Аллергический насморк у ребёнка: как распознать и чем помочь

Насморк, или как говорят медики — ринит, случается у малышей довольно часто. Затрудненное дыхание, отек слизистой и течение из носа приносит ребёнку серьёзный дискомфорт, из-за таких неприятных симптомов кроха может плохо спать, мало есть, беспокоиться и капризничать. Родителям обязательно нужно показать ребёнка педиатру, чтобы он определил причину насморка и назначил эффективное лечение. В зависимости от причин ринит может быть¹:

• инфекционным (возбудители — вирусы, бактерии, простейшие грибы);
• неинфекционным (вследствие воздействия ирритантов, например, табачного дыма, некоторых лекарств, вазомоторный вариант);
• аллергическим (спровоцирован неинфекционными факторами — бытовая пыль, пыльца растений, эпидермис животных и т.д).

Несмотря на то, что наиболее распространены инфекционные риниты, своевременное выявление аллергического варианта заболевания чрезвычайно актуально.

Игнорировать аллергическую природу насморка опасно для здоровья малыша. Неправильное лечение может привести к осложнениям со стороны ЛОР-органов, спровоцировать развитие бронхиальной астмы и других тяжелых заболеваний¹.

Признаки и диагностика аллергического ринита

Аллергический ринит — воспаление слизистой оболочки носа, вызванное воздействием раздражителей иммунной системы (аллергенов). Заболевание проявляется чиханием, зудом, течением слизи или заложенностью носа, глазными проявлениями аллергии. При аллергической реакции на бытовую пыль или пыльцу растений наблюдается частое чихание, в то время как при инфекционном рините такой симптом возникает гораздо реже¹. Но даже эти проявления у детей раннего возраста неспецифичны, маскируются под «обычное» ОРВИ, распознать их непросто².

При подозрении на аллергический ринит педиатр может поставить предварительный диагноз: аллергический ринит неуточненный. Клинический диагноз по результатам обследования может быть более полным. Выделяют таки виды аллергического ринита :

• по частоте эпизодов болезни — интермиттирующий вариант (меньше 4 дней в неделю с симптомами или меньше 4 нед. в году) или персистирующий (больше 4 дней в неделю с симптомами или больше 4 недель в году);
• по степени тяжести — легкое течение (незначительные симптомы, нормальный сон, нормальная повседневная активность), средней тяжести или тяжелое (мучительные симптомы, нарушение сна и/или нарушение повседневной активности);
• по наличию симптомов к моменту осмотра — обострение или ремиссия.

При установлении аллергической природы ринита врач учитывает семейный анамнез, характер ринита и особенности течения заболевания. Обязательны лабораторное обследование (клинический анализ крови и др.) и консультация отоларинголога и аллерголога, которые определят круг необходимых специальных исследований².

Лечение аллергического насморка.

Для борьбы с аллергическим насморком важно в первую очередь выявить аллерген и исключить контакт с ним. Однако иногда это невозможно, а если это все-таки удается сделать, нормализация состояния ребёнка происходит не сразу, могут пройти недели и даже месяцы. Поэтому устранение воздействия аллергенов сочетают с медикаментозным лечением². Причем именно в детском возрасте местная терапия имеет большее значение, чем у взрослых². Также важно обучение родителей методам ухода за ребёнком-аллергиком и способам профилактики ринита с учетом вида аллергии (бытовой, сезонной, пищевой и т.п.)¹.

Терапия аллергического ринита, как правило, предусматривает прием внутрь антигистаминных препаратов, которые способны уменьшить зуд, чихание, течение из носа, но менее эффективны при отёке слизистой оболочки¹. К препаратам местного действия, относится препарат Виброцил капли — назальные капли с двойным действием: сосудосуживающим и противоаллергическим.

Препарат может применяться для детей разного возраста: с 1 года можно применять его в форме капель, с 6 лет — в форме спрея . Препарат существенно не влияет на мукоцилиарную активность мерцательного эпителия слизистой оболочки носа³*. Благодаря двум активным компонентам в составе, препарат оказывает комбинированное действие:

1. Помогает облегчить заложенность носа. Фенилэфрин оказывает умеренное сосудосуживающее действие, помогает уменьшить отёк слизистой оболочки носа и его придаточных пазух³.
2. Противоаллергическое действие. В составе препарата содержится противоаллергический компонент — диметинден, которое не снижает мерцательную активность эпителия, выстилающего полость носа изнутри³.

Таким образом, комбинация фенилэфрина и диметиндена помогает улучшать носовое дыхание и уменьшать чувство заложенности. При применении по назначению и в соответствии с инструкцией, препарат обычно хорошо переносится маленькими пациентами и обладает сблагоприятным профилем безопасности³.