Девчонки, привет! Без советов с родного ББ никуда)))
Дилемма! Лечить ХЭ или нет... Очень нужен совет.
У меня тоже после гистеры обнаружили ХЭ. Немного его лечила- итог ЗБ на 7 неделе. Не знаю из за ХЭ или что то другое повлияло.. В сентябре тоже планирую в крио. Лечить ХЭ усиленно не буду. Единственное назначила самолечение ( после гистеры мг его назначали) Хуже думаю не будет. Колю себе 10 дней алое ( оно в общем положительно на организм действует) и Лонгидазу 5 уколов. Он как раз и от спаечного процесса и при ХЭ. Очень хороший препарат. А за месяц до крио ещё раз проколю курсом.
А я, наверное, буду делать все из назначений доктора, кроме антибиотиков.
Ну вообще ХЭ и лечат антибиотиками. Если Вы сейчас их пропьёте то ничего страшного. До крио есть время пройти полный курс.
Пила в апреле-мае антибиотики, не эндометрит лечила, но пропила 2 курса. Затем после биопсии ещё курс. Вот думаю, а может хватит...
Вот кстати врач не в курсе, что я пила антибы до операции. В курсе, что после неделю супракс пила. Я, блин, забыла ей сказать, а теперь она в отпуске.
А митрогил или метронидазол назначали? Ты из Тулы?какой врач?
А мне в основном только антибиотики и назначили. Тоже обошла троих репродуктологов и все назначили разное лечение. Тоже на гистере ничего не увидели и эндометрий растет всегда нормально.
А вы посев из цервикального канала сдавали? Если никаких условно-патогенных бактерий там нет, то с учетом нормальной толщины эндометрия и хорошего кровотока, я бы не пила антибиотики.. Только флору лишний раз нарушить
Перед операцией сдавала обычный мазок и, по-моему, из церв. канала... Точно не помню. Он так же берётся, как и мазок на флору из влагалища?
Да, берется так же и там еще чувствительность к антибиотикам определяют)
Микрофлора в цервикальном канале может не совпадать с микрофлорой в самом эндометрии! Поэтому только на результаты посева из цервикального канала ориентироваться нельзя. Оптимально брать биопсию эндометрия и исследовать биоптат с помощью масс-спектрометрии. Вот тогда будет определен патоген, вызвавший хронический эндометрит, и Ваш доктор решит вопрос о выборе антибактериальной терапии. Также нельзя забывать, что ХЭ может быть вызван вирусами: герпес-вирусный или цитомегаловирусный эндометрит. В таком случае необходима противовирусная терапия, а не АБ.
А еще ХЭ может быть аутоиммунным) Естественно, из матки посев будет достовернее, но это уже более инвазивно и не каждая на это пойдет)
Более инвазивно, чем что? Чем посев из цервикального канала?? )) Само собой! Но причем тут цервикальный канал и диагностика эндометрита??
В любом случае, диагноз хронического эндометрита ставится по результатам исследования биоптата эндометрия, который получают при гистероскопии или пайпель-биопсии эндометрия, а не при посеве из цервикального канала. А вот с аутоиммунным компонентом он или без такового, определяется по результатам иммуногистохимического исследования все того же биоптата эндометрия. Гистологическое исследование не всегда может это точно определить. Так что дело не в инвазивности исследования (это всегда биопсия эндометрия тем или иным способом), а в его виде - гистология или иммуногистохимия.
Масс-спектрометрия биоптата эндометрия, в свою очередь, определяет не диагноз ХЭ, а его возбудителя. И может быть проведена как для отделяемого цервикального канала и влагалища, так и биоптата эндометрия, да и вообще любой среды, где необходимо определить биоценоз... Определить аутоиммунный характер воспаления масс-спектрометрия не может.
Не стоит путать способы получения материала для исследования и сами исследования.
Но у автора уже был пайпель, по которому и выяснили, что есть ХЭ (якобы). Просто есть, причину не назвали. А если причины как таковой нет, чем именно лечиться? Если бы в посеве что-то нашлось, то можно было бы предположить, что именно это и надо лечить. А про точность гистологии и иммуногистохимии можете мне не рассказывать, моя мама несколько раз сдавала и то, и другое, пока не нашли-таки рак. Потому что точной картины эти исследования все равно не дают, клетки такие, клетки сякие...
1) Да, у автора темы, действительно, диагноз ХЭ поставлен по результатам гистологии. Всё верно. "Посева" (назовем это так) эндометрия не проводилось, поэтому этиологический фактор (микроорганизм-возбудитель) не выявлен. Но это не значит, что не нужно лечить заболевание. Нужно определиться с необходимостью назначения антибиотиков (можно назначить широкого спектра действия с внутриклеточной активностью), имунотерапия обязательно... А дальше реабилитация (физические факторы, препараты для микроциркуляции, системная энзимотерапия) и заместительная гормональная терапия в циклическом режиме.
2) Гистологическое исследование - исследование окрашенного специфическим образом препарата с учетом тех или иных морфологических критериев... В этом случае может присутствовать некая субъективная оценка препарата доктором-морфологом. Недаром при диагностике рака всегда предлагают пересмотр стекол в специализированных онкологических учреждениях, где у морфологов глаз "заточен" на рак.
Иммуногистохимия выявляет в препарате те или иные маркеры после добавления специфических реактивов. То есть это более углубленно и более объективно. Конечно, доктор должен "включать мозг", чтобы дать результат исследования ))
Для ХЭ - свои иммуногистохимические маркеры, для рака эндометрия - свои.
Мне искренне жаль, что у Вашей мамы такой диагноз.
У меня хронический эндометрит уже много лет. Лечили его тоже, но как мне говорят все врачи, вылечить его невозможно, можно только приглушить. Глушат его антибиотиками, причём эффективнее всего внутриматочно через катетер, втечении трёх циклов. Но после такого сильного лечения нельзя беременнить втечении 2-3 циклов. В протокол вступала не заостряя на нем внимания. В первом проколе оба малыша прикрепились, но потом замерли (причина никак не связана с эндометритом). Дело в том, что эндометрит это воспаление стенки матки. А на неё нарастает эндометрий! Вот если эндометрий растёт хорошо и он "пушистый" и правильный, то все хорошо. Я считаю, что вам лечить это не надо, тем более если время не ждёт
Спасибо! Да, как раз пышный и правильный эндометрий, да ещё и в паре с отличным кровотоком и дают мне надежду на перенос без лечения.
Тоже хороший 3хслрйный эндик на переносе.и так в обычных циклах разыми узистами потверждено.по гистере хэ соабой активности..по имг клетки киллеры в 2р выше нормы(курс антибиотиков и магниты были..врачи ничего говорят лечить не нужно..3 пролета(сама коою ангиовит..в протоколах метипред был..вам удалось его одолеть?
Никогда не думала, что у меня найдут ХЭ. Нашли на пайпель-биопсии. Пролечила 2 месяца. Результат - беременность. Может, потратить время и перепровериться? Или просто пролечить. Хороший эндометрий не указывает на отсутствие эндометрита к сожалению. С допплером не знаю.
Стандартно. Антибиотики в капельницах, флуконазол, потом физиотерапия. Магнитолазер, тк у меня гиперплазия и выбор методов ограничен.
А бакпосев сдавали?у меня он чистый и все врачи говорят не надо антибиотики
Не помню уже. Но, если есть воспаление, значит, есть и возбудитель, разве не так? Антибиотики - это пол беды. Считаю, что подготовка должна быть максимальной. Но я не Ваш лечащий врач, слушайте его в первую очередь. Удачи!
ну и смысл Вам рисковать? У меня похожая ситуация: сама напросилась на гистеру, визуально всё ОК, по гистологии ХЭ. Моя врач сказала, что если эмб.сильный, то прикрепится и с этой бякой, а если нет, то однозначно будет пролет, так что мы гадать не стали, решили лечиться. Это достаточно частое явление, что визуально всё хорошо, а по гистологии что-то выясняется. Так что лечитесь, это не так уж и сложно (там капельницы, уколы, таблеточки, физио).... И тогда уже в путь!!!!!!
мне по гистологии тоже выявили хр.эндометрит, собиралась в крио, но врач сказала обязательно пролечить. кстати лечение всего дней на 7, точно не помню, еще не начинала.
Читала очень много информации о том, что лечение очень длительное. И позавчера на приеме репродуктолог это подтвердила. Поэтому и сомневаюсь...
понимаю)) я также сомневалась когда мне назначили лечение гиперплазии на месяц, перелопатила весь интернет - лечение занимает ОКами минимум 3 цикла, когда шла на пайпель сомневалась что бяка эта уйдет. Итог - ее нет !!!!! из остатков эндометрит, но он и был. Теперь не сомневаюсь что и хэ пролечится за неделю. Хотя может от формы зависит
Лечение, как правило, проводится в течение 6 месяцев и осуществляется в несколько этапов. Все зависит от степени активности воспалительного процесса - ХЭ выраженной степени активности или легкой, а также наличия ааутоиммунного компонента воспаления.
Если какой-то из этапов терапии не выполняется, шансы на успешную имплантацию снижаются.
Привет) Как мне врач сказала, сильный эмбрион и на эндометрите поселиться, а слабому эмбриону нужно подготовить все идеально. У меня эндометрит, лечение какое назначили-можете почитать у меня в дневнике. Решать конечно Вам, но я обязательно полечилась бы перед КРИО.
УДАЧНОГО протокола! 
советовать конечно должен доктор но я свой ХЭ не лечила. первая попытка ЗБ, второй уже 1,5 года. до сих пор ничего не лечила....вроде все ттт.
так проблема в том, что один доктор одно советует, второй-другое...
а есть тот которому вы доверяете? чтобы посмотрели в глаза и сказали да я вам верю? нужен именно такой. что на лечение что на беременность что на роды, я для себя так поняла.
Вот что за врачи! А мне два врача репродуктолога сказали, что хэ не лечится! Я вот теперь не могу понять кто прав! Мне удалось Б с помощью эко и родить, вот вторая попытка стать мамой провалилась
А он и не лечится. Немного глушится, плюс лекарствами и физио процедурами кровоток улучшается.
Мне одна врач сказала интересную мысль про хэ. Если у вас хроническая форма эндометрита, значит должна была быть острая форма? Я ей сказала, что может быть я ее не заметила, на что она ответила, что острую форму не заметить нельзя. Поэтому у меня появились какие-то сомнения в этом диагнозе.
Вот я тоже сразу, как узнала про ХЭ, подумала про острый. Почитала симптомы и подумала, что не могла бы его пропустить... Как же так-то?!
Юль ,я бы поступила так как говорит НВ , надо прояснить ситуацию . У меня тоже отличный эндик ,но во время пайпеля НВ сказала ,что отдадим еще раз на гистологию ,пусть еще раз проверят на хэ ,что то ей не понравилось
Я лечила ХЭ. После этого - удачное ЭКО с первого раза, несмотря на увеличенные яичники и легкую гиперу. Считаю, что идеальный эндометрий - это пол дела. Пролечите, не будете потом сами себя грызть в случае пролёта (не дай Бог)
У меня из-за этого дурацкого хэ,две неудачи,и раньше лечила,и по сей день продолжаю лечить.Поэтому я "за" лечение...