Гепарин 0,4 и сомнения в назначениях гематологов.

Девочки, всем добрый день!

Подскажите, гепарин в дозе 0,4 - это профилактическая доза или лечебная?

Один гематолог (НМИЦ Гематологии) назначает с 11-12 недель беременности гепарин в дозе 0,2 (через 2-3 недели сдать гемостаз и тромбоэластограмму), далее по результатам корректировка.

Другой гематолог (ЦПСиР н Севастопольском, по направлению из ЖК) опираясь на те же анализы назначает гепарин в дозировке 0,4, говоря, что это проф доза и 0,2 назначают в основном перед протоколом, а во время Б уже дозу 0,4.

Проколола неделю 0,2 клексана с 11 недель. Была в запасе одна коробка. Она закончилась. В ЖК по заключению гематолога ЦПСиР выдали гепарин 0,4 (Эноксапарин-Бинергия).

Не знаю, как быть... Колоть 0,4?

Мой рост 162, вес 56 кг.

В анамнезе ПАИ в гетерозиготе (5/4), подозрение еще на мутацию связанную с фибриногеном (не помню, как она называется).

В свое время (давно) сдавала только блок из 4-х мутаций.

По гемостазу на 09.10 (8-9 недель):

Д-димер - 0,201 (0 - 0,234)

АЧТВ - 26,3 (25,1-36,5)

МНО - 0,99 (0,8-1,2)

Протромбиновое время - 10,7 (9,4-12,5)

Тромбиновое время - 13,5 (10,3-16,6)

Фибриноген - 3,7 (2,38-4,98)

Сдала протеины С и S

C - 133 (70-140)

S - 72.3 (54.7 - 123.7)

Гематолог из ЦПСиР смотрела только данные гемостаза от 09.10.

Это рекомендации гематолога из НМИЦ Гематологии от 15.10.

Он опирается на гемостаз от 09.10 и тромбоэластограмму от 15.10, выполненную у него в НМИЦ Гематологии.