилась никто не может мне помочь только прижигают или отрезают. Помогите в каком направлении мне самой искать причину?!
0
05.02.2019
Ответить
Щелково
Добрый день! В таких случаях проводят исследование микрофлоры влагалища. Когда врач уверен, что нет воспаления, дисбиоза, приступают к кольпоскопии и мазку на цитологию, лучше жидкостным методом и сразу ВПЧ-ПАП-тест. После этого обычно нет сомнений в тактике ведения.
0
18.06.2019
Ответить
Мама девочки (12 лет)
Воронеж
Впч нет, колькоскопия идеальна, дизбиоз всегда со мной гарднерелла, лечу её каждый год или пол года, это нормально каждые 5 лет её отрезать?
0
18.06.2019
Ответить
Щелково
При эрозии на всю шейку кольпоскопия не может быть идеальной, это невозможно в принципе. Поэтому Вам следует все же пройти должное обследование, которое выполнит квалифицированный врач - если доктор видит выраженные изменения на шейке при осмотре, то при проведении кольпоскопии он также должен описать изменения.
0
21.06.2019
Ответить
Мама девочки (12 лет)
Воронеж
Я делала три раза и во всех случаях разные врачи говорили что все хорошо, а последний раз только смотрели аппаратом микроскоп и сказали никаких изменений нет и брать материал на анализ нет смысла...
0
22.06.2019
Ответить
Щелково
Значит эрозии на всю шейку быть не может. А анализ сдают планово раз в год. Если есть ВПЧ, то каждые пол года. У Вас есть фото этих проведенных кольпоскопий.
0
23.06.2019
Ответить
Мама девочки (12 лет)
Воронеж
Конечно нет, я жила в разных городах и все карточки остались там у них... У последнего врача у которого сейчас наблюдаюсь попробую взять ксерокопию...
0
23.06.2019
Ответить
Щелково
возьмите, обязательно, я тогда смогу прокомментировать точно.
0
26.06.2019
Ответить
Воронеж
Добрый день!Получила гормоны,только кроме АМГ, взглянете?к врачу только 24 иду. Сильно критичные отклонения?
Сдавала на 3дц: ТТГ -1,311
Т4 св- 14,62
пролактин-16,65..
ФСГ 2,444
ЛГ-4,736(я так поняла соотношение фсг и лг нарушено..должно быть наоборот соотношение,ФСГ больше должен быть?)
тестостерон -0,421
17 ОН прогестерон 0,352
эстрадиол-125,2
ДГЕА -2,684
0
15.07.2017
Ответить
Щелково
Добрый день! Отношение немного нарушено, но сами значения гормонов невысокие. Давайте дождемся АМГ, он в такой ситуации очень важен.
0
17.07.2017
Ответить
Щелково
Абсолютно нормальный АМГ. Если нет никаких новых данных УЗИ, то думаю, что не стоит паниковать. Помню, была киста. ВЫ прошли контрольное УЗИ?
0
19.07.2017
Ответить
Воронеж
Спасибо большое!Получается в целом норма по гормонам,по таким анализам должна быть полноценная овуляция? я послезавтра иду на узи и прием с анализами,какие собрала пока и СГ мужа. Я просто в другой город езжу к врачу,так что по поводу кисты пока не была..
п.с. пролактин по нормам лабы на верхней границе(нормы фолликулярной фазы от 1,5 до 17,а у меня 16,65)
0
19.07.2017
Ответить
Щелково
Пролактин может быть немного повышен, а верхняя границы - это и вовсе норма. В целом, если овуляция есть, то не вижу проблем со стороны физиологии менструального цикла. то есть пункт с гормонами по сути проверен, проходите обследование дальше.
0
20.07.2017
Ответить
Мама мальчика (8 лет)
Красноярск
Здравствуйте! Не могли бы Вы прокомментировать резутаты мазков? Беспокоят зуд,жжение,слизистые выделения в первой половине цикла. Инфекции отриц. 
Очень переживаю,т к 3 раза прижигали шейку,стоял диагноз д1. Боюсь,что снаружи красоту навели,а в цервикальном онкология. Плюс после месячных выделения с резким запахом. Заранее спасибо

Очень переживаю,т к 3 раза прижигали шейку,стоял диагноз д1. Боюсь,что снаружи красоту навели,а в цервикальном онкология. Плюс после месячных выделения с резким запахом. Заранее спасибо
0
05.04.2017
Ответить
Щелково
Добрый день! Эти мазки никак не отражают состояние клеток, если Вы хотите удостовериться в том, что процесса в ЦК нет. Вам необходимо сдать либо мазок на цитологию, либо, лучше, жидкостную цитологию. В этих мазках нет признаков воспаления. Слизистые выделения в первой фазе цикла- норма, ближе к овуляции. Зуд - исключайте раздражение, аллергию. Еще можно сдать мазок методом Фемофлор.
0
07.04.2017
Ответить
Мама мальчика (8 лет)
Красноярск
В цервикальном же лейкоцитов до 50,а бак.посев ничего не показал. выделения начинаются сразу после менструации и продолжаются до овуляции
0
07.04.2017
Ответить
Щелково
В цервикальном канале чаще обитают внутриклеточные инфекции. Ищите уреамикоплазмозы, хламидиоз, то есть повторная ПЦР диагностика , лучше в комплексе Фемофлора.
0
12.04.2017
Ответить
Мама мальчика (8 лет)
Красноярск
Анна Григорьевна,если можно еще вопрос... может ли мазок на цитологию не показывать изменения,а в цервикальном быть онкология. Или он в любом случае покажет изменения? А то у меня мазок был хороший,а в биопсии с папилломы дисплазия 1. Может нужно сделать выскабливание цервикального?
0
07.04.2017
Ответить
Щелково
Да, к сожалению, это встречается достаточно часто, и причин тому много, начиная от неправильно забора, оканчивая ошибкой лабораторией. Гистология всегда в приоритете при подозрении на сомнительные состояния.
0
12.04.2017
Ответить
Казань
Здравствуйте ! У меня впервые был впг 2. Врач назначил лечение панавир гель , тержинан , ацикловир , галавит . Все пролечила хорошо. Скажите насколько серьезно заболевание и можно ли жить полноценно ? Очень боюсь за беременность и боюсь заразить мужа
0
06.01.2016
Ответить
Щелково
Добрый день! Если инфицирование произошло во время беременности, что подтверждено лабораторно, то требуется консультация инфекциониста, возможно, также более тщательное наблюдение с привлечением генетика. Если же Вы говорите об инфицировании не во время беременности, то далее Вам следует просто сообщать лечащему врачу об этой вирусной инфекции. По состоянию и данным ИФА врач будет решать вопрос о необходимости лечения. Инфицирование супруга, к сожалению, очень вероятно.
0
10.01.2016
Ответить
Казань
Спасибо большое Вам за ответ ! Я еще не беременна . Началась депрессия из за вируса . Можно ли жить полноценно и родить здорового ребенка ?
0
10.01.2016
Ответить
Щелково
Конечно! В чем проблема? Ребенку могут передаться лишь антитела, вирус же при правильном подходе в момент родов не будет активен, инфицирование исключено. Жить полноценно не то что можно, а нужно, так как вирусная инфекция может лишь обостряться временами и совершенно не давать о себе знать большую часть времени.
0
11.01.2016
Ответить
Казань
Спасибо большое Вам за ответы ! Какие симптомы впг 2 при рецедиве ? Тоже жжение и зуд и язвы ?
0
18.01.2016
Ответить
Щелково
Да, жжение, зуд, различные высыпания, причем они могут как типичными, так и нетипичными - например, напоминать не везикулы, а прыщи, сыпь.. В общем, если Вы знаете, что являетесь носителем вируса, то любые подозрительные высыпания следует в первую очередь рассматривать как проявление инфекции, идти к врачу.
0
18.01.2016
Ответить
Казань
Спасибо большое ! До сих пор не могу успокоиться , хотя все вылечила
0
18.01.2016
Ответить
Мама двоих (8 лет, 14 лет)
Москва
Добрый день, Анна! Делала узи на 7 дц и в левом яичнике узист написал " образование диаметром 12 мм"( желтое тело в стадии регресса). В правом яичнике доминантный фол 11 мм. На 16 дц домин фолликул 20 мм,эндометрий 9,5трехслойный. На 21 дц узист написал ановуляторный цикл,тк фолликул уменьшился до 18 мм,жидкости нет и Жт тоже. Эндометрий 10мм.не могли бы вы прокомментировать что это и посмотреть снимок узи.
0
14.10.2015
Ответить
Щелково
Добрый день! Яичники выведены некорректно, при такой визуализации сложно говорить о желтом теле, фолликулах, все очень нечетко. Но вот цервикальный канал обращает на себя внимание. У Вас не было уреапплазмоза, микоплазмоза, каковы мазки на флору?
0
14.10.2015
Ответить
Мама двоих (8 лет, 14 лет)
Москва
Два месяца назад я сдавала мазок.все вроде хорошо было. А что с цервикальным каналом,что то серьезное? Фото может неудачное прикрепили..но сказала что овуляции нет, жт нет жидкости тоже, фолликул уменьшился. Что если это так,что нужно сдать?
0
14.10.2015
Ответить
Щелково
Нет, просто ткань по ходу цервикального канала немного затемнена,в ряде случаев это может быть признаком воспаления. По поводу ановуляторного цикла, Вы можете сделать фолликулометрию в следующем цикле, а также использовать тесты на овуляцию . Вы пользовались когда-нибудь такими тестами?
0
15.10.2015
Ответить
Мама двоих (8 лет, 14 лет)
Москва
Да,пользовалась и в этом цикле полоски были одинаковые. Я думала точно овуляция была и Бт повысилась. А оказалось что не лопнул фолликул и не было овуляции вовсе.
0
15.10.2015
Ответить
Щелково
Екатерина, я не могу быть уверена, что врач до конца вывел яичники, так как фото весьма сомнительное. Фото производится в момент остановки кадра, то есть в этот же момент врач проводит измерения. Если присмотреться, видно, что врач проводил измерения именно на том стоп кадре. Поэтому я не могу их рассматривать как абсолютно верные. Для меня лично более убедительны данные тестов и повышение БТ, чем данные проведенного УЗИ, именно этого.
0
16.10.2015
Ответить
Мама двоих (8 лет, 14 лет)
Москва
Спасибо большое! . Я уже просто начиталась про лютеинизацию фолликула,когда все говорит об овуляции,а ее нет.
прогестерон сдала на 7 дпо. Он 28,2 (7-56,6). Странно как-то. В цикл с аноауляцией это возможно?
0
16.10.2015
Ответить
Щелково
Овуляция лишь частично зависит от уровня прогестерона. Конечно, без желтого тела, сложно представить такие значения прогестерона. Опять же, точных данных о том, что овуляции не было - нет.
0
19.10.2015
Ответить
Воронеж
Добрый день! Подскажите,пожалуйста,по мазку нужно ли лечение? И по поводу уреаплазмы у меня 10 в пятой степени получается? уже лечили полгода назад..опять вылезла.. p.s. и еще есть вопрос по узи, но нет сейчас скана узи при себе,на 15дц фоллик был 20 мм ,зндометрий 8,5,на 18 дц найдена жидкость в позадим.пространстве и киста левого яичника ретанционная 25 мм*26 мм,а эндометрий стал меньше, 7-8мм, почему так происходит?и была ли овуляция,если нашли жидкость? Заранее большое спасибо!
0
22.06.2017
Ответить
Щелково
Добрый день! по мазку на флору - признаков воспаления нет, это значит, что Ваша уреаплазма тихо -спокойно живет себе и никого не тревожит. Лечение в таких случаях не требуется, если для терапии нет ряда показаний, например, планирование беременности при неудачных беременностях ранее. По УЗИ - только по жидкости нельзя говорить об овуляции. Если врач не видел желтого тела, то овуляции , вероятнее всего, не было. Жидкость может быть из-за " подтекания" кисты.
0
22.06.2017
Ответить
Воронеж
Спасибо большое за подробный ответ!Есть фото узи,взглянете?что это?киста и какая?
0
29.06.2017
Ответить
Щелково
Добрый день! Да, действительно, не видела Вашего обращения, и еще несколько остались незамеченными. Лучше писать в группу, ссылка выше, так уведомления мне приходят всегда. По поводу Вашего вопроса. По фото мне кажется, что киста фолликулярная. Точно не желтого тела. Вам стоит пройти УЗИ после менструации. Я бы добавила противовоспалительные свечи, к примеру, диклофенак, а также тержинан.
0
03.07.2017
Ответить
Воронеж
Спасибо большое!А на какой дц пойти? У меня сейчас второй. И могу ли я в этом цикле на гормоны сдать? если вдруг киста осталась еще..И от чего они возникают? Могут ведь быть проблемы с гормонами?
0
04.07.2017
Ответить
Щелково
На 5-7 можно сделать УЗИ, а в следующем цикле обследоваться на гормоны, если вы не принимаете КОК и другие гормональные препараты. Кисты так или иначе образуются хотя бы раз в жизни у всех, мы же не роботы, гормоны действительно иногда в дисбалансе, важно, чтобы это явление было временным.
0
09.07.2017
Ответить
Воронеж
Спасибо большое!Уже сдала в этом цикле на гормоны,на 3 день,сегодня жду результаты.
0
11.07.2017
Ответить
Здравствуйте ещё раз!
По Вашей рекомендации схолила На УЗИ еще раз,чтобы пересмотрели яичники. И вот заключёние- на обоих яичниках лоцируется гиперэхогенные сигналы - участки фиброза - признаки хронического аднексита.
Сказали , что раз форма хроническая ,лечения не нужно.
Правильно ли это? Или может нужна какая либо профилактика и лечение ?
И самый главный вопрос , можно ли с таким диагнозом забеременеть ? Спасибо большое Вам!
0
19.02.2017
Ответить
Щелково
Ну вот это уже ближе к истине) теперь описание соответствует диагнозу. Насколько я понимаю, в этот раз врач не заметил нетипичного расположения яичников? Лечение хронического воспаления не требуется. По поводу беременности- при наличии овуляции и проходимости маточных труб, перенесенное воспаление никак не мешает.
0
19.02.2017
Ответить
Так же нашли пресистрирующий фолликул 15мм(день цикла 24,цикл 26-28дней) . Это может быть из-за хрон. воспаления?
0
19.02.2017
Ответить
Щелково
Нет, это может быть из-за дисбаланса гормонов,которые не достигли своего пика и овуляции не произошло. Вы сдавали уже гормоны крови?
0
20.02.2017
Ответить
Да, в начале цикла. Сегодня получила только.
ФСГ -5,95
ЛГ-2,95
Эстрадиол - 56
Пролактин - 138
Тестостерон- 1,14
0
20.02.2017
Ответить
Щелково
АМГ надо бы сюда еще и гормоны щитовидной железы.
0
21.02.2017
Ответить
Доброго утра Вам!
Пожалуйста, проконсультируйте меня ибо к врачу аж через 12 дней :(
В средем цикл 25-28 дней
Вот здесь данные моих двух УЗИ: за СЕНТЯБРЬ(17 день цикла) /и ФЕВРАЛЬ (пару дней назад делала, 19 день цикла).
Матка - сентябрь - антифлексио ,грушвидная, контуры - ровные и четкие.
свежее узи- ретроверсио, грушевидная, контуры - ровные и четкие.
Тело матки- сентябрь - 5,4*4,75*6,3, увеличена и не смещенна
свежее УЗИ- 4,44*4,21*4,82 , не увеличена и не смещенна
Шейка матки- сентябрь -3,1*2,3 не увеличена.
свежее УЗИ- 3,38*2,19, не увеличена
Эндоцерквис- сентябрь - 0,74 не утолщен, листки эндоцервикса смыкаются
свежее УЗИ- 0,76 не утолщен, листки эндоцервикса смыкаються
Цевикальный канал- сентябрь- 0,19, не расширен
свежее узи- 0,25 не расштрен
Структура мимометрия - сентябрь - однородная, эхогенность средняя. Стенки симметричны.
Свежее УЗИ- однородная, эхоген. - срденяя. Стенки симметричны
Эндометрий- сентябрь- М(эхо) - 1,54 см, не утолщеню
Структура- двухслойный, однородный, соответсвует дню м.ц.
Свежее УЗИ- М-ЭХО- 1,24 не утолщен.
Структура- однослойная, однородная, соотвествует дню м.ц.
Правый яичник- сентябрь - Размеры- 3,52*2,75*3,05. Увеличен,контур ровный,четкий. V= 14,76см в кубе. Структра однородная и эхогенность - средняя
свежее УЗИ- расположен у правого ребра матки (!) Размеры- 3,24*2,41*2,63. V= 10,8 см в кубе Увеличен, контур ровный,четкий. Структура- однородная,эхоген.-средняя.
Фолликулы ПЯ размером: сентябрь- 0,56-0,82см до 5 штук, доминирующий фолликул - 2,6*2,1см - персистируюющий под вопросом
Свежее УЗИ- в центре - фолликулы 0,,5-0.95см 7-8 штук
Левый яичник- сентябрь-3,37*2,12*2,55. Увеличен (контур ровный и четкий НЕ ПОДЧЕРКНУТ). V= 9,10 см в кубе. Структура - однородн. эхогенность-средняя.
Свежее УЗИ- расположен у левого ребра матки (!). Размеры- 2,93*2,18*2,46.
Увеличен,контур ровный и четкий. V=8,2 см в кубе. Структура-онородная, эхоген- средняя
Фолликулы ЛЯ размером: сентябрь- 0,31-1,27 см до 7 штук.
свежее УЗИ - в центре до 0,61 см, 10 штук +желтое тело диаметром 1,56см
В околоматочном пространстве- сентябрь- жидкость до 15,4 см в кубе
свежее УЗИ- жидкости до 2,8см в кубе
ЗАКЛЮЧЕНИЕ- сентябрь - Увелич. размеров тело матки, увелич. размеров OD,OS, больше OD. Персистрирующий фолликул OD. Жидкость в околоматочном пространстве ,води воспал.(не поняла что это)
Свежее УЗИ- Увелич. размеров OD,OS.Жетое тело OS. Косвенные признаки двухстороннего оофорита. Минимальное количество жидкости в полости малого таза.
Вот! Что можно сказать по єтим двум УЗи с интервалом пол года?
Хронический оофорит и спайки? Можно ли забеременеть?
Спасибо заранее!!!
0
16.02.2017
Ответить
Щелково
Добрый день! Да, возможно, что за эти 6 месяцев по тем или иным причинам яичники стали располагаться ближе к матке, что является косвенными признаками спаек, которые в свою очередь говорят о перенесенном воспалительном процессе. При это ни в одном УЗИ нет упоминания о наличии признаков перенесенного воспаления в самих яичниках, что наталкивает меня на мысль, что яичники следует еще раз пересмотреть. Даже если подтвердится наличие спаек, то о возможности беременности можно говорить только после исследования проходимости маточных труб.
0
16.02.2017
Ответить
Спасибо вам!
Если нет наличия воспаления в яичниках , то скорее всего воспалены трубы?
И какие признаки воспалением яичников можно увидеть на УЗИ?
0
16.02.2017
Ответить
Щелково
Да, возможно, что есть воспаление труб, но в диагнозе тогда это звучит как сальпингит, а не оофорит, как написали у Вас. Воспаление яичников - это изменение их структуры- появляются гиперэхогенные очаги, точки, это сразу видно.
0
17.02.2017
Ответить
Мама мальчика (18 лет)
Москва
Добрый день! Подскажите, пожалуйста!
У меня к вам два вопроса. Заранее благодарю за любой комментарий!
1. На 15 дц делали гсг-рентген, трубы проходимы. На 20 дц УЗИ, которое показало кисту и эндометрий до 7мм... Фото прилагаю. Так мог рентген вызвать такую реакцию? Получается, что овуляции не было, почему ещё может образоваться жидкость в малом тазу? Киста ведь должна с М уйти?
2. Сдавала гормоны, завышен ДГЭА, может ли он мешать зачатию? Разные врачи предлагают разную дозировку метипреда, одна предлагает 1 т на ночь, другая 1/4 и считает достаточно. Все таки это гормоны и страшно пить их много, но ради беременности я готова конечно. Хотелось бы услышать ваше мнение.
Фото
0
14.12.2016
Ответить
Щелково
Добрый день! У Вас явно была овуляция, так как на фото киста желтого тела. Не знаю, почему врач усомнилась в ней. При таком уровне ДГЭАС вообще не стала бы назначать пока метипред. Но если врач настаивает, то только 1/4 и утром.
0
14.12.2016
Ответить
Мама мальчика (18 лет)
Москва
Спасибо, как вы меня обрадовали!) если на 20 дц киста желтого тела, значит О была скорее всего на 19 дц, или это уже нельзя определить? Просто хотела сдать прогестерон во второй фазе, сегодня получается 26 дц, завтра уже будет поздно сдавать?
0
14.12.2016
Ответить
Щелково
Нет, скорее всего, овуляция была за пару дней до кисты, может 17-18 день. Но сложно говорить. Сейчас нет особого смысла в прогестероне. Хотя можете его сдать, конечно, чтобы еще раз подтвердить факт овуляции.
0
15.12.2016
Ответить
Владивосток
Здравствуйте Анна Григорьевна! Обращаюсь к вам за советом! Гиперплазию Э и эндометриоз ставили под ?. На УЗИ на 5-7 день цикла эндометрий имел норму, однако сразу после О по УЗИ эндометрий был больше нормы на 1 см, О всегда была поздней (на 17-21 день). Планирую беременность, в связи с чем, врач назначила лапару и гистеру. 19 октября 2015 года мне была произведена лапара и РДВ с удалением полипа 0,5 см. Рез-ты лапары: Наружно-внутренний эндометриоз.Аденомиоз.Эндометриоз яичников 1 ст. Рез-ты РДВ: эндометрий неравномерной плотности с участками выраженного отека стромы, с признаками инволюции неотторгшегося секреторного эндометрия, с участками, имеющими признаки простой железистой гиперплазии, фрагменты железисто-фиброзного полипа - на фоне хр.эндометрита. После операции М пришли в срок (очень обильно). После операции проходила лечение антибиотиками, магнитом, гирудотерапией. Своему врачу я доверяю (канд.мед.наук, гинеколог-эндокринолог), но хочется услышать мнение еще одного врача. Мой врач мне назначила во второй цикл Дюф сразу после О (так как я планирую Б, ОК решила в моем случае не применять, видимо побоялась, что О я могу впоследствии совсем лишиться, так как возраст - 38!). Пропив Дюф 11 дней, начались М, которые переросли в кровотечение (остановила транексамом). Врач предположила, что Дюф мне не подходит, назначила Ипрожин200 (принимаю вагинально сразу после О). На фоне Ипрожина, М стали менее обильными, но также длительно по времени (как и ранее до лечения), в первый цикл приема также вываливались куски. В след.цикле О пришла на 12 день (чего никогда не было, обычно на 17-21), О отслеживаю баз.температурой. Сейчас 4 день М и замечаю, что М к концу не близятся, это уже опять кровотечение!!!! Что вы посоветуете? И что вообще происходит???! Опять ГЭ даже на фоне лечения?! Может быть увеличить дозу Ипрожина в след.цикле, или опять поменять лекарство? ….уже и не надеяться на чудо естественной беременности?!!!!((((( С уважением!
0
02.02.2016
Ответить
Щелково
Добрый день! Весьма сложная ситуация, учитывая планирование беременности и наличие гиперплазии. Более того, наружный эндометриоз может стать преградой для наступления беременности? Вам во время ЛС прижгли все очаги эндометриоза? По поводу кровотечения. Я бы все же пересмотрела УЗИ именно накануне менструации и даже во время нее, чтобы понимать, какова толщина эндометрия. Также обсудите с врачом вопроса о необходимости не выскабливания, а МВА, либо пайпеля, чтобы именно сейчас узнать характер эндометрия.
0
03.02.2016
Ответить
Владивосток
Спасибо большое за быстрый ответ! Да, во время операции очаги прижигали. Сегодня побегу на УЗИ (5 день цикла)
0
03.02.2016
Ответить
Владивосток
Здравствуйте, Анна Григорьевна! Скажите, пожалуйста, это похоже на ГПЭ? по УЗИ на 5 ДЦ "м-эхо - 6мм, контуры чёткие, ровные, эндометрий соответствует фазе МЦ"
0
04.02.2016
Ответить
Щелково
Нет, однозначно нет признаков гиперплазии. Очень надеюсь, что Ваш цикл выровняется.
0
07.02.2016
Ответить
Воронеж
Анна Григорьевна,здравствуйте! Подскажите,пожалуйста,при норме лаборатории именно на 7-8 день лютеиновой фазы 19-76 нмоль, а в лютеиновой фазе 3-67 нмоль.я сдавала на 7дпо,результат 42 нмоль..Это маловато? Нужно что-то принимать? Я не беременна.
и можно еще вопрос,гормоны в норме,узи тоже,предлагают проверку труб по узи,но когда у мужа наладится СГ. Есть ли смысл сейчас проверить ,и если все нормально успокоиться и заняться мужем,как вы считаете,или ждать лучшей СГ,чтоб увеличить шансы, после проверки вроде больший шанс забеременнеть в следующие месяцы?и после проверки узи спаек не может образовываться?
0
14.09.2017
Ответить
Щелково
Проверку стоит сделать все же, также как и решить проблемы с андрологом. Если отложить ГСГ на месяц - два - не страшно, а вот дольше не стала бы ждать. По поводу первого вопроса - Вы мне вопрос про прогестерон задали? тогда приведите данные УЗи на этот день цикла? Какой эндометрий?
0
14.09.2017
Ответить
Воронеж
Извините,пропустила,что про прогестерон спрашиваю)) до этого в цикл делала на 14день,самое большое 8,5 мм был
0
14.09.2017
Ответить
Щелково
8.5мм был на 14 день? А во вторую фазу Вы не контролировали эндометрий? Стоит пройти УЗИ на 20-22 день цикла, если цикл 28 дней. Это поможет оценить и толщину, и структуру эндометрия, проверить наличие желтого тела, оценить его состояние.
0
15.09.2017
Ответить
Мама двоих (19 лет, 8 лет), планирую беременность
Кемерово
Добрый вечер, подскажите пожалуйста не лопается фолликул, перерастает в кисту, сегодня ответили на мой пост про ЛГ и ФСГ, в чем может быть причина, цикл 28 дней, как часы, два раза тест слабо полоса тил, но явно// за день до дня Х когда фолликул лопался, но месячные приходят, эндометрий 12 мм. Не могу понять почему не происходит зачатие. За ранее спасибо.
0
07.11.2016
Ответить
Щелково
Добрый день! Приведите тогда повторно все имеющиеся у Вас результаты обследования. Также интересует УЗИ, биохимический профиль, Ваши параметры- рост, вес, возраст. Ранее беременности были, насколько я понимаю.
0
08.11.2016
Ответить
Мама двоих (19 лет, 8 лет), планирую беременность
Кемерово
Добрый день , вес 65,рост 160 анализы на 4 день цикла
Исследование
Результат
Референсные значения
Комментарий
ТТГ
1.38 мЕд/л
0.4 - 4.0 мЕд/л
Технология ARCHITECT, Abbott (США)
Ориентировочные пределы при беременности:
1 триместр: 0,1-2,5
2 триместр: 0,2-3,0
3 триместр: 0,3-3,0
ФСГ
7.80 мМЕд/мл
СМ. КОММ.
Фолликулярная фаза: 2,8 - 11,3
Овуляторная фаза: 5,8 - 21
Лютеиновая фаза: 1,2 - 9,0
Постменопауза: 21,7 - 153
Оральные контрацептивы: <4.9
ЛГ
3.44 мМЕд/мл
СМ.КОММ.
Репродуктивный период:
Фолликулярная фаза: 1,68 - 15,00
Овуляторная фаза: 21,90 - 56,60
Лютеиновая фаза: 0,61 - 16,30
Постменопауза: 14,20 - 52,30
Эстрадиол
121 пмоль/л
СМ. КОММ.
Фолликулярная фаза: 68 - 1269
Овуляторная фаза: 131 - 1655
Лютеиновая фаза: 91 - 861
Постменопауза: <73
Тестостерон
1.02 нмоль/л
0.52 - 1.72 нмоль/л
Беременность: до 3-4 кратного превышения значений небеременных
Пролактин
245 мЕд/л
109 - 557 мЕд/л
УЗИ на 9 дц эндометрий 3,5, до этого всегда был в норме, но во время месячных ставила свечи диклофенак и пила амоксиклав., почему такой эндометрий. и стоит ли надеяться в этом цикле на беременность или уже не стоит? За ранее спасибо
0
08.11.2016
Ответить
Щелково
Для начала давайте посчитаем индекс массы тела. Это очень важно. У Вас он выходит 25,4, при норме до 25. Как видите, необходимо совсем немного убрать веса, прям пару кг. Это может повлиять на состояние органов малого таза положительным образом. Касателньо эндометрия , скажите, были ли инфекции? Очень часто перенесенный хламидиоз, к примеру, вот таким образом отражается на эндометрии. Если инфекции точно исключены, то необходимо проверять прогестерон во вторую фазу цикла.
0
09.11.2016
Ответить
Мама двоих (19 лет, 8 лет), планирую беременность
Кемерово
Добрый вечер, инфекций не было, на УЗИ написали признаки хр эндометрита, храм периаднексита слева, причём узист. Сказала все хорошо. Я так понимаю , что в этом месяце чуда мне не ждать? Причём врач про УЗИ сказала все нормально, я совсем запуталась, месячные как часы 28 дней. Над весом работаю, хотела спросить про эндометрий он до овуляции до нормы не до растёт? И могли ли свечи диклофенака на него повлиять?
0
09.11.2016
Ответить
Щелково
Сложно сказать, но в данный момент эндометрий тонковат. Диклофенак не может повлиять негативно на состояние эндометрия.
0
09.11.2016
Ответить
Мама двоих (19 лет, 8 лет), планирую беременность
Кемерово
Здравствуйте, а что делать тогда чтоб нарастить эндометрий? Стоит ли принимать дюфастон во второй фазе?
0
09.11.2016
Ответить
Щелково
Очень печально, что у многих девочек на форуме сложилось стойкое мнение, а быть может даже рефлекс - ага, тонкий эндометрий, нужен дюфастон. Так вот, потом эти же девочки приходят на прием и говорят о том, что дюфастоновые дети болеют, у них слабый иммунитет и прочие страшности. А дело вовсе не в дюфастоне очень часто. Никто не отменял воспалительную природу патологии эндометрия, патологию рецепторов к дюфастону, саму схему приема препараты следует оговорить - ну никогда не справится дюфастон в эндометрием в 5-6 мм, здесь нужна комплексная терапия. Поэтому если хотите мое мнение знать, приложите все результаты обследования, которые у Вас есть.
0
10.11.2016
Ответить
планирую беременность
Казань
здравствуйте Анна Григорьевна!
сегодня тянуло в матке (15дц). решила сделать узи. не было О после зб в декабре,сейчас пью иноферт и у меня ЯБ даже появилось. и на узи решила заодно посмотреть есть ли ЖТ. врач мне говорит 100% гарантию что О была может сказать только бог. неужели на узи не видно жт?всегда и все узисты четко говорили была ли у меня О. и говорит что то похожее на ЖТ есть, но оно неправильной формы, какое то выпуклое. у кого такое было?в инете информации про такое не нашла. и если это О то какие шансы на Б с таким Эндометрием и размерами ЖТ?и желтое ли тело это?
0
26.10.2017
Ответить
Щелково
Добрый день! Если есть фото, мне было бы удобнее по фото сказать. По описанию - желтое тело в правом яичнике, обычно это не вызывает сомнений. Левый яичник изменен по типу МФЯ. Эндометрий хороший, беременность возможна.
0
26.10.2017
Ответить
планирую беременность
Казань
доброе утро, фото приложено в первом обращении к вам
0
27.10.2017
Ответить
Щелково
Вы приложили протокол, а не фото УЗИ. Я говорю о снимке этого образования)
0
27.10.2017
Ответить
планирую беременность
Казань
увы, он не дал мне снимок. да и я не додумалась его попросить
0
28.10.2017
Ответить
