GMS ЭКО ПО ОМС
Протоколы ЭКО (Все о них, все об этом периоде+Гиперстимуляция)Девочки, подскажите пожалуйста 🙏 кто сталкивался с клиникой GMS?Меня взяли сейчас в протокол туда, и хотелось бы совета какого врача лучше выбрать, и как там с Эмбриологией ?После 4 неудач в другом городе, хотелось бы не прогадать с врачом, и клиникой, так как в другой клинике эмбрионы были плохого качества!Хочется реальных историй послушать!)))
Лучший ответ
Redlisa
Была в протоколах у Бендусова и Клименко
Если хотите, чтобы врач отвечал вам на все вопросы, продумывал каждый шаг, проанализировал предыдущие протоколы и подобрал правильную стимуляцию, то вам к Бендусову И.А.
Клименко, ничего вышеперечисленного делать не будет
13.04.2024
Ответить
Алина
Ой, как вам повезло с квотой!
Очень рекомендую своего доктора - Бендусов И.А.
Прохожу с ним свой третий протокол, можете посмотреть мой путь в дневнике. Там пишу подробно.
В протоколе с Бендусовым удалось решить мою главную проблему (пустые фолликулы), до этого была в платных протоколах у звёздных Ре в других клиниках, пришла к нему на грани отчаяния.
В итоге получено 7 эмбрионов. В след цикле перенос.
Ещё его огромный плюс это то, что он постоянно на связи, очень подробно отвечает на любые вопросы, я такое отношение не встречала в платных протоколах.
И он явно менее загружен сейчас, чем распиаренные Ре, поэтому будет индивидуальный подход.
13.04.2024
Ответить
Ирина
Эмбриология там на очень высоком уровне, не переживайте. Самые топовые (судя по отзывам) врачи- Львова, Кикина. Но я выбрала Шушкову А.Г, удача с первого раза!
13.04.2024
Ответить
Ket
Ирина, по поводу этих врачей читала здесь!Я вот между Львовой, и Кикиной думаю!)
13.04.2024
Ответить
Алина
Ket, про Кикину я тоже тут много читала, многие к ней идут как к последней инстанции, и, не получая результат, опускают руки и уже не пишут отзывы негативные.
В общем, я была рада, что не её выбрала.
13.04.2024
Ответить
Kirta
У меня в прошлом месяце был протокол по ОМС. Врач - Волкова, очень мне нравится. Подход изумительный - учли все ошибки прошлого протокола (в другой клинике). В прошлом из 14 фолликулов, 9 ЯК, 2 слабых эмбриона (не получилось даже сделать ПГТ - не было ДНК в биоптате). Здесь из 20 фолликулов на УЗИ собрали 27 ЯК (значит фолликов было больше), из них на 6 день получили 9 эмбрионов, всех пробиопсировали (за это платили), двух отправили на ПГТ (тоже за свой счет) - оба прошли. Восстанавливаюсь и готовлюсь к крио. Отношение лучше, чем в платном протоколе в другой клинике.P.S. Препараты - гонал, овитрель+декапептил, оргалутран.
13.04.2024
Ответить
Ket
Kirta, как здорово!Искренне желаю чтоб у вас все получилось!У меня из всех моих протоколов 10 як брали, но все были с обширными аномалиями, и до 3 дня не доживали!Хотелось бы, чтоб все таки это был не приговор, а какая то ошибка в препаратах!🙏
13.04.2024
Ответить
Kirta
Ket, однозначно надо пробовать разные препараты и подходы! Из того, что учли у меня:
1. препараты без ЛГ. В прошлый раз был Пурегон и в конце Хумог добавили, а в нем как раз ЛГ. Сейчас на чистом Гонале. При том, что я по УЗИ уже много месяцев отслеживала до первого протокола, что у меня к концу ДФ зреет с космической скоростью - потому что своего ЛГ к тому моменту вырабатывается в больших количествах. Но Ре это не учитывала - она настаивала на свежем переносе. Здесь наоборот мы всеми силами (как я и хотела!) уходили в крио.
2. Дозировки. При весе в 92 кг в прошлом протоколе доза была 175Ме, сейчас при весе 86кг доза была 225Ме.
3. Двойной триггер. При пустых фолликулах (мой возможный вариант) он как раз подходит.
4. Правильное время введения триггера. В прошлый раз я вводила триггер при размере фолликулов 22-24мм. Сейчас на 18мм.
5. Тут не было ошибок, но в прошлом протоколе было оплодотворение только ИКСИ. Сейчас попробовали оплодотворение и просто ЭКО, и ИКСИ - потому что нормозооспермия уже много месяцев. В итоге сейчас по крайней мере есть два эмбриона, прошедших ПГТ - один из партии ЭКО, другой из партии ИКСИ.
6. Наблюдение за эмбрионами до 6 дня. В прошлый раз получилось два эмбриона - но по их развитию они могли в 6 день замереть. Здесь всех наблюдали до 6-го - в итоге кто-то подтянулся, кто-то наоборот замер. И в моем случае это оказался более удачный подход.
Ну и нюансы типа классической биопсии бласты в GMS, а не морулы как в другой клинике, связь с врачом по вотсап, быстрая и легкая запись. У меня не звездная врач, но я считаю, что она очень внимательная и чуткая.
13.04.2024
Ответить
Алина
Kirta, удивительно, как почти все ваши пункты в моем случае сработали наоборот.
1) у меня были препараты с высоким содержанием ЛГ, то есть 150 лг+фсг, и 75 чистого ФСГ (мериоферт + гонал), ранее на чистом ФСГ всего 3 клетки взяли.
2) триггер мне дали только декапептил, но увеличили время после введения (36,5 часов), я очень хотела двойной для предотвращения пустых, но был высокий риск гиперы, так как фолликулов выросло больше 15. РЕ ссылается на законодательство, что не имеет права подвергать меня гипере, но я смотрю вам при аналогичном количестве дали двойной, все было ок?
3) размер фолликулов на момент введения - мне вводили на 22 и выше, цель была растить как можно больше, чтобы клетки точно созрели. На меньшем количестве в двух предыдущих стимах были пустые. А у вас, получается, наоборот.
Эко/икси, уход в крио, наблюдение до 6 дня совпали.
И у меня тоже получилось 27 клеток, 7 эмбрионов и 3 уже прошли пгт.
Я к тому, что даже в рамках одной клиники у каждого Ре свой подход, и нет универсального решения.
14.04.2024
Ответить
Kirta
Алина, ну мы все разные. У меня неясный генез, у мужа все ок (нестабильно, но к ЭКО мы сильно подтягиваем его показатели). Возможно у Вас своего ЛГ мало, а у меня видимо его с избытком, что аж на стимуляции хватает. Плюс я в день введения триггеров еще доколола 150Ме Гонала по рекомендации врача - подумали, что мелкие фолликулы дорастим. Так и вышло, получилось 27ЯК.
По триггеру мне время введения не увеличили, но случайно получилось, что взяли меня на 45 минут позже на пункцию, был аврал в тот день у них, что-то утром случилось и все расписание посыпалось. Двойной мне дали, учитывая якобы пустые фоллики в прошлом протоколе (зрело 14 фолликов, получили 9ЯК, но тут не исключено, что они просто совулировали). Гипера была "легкая" - но ощущения конечно... Живот раздуло как будто я уже на 6 месяце, думала диастаз начнется. Ездила даже не УЗИ к Ре - но по итогу все нормально. 6 дней вроде после пункции была на проге, потом отменили и как только отменили - наступило огромное облегчение. Живот все это время тянуло, похоже по ощущениям на то, как когда долго бежишь и колит в боку, только не в боку, а внизу и более обширно. Может и с обезболом было бы легче, но после пункции я наконец вернулась домой и боялась что на обезболе я как электровеник начну бегать по участку. В общем после отмены прога жизнь заиграла новыми красками и через несколько дней началась менструация. Единственное, что меня удивило - как только отменили прог у меня, простите, такое желание дикое началось, думала на стенку полезу. А врач несколько раз строго настрого сказала воздерживаться. Я еще тогда подумала - да какой там интим, ща как обезбол пройдет мне не до чего будет, но нет...
Про размер фолликов - я думаю это не самое главное, просто на 24мм это уже объективно много, ведь это утром они 24мм, а к вечеру и все 26мм, а то уже и совулировали (у меня по крайней мере)...
Круто - 3 прошли это супер. Я считаю эмбриология там очень достойная.
14.04.2024
Ответить
Алина
Kirta, спасибо большое за развернутый комментарий.
По сути, мы с вами решали одну и туже проблему, но разными способами.
У меня тоже неясный генез и пустые фолликулы.
Возможно, вам, как и мне, помогли дополнительные минуты ко времени триггера.
Относительно гиперы, все-таки у вас Ре пошел на риск, хорошо, что симптомы были не такие сильные, как могли быть, у меня просто после декапептила вообще никаких не было неприятных ощущений.
По эмбриологии я не могу сказать однозначно на своем примере, что она сильная. В этом протоколе взяли много клеток, но получили не так много бласт.
Приложу свою таблицу для сравнения. Но, слава Богу, на этапе прохождения ПГТ нет проблем.
15.04.2024
Ответить
Кира
У меня удача с первого раза в этой клинике с Клименко МП 😊 до этого было 6 переносов в Аве, все бхб и выкидыши. У меня низкий амг, созрели всего 2 фолликула, одного перенесли в свежем, второй не прошёл пгд. Уже 4 месяца нашему сыночку 🙏мне Мария Петровна понравилась.
13.04.2024
Ответить
Жамочка
Была в прошлом цикле у Кикиной, врач загружена, но всегда четко все по времени, никогда не ждала. Все доступно и подробно объясняет, всегда на ватцап. После пункции писала мне первая, что и как получилось. После переноса, тоже писала как самочувствие, какое хгч. ХГЧ положительное, готовлюсь к УЗИ. Была по ОМС. Но Вы не забывайте, что ЭКО та еще рулетка и мы все очень индивидуальные.
13.04.2024
Ответить
kna1992
Пришла в gms после 2х стимуляций в фомина, по рекомендации пошла к Кикиной, препарат был пурегон, вырастили 30 ооцитов, только 11 оказались зреоыми, в итоге один эмбрион мозаик.
Мне показалось, что доктор сильно загружена, еще меня постоянно просили перенести запись..я например записываюсь на 9(перед работой) а меня переносят на 10(
13.04.2024
Ответить
Елена
kna1992, я с постоянными переносами записи в gms тоже сталкивалась. Бесило невероятно и зачастую было невозможно, осадочек оставался. Врач была НЕ Кикина, и совсем не загруженнный.
14.04.2024
Ответить