Ребенку 1,9,мальчик. В 7 мес у нас случился пиелонефрит,во время узи врач заподозрила пмр двухсторонний,о чем и написала в заключении. Нас пролечили 8дн амикацином. В течении 1г 2мес рецидивов не было,моча по оам отличная всегда,но лейкоциты в крови повышены 14-18. Сейчас спустя 1.2 мес в 1,9 у нас цистит,пьем аугментин 7дн и фурамаг 25мг 2р/д,потом 1 мес 25мг 1р/д. В 1,6 у нас был баланопостит,промывали фурациллином и пили амоксиклав.
На данный момент ,перед возникновением цистита, у ребенка была небольшая гиперемия крайней плоти,я сделала промывание раствором фурациллина и все прошло,но через день случился цистит.
Собственно в чем мой вопрос. По данным предпоследнего узи с почками,мочеточниками,мочевым у нас все в норме. Может ли сохраняться норма ,если бы у нас все таки был пмр низкой степени(1-2)? По данным узи во время цистита утолщена стенка мочевого пузыря. Исходя из того,что у нас был пиелонефрит и теперь цистит целесообразно ли делать ребенку цистографию? Может ли это быть ПМР? Или причина может быть в фимозе. Отверстие в крайней плоти не более 2*3мм,те очень маленькое. Не может ли быть такого,что при мочеиспкскании происходит обратный заброс из-за того,что струя упирается в крайнюю плоть,либо же в препунциальном мешке скапливаются бактерии,которые вызывают воспаление?
Если все же делать цистографию,нужно как-то то решить вопрос с фимозом,потому что в такое отверстие не поставить катетер. Возможно гормональные мази?
Прошу посоветуйте ,как правильно поступить,а также можете посоветовать грамотного уролога в Санкт-Петербурге! Заранее спасибо!