Где искать причину неудач?
Неудачные попытки((( Разбор пролета, мозговой штурм в дообследованииДевчонки, кто был в моей ситуации, помогите советом. Криоперенос, эмбрион отличник, после ПГТ. Пересаживали на эндометрий 10, ЕЦ. Беременность наступила, но сейчас падает ХГЧ. Куда копать? Эндометрий на гистероскопии обследовать? Что возможно было из анализов, я сдала. Не знаю, в каком направлении искать причину
Лучший ответ
Anna
ПГТ не даёт гарантии, увы. Думаю, что если все обследовано уже, то пробовать дальше. У меня было 2 переноса с пгт без имплантации, проверено все что только можно, приняли решение просто продолжать и все.
29.09.2025
Ответить
Katzzz
Я бы вам советовала сделать гистеру, если будет все ОК, сразу переносить, если что-то вызовет у хирурга подозрения, то биопсия и ИГХ, по результату либо лечение, либо перенос (стима) Меня конечно могут закидать тапками, но исходя из общения с ре из докмед и кучу прочитанного, а так же смотрела конференции, но эра тест фигня, тем более имплантация у вас случилась, какой смысл её делать и деньги тратить, ПГТ не дает 100% гарантии, АФС подключается только аж спустя время после беременности. Как по мне лучше, гистеру сделать сразу перед переносом
29.09.2025
Ответить
Ирина
Katzzz, я сегодня отправила 2 эмбриона на ПГТ. Если годны, то на гистеру. Если нет, новая стима. А после стимы гистера, и сразу перенос. Учитывая мой диагноз СПКЯ, качество эмбрионов не очень (из 8 пгт прошел только 1) при том,что все отличники. Буду переносить только после пгт
29.09.2025
Ответить
Оксана
Katzzz, АФС не всегда подключается спустя время. По своему опыту могу сказать, что у меня точно начинает атаковать прям с самого начала, даже по росту ХГЧ это видно. Есть девочки у кого и имплантации мешает, но у них, как правило, либо уже вне беременности пограничные результаты или слабоположительные, либо можно поймать прям в первые дни. Но есть и те, у кого появляются антитела ближе ко второму триместру, обычно там менее агрессивные формы без волчаночного.
29.09.2025
Ответить
Katzzz
Оксана, как по мне должны быть первичные показания для углубленного дальнейшего изучения, тем более сама постановка диагноза АФС это достаточно не быстрое меропритие. Что вас побудило на выявление АФС, были какие-то промежуточные анализы указывающие на возможный АФС ?
29.09.2025
Ответить
Оксана
Katzzz, у меня была потеря, эмбрион замер в 5-6 недель. Эмбрион был без ПГТ, но по цитогенетике абортуса нормальный эуплоидный мальчик. Кровь сдавала только через 2-3 недели после аборта, удалось поймать лишь волчаночный 1,1 при норме до 1,2 и пограничные к аннексину. В следующий перенос пошла на полной терапии, эмбрион также без ПГТ из той же стимы. И уже на 9 ДПП волчаночный 1,35. в 5-6 недель пересдача всей панели, там уже волчаночный 1,36, пограничные к аннексину, пограничные к кардиолипину. Далее проставили курсом иммуноглобулины, все ушло в серую зону, кроме аннексина, он остался слабоположительным. Первый скрининг прошли, видимо и второй эмбрион тоже эуплоидный.
Если бы действовала по протоколам, то потеряла бы еще не одну беременность, я к сожалению себе не могу такого позволить, все эмбрионы на вес золота. Рак может вернутся в любой момент и останусь совсем без яичников.
29.09.2025
Ответить
Katzzz
Оксана, безусловно раз была потеря, то это однозначно является причиной для сдачи АФС и копания в этом направлении, мне так и ре говорит. В вашей ситуации вы молодчина, нелегкий путь преодолели. Счастливой и благополучной Вам беременности!) А по наследственной тромбофилии, F2,F5 все было в пределах нормы?
29.09.2025
Ответить
Оксана
Katzzz, спасибо) по наследственной ничего критичного нет. Только пай, ITGA2, ITGB3 в гетеро и небольшие поломки фолатного. Гемостазиолог мне сказала, что в целом не страшно, но вместе с АФС чуть усугубляет картину.
У меня есть знакомая, познакомились на ЭКО. Она в планировании более 15 лет, за это время ни одной беременности. Три переноса без ПГТ и все мимо, грешили на возраст. Вдохновившись моей историей она сдала анализы на АФС и там оказалось просто комбо(( Положительные волчаночный, ат к аннексину, бета2-гликопротеину, АНФ. Судя по всему такое комбо даже имплантироваться не дает. Были ли там бхб теперь не узнать, тк она после переносов тесты не делала и сдавала ХГЧ только на 11 ДПП, уже мог выйти. Проблема в том, что потрачено время, причина вроде бы найдена, но свои клетки уже не получается достать( Вот и получается, что за столько лет чуда так и не произошло, хотя в целом там по здоровью нет ничего критичного, мф тоже нет.
29.09.2025
Ответить
Екатерина Екатерина
Как говорят большинство ре, пролеты из-за эндометрия или эмбрионов, если эмбрион после пгт, я бы копала в эндометрии, гистера перед переносом, если отклонения, то лечение и потом только перенос.
29.09.2025
Ответить
Ирина
Екатерина Екатерина, тоже склоняюсь к этому направлению. Хотя гистера была в прошлом году, нашли полип. Но после нее были стимуляции, так что нельзя исключать
29.09.2025
Ответить
Екатерина Екатерина
Ирина, полипы такие штуки, любят возвращаться, у меня с роду не было полипов, стимуляция, перенос, рост хгч, но в норму не укладывался, рос по 20-30 единиц за 2 дня, ре отменила поддержку. Сдала пайпель и она прям отщипнула кусочек полипа( Поэтому гистеру лучше делать за цикл до переноса, чтобы не наросло ничего.
29.09.2025
Ответить
Екатерина Екатерина
Ирина, желаю Вам удачи!!! Пусть следующий перенос закончится родами здорового малыша🙏🏻
29.09.2025
Ответить
Оксана
Лучше проверить эндометрий на ХЭ и ИГХ и кровь на наследственную тромбофилию и АФС.
Хотя может просто в окно не попали...
29.09.2025
Ответить
Ирина
Оксана, имплантация была. Хгч падать начало. Все, что возможно, проверили. В прошлом ноябре делала гистеру, нашли полип и ХЭ. ХЭ пролечила. Единственное, в этом году были стимуляции, может опять что-то выросло
29.09.2025
Ответить
Оксана
Ирина, почти год прошел, могло многое изменится. С ИГХ делали (CD138 и пр)? А на АФС тоже сдавали? Волчаночный, другие антитела?
29.09.2025
Ответить
Оксана
Ирина, тогда бы еще сходила на экспертное 3D узи, посмотрела бы что со строением матки. Бывает, что там обнаруживают перегородки, которые до этого никто не видел. Вариантов не много: либо матка, либо кровь.
29.09.2025
Ответить
Ирина
Оксана, надо будет поузнавать, я даже не слышала о таком. Спасибо за совет. И мне ни разу кровотоки не смотрели
29.09.2025
Ответить
Оксана
Ирина, да, мне Хамани рекомендовала сделать допплерометрию сосудов матки за 7 дней до менструации, проверить кровотоки маточных, аркуатных, базальных и спиральных артериях.
29.09.2025
Ответить
Jane D
Я бы смотрела в сторону гематолога, но и возможно что эмбрион всё же с поломками, говорят ПГТ не всё видит.
29.09.2025
Ответить
Ирина
Екатерина, была у гематолога, она сказала,что нет показаний. Первые 2 переноса с клексаном, но без имплантации, эмбрионы были без пгт
29.09.2025
Ответить
Наталья
Пгт не дает 100 % гарантии! Эндометрий или эмбрион! Эндометрий более детально нужно проверить, а эмбрионы-это естественный отбор!
29.09.2025
Ответить
Светлана
Ирина, у меня подобная ситуация, только не делала ПГТ, думаю сделать гистероскопию, тоже эндометрий 10 был, переносили в ЕЦ, делала 3 укола ХГЧ, я думаю на плохих эмбрионов, также эндометрий может там что не так, у меня 3-перенос был в этом году, эмбрионов больше нет.. ранее сдавала иммуноглобулин также делала биопсию после неудачи - взяли менстуалтную кровь на анализ- не выявили не полипы не какие либо эндометричечкие болячки …
29.09.2025
Ответить
Katzzz
Светлана , аналогично вашей ситуация, 3 перенос без пгт, сделала гистеру, итог геперплазия и полип 1.1 см. Так что сделайте гистеру, советую обычную не офисную. Опять таки проблемы в иммунке не являются первопричиной отсутствия имплантации
29.09.2025
Ответить
