Назначения РЕ, нужен совет пайпель биопсия
Протоколы ЭКО (Все о них, все об этом периоде+Гиперстимуляция)Доброго времени суток! Девочки, без вас и вашего опыта никуда.
Мне назначили пайпель биопсию эндометрия, подозрения на то, что он слишком толстый, на гиперплазию. Толщина в 18 д.ц. 14.6 мм. Кроме толщины на УЗИ ни полипов, ничего подозрительного не разглядели. Кто делал, насколько процедура информативна и нужна? Я пытаюсь вступить в протокол, и вот сплошные препоны.
Во второй половине декабря была гистера с РДВ, мне не совсем понятно, зачем оттягивать время, и еще делать пайпель биопсию? Аргументация врача: я должна быть уверена, что с эндометрием все хорошо. Если результаты будут нормальными, то идем в протокол, если нет, опять гистера с РДВ, 3-х месячный курс лечения таблетками, потом повторная пайпель биопсия и только тогда в протокол. Смущает много чего, это мой первый предполагаемый протокол, я исследована уже вдоль и поперек, за полгода было 2 гистеры и лапара, кариотипы, мутации и прочее сделано. Иду по ОМС, причем в клинике врач настаивает на проведении пайпель биопсии именно у них, аргументируя тем, что не принесу фейковые результаты. Мне кажется это каким-то бредом. Что бы вы посоветовали сделать в этой ситуации? Может, получить дополнительную консультацию, но это, возможно, будет означать идти наперекор назначениям. Заранее спасибо всем откликнувшимся.
P.S. заключение гистологиии от декабря 18 после гистеры.
В соскобе из полости матки фрагменты железистого полипа эндометрия на фоне эндометрия средней стадии фазы пролиферации. Субмукозная лейомиома матки.
В соскобе из полости матки кровь, кусочки эндометрия с овальной стромой, с округлыми и овальными эндометриальными криптами, выстланные одно- и двурядным эпителием с митозами, без вакуолей, с одиночными артериолами, также встречается кусочек эндометрия неравномерной клеточностью стромы, с овальными и слабо извитыми эндометриальными криптами с гиперплазией крипт, выстланные дву- и многорядным эпителием с митозами, без клеток «пузырей», без вакуолей
Aline
Тоже считаю что перебор, настаивайте на отмене биопсии . Меняйте врача внутри клиники на крайний случай? А что у Вас за врач , это в МАМЕ?
23.01.2019
Ответить
Sini4ka
Сделала пайпель - скажу не самая информативная процедура, т к беру частичку (или несколько) точечно! Я бы отказалась - т к Вы прошли гистеру только что. Вопрос о смене врача - если начинаете сомневаться и понимать что разводит - лучше поменять, никому ничего не объясняя, это же Ваш выбор, может у Вас личные причины. И , описав новому врачу ситуацию, настоять что в пайпеле через 1 мес(!) после гист не видите смысла и точка.
У меня гистера была год назад, по гистологии все ок. Эндометрий у меня тоже пышный всегда, были подозрения на гиперплазию и аденомиоз, но на гистере этого не было обнаружено.
и перед пункцией сказали что толстоват энд - отменили перенос. Пайпель сделала сама перед крио (которого пока никак не дождусь)), гин не настаивала. В итоге все тут написали что это ХЭ, а гин сказала что нет и можно спокойно идти в крио))) Я окончательно запуталась, да и еще и небольшое воспаление было после пайпеля - пила антибиотики. оно Вам надо.... В общем чем меньше вмешательств - тем лучше.
22.01.2019
Ответить
Елена
У меня была похожая ситуация но с Г в ЖК для выписки.
25.02-гистероскопия с РДв
В середине марта Г настаивает на пайпель для того чтобы она могла квоту оформить.
Я возмутилась и категорично ответила, что даже не подумаю 2 раз за 1 месяц туда лезть...
Срок гистеры - 1 год.
Я бы на Вашем месте попробовала ответить что считаете пайпель в Вашем случае лишней и не хотите без показаний лишний раз лезть в матку. Так как Вы только перенесли гистеры. Срок Ее 1 год.
Если будет не согласна - скажите уточните в Минздраве. Клиники многие боятся назначать платные услуги тем кто по ОМС, видимо были прецеденты.
Так в Нове например всегда часть анализов была обязательной для сдачи именно у них, по ОМС же теперь не обязательно, а платоникам все также.
22.01.2019
Ответить
HappinessInMind
Мда-ааа. После моего сомнения в назначении биопсии, мне ответили, что поскольку в декабрьской гистологии есть участки полипа, а он мешает прикреплению и должен быть удален (ну он и удален, по узи то нет подозрений). Но нужно провести контроль извлеченности по результатам проведённой терапии. И даже можно биопсию эндометрия в любом месте делать. Про переход к другому врачу начались отписки, будет зависеть от загруженности и пр. Что-то мне подсказывает, что нужно делать ноги оттуда, если не поздно...
23.01.2019
Ответить
Елена
Лечение полипа - его удаление... что Вам и сделали. Лечение провели.
Обычно схема такая - пайпель... в гистологии - полип... как лечение назначают гистеру с РДВ... но впервые слышу о пайпель после гистеры для закрепления
Я бы сказала все-таки, что уточню в Минздраве целесообразность данного назначения
23.01.2019
Ответить
Кисюня
2 гистеры за полгода - это сильно. Так и еще пайпель и гистеру предлагают. Очень странно. Если они с двух раз не разобрались, то не факт, что и пайпель им поможет.
Моя Ре вообще была против гистеры без острых показаний. Чем реже в матку лезть, тем лучше. Тем более, частные вмешательства, по мнению врачей, могут потом плохо сказаться во время Б.
Сходите еще к врачу или может не одному, лучше в другой клинике, на консультацию.
Здоровье дороже
22.01.2019
Ответить
Катерина
Как-то похоже на навязывание услуг... а в рамках клиники можете поменять врача?
22.01.2019
Ответить
HappinessInMind
Наверное, пока не узнавала, сама ситуация разворачивается как-то не айс. У меня первый опыт, я не знаю, что и думать по этому поводу
22.01.2019
Ответить
Ромашка
То есть после рдв прошёл месяц, а она ещё раз хочет что-то проверять в эндометрии?
22.01.2019
Ответить
HappinessInMind
Да! Именно так( я в замешательстве...неужели за мес там могло что-то нарасти. Ну толстоват он, но он у меня всегда толстоват, что теперь бесконечно делать выскабливание
22.01.2019
Ответить
Ромашка
Ой...
Ну это совсем перебор (
Ещё раз в матку лезть...
А вам полностью матку подчистили или только полип?
22.01.2019
Ответить
HappinessInMind
Мне все почистили, удалили миому, сделали обильный соскоб, т.к. эндометрий был "пышный". Может, я не права, но что-то у меня есть сомнения в обоснованности назначений.
22.01.2019
Ответить
Ромашка
Правы, правы. Какой нафиг пайпель после такого.. И какое ещё лечение...
Надо в протокол и все.
22.01.2019
Ответить
HappinessInMind
Менять врача? Но не факт, что он не поддержит коллегу. Идти к заведующей? какая-то идиотская ситуация
22.01.2019
Ответить
Ромашка
А какая у вас клиника, если не секрет.
Можно в личку.
Я сама была в дебильной ситуации
Меняла врача.
Ну а что делать. Здоровьем наше дороже.
Но мне наоборот перенос хотели на полип делать
22.01.2019
Ответить
lukiamui
В данном случае я бы послушала врача, лучше сделать доп процедуру, чем пролет. С другой стороны можно вступить в протокол, и если проблемы с эндометрием уйти в крио. Мне сейчас так предлагают. И еще где то читала, после пайпель больше шансов на беременность (но это не точно)
22.01.2019
Ответить