Здравствуйте!
Ответьте пожалуйста на несколько вопросов.
это для диссертации.Заранее огромное спасибо!
Уважаемые родители просьба заполнить анкету, может быть один или несколько ответов
АНКЕТА
1. Ф.И.О.:___________________________________________________
2. Укажите ваш возраст:
15 – 17 лет □
18 – 24 лет □
25 – 29 лет □
30 – 35 лет □
36 лет и более □
3. Ответьте, ваш ребенок наблюдается в частной □ или государственной □ поликлинике
4. Напишите, какой это по счету ребенок ____и как долго продолжалось грудное вскармливание?
1 - го ребенка ______ месяцев
2 - го ребенка ______ месяцев
5. Отметьте, до какого возраста вы хотели кормить грудью вашего ребенка _________ месяцев. Почему_____________________________________
6. Отметьте, Вводился ли докорм смесью вашему ребенку, если да____ (нет)____, то какая смесь___________________ возраст ребенка_______
7. При переходе на смеси для искусственного вскармливания, укажите причину и возраст ребенка в момент перехода?
1 - го ребенка ______ месяцев
Причина:
Острые и хронические заболевания □
Недостаток молока (гипогалактия), или его полное отсутствие □
Болезнь ребенка □
Непереносимость ребенком молока □
Нежелание кормить грудью (по различным причинам) □
Другое____________________________________________________
2 - го ребенка ______ месяцев
Причина:
Острые и хронические заболевания □
Недостаток молока (гипогалактия), или его полное отсутствие □
Болезнь ребенка □
Непереносимость ребенком молока □
Нежелание кормить грудью (по различным причинам) □
Другое____________________________________________________
8. Укажите, какую смесь вы предпочли использовать для кормления своего ребенка?
Для 1 - го ребенка
Hipp □
Gerber □
Nestle □
Nutricia □
Humana □
Frisco □
Другая________________________________________
Для 2 - го ребенка
Hipp □
Gerber □
Nestle □
Nutricia □
Humana □
Frisco □
Другая________________________________________
9. Укажите причину, почему вы решили использовать именно эту смесь?
Рекомендовал лечащий врач □
Посоветовала подруга □
Использовала ее при кормлении первого ребенка □
Узнала из СМИ (ТВ, радио, журналы) □
Решила сама использовать эту смесь □
Другое_________________________________________________
10. Отметьте, были ли негативные реакции на смесь? На какую смесь, какая реакция?
Смесь _______________________________________________
Реакция:
Высыпания □
Зуд □
Срыгивание □
Диарея □
Вздутие живота □
Другая_________________________________________________________
11. какая молочная смесь вам больше всего не нравиться
Hipp □
Gerber □
Nestle □
Nutricia □
Humana □
Frisco □
Другая________________________________________
12.Ответьте, знаете ли вы о существовании Школ матерей Да □ ,Нет □
Если да, то из какого источника:
Лечащий врач □
Подруга □
Узнала из СМИ (ТВ, радио, журналы) □
Мама □
Другое______________________________________________________
13. Ответьте, посещаете (посещали) ли вы Школу матерей Да □ ,Нет □
Если нет, то почему?
Дорого □
Нет времени □
Не хочу □
Неудобно □
Другое_______________________________________________________
14. Укажите, какая цена приемлема для вас цена за курс (10 – 15 занятий по 1,5 – 2 часа) в Школе матерей
До 10000 рублей □
До 20000 рублей □
До 30000 рублей □
Другая__________________________________________________________
15. Укажите, за какую цену вы покупаете молочную смесь
До 100 рублей □
До 200 рублей □
До 300 рублей □
Более 300 рублей □
16. Ответьте, по вашему мнению, что полезнее для вашего ребенка?
Грудное молоко □
Молочная смесь □
Одинаково □
