Вчера снова этот вопрос поднимали. Девочки, тут совсем не все так однозначно. Кто замечает у себя субфебрильную температуру после переноса, отнеситесь к этому внимательнее. Сегодня я пообщалась С Дьяконовым Сергеем Александровичем, иммунологом-гематологом в ЦКБ. Вот, что он думает на этот счет. Температура может подниматься:
1) От прогестероновой поддержки. Причем на разные препараты: утрожестан, дюфастон, масляный - реакция может быть различна. Иногда достаточно сменить поддержку и температура нормализуется. Но такое повышение бывает только при БОЛЬШОЙ прогестероной поддержке. Например, 1 утрик + 1 дюф не должны давать температуру.
2) От собственного прогестерона. (Даша, это вероятнее всего твой случай.) Насколько это нормально и требует ли такое состояние коррекции, не знаю. Но, как правило, это бывает не только при эко, но и в обычной жизни во второй фазе.
3) От эндометрита. Как любое воспаление он может давать температуру. Лечить эндометрит надо. Был очень хороший пост на эту тему. Воспаление в любой части тела ухудшает ответ организма на имплантацию, не говоря уже о маточном кровотоке, микрофлоре и т.д.
4) От фиг знает чего))) Если вам не подходят первые три пункта, а температура поднимается в 0-1дпп пятидневки, тогда, когда начинаются попытки имплантации, то это вероятнее всего нарушение иммунного ответа на имплантацию. До конца эта тема не изучена, и никто толком не знает, что с этим делать. Но клиника выглядит примерно так:
-Температура держится примерно до 9-10дпп или еще меньше, потом нормализуется. Если вы сдали хгч только на 14дпп, то вполне можете получить свои знакомые меньше 1,2. Если раньше сдавали или делали тесты, то можно заподозрить, что имплантация все-таки была.
-Либо второй вариант, температура есть с 1дпп, беременность наступает, но замирает в течение первого триместра. И пока есть беременность, есть и температура. Как только выкидыш или чистка, сразу все нормализуется. И еще может наблюдаться такой процесс как саморедукция эмбриона. Сначала был желточный мешочек, а на следующем узи яйцо пустое. Или был даже эмбрион с СБ+, а потом пусто.
Вот у меня именно эта последняя причина. И Дьяконов признал, что это не прогестерон. Что со всем этим делать, он не знает. Обещал подумать, почитать, проконсультироваться. Вероятнее всего будут ИГ плюс метипред. К клексану заранее, с 1дц он отнесся как-то холодно. Так и не пойму до конца, нужно мне его колоть загодя? может он повлиять на иммунитет или нет?
Про интралипиды спросила у трех разных врачей. Все в один голос твердят, что да сейчас это модная тема, но еще малоизученная. Воздействуют они на клетки-киллеры и иммунитет в целом - неизвестно. И что можно укольнуться в начале цикла переноса, для роста эндометрия это будет неплохо, а для иммунитета толком никто не знает. А ИГ, Дьяконов считает, бесполезно колоть так рано, зря потраченные деньги. Нужно по стандартной схеме: за несколько дней до переноса, сразу после переноса и после положительного хгч. Короче, как обычно, они еще между собой не договорились, а что нам делать, неизвестно.
Если у кого есть какой-то опыт по этой теме, пожалуйста, поделитесь.
