Добрый день, девочки, подскажите.. в общем дело обстоит в следующем у меня диагностировали по узи (неоднократном в разных местах), эндометриоз и моиматозный узел 27*12м на задней стенке. Вопрос вот в чем врач предлагает лечение на 15 мес визаной , от оперативного лечения отговаривает апеллируя это тем что оперативно эндометриоз лечится 1 раз в жизни , но в мои планы входит беременность 🤰, В анамнезе бхб в декабре и все больше ничего за 11 мес планирования , беременности ранее были , есть 2 детей, мне 36 , мужу 40 ( у мужа нет детей), врач говорит что мне рекомендовано эко вот дилема : лечение 15 мес визаной или операция и потом продолжение медикаментозное лечение , а потом попытки к зачатию , но это такой большой срок ( хотя я понимаю что есть женщины , которые ждут ребёночка много лет), а возможно без лечения данных заболеваний попасть на протокол эко ? Или заставят лапароскопию и гистероскопию делать ? Спасибо 🙏 за ответы , получился сумбур какой-то, просто каша в голове от диагнозов
ЭКО и неоперированный эндометриоз и миома
Волгоград
Я не знаю на сколько у вас распространен эндометриоз. Но мое мнение такое:
1. Проходить стимуляцию и замораживать эмбрионы.
2. Идти на лапараскопию совместо с гистерой и после нее сразу уходить в ИК не на Визанне, а уколами (Диферелин или Бусерелин). Кол-во уколов назначает врач, но я бы больше 3-х не делала (лично я себе).
3. Не выходя из ИК вступать в крио протокол и делать перенос.
Я косвенно с этим соприкасалась, сама не проходила (эндометриоз 1 очаг на лапаре был под вопросом, от уколов в итоге отказалась). Надеюсь я правильно все написала. Но знаю точно, что визанна менее эффективна, чем уколы и требует более длительного лечения. И тем более ИК это не лечения, атолько подавление эндометриоза, как только вы терапию отменяете, он почти всегда возвращается.
Волгоград
Мне как таковой диагноз эндометриоз не ставили, с ре решили что застали его прям на самом начале развития. Я в лубом случае в эко по мф. Это была диагностическая лапароскопия.
Многие в эко беременеют и с достаточно сильным эндометриозом.
Москва
А можно ещё у вас спросить ? А вы по ОМС делали эко или платно, если не секрет и как долго ждали если по ОМС?
Волгоград
Свежие по ОМС, крио всегда платно. В каждом городе свои сроки. Сейчас тенденция такая, что квот выделяют меньше, желающих становится больше.
Москва
у меня была похожая ситуация, только нам с мужем было по 30 лет. Тоже миома, тоже эндометрий нарастал хрен знает как, тоже гинеколог рекомендовала пить визанну. Правда всего 4 месяца. 15 месяцев - это конечно совсем жесть, учитывая ваш возраст. Так вот, визанна мне помогла ровно на то время, пока я её пила + 1 месяц. Миома уменьшилась где-то на треть, эндометрий тоже получшал, но после отмены визанны всё вернулось как было, а я ещё и в протокол-то не успела вступить... Ещё я думаю получилась некоторая побочка в виде повышенных тромбоцитов, что для ЭКО тоже не супер. А уж после стимуляции - тем более всё усугубилось. В итоге операций я никаких не делала, за исключением диагностической гистероскопии (не назвала бы это полноценной операцией). Репродуктолог приняла решение, что расположение и размер миом не помешает беременности, с эндометрием перед подсадкой разобрались с помощью ОК. В результате - удачный протокол с первого раза, и я жалею, что тратила время на визанну, но хорошо, что недолго ))
по вашим вопросам - лучше всего смотреть на конкретно вашу ситуацию уже вместе с репродуктологом. Миома может мешать забеременеть, но чаще всего нет. Эндометриоз определённо мешает, но возможно вам подойдут другие способы от него избавиться на время подсадки. Лапараскопию или гистероскопию тоже могут заставить сделать, в зависимости от вашей ситуации, но в них нет ничего страшного, это точно лучше, чем ждать 15 месяцев совершенно без гарантии результата.
короче мой совет - отправляйтесь лучше на консультацию к репродуктологу прямо сейчас со словами "хочу делать ЭКО". Ре вам всё расскажет.
Москва
Точно сначала стоит сходить на консультацию к репродуктологу. Когда я после операций пришла наконец на эко, мне врач сказала "эх, пришли бы вы до последней операции хотя бы". Эмбрионы точно можно делать при эндометриозе и миомах (у меня и то и то). А вот подсадку - тут уже врач посмотрит.
Поддержу комментарии о том, что надо получить мнения других специалистов. По миоме и возможных методах лечения бесплатно консультируют врачи Центра лечения миомы матки через сайт mioma.ru - раздел Он-лайн консультация.
Ставрополь
Первое миомы не лечатся их только удалять. Эндометриоз тоже не лечится, только хирургическое.
На стимуляции у вас узлы однозначно пойдут в рост вместе с энметрозом.
Но, идя в климакс вы ничего не выйгрываете, а просто теряете время. Так как на стимуляции вернётся все на свом места
Санкт-Петербург
Я бы советовала 1. Тщательно проверить мужа. Чтобы исключить мужской фактор как причину всех невзгод. 2. Эндометриоз по узи не ставят- только на лапаре видна истинная картина. Вам лапаре может лишь навредить - если начнут прижигать его на яичниках. Этого б не хотелось. 3. Я бы пошла на эко как есть. С нетронутыми операцией яичниками и миомами. Потому как все что удалят скоре всего вырастет вновь. Только вот новые яичники у вас не отрастут.
Москва
Тоже поддержу идею идти к репродуктологу сначала. Дело в том, что операция это серьезное дело, неизвестно, как организм будет восстанавливаться и какие вылезут проблемы после нее. Удаляла миому, восстанавливалась плохо и долго, в итоге проблемы с эндометрием.
Москва
это врач в ЖК предлагает или тот, кто эко делает? Я бы сначала эко делала, можно в крио уйти и дальше уже видно будет.
Ангарск
Мне визанна не только не помогла, но и хуже сделала. Кровило из за нее все 4 мес. Кисты увеличились, еще и фаликулов меньше стало...
Москва
Сходите на консультацию к другому репродуктологу. Лечение 15 месяцев визанной мне кажется сомнительной затеей в плане лечения бесплодия.