КОК при СПКЯ: пить ли в лечебных и профилактических целях?

Девочки, после беременности на всю оставшуюся жизнь станет эта дилемма: пить коки,чтобы как говорят врачи не было проблем от гиперандрогении или опухоли яичников или рака эндометрия не дай Бог ИЛИ не пить их,чтобы не усугубить ситуацию с кровью (у мамы был классич спкя и инсульт)

Как сказала мой врач гинеколог-эндокринолог: лучший друг спкяшниц это ГЕМАТОЛОГ

http://fb.ru/article/261399/gemostaziogramma-chto-eto-takoe-kak-sdavat-rasshifrovka-pokazateley

Там есть расширенная и обычная. Лучше у врача спросить, что именно надо сдать, т.к.расширенную очень дорого, я недавно сдавала-4500 в Гемотесте. Хотя раньше не больше 2500 за обычную отдавала.

Чаще всего СПКЯ сопровождаются повышением уровня андрогенов, КОК в составе которых есть хлормадинон, дроспиренон, ципротерон и диеногест способны снизить его уровень. Здесь Вам все пишут про свои побочки, и это тоже имеет место, ведь не кофеты все-таки. Стимуляция тоже переносится у всех по разному и чаще с побочками. На препаратах КОК 50-60х годов вобще усы росли))) Поэтому старое покаление категорически против! Ципротерон и дроспиренон оказывают выраженное дествие на свертываемость, самый большой риск тромбозов, особенно у ципротерона, с этим связаны и инфаркты. Дроспиренон(в Ярине) значительно снижает либидо. При приеме всех КОК возможен набор массы тела, так как в первые месяцы возможно нарушение пищевого поведения и задержка жидкости на некоторых КОК индивидуально (мигрени). И вообще, КОК предназначены прежде всего для контрацепции, но современные препараты имеют и дополнительные благоприятные эффекты. Большинство наших докторов не умеют консультировать по КОК, анализы на гормоны при подборе - пыль в глаза и развод на денежки чаще всего. Если у вас проблемы с гемостазом, вам КОК точно нельзя, да и другие гормоны строго по показаниям и под контролем.

У меня было 3 гинеколога-эндокринолога и все про ОК говорили по одной схеме, засыпая "статистикой", клевыми речевками и фразами типа "новое поколение ОК" - причем, при мне таких поколений минимум 2 сменилось, видимо. За неделю.

Во-первых, автор не планирует беременность в ближайшие 3-4 года, соответсвенно встает вопрос о контрацепции. Соответсвенно, если ей рекомендуют КОК, то он должен подходить к СПКЯ, быть с антиандрогенным эффектом, не усугублять гемостаз и инсулинорезистентность, подходящий к длительному приему. Если все эти симптомы значительно выражены, как у вас, то тут однозначно КОК не подходят и нет необходимости в них. Но у автора все же не абсолютная ановуляция, о чем свидетельсьвует ЕБ, и это прекрасно, а значит ей необходима контрацепция!!!Правильный КОК при СПКЯ также улучшает женщину внешне, меньше нежелательных волос, прыщей, более женственный вид. Про резерв при истинном СПКЯ вы и сами знаете! Клеток много, а качество не очень! Поэтому результы всегда сомнительные. У детей ЯК не совсем зрелые,чтобы их сохранять с 11 лет,а вот с началом половой жизни пусть лучше предохраняются,чем рожают в 16, бросают детей или делают аборт. Побочки от КОК гораздо меньше,чем от аборта, даже от медикаментозного. В том числе и бесплодие после аборта любого доказано, а вот после КОК все-таки обусловлено наличием других заболеваний, которые возникают независимо был прием КОК или нет. И по поводу того, что все их кушают, не правда, гинекологи обогощаются на абортах, в частных центрах основной хлеб, особенно в регионах!Вы не боитесь метипреда, от которого побочки значительно больше, чем от КОК,а также и других препаратов, всяких бадов, которые совсем никто не исследует и не контролирует. К счастью, СИЯ встречается не так уж часто после 30! 30 лет совсем не много для рождения ребенка. Чаще это действительно после операций. И если бы с началом половой жизни эти девушки регулярно (а не раз от разу пару троику месяцев и все) принемали КОК, истощения бы у них не было, и не было операций по поводу апоплексий, эндометриоза, миом, меньше воспалений и спаек.

Для назначения КОК гемостаз назначать не обязательно,достаточно правильно и четко собрать анамнез для выявления абсолютных противопоказаний (инфаркты и тромбозы у родственников и женщины, в том числе выкидыши повторно и ЗБ, и так далее, есть четкий список вопросов, ответив на котрорые все понятно) а вот в процессе приема обязательный контроль каждые 3-6 мес, в том числе и гемостаза. Наши гинекологи, к сожалению, часто ленятся и мереют всех под одну гребенку.Что есть, то есть!!! Гораздо больше женщин, у которых нет противопоказаний к КОК, к сожалению ни в этой группе. Здесь все-таки много у кого проблемы с гемостазом.