Девочки всем добра. Скажите пожалуйста, на какой день у вас была пункция фолликулов при цикле 29-32 дня?
Была ли у вас рассинхронизация фолликулов УЖЕ в процессе протокола стимуляции и как врач реагировал на это?
Девочки обратите внимание, что рассинхронизация уже в процессе не на 2 и 3 день цикла. То есть врач видит, что фоллики растут не равномерно, но ничего не предпринимает и не назначает и не говорит об этом. Или если они так растут значит рассинхрон был уже на 2-3 дц? Но врач не стал корректировать и оставил как есть?
Фолликулы по узи!
На 10 день цикла размер фолликулов:
Правом яичнике 4-фолл по 15мм, 1-фолл по 18 мм.
Левый яичник 5-фолл по 15-16 мм, 2-фолл по 12 мм.
На 12 день цикла размер фолликулов:
Правый 5-фолл 16 мм, 1-фолл 19.5, левый 5-фолл 18мм, 1 фолл 14мм.
Уколл ТРИГГЕРА на 12 день цикла вечером И ПУНКЦИЯ на 14 день цикла!!! 12 фолликулов достали 1 не смогли.
Что было сделано не так? Или всё хорошо? Есть ли здесь рассинхронизация фолликулов? Или это норма? Или можно было дозреть как то их с помощью препаратов? Или попробовать Шанхайский протокол часть пунктировать и часть оставить дозревать?
Врач надеялся на минималку грубо говоря на 7 зрелых фолликулов. То есть за пару дней до пункции опытный врач по узи может ( по размеру фолликулов) видеть, предполагать сколько будет зрелых и не зрелых.
То есть очевидно же что если оставшиеся фолликулы мелкие значит они не зрелые? Как их дозревать? Есть предположение, что врач просто не заморачивался с препаратами в процессе.
Амг 2.990 возраст 34. Стимуляция со 2 дня цикла. Антралов 13 - брали 12 зрелых 7....
Были две однотипные стимуляции первая на Пурегоне вторая на Гонале. В обоих случаях стимуляция на 14 дц.
Подробный пост с протоколами у меня в дневнике.https://www.babyblog.ru/community/sterility/post/3429551
Санкт-Петербург
Стимуляция и Пункция фолликулов!!! Девочки помогите!!!
Лучший ответ
Санкт-Петербург
Kroha,да могут лопнуть те которые уже на подходе. Нет перенос не планировали только крио и пгд. Про длинный и двойной триггер запишу. спасибо:)
Москва
Кнопочка, мне длинный не подошел( ну как росли все прекрасные, ровные, 10 шт, а по итогу - 2 перенесли (одна морула), 2 на пгт-и ноль. То есть по сути всего 3 бластоцисты получилось, а нагрузка оч большая.
Санкт-Петербург
Kroha, длинный ухудшил качество клеток? или мужской фактор подкачал? первый короткий 7 зрелых клеток получили. Второй длинный 10 зрелых получили, но качество клеток хуже по выходу 3 бластоцисты. Но 2 не прошли ПГД? То есть либо мужской фактор если он есть, или все таки длинная стимуляция повлияла на качество клеток как итог плохой ответ по эмбриологии.
Москва
Кнопочка, да неизвестно, что повлияло. Кто же скажет. Я потом статьи научные почитала, в дополнение к своему посту, в общем больше вероятность, что женский фактор, все же. Эмбрионы то получались в обе стимуляции. Поэтому мужской фактор сомнительно. Но сг была хуже. Факт Даже иски было. Вообще все стимуляции по разному, сколько таких историй. Но возраст влияет 100%, а у нас год разница между стимуляциями.
Кнопочка, разговаривайте с врачом о двойном триггере, у меня 1 протокол был на двойном триггере декапептил, больше половины незрелых клеток, второй и последующие протоколы был двойной триггер овитрель + декапептил все клетки зрелые
По мне так все прекрасно прошло у вас и это отличный результат.
У меня вот рассинхрон сильный был.
В двух клинках делала, в одной врач забила на это в итоге мы получили 1 клетку только.
В другой клинике врач сразу это увидела. Но остановить доминантный было невозможно , даже гормоны не помогали. Мы в процессе приняли решение ждать овуляцию , а потом продолжать стимуляцию. Выросло 8 фолликулов ( для меня это неплохо ) но вот клеток было в них всего 4 , либо врач не нашел , либо фолликулы пустые, что тоже может бы б так как у меня снижен овариальный резерв после операции.
Санкт-Петербург
Ева, мне врач объясняла, что когда появляется один доминантный, он оттягивает гормональную стимуляцию на себя. Собственно говоря, поэтому стиму начинают на 2-3 д. ц., когда доминантный ещё не выделился из пула клеток.
Хотя у меня самой бывало, что на моём очень небольшом выходе клеток сначала быстрее рос один фолликул, потом он замедлялся, и начинал быстрее расти другой фолликул (в разных яичниках).
Magusha13, вот у меня очень рано начинается рост доминантного , видимо как раз из-за сниженного резерва. По этому, мне кажется, схема после овуляции очень хороший вариант при такой особенности.
Санкт-Петербург
Ева, конечно, если вашему организму подходит такой вариант. 👍
У меня самой по-разному было. Один раз стима во второй фазе дала неплохой результат, а через полгода на второй фазе - фоллики остановились в развитии, один или два исчезли, начались месячные. В итоге настимулировали всего 2, один пустой.
Ставрополь
А причём тут ваш цикл? Пункцию делают тогда когда фолликулы достигают размера 20-23 мм
Санкт-Петербург
Ангелина, а как вы считаете они достигли нужного размера. Я там описала размер.
Санкт-Петербург
Ангелина,
Кнопочка, я указала свой цикл для общей информации.
Москва
У меня была рассинхронизация фоликулов, причем сильная. На 10 день цикла было 2 фоликула по 22 мм, остальные разной величины от 20 до 15 мм. Пункция бвла на 13 день цикла. Все фоликулы взяли, но 4 оказалось незрелых( я думаю те, что 15 мм были). Но ре боялась оттягивать дальше, из-за фоликулов в 22 мм. У меня кстати свои циклы длинные. Овуляции своей на 13 день никогда не бывает. Средний день овуляции 15-17. Как их подтягивать, я не поняла. Колола только блокатор овуляции.
Санкт-Петербург
Екатерина, спасибо что указали длину цикла. Мне это нужно для свой личной статистики. В принципе при рассинхронизации ответ хороший?
Москва
Кнопочка, вы про мою стимуляцию спрашиваете? Честно, не знаю. Это первая стима. Ре у меня не многословна, я даже не спросила, сколько астральных фолликулов было. Но она сказала, что наша цель 10-15 ЯК. 15-это, видимо, если бы все фоллики дали ЯК. В итоге получилось 11 ЯК из 15 фолликулов, т.е. в цель мы уложились. Я очень переживала, чтобв ничего несовулировало раньше времени, я как-то очень слабо чувствовала яичники на стиме, мне все время казалось, что там ничего нет😝с этим тоже все ок получилось.
Санкт-Петербург
Екатерина, да спасибо, хороший ответ по стимуляции получили. Я кстати в стиму тоже особо ничего не чувствую, только надувается живот. Но он у меня и надувается когда покушаю хорошо))))
Ставрополь
Фолликул растёт 2-3 мм в сутки. Как раз к пункции будет 20 мм
Москва
А вообще кому-то кажется наш результат прекрасным, а я согласна, что странно -обычно незрелых все же не больше 20%. В общем каждыц де исходит из своих изначальных данных. А какая доза гонала была?
У меня на 17 день цикла была пункция , цикл обычно длится 29-30 дней. Оргалутраном сдерживали овуляцию, доращивали клетки
При цикле 30-32 дня пункция была на 15, 16, 17 дни. Брали 10+\- 1 фолликул практически всегда все зрелые. Мне кажется вам рано триггер назначают.
Такая же ситуация в последней стимуляции-15, зрелых 7 только. врач видит неравномерность и сооответственно может предполагать, с другой стороны можно все профукать если слишком затянуть. Вопрос еще планировался ли перенос, смотрели ли прогестерон до переноса.. Не знаю можно ли это исправить, мб зависит от дня стимы, когда видит. Мне сказали -цикл такой. Чтобы не было рассинхрона вроде длинный протокол делают, и есть еще двойной триггер, но про это особо не в курсе.