Прошу помощи коллективного разума/опыта
Девочки, здравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста, какую стратегию выбрать?
Дано: мне 41, мужу 43, 2 года назад решили родить (детей у нас нет). Бесплодие неясного генеза. Сразу пошли на ЭКО. За последние полгода прошли 2 стимуляции (в Кулакова). В первом протоколе взяли 8 зрелых, 7 оплодотворилось, на ПГТ отдали 3, рекомендованных к переносу 0. Ну что поделаешь, возраст. Я это понимала, и спокойно пошла на второй круг. Во втором 12 зрелых, 10 зигот и 8 ушли на ПГТ. Результат - 3 эмбриона рекомендованы к переносу. Казалось бы, подсаживай, да радуйся, но здесь начинается самое грустное.
У меня целый букет хронических воспалительных заболеваний в малом тазу, которые не лечатся, а максимум наблюдаются (НЯК и лейкоплакия мочевого пузыря), и из-за этого всякие неспецифические вагиниты просто "здравствуй, как дела?" на регулярной основе. Короче, вероятность того, что с эндометрием не все в порядке, довольно высока.
По логике надо проверить на УЗИ - и тут не все слава Богу! Я живу в Сочи, с врачами здесь, конечно, так себе. Один врач видит на УЗИ признаки ХЭ, а второй не видит, зато видит маленькую миому. Во время стимуляций РЕ прям нахваливала эндометрий (но в мм я не догадалась спросить), но обычно он у меня довольно тонкий. Вчера на 22 ДЦ - 6,4 мм, бывает 7-8, максимум был 10. Гистероскопию «на всякий случай», чтобы посмотреть и РЕ не разрешает, и сама считаю преждевременным.
Итого: вероятность, что у меня не будет имплантации с первого/второго раза оооочень высока, да и в принципе рисков по невынашиванию из-за НЯКа достаточно. Эмбрионов мало, чтобы наугад пробовать подсаживать. Вопрос: что делать? Проверять где-нибудь в хорошей клинике эндометрий и попробовать 1 раз подсадить (2 эмбриона я в любом случае оставляю на вариант с сурмамой), если не будет имплантации, то идти на следующую стимуляцию. Или не терять времени, и сразу зайти еще на 1-2 стимуляции и получить еще 2-3 пригодных эмбриона. (3 на подсадку себе, 2-3 на сурмаму, если у самой пролет будет). Ведь качество яйцеклеток падает с каждым днем. Да и АМГ за полгода рухнул с 3,13 до 1,78.
Ну и еще маленькая ложка дегтя- если сейчас идти в протокол, то будет платно. Тысяч 200 на стимуляцию, + на ПГТ (в прошлый раз 180тр отдали). Деньги такие, в принципе, есть, но нифига не лишние. А если сначала сделать подсадку, то следующая стимуляция будет по ОМС (то есть затрат на 200 тр меньше).
Основной вопрос: может ли моя фертильность и качество яйцеклеток за 3 месяца критически ухудшится? Ну и куда же без страхов: А что если имплантация произойдет, но случится какая-нибудь ЗБ или другие проблемы с вынашиванием (а причины для этого ого-го какие), и пока я буду восстанавливаться время безвозвратно будет потеряно.
Буду рада любому мнению, как по ситуации в целом, так и по тактике подготовки эндометрия. Мб у кого-нибудь есть прекрасный врач в Москве/Сочи специализирующийся на эндометрии.
