Последствия выкидыша
Девочки, вся история двух выкидышей в прошлом посте: https://www.babyblog.ru/community/sterility/post/3523526
Пришла я через неделю после вакуума на контрольное узи: в матке остатки хориона 7мм((( отправили ждать менструацию и может там всё полностью отслоится и выйдет. Иначе — гистероскопию сделать и точечно убрать (это хирург, делавшая вакуум, сказала).
После вакуума в операционном материале нашли несколько клеток шейки с умеренной и не исключается тяжёлой дисплазией (cin ll-lll). Ежегодно сдаю онкоскрининг и последний был в феврале 2026: малоинформативный, но все клетки полученные в порядке. То есть во всех скринингах попадали клетки ближе к влагалищу, а дисплазия глубоко со стороны матки. Сделала тут же кольпоскопию: небольшая мозаика и всё, врач тоже сказала, что значит глубже идёт процесс. Онколог посмотрела заключение патонатомов и меня в зеркалах — сказала, что точно не злокачественное, но конечно надо делать конизацию и потом смотреть полученный материал.
По ощущениям: всё это время (3 недели с вакуума) колет в матке и рядом, то в яичник отдаёт, то в прямую кишку. Очень настораживает, потому что после прошлого выкидыша так не было. Видимо какой-то процесс там воспалительный или спаечный или хорион отторгается, хожу как с бомбой в животе: неизвестно что, но точно ничего хорошего… Но больше ничего: ни температуры, ни выделений и тп.
По заключению по материалу от вакуума: «ПГИ: в аспирате кровь, фрагменты децидуальной ткани с дистрофическими изменениями, очаговыми зонами некрозов, в том числе фибриноидных и гнойным децидуитом: фрагменты ткани эндометрия с обратным развитием 2-3; ворсины хориона не визуализируются признаки нарушенной маточной беременности малого срока. Небольшие фрагменты фиброзной ткани. Мелкие фрагменты железисто-фиброзного полипа ц/к с участками резервно-клеточной гиперплазии». Вот это гнойное и некроз может говорить о эндометрите, ставшем причиной выкидыша? Потому что вроде бы от самого выкидыша не успело бы развиться воспаление: в 20 часов был выкидыш, ну пусть за 2-3 часа до него начало тянуть и мазать, а вакуум был на следующий день в 16 часов, и при этом с ночи я на антибиотиках была. С врачом не обсудила, потому что она с большими глазами меня отправила срочно к онкологу, а уже с беременностью после разбираться.
Сдала ещё кровь через 9 дней после вакуума:
Протромбиновое время = 14,4 сек
Протромбин по Квику = 84%
МНО = 1,11
ITGA2-a2 807 C>T = C/C
F7 10976 G>A = G/G
F5 1691 G>A = G/G
F2 20210 G>A = G/G
FBG 445 G>A = G/G
F13A1 103 G>T = G/G
ITGB3 -b 1565 Т>С = T/T
MTRR: 66 A>G = A/A
Серпин 1 (PAI-1) 675 5G>4G = 5G/4G
MTHFR 1298 A>C = A/C,
MTR: 2756 A>G = A/G,
MTHFR 677 C>T = C/T.
Итого не попали в норму только последние 4, и то все гетерозиготные. Вроде влиять не должно, по крайней мере современные фолаты усваиваются в любом случае, максимум интерес тут представляет PAI-1, девочки, кто разбирается, прокомментируйте, пожалуйста🙏🏻
Ну и в целом я в достаточно разобранном состоянии: ощущение, что я, с одной стороны, угробила здоровье, с другой наоборот нашла дисплазию и решу сейчас этот вопрос. Это надо сначала дождаться цикла, после него сделать узи, если там не ок — то гистероскопию для удаления остатков хориона, заодно и на предмет эндометрита проверить и спаек и вообще состояния после вакуума. Потом сделать конизацию. Потом ещё всё равно ждать 3-6 месяцев до следующего переноса, я так понимаю, чтоб шейка была готова к вынашиванию в принципе. Короче, путь удлинился, нервы вымотаны, за полтора месяца я обошла медучреждения от клиники эко до морга, два гин.стационара и онкодиспансер, эмоционально была готова и рожать и умереть от ршм…
Приглашаю к консилиуму, дорогие коллеги-профессора_эко_поневоле, что скажете?