Как определить прогестероновую недостаточность?
Анализы и процедуры. Помощь в расшифровке результатовПеред будущим переносом хочу подложить соломку везде, где только можно. В связи с этим возник вопрос, есть ли у меня прогестероновая недостаточность и по каким признакам ее определяют?
Вторая фаза цикла 9-10дней. Желтое тело обычно врачам всегда нравится. Когда была беременность(крио в ЕЦ, поддержка утрожестан 200, дюфастон 2т.), ничего не кровило и не мазало, и даже, когда поддержку отменили, надеясь на самостоятельный выкидыш, все удержалось. Но прогестерон при этом был крайне низким и почти не рос 12-13нг/мл (это соответствует примерно 40нмоль/л). Ни в какие таблицы катастрофически не укладывается. Нужно ли в дальнейшем его как-то пытаться поднять или это норма?
марина
тож узнавала за этот анализ,говорят на 21-23 день сдать и тогда же смотрят ще и пиноподии-клетки отвечающие за имплантацию.Вот ищу как бы сдать
07.04.2014
Ответить
Марина
Чего-то почитала я про это ИГХ...Дело темное и еще недоказанное. Лучше просто доплер, ну и гистеру с рдв.
07.04.2014
Ответить
Ирина
Я делала Иммуногистохимию (ИГХ) в декабре. Показывает рецепторность эндометрия, баланс прогестерона и эстрадиола в эндометрии в разных слоях и зрелость пиноподий в эндометрии (клеточки, которые имплантируют эмбрион)
15.05.2014
Ответить
Марина
Я еще раз об этом проговорила со своим врачом. Она считает, что обычно прогестероновая недостаточность наблюдается при мультифолликах, когда визуально овуляция есть, а фолликул пустой. А у меня всегда получают клетки, поэтому она считает, что с прогиком у меня все гуд.
15.05.2014
Ответить
Ирина
Меня репродуктолог, когда направляла, хотела посмотреть состояние эндометрия на предмет баланса прогестерона и эстрадиола и состояние пиноподий в дни, когда должна быть имплантация. И выяснить есть ли в этих моментах проблемы или нет и если есть назначить правильное лечение. Вот здесь есть небольшая информация - здесь
15.05.2014
Ответить
Марина
Как же все сложно, столько нюансов! Но слайды очень познавательные, спасибо. А врач сказала, каким образом она планирует увеличит количество пиноподий?
15.05.2014
Ответить
Ирина
Если Вы углубитесь и почитаете поподробрнее про рецептивность и пиноподии, найдете массу интересной и очень важной информации. Вот здесь еще научная статья - http://www.rusmedserv.com/files/jprobrep/Re_04_03.pdfЕсли есть асинхрон прогестерона и эстрадиола и, как следствие нарушения в созревании пиноподий, то назначают правильную ЗГТ. А также нарушения могут быть вызваны рядом различных причин: гормональным дисбалансом,
наличием острых или хронических инфекций половой сферы, предыдущими
хирургическими вмешательствами. Мне репродуктолог также говорила, что перед подсадкой сделает какое-то орошение матки для лучшего созревания пиноподий. Подробнее не скажу. Сама буду распрашивать.
15.05.2014
Ответить
Марина
Спрошу у своей про орошение. Может это имеется в виду орошение ХГЧ? Я про такое слышала.
15.05.2014
Ответить
марина
у нас мне таки иговорили "анализ на пиноподии",вроде есть в институте генетики и репродукции только. Я пока особо не пробивала,потому как сменила клинику,была только на первичном приеме,которые моя док к которой хочу не ведет,она только была 5 мин.на УЗИ ну и 2 мин . в общих чертах.Будут готовы кариотипы- узнаю подробнее за эти все анализы
07.04.2014
Ответить
Лера
или же можете сдать биопсию на иммуногистохимию, тогда посмотрят внутренний слой матки, а также фактическое содержание данного гормона
06.04.2014
Ответить
татьяна
Я делала,смотрят есть ли в рецепорах эндометрия эстрадиол и прогестерон.
06.04.2014
Ответить
татьяна
Да это пайпель-биопсия, только потом за исследования платишь 5-9 т.р, у меня например отправляли в центр суд. док. медицины СПБ, вышло 8 руб, ждала ответа месяц.
06.04.2014
Ответить
Марина
Т.е. в дни предполагаемой имплантации делаешь пайпель, берут кусок эндометрия, а потом анализы с ним могут проводиться разные? могут пиноподии посмотреть, эндометрит, а могут еще и Е2 и прогестерон? и за это дополнительно доплачивать надо, так?
06.04.2014
Ответить
татьяна
Прогестерон и эстрадиол надо было мониторить на 3-4 ДЦ и на 21-23 ДЦ, чтобы ответить на твой вопрос
06.04.2014
Ответить
Марина
Тань, надо просто посмотреть соответствие нормам лабы разных фаз цикла? Но у меня уже выходит, что по анализам вторая фаза=первой. Это значит, мне надо масляный прогик подкалывать? Но у меня же ничего не кровило и не срывалось при беременности. Получается, что несмотря на низкие цифры своего хватало? Ничего не пойму.
06.04.2014
Ответить
татьяна
Я так поняла, что прогестерон не только должен соответствовать нормам лабы по фазе цикла, но и быть в количественной гармонии с эстрадиолом. А если не хватает прогестерона, то масляный укол прогика не помешает.
06.04.2014
Ответить
Марина
Немного яснее))) Сдам в следующем цикле. А как определить эту "количественную гармонию", какой должна быть пропорция?Насчет поддержки у меня другое мнение. Считаю, что все это имеет отдаленные последствия на плод. Поэтому только в крайнем случае. Моя врач разделяет эту точку зрения.
06.04.2014
Ответить