АМГ

А как долго Вы планируете? Цикл стабильный? Мужу СГ делали?

Это обсуждалось на МЕЖДУНАРОДНОЙ конференции РАРЧ «Репродуктивные технологии сегодня и завтра»

 Нижний Новгород, 6-8 сентября 2010 года

Антимюллеровый гормон и ингибин В

в оценке овариального резерва у пациенток с бесплодием

К.Ю. Сагамонова , С.В. Ломтева , Е.С. Игнатюк , Т.Е. Азарова , Т.А. Казанцева

Центр репродукции человека и ЭКО (Ростов-на-Дону, директор – Сагамонова К.Ю.)

Овариальный резерв яичников определяет

способность последних к развитию здорового фол-

ликула с полноценным ооцитом (Боярский К.Ю.,

2005, Назаренко Т.А. и соавт., 2005) Для его оценки

применяются методы, основанные на определении

уровня различных пептидов, вырабатываемых в яич-

нике (активин А, ингибин А и В, антимюллеровый

гормон и др.).

Цель исследования провести сравнительную

характеристику диагностической значимости опре-

деления содержания АМГ и ингибина В в оценке

овариального резерва пациенток, включенных в

программу ЭКО.

Материалы и методы исследования

В исследование были включены 42 пациент-

ки программы ЭКО, условно разделенные на две

клинические группы. Первую группу составили 19

обследуемых с «бедным» ответом яичников на гона-

дотропную стимуляцию (при пункции аспирировано

1–4 ооцита). Во вторую группу были включены 23

пациентки с достаточным ответом яичников на гона-

дотропную стимуляцию (при пункции аспирировано

5 и более ооцитов). Средний возраст обследуемых I

группы составил 35,1 (26; 43) года, II группы – 31,4

(24; 42) года. С целью оценки исходного гормональ-

ного состояния репродуктивной системы в 1–3-й

дни менструального цикла проводилось определение

концентрации уровня гормонов в плазме крови им-

мунофлюоресцентным методом с использованием

иммуноферментных тест-систем Delfia (Wallac Oy,

Turku, Finland). Уровень ингибирующего вещества

Мюллера (АМГ) и ингибина В определяли тест-си-

стемами DSL (USA). Измерения проводили на микро-

планшетном фотометре Sunrise (TECAN, Австрия).

Результаты

При сравнительном анализе содержания фол-

ликулостимулирующего гормона (ФСГ) было установлено, что в I группе концентрация ФСГ была

достоверно выше – 10,7 (4,2; 19) МЕ/л аналогичных

показателей II группы – 6,0 (2,9; 10,0) МЕ/л и нор-

мативных значений (2,4–9,3) МЕ/л. Статистически

значимых отличий в уровне лютеинизирующего

гормона в обеих группах установлено не было (в

I группе – 5,8 (0,7; 7,4) МЕ/л, во II – 5,3 (2,9–10,0)

МЕ/л). Принципиальные различия были установ-

лены при сравнительном анализе диагностической

значимости АМГ и ингибина В у пациенток с

нормальным и бедным ответом яичников. Кон-

центрация АМГ у последних (I группа) была в три

раза меньше и составила 0,94 (0,15; 2,54) нг/мл, у

обследуемых с нормальной ответной реакцией

яичников на гонадотропную стимуляцию была

равна 2,98 (0,73; 5,89) нг/мл. При этом содержание

ингибина В у женщин со столь неравноценной

функциональной активностью яичников не имело

статистически значимых отличий (в I группе –

125,0 (16; 306) пг/мл, во I – 106,5 (2,4–225) пг/мл).

В I группе средняя потребность в гонадотропных

гормонах составила 1470,8 МЕ (1125,0; 1725), во

II – 1202,8 (575; 1825) МЕ. На фоне этого во II груп-

пе среднее количество яйцеклеток составило 9,1

(5;20), эмбрионов – 6,6 (2; 14). В I группе количество

аспирированных яйцеклеток было почти в четыре

раза меньше – 2,5 (1,0; 4,0), а эмбрионов более чем

в три раза меньше – 1,8 (1,0; 4,0). Беременность в

результате проведенной программы наступила у 5

(26,3%) женщин I группы и у 9 (39,1%) пациенток

I группы.

Выводы

Приведенные выше параметры оценки овари-

ального резерва в некоторой степени свидетель-

ствуют о том, что АМГ (в отличие от ингибина В)

является более точным маркером репродуктовного потенциала женщины.

Наташа, не парься, всё ОК будет

Наташ, я тоже для себя сдавала этот гормон, результат 0,58!!! Была в ужасе, думала все копец, приплыли. Было уже два протокола, в одном выросла одна ЯК, в другом две. Но мой врач сказал, пока есть хоть одна своя будем пробовать с ней, а с ДЯ всегда успеется. Так что будем пробовать, никто нам это не запретит!

Я делала эко три раза и всегда было только 2 яйцеклетки,врач назначил сдать АМГ и ингибин В,результаты

 АМГ-0,85(1,0-10,6),ингибин В 19,0(40,0-100,0), сказал что только ДЯ. Потом получилось так ,что я решила похудеть,вес был 94кг,похудела на 25,решила пересдать эти анализы,результат оказался таким  АМГ 1,17,а ингибин В 48,1,сделала еще раз эко получилось уже 10 яйцеклеток.

Наташ, так ты тоже округли результат до 1 и не парься. У тебя же получалось по 14 ЯЦ, о каком тогда истощении идет речь? У меня АМГ 4,5 и брали в первый раз 19 ЯК, во второй – 18 ЯЦ, а у тебя от 7 до 14 ЯЦ. 

Наташ возможно и ошибка лабы, вот у меня в одном цикле 

на 3-й день ФСГ9,12 амг 0,18 нормы те же , что и у тебя

в следущем же цикле на 

3-й день ФСГ 7,54, амг 2,01

так что пересдай в следующем цикле

У меня АМГ вообще 0,16 и то удалось вырастить 2 ЯК. Так, что девченки будем биться до победного протокола))))

Наташ, фигней не страдай!Все у тебя хорошо, тем более, ты же мелаксен пьешь, а он улучшает и омолаживает репродуктивную систему. К началу протокола будешь как нецелованная девочка Напиши той девочке, она тебе точно скажет, что у тебя. 

У меня перед первым протоколом был 1,19Ю сейчас 0,6. Я вообще не заметила разницы, что тогды три клетки, что сейчас.

Наталия! У меня АМГ 0,24 и меня тоже пугали в АльтраВите ДЯ, а в другой клинике врач сказал : Нужно попробовать свои и Бог дал нам двойню!!!

а я вообще этот анализ не сдавала, даже и не знала о нем ))) правда у меня взяли всего 2 клетки и только потом мне девочки на форуме подсказали, что надо было сдать этот АМГ, думаю, если бы я его сдала до протокола, узнала бы что он низкий, например, и это был бы лишний повод себя накручивать и переживать, а так правильно говорят - "меньше знаешь - крепче спишь" )))

АМг только косвенный признак , ответ на все вопросы могут дать только стимуляция ( протоколы)  ты ведь и так знаешь рост ответ яичников ,качество клеток и подобное  ..зачем тебе его опять назначили странно .........