Постковидные симптомы
Библиотека. Статьи, очерки, полезная информация.Для тех,кто отмечает у себя нарушения в психическом здоровье и недавно перенес Ковид.Особенно примечателен второй случай,когда болезнь протекала и закончилась вроде бы легко,но...
Оригинал статьи
СЛАБОНЕРВНЫМ НЕ ЧИТАТЬ! ПОСТКОВИДНЫЕ СИМПТОМЫ.
Клиенты разрешили опубликовать свои истории изменив их имена. Согласие получено.
Я стала спрашивать у своих клиентов, ковидом болели? Потому, что после очередного клиента, пришло понимание что-то с ними не так. Мне стало казаться что у людей, перенёсших заболевание есть как минимум один психиатрический симптом. Опишу 4.
Луиза, 50 лет. На консультацию с запросом «Суицидальные мысли» пришла возросла женщина за 50. Луиза начала плохо чувствовать себя после новогодних каникул, из-за маленького процента поражения лёгких её не положили в больницу, а на следующей день её обнаружила соседка без сознания на полу с сатурацией 30%. Луиза плохо, но помнит, как врачи на скорой помощи выясняли куда её везти, потому что она уже умирает. Положили мою клиенту в ковид госпиталь, на аппарат ИВЛ, и 14 дней, она лежала на животе,( на спине нельзя было), на расстоянии 70 см от аппарата обеспечивающего жизнь. Первые несколько дней она не помнит, потом начала понимать, что рядом с ней забирают людей в черных пакетах, и она стала ждать, когда придут так же за ней. Желание жить пропало. Её выписали спустя месяц из больниц, она ходит, говорит, но до сих пор на больничном, желание жить не появилось, говорит что-то изменилось в моей голове, говорит Луиза. Я не могу ставить диагнозы, но предварительно озвучила депрессия средней степени тяжести и направила на консультацию к психиатру. Мой предварительный диагноз подтвердился. Обязательно нужна фарм терапия и стационар, ни один психолог её из этого не вытащит.
Юля, 37 лет. Мама троих деток. В отличие от супруг ковид перенесла легко, почти не заметно, температура была несколько дней 39, кашель и боль в груди, но через три дня всё прошло, и она думала, что не вспомнит больше об этой болезни, но через месяц появились странные ощущения, туман в голове, повышенная раздражительность, эмоциональная вымотанность, она заметила, что ей даже за рулём стало трудно соображать. При малейшей нагрузке одышка и температура 37,1. Терапевт назначил ей препарат, который пьют люди, пережившие инсульт, и ей стало легче физический, но Юля стала задаваться вопросом, каким образом ей лучше умереть. После 4 встреч, решили, что она сходит на консультацию к психиатру, пропьёт курс назначенных антидепрессантов, и потом мы продолжим с ней работу.
Наиль, 45 лет. Отец 2 детей. Болел долго и тяжело, в реанимации еле выжил. Помнит, как боялся, что выключат свет и аппарат перестанет работать. Перед глазами всегда представлял картину, как жена с детьми его хоронят. В мельчайших подробностях представлял, как заворачивают в саван, Спустя два месяца после ковид начались панические атаки, страх смерти, либо если понимает, что никого рядом нет, и помочь никто не сможет принимает определённое положение тела (ложится на пол, чтоб никого не напугать), если за рулём, то съезжает на обочину, включает аварийный сигнал и лежит ждёт смерть. Пропадает желание жить, бороться, он рассказал, как видит картинки, где жизнь «отматывается» назад в прошлое, в детство, с ощущением полной беспомощности, ему часто хочется плакать, кричать, ему хочется, чтоб его постоянно жалели. У Наиля глубочайшая апатия, ни радует в жизни ни чего. Не хочется есть, не хочется секса, он не рад своим детям, полгода на больничном, терапевт отправляет в психоневрологический диспансер, а он пришел ко мне, спросить есть ли надежда из этого выбраться без психиатра.
Тамара, 51 год. Ухоженная, красивая, подтянутая такой она была до болезни, показывает мне фотографии, которым не больше 9ти месяцев. Сейчас передо мной отёкшая женщина, с потускневшими глазами, болезнь перенесла тяжело, чтоб не заразить мужа, детей и внуков сняла квартиру, переехала туда, нашли её на следующий же день, она 3 часа не выходила на связь, у хозяйки были запасные ключи, нашли на кровати, с температурой 42, её без остановки рвало, и она перестала сопротивляться и искать телефон, скрестила руки на груди, говорит помнит, что хотела, чтоб душа из неё не вышла, она «держала свою душу руками». Мысли её менялись каждые 10 мин, она как будто забывала о чём говорит, постоянно делала глотательные движения как будто в горле что-то застряло. Через 30 минут, я позвала мужа, который стоял в коридоре, он сказал, что к психиатру идти страшно, ей и так дали инвалидность не рабочую группу, а здесь ещё и это. Позже супруг Тамары сообщил, психиатр нашёл сильное тревожное расстройство с депрессивным синдромом.
Серьезные психические расстройства после болезни случаются у людей разного возраста и социального статуса, и не важно, как вы переболели легко или на ИВЛ. Кроме температуры и одышки у людей наблюдается тахикардия, повышенное артериальное давление, беспричинная тревога и плаксивость, слабость и провалы в памяти, кошмарные сны, где они умирают.
Я пыталась понять, что происходит с людьми, стала искать информацию, которая сможет помочь переболевшим людям, разговаривала с врачами, симптомы с психологическими проблемами есть однозначно почти у всех, и это н только ПТСР, ка показала моя практика некоторые со временем переходят в психатрические диагнозы, а в интернете, оказывается есть тематические группы в соц сетях, форумы, где люди объединяются и делятся опытом посткоронавирусных симптомов, там один из подразделов про психологические трудности. Я просто уверена, что есть постковиднаядепрессия. Вот, что я нашла:
О том, что коронавирус может вызывать психологические проблемы даже после выздоровления, говорит множество зарубежных исследований. В ноябре в авторитетном журнале Lancet была опубликована статья ученых британского Оксфордского университета, в которой они проанализировали 69 миллионов медицинских карт жителей США, более 62 тысяч из которых переболели коронавирусом.
Как показало исследование, почти каждому пятому американцу диагностировали психическое расстройство в течение трех месяцев после выздоровления. Чаще всего это была тревожность, депрессия и бессонница.
И вот что говорят наши соотечственники: По словам председателя правления Московского городского научного общества терапевтов Павла Воробьева, депрессия - лишь одно из многочисленных проявлений так называемого "постковидного синдрома", большой группы осложнений, которые наблюдаются у пациентов, перенесших коронавирус.
"Мы придерживаемся теории, что их причина - тромбоваскулит, воспаление, возникающее как некая аутоиммунная реакция на ковид, - рассказал он в интервью Би-би-си. - Из-за него поражается нервная ткань, в том числе и в головном мозге. Это приводит к разбалансировке всего организма. Подобный эффект хорошо известен. Есть такое заболевание, как "синдром хронической усталости". Оно практически совпадает по симптоматике с постковидным синдромом. У людей нарушается регуляция со стороны нервной системы. Им становится трудно дышать, сдавливает грудь, хотя изменений в легких вроде нет. Скачет давление и температура тела. Появляются желудочные проблемы. Бывает нарушение сна, панические атаки и депрессии. В контексте "постковида" их и надо рассматривать".
Если же депрессия напрямую не связана с сосудистыми проблемами и вызвана именно психологическими причинами, то ею должен заниматься психотерапевт, оговаривается Павел Воробьев.
Русской службе Би-би-си не удалось узнать официальную позицию минздрава РФ о причинах, способах диагностики и лечения постковидной депрессии - запрос в ведомство остался без ответа.
По словам Татьяны Караваевой из НИМЦ имени Бехтерева, такого понятия как "постковидная депрессия" в рамках психиатрической классификации еще нет. Однако сейчас специалисты разрабатывают для министерства клинические рекомендации по диагностике и лечению, в том числе психических расстройств у пациентов, переживших коронавирус. Они должны появиться в 2021 м году.
