17-0н, дга, тестостерон
Анализы и процедуры. Помощь в расшифровке результатовДобрый день. Если 17-0н завышен, а тестостерон в норме, имеет смысл сдать дга, как считаете? Или какие ещё анализы может посоветуете? Или может вообще значение 17-он неважно и оставить в покое все это дело? Вообще при гиперандрогении же должна быть симптоматика?
Ответ врача
Сикирина Ольга
гинеколог-эндокринолог высшей категории, кандитат медицинских наук
Тестостерон - яичниковый андроген (мужской гормон), а 17гидроксипрогестерон 17-ОНпр и Дигидроэпиандростерон-сульфат ДГЭА-с - надпочечниковые андрогены. Надпочечники повышают свою активность, когда яичники работают недостаточно или неправильно. Пройдите УЗИ и гормональный мониторинг цикла, чтобы уточнить, что не так.
1. Сначала, просто сдаете ЛГ и ФСГ, во 2 день месячных.
2. Потом, на 7 день проходите УЗИ, при котором должно быть отмечено наличие доминантного фолликула в одном из яичников, толщина эндометрия должна быть 6-8 мм. Сдаете кровь на ФСГ, эстрадиол.
3. Далее - 11 д.ц., на УЗИ должен быть отмечен рост доминантного фолликула, до 12-16 мм, толщина эндометрия 8-10 мм. Сдается анализ эстрадиола, который должен вырасти, при наличии роста фолликулов4. В 13 д.ц. надо смотреть на УЗИ признаки овуляции, если они выявлены - сдаете кровь на ЛГ,ФСГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон.
Если овуляция не выявлена, то гормональный анализ не сдаете, продолжаем ее ожидать овуляцию в 14, 15, 17 дни цикла
5. В 20 и 25 дни цикла повторяем УЗИ, толщина эндометрия должна быть 12-18 мм; по гормонам проверяются ЛГ, пролактин, прогестерон, а если есть признаки андрогенизации то , дополнительно - ДЭА-С, 17-ОН прогестерон.
Тогда смогу назначить правильное лечение.
05.02.2023
Ответить
Марина Тетеркина
Margrette, ну у меня 1.42 а в норме 1.4 в фолликулярную фазу цикла. Я так понимаю завышение незначительное, но все же на верхней планке
06.02.2023
Ответить
Margrette
Марина Тетеркина, норма до 2. Можете не смотреть лабораторный бланк. У вас нет повышения. К тому же гиперандрогения всегда имеет клинические проявления. Жёсткие чёрные волосы, например. И не 3-5, а прямо усы. Или волосатая грудь. Тоже не две волосинки. Вы такое не пропустите при всём желании.
06.02.2023
Ответить
Марина Тетеркина
Margrette, вот спасибо 🙏 вы меня только что спасли от траты денег на лишние анализы😀 получается по фазе цикла значение 17-он не смотрится?
06.02.2023
Ответить
Margrette
Марина Тетеркина, верно. Кроме того, 17-ОП смотрят при подозрении на ВДКН и опухоли надпочечников. Там тоже своя история, клинических проявлений достаточно. И значения тогда весьма высокие.
06.02.2023
Ответить