Остановка эмбрионов/подготовка к эко/эко в40,41,42

Проблема в том, что с яйцеклетками вы уже ничего особо не сделайте, а вот со спермой еще можно поэкспериментировать. Есть мнение, что остановка на 5-6 день - это влияние скрытого мужского фактора. Но при нормальной сперме, когда женщине 40+ никто особо этим заморачиваться не будет, все автоматом спишут на яйцеклетки (и действительно, очень вероятно, что проблема именно в них). Из примерно 7 врачей, с которыми я обсуждала проблемы бластуляции (замедление деления на 5-6 сутки), только два посчитали, что это мужской фактор при нормальной сперме, а именно, Лобода из NGS и Грибанова (см. ее канал на yuotube). Даже при нормальной сперме могут быть неочевидные проблемы, а именно, повышенная фрагментация (исследование методом tunnel), оксидативный стресс (есть такой тест) и незрелые сперматозоиды (hba-тест). Также есть вариант наличия хромосомных аномалий в сперматозоидах, это можно проверить методом fish. Если есть время и деньги можно поизучать. Профилактика негативных воздействий этих факторов, это прежде всего ЗОЖ, отказ от курения, алкоголя и спорт + БАДы. Если есть хромосомные аномалии, то это могут исправить уколы гормонов по назначению андролога. Но ЗОЖ и БАДы - долго и не всегда эффективно. Из конкретных рекомендаций перед протоколом. Первое: если сперма правда хорошая и это не навредит, то попробуйте сократить период воздержания до 2 дней перед пункцией (в день вашего триггера). И вообще почаще обновляйте сперму перед протоколом и во время. Сокращение периода воздержания снижает уровень фрагментации. Мы так сделали и получили больший процент эмбрионов, чем обычно (но ни один не прошел ПГТ, переносить некого). Второе: попробуйте ИКСИ+ПИКСИ, это позволит отобрать зрелые сперматозоиды. Между тем, эти рекомендации - это уже поиски иголок в стоге сена, последний редут и вообще не факт, что они помогут. А если и помогут получить эмбрион, то надо, чтобы он еще прошел ПГТ, а это отдельный квест в 40+. Поэтому, возможно, стоит подстраховаться ДЯ. В любом случае удачи вам!