Ульяновск
Про клексан
Всем привет! Девочки,поделитесь кто,как,на каком сроке убирал клексан? Я колю с переноса,сейчас 14 недель. д димер и кровоток это попросила гематолог(сегодня к ней вечером на приём).Но назначала клексан другой гематолог,в другом городе(где делала эко) к ней нет возможности ехать,они по тромбодинамике принимают решение.Как думаете,как было у вас ,без тромбодинамики обходились? Спасибо за ответы
Мама двоих (6 лет, 4 года)
Москва
Вот вчера была у гематолога. Напишу о своей ситуации. Не каждому подойдет. У меня АФС. У кого нет, другие назначения.
Сейчас у меня клексан 0,4 х 2 раза.+ Тромбо асс 100. По ее словам - это правильное назначение при АФС (я пересдала на 9 неделе, у меня по двум АТ есть IGM). И гематолог была несколько расстроена, что гинеколог, у которой я на учете, отменяла Тромбо асс с 9,6 до 12,3 недели. Ответила - надеюсь, что за это время ничего критического не произошло. Гинеколог отменяла тк боялась, что будет кровить на такой дозе. У меня не было ни капли, только после первых узи крайнон был коричневый.
Гемостаз у меня и в 9,6 недель был хороший и в 12,1 недель. Тромбодинамика тоже.
Дозу подбирала врач по анализу на анти-Ха активность - сдается через 12 и 3 часа после укола. По этому анализу 0,4 на 12 часов - мне в самый раз.
На вопрос про снижение дозы до 0,6 (гинеколог планирует), гематолог сказала, что лучше так не делать. Ну или если сделать то перейти и сразу на новой дозе сделать анти-Ха.
Сказала, что с 13 до 18 недели очередной этап формирования плаценты, поэтому в этот период нельзя отменять.
Сдавать гемостаз раз в 1-2 недели она не просит, тк по ее словам это непоказательно. У меня по анализам все прекрасно (на этих дозах). И до тоже была норма. Нужно смотреть анамнез. В итоге я сдала гемостаз в 5 недель для первого приема у нее по своей инициативе, потом она сказала сдать и прийти к ней только после 1 скрининга. И новый прием назначила после 2 скрининга.
По поводу отмены клексана рассказала историю, как однажды по просьбе мамочки отменила, чтобы у нее был перерыв (она устала колоть, живот был в синяках). Это было в 26 недель. Через неделю у этой женщины было экстренное родоразрешение.
Я уточнила, что такое преэклампсия. Моими словами: это очень стремительное развитие патологий в плаценте, когда ее сосудистые проблемы переходят на весь организм.
Видимо поэтому мне надо будет колоть до самых родов и после них, как тут девочки написали.
Отвечая на вопрос исходя из мнения моего гематолога, клексан нужно отменять не только по анализам, но и по анамнезу. Надо понимать почему его назначили и какие есть сейчас причины его колоть.
0
14.02.2019
Ответить
Мама девочки (6 лет)
Белград
А все-таки почему сразу такая высокая доза? Только потому что у вас АФС, на фоне абсолютно нормальных всех других показателей? У меня например лейден, и паи в гомозиготе. Мне пока назначили 0.4, это профилактическая на мой вес (57 кг). А 0.8 - это все-таки уже лечебная.
А, прочитала. Дозу подбирали по анти-Ха. И все? Получается только на одном этом показателе основана доза 0.8?
0
14.02.2019
Ответить
Мама двоих (6 лет, 4 года)
Москва
До переноса было 0,4. После переноса со 2 дпп 0,8 тк ддимер вырос больше 700. И на этой дозе ддимер не снижался. Я сразу пошла к гематологу. Она назначила анти-Ха. По его результату через 3 часа после укола у меня оптимальная реакция. А через 13 часов ближе к финалу. То есть на 24 часа 0,4 точно не хватит.
Дозировку 0,6 так не тестировали. Гематолог сказал раньше 20 недель не снижать.
У меня гемостаз может нормальный как раз на клексане. Я его колола сразу после месячных. И тромбо асс пила все время.
Вес у меня сейчас 62 кг. Гематолог сказала, что раз будет расти вес, то и дозировка нормальная
0
14.02.2019
Ответить
Мама девочки (6 лет)
Белград
а, понятно. Тогда разумно. У меня клексан со дня переноса. Д-димер на 8 дпп был 300, а до переноса без клексана 350.
Cейчас еще как назло с клексаном жопа ( 0.4 стремительно исчезает из аптек. Я пока колю 2 по 0.2, эта дозировка вроде есть. Но на 9 месяцев вперед запасов не сделаешь. Кто знает, какая дозировка понадобится даже через 2 недели.
А у вас свежий или крио был?
0
14.02.2019
Ответить
Мама двоих (6 лет, 4 года)
Москва
У меня крио.
С клексаном жесть((( знала бы, купила запас. Сейчас вот решила купить 0,8 и делить на 2 раза. Надеюсь получится.
0
14.02.2019
Ответить
Мама двоих (6 лет, 6 лет)
Москва
Мне отменили на 13 неделе клексан 0,4, перевели на вессел дуэ ф 2 раза в день. Но возможно позже вернемся к клексану опять. Нужно смотреть индивидуально, по анализам. Самостоятельно отменять ни в коем случае нельзя!
0
14.02.2019
Ответить
Новотроицк
Скажите как у вас все прошло после отмены клексан? У меня тромбофилия и АФС. На 14 неделе врач сказала отменить клексан 0.4 (колю со дня переноса эмбриона) и увеличить в 2 раза дозу кардиомагнила. Проверит тромбодинамику к 20 неделе. Побаиваюсь, со всеми моими диагнозами.
0
30.07.2019
Ответить
Мама двоих (6 лет, 6 лет)
Москва
Мне в итоге вернули клексан, на весселе резко ухудшились анализы крови. И я его колола до родов, за 4 дня отменила, чтобы не было кровотечения.
0
31.07.2019
Ответить
Новотроицк
А как долго в итого не кололи? Пока не вернули снова.
0
31.07.2019
Ответить
Мама двоих (6 лет, 6 лет)
Москва
10 дней, насколько я помню. Потом пересдала анализы и в этот же день назначили опять.
0
31.07.2019
Ответить
Мама девочки (8 лет)
Брянск
Привет.Я на клексане была с 4-х недель беременности,начинали с дозы ,2 МЕ,потом повысили до 4 МЕ ,в 3-ем триместре 8МЕ,ближе к родам(было КС)снизили до 4 МЕ.Отменили мне его за день до КС.Все прошло хорошо.
0
14.02.2019
Ответить
Ульяновск
Вам по показаниям наверное увеличили и вообще так надолго оставляли?
0
14.02.2019
Ответить
Мама девочки (8 лет)
Брянск
Да,у меня выявили тромбофилию,до этого 4 замерших было б.
0
14.02.2019
Ответить
Ульяновск
Ну что была у гематолога,посмотрела д-димер,кровоток по узи,рекомендует отменить клексан,в 16 недель(через неделю) посмотреть на узи кровоток,если что то не так к ней,если норм ,то после второго скрининга сдать д-димер,коалуграмму,кровоток и к ней ,если что не так вернем клексан.Вот страшновато как то отменять,а с другой стороны если не надо ,смысл колоть🙄
0
14.02.2019
Ответить
Москва
мы клексан кололи всю беременность, при чем по результатам анализов ( которые каждые 3 недели) постепенно увеличивали дозу. Кололи прямо до родов, и после родов еще 2 недели.
0
04.04.2019
Ответить
Мама девочки (6 лет)
Белград
а зачем вы примеры других? Гемостаз и препораты которые нужно принимать - дело исключительно индивидуальное! Вообще нет никакого смысл сравнивать, это опасно как минимум!
Если у вас нет тромбофилии и клексан назначили для профилактически, то может и и можно обойтись без тромободинамики. А вообще это самый точный показатель, который показывает реальную картину день в день.
0
14.02.2019
Ответить
Мама троих (14 лет, 8 лет, 6 лет)
Москва
В первую беременность я колола фраксипарин, постепенно повышая дозу, во вторую меня кровило до 17 недель, не назначали, так всю беременность без уколов и доходила) Роды в срок, все хорошо было, сейчас снова беременна, сдала гемостаз, Д-димер отличный, но по мнению моего врача Д -Димер не причем, ИТП повышен, и снова назначили уколы, пока колю клексан 0.2, а дальше видно будет, сказала если надо будет, всю беременность будем колоть.
0
11.04.2019
Ответить
планирую беременность
Москва
У меня был свежий протокол, Д-димер у меня был высокий но не сильно , при норме до 550, за день до переноса 650 стал, до протокола 250...и так я проколола 2 упаковки Клеман 0.4, остановился на отметке 320 и врач мне отменила, вот вчера сдала Д-димер он 510 стал, тоесть растет, но это ещё связанно с Б, в каждом триместре он повышается, пока врач сказала колоть не надо, но у меня чуть повышен фибриноген, и она назначила Курантил 3 раза в день.
0
14.02.2019
Ответить
Мама двоих (18 лет, 6 лет)
Краснодар
Фраксипарин начала колоть с первого дня б. Сначала по 0.3 по два раза, на 7 неделе перевели на один раз. Все анализы сдаю по расписанию врача. Через каждый месяц. Из анализов д димер, фибриноген, тромбодинамика и анти ха, доплер сосудов матки и пуповины. Врач сказала на факсе будем до родов, насчёт дозировки будем корректировать по анализам. На данный момент д димер у меня 226м/моль и 4.2 фибриноген
0
14.02.2019
Ответить
Мама двоих (10 лет, 5 лет)
Ступино
С 1 дня // колола 0.6. С 36 недели уже 0.8. За сутки до родов не колола. После родов колола ещё 3 недели по 0.6.
Мониторила кровь раз в месяц
0
14.02.2019
Ответить
Ульяновск
У меня и показаний то не было к нему,всем назначают его мне кажется,только вот как слазить ,на 10 дней 2700 прилично
0
14.02.2019
Ответить
Мама двоих (7 лет, 7 лет)
Чебоксары
У меня наследственная тромбофилия.Мне пытались отменить клексан на 14 неделе, через две недели пересдала коагулограмму,показатели резко ухудшились. Сразу вернули клексан 0,4 раз в день и курантил 150 мг в день.
0
14.02.2019
Ответить
Москва
А мне контролируют через 4 нед. Расширенную гемастазиограмму,время свертывания,протеины s, с. Отменять будут за 24-12 часов перед родами,а возобновят после родов через 12 часов и 8 недель колоть. Но у меня генетика и на гомоны я сильно реагирую сгущением. Так что без гематолога никак.
0
14.02.2019
Ответить
Мама мальчика (8 лет)
Белгород
Каждые 3 недели был контроль крови. Результаты были идеальные. В 20 недель резко перевели на курантил до 37 недель. Есть мутация паи1 гомо и зб в прошлом.
0
14.02.2019
Ответить
Мама девочки (6 лет)
Алма-Ата (Алматы)
мне гематолог сказал нужно каждые 2 недели контролировать анализы ( коагулограмму , рфмк, ддимер) но я сдаю каждые 10 дней.
0
14.02.2019
Ответить
Мама двоих (17 лет, 5 лет)
Москва
я бы сама не отменяла ничего. Давайте анализы, все зависит от этого. И только по решению врача.
0
14.02.2019
Ответить
Мама мальчика (8 лет)
Белгород
Забыла написать, до 20 недель был фраксипарин 0.3
0
14.02.2019
Ответить