Девочки, запрос мозгового штурма и общественного разума.
Итак, вводные: в сентябре 2021 была ЗБ на 6-7 неделе, повторения которой я очень-очень-очень не хочу.
Скоро планирую вступать в крио (наверное, в ближайшие 1-2 месяца). И вот мысли - что стоит делать, чтобы провентилировать вопрос максимально.
Беременность была первая в жизни за 12 лет планирования. До этого ни бхб, ни вб, ни зб, ни просто Б ни абортов - ничего не было ни разу. даже задержки были за эти 12 лет раза три в сумме и то на 1-3 дня. тест положительный увидела впервые в жизни.
Вводные, что было сделано и что было исключено до беременности:
- Хромосомные поломки - эмбрион был после ПГС.
- Мутации генов гемостаза и фолатного цикла - сдала расширенную панель, по результатам норма, кроме ПАИ1 - гетерозигота.
- АФС-синдром - сдавался 1.5 года назад после 1го пролета - все по нулям кроме одного низкого титра АТ к б2-гликопротеину (28 при норме до 20).
- полость матки - за 2 цикла до переноса была сделана гистероскопия, рассечены синехии. гистология норма. по СД138 обнаружен ХЭ, но т.к. проявлений не было, с ним ничего не делали. Гистероскопия была первым в жизни вмешательством в матку, показаний не было.
- эндометрий - в цикле переноса 8 мм, структура идеальная, как по книжке. Стандартно растет от цикла к циклу 8-11 мм, структура и пр. - всегда без упрека.
- кровотоки в матке - мониторились за год до переноса - идеально.
- гормоны, мазки, коагулограмма, биохимия, гомоцистеин, в12, и пр. - все в норме. коагулограмма, ттг, гомоцистеин - дополнительно мониторились и во время беременности - идеально. (ттг держу на уровне 1.8-2.3 эутироксом)
- наши с супругом кариотипы - норма.
- до кучи - трубы проходимы (рентген апрель 2020), овуляция своя регулярная (регулярно отслеживаю тестами и подтверждаю узи), цикл 24-26 дней, всегда четко, месячные болезненные, выделений среди цикла нет. муж - 3-5% по крюгеру, остальные параметры в полной норме, ДНК-фрагментация 7%, мар отрицательный,
- витаминки-бады - с момента начала эко-истории (с марта 2020) и без перерывов: фемибион1, омега 3 - 700-1000, Д3 4000-5000 (перед переносом уровень Д3 был 60), йодомарин 100
- общий анамнез - воспалительных заболеваний, аллергий, хронических заболеваний - нет.
Что было проделано после чистки (борьба с ХЭ после вмешательства + горы шаманства):
- 2 курса антибиотиков, курс лонгидазы, уколы дерината, курс тержинана, курс вобэнзима.
- курс физиотерапии
- курс гирудотерапии
- курс иноферта
- 2 месяца принимаю вессел дуэ ф 2 р.д. и актовегин в таблетках по 3 р.д.
по результатам УЗИ малого таза на 8 ДЦ текущего цикла (5й цикл после чистки) - эндометрий 7.8, структура правильная, нареканий никаких, все шикарно как всегда, ДФ 16 мм. по заключению: организм готов беременнеть. По тестам О состоялась на 10 ДЦ. Т.е. организм полностью восстановился после чистки в сентябре.
Ну и вот, внимание вопрос - мы что-то упустили? Упустили ли мы что-то? Причину замершей таким образом установить не удается. Надо ли что-то еще сделать? Могу ли я еще как-то минимизировать шансы повтора того кошмара?
Ну и эмоциональное: получится ли у нас еще забеременнеть и выносить?
Может быть еще раз проверить АФС? У меня тоже был выявлен низкий титр АТ к б2-гликопротеину, сходила к гематологу, она сказала, что нужно пересдать (так, чтобы Igm и Igg отдельно были), если титр будет повышен - клексан за 4-5 дней до переноса и в беременность не прекращать. Если будет повышен в 2 раза и более рекомендовала отложить перенос.
Если норма, то все равно клексан за 2-3 дня' потом на 6 неделе пересдать антитела и повторная явка.