Энтерофурил, анализ крови,помогите разобраться

С энтерофурилом вопрос спорный из телеграм канала гастроэнтеролога Горячевой Ольги Александровны © doc.equimos Энтерофурил: разбор препарата
⠀
⠀
Энтерофурил - противомикробное лекарственное средство, применяемое при кишечных инфекциях. Действующее вещество - нифуроксазид
⠀
▫️производное 5-нитрофурана
По физическим свойствам: ярко-жёлтый кристаллический порошок, практически не растворим в воде, хорошо растворим в этаноле
⠀
▫️был запатентован и продавался во Франции с 1964 года под торговой маркой ERCEFURIL
⠀
▫️В 2000 году во Франции пересмотрено использование нифуроксазида, а далее Французским медицинским агентством (FMA) нифуроксазид был запрещен детям младше двух лет
⠀
▫️в 2019 году FMA запретил использование у детей и подростков (людям старше 18 лет разрешен) в виду выявления большого количества побочных эффектов (аллергические реакции, анемия, лейкопения, тромбоцитопения)
⠀
▫️согласно данным Государственного реестра лекарственных средств (ГРЛС), сегодня в России всего зарегистрировано 23 дженерика нифуроксазида
⠀
▫️входит в российские стандарты медицинской помощи и клинические рекомендации по лечению кишечных инфекций у взрослых и детей
⠀
❗️Но международные рекомендации по лечению КИНЭ включают лишь оральную регидратацию
⠀
▫️многие российские публикации подтверждают эффективность препарата, особенно 2000-2010 гг. с упоминанием конкретных препаратов, а не МНН
⠀
▫️чаще всего КИНЭ вызваны вирусами (рота-, норо-, энтеро- и другими), что не входит в список показаний к использованию нифуроксазида
⠀
▫️в UpToDate упоминается ряд стран, где применяют препарат, но рекомендован как антибактериальный и противомикробный, взрослым, кроме США. В странах Западной Европы, Канаде, Японии также не используется
⠀
▫️описаны мутагенные побочные эффекты у мышей, случай острого панкреатита у женщины, а также препарат способствует росту патогенной бактерии Pseudomonas aeruginosa PAO1, Burkholderia cenocepacia 370
⠀
▫️не включен в список жизненно
необходимых лекарственных препаратов для взрослых и детей, созданный ВОЗ - WHO ADULT & KIDS LIST
⠀
▫️глобальная база данных COCHRANE не содержит исследований по данному препарату, а FDA не одобрила использование нифуроксазида (unapproved drug)
⠀
Запомните, часто состояние и самочувствие при адекватном симптоматическом лечении и регидратации улучшаются еще ДО идентификации того, кто мог способствовать развитию кишечной инфекции. Даже из стационара часто выписываем пациентов с пометкой в эпикризе - «бакпосев - в работе», а значит, не получая нифуроксазид, так как не доказана бактериальная природа инфекции
⠀
И не забывайте об антибиотикорезистентности и минимальном использовании антибиотиков без необходимости

Вы на гв или ив? По крови эозинофилы есть, возможно, аллергия. Проблемы со стулом могут быть и из-за неё в том числе