Нет бесплодию и преждевременным родам!
Причины бесплодия
Семейным парам, столкнувшимся с проблемой бесплодия, наверняка известно как много надо выполнить анализов и других обследований для того, чтобы выяснить его причину и пройти необходимое лечение. Это связано с тем, что причины бесплодия весьма многообразны и искать их необходимо как у женщин, так и у мужчин. В настоящее время мужское и женское бесплодие встречается с равной частотой, а их сочетание – примерно в 10% случаев. У женщин чаще всего встречаются три основные причины – эндокринные, которые приводят к нарушению созревания яйцеклетки; наличие спаечного процесса в брюшной полости и непроходимость маточных труб, возникающих в результате воспалительных процессов в органах малого таза; маточная форма бесплодия, которую делят на врожденные аномалии (встречается довольно редко) и дефект имплантации яйцеклетки. Порой последнюю причину врачи не всегда могут определить, останавливаясь на диагнозе: бесплодие неясного генеза.
Дефект имплантации яйцеклетки
Однако сегодня ученые продвинулись в своем понимании причин дефекта имплантации яйцеклетки определив, что при этом состоянии страдает функция эндометрия – слизистой оболочки матки, что является результатом его повреждения инфекционными агентами – вирусами (в основном группы герпеса) и условно-патогенными бактериями, присутствующими в матке на протяжении длительного времени. Жизнедеятельность вирусов и бактерий сопровождается выделением токсинов и изменением локального иммунного статуса, продолжительному течению воспалительного процесса в матке, которое получило название хронический эндометрит (ХЭ).
До недавнего времени лечить ХЭ было чрезвычайно трудно и в большинстве случаев семейную пару направляли на экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Но, даже с применением ЭКО, у женщин, страдающих ХЭ, получить беременность было не всегда возможно и приходилось прибегать к этой процедуре несколько раз.
Прегравидарная подготовка
В связи с этим, несомненна важность подготовки эндометрия перед процедурой ЭКО. Она состоит в применении лекарственных средств, действие которых направлено на снижение активности вирусов герпеса, прекращение их выделения (переход в латентное состояние), элиминацию вредных бактерий и восстановление рецепторного аппарата слизистой оболочки матки. Во многом успех лечения зависит не только и не столько от антибактериальной терапии, но и от восстановления показателей иммунной защиты на местном уровне. И здесь на помощь приходит новый препарат – стимулятор репарации тканей, содержащий комплекс противомикробных пептидов и цитокинов – Суперлимф, который оказывает и противовирусное, и антибактериальное действие, а также обладает иммуномодулирующими и репаративными (заживляющими) свойствами, то есть оказывает положительное влияние на все основные этапы патогенеза заболевания.
Впрочем, лечение вирусно-бактериальной инфекции у женщин с бесплодием, связанным с дефектом имплантации яйцеклетки, на прегравидарном этапе может способствовать и самостоятельному наступлению беременности, что было продемонстрировано в недавнем исследовании с участием более 2000 женщин, которое получило название «ТЮЛЬПАН» (аббревиатура от названия исследования и учреждения, в котором оно было выполнено).
Что показало исследование
Лечение пациенток было комплексным и включало антибиотик (АБ) и препарат Суперлимф в течение 10 дней с повторным курсом приема Суперлимфа через 2 месяца. Некоторые женщины получали еще прогестерон во вторую фазу цикла. Прекращение выделения вирусов герпеса наблюдалось у 67% пациенток, элиминация условно-патогенных бактерий – у 86%, отсутствие признаков ХЭ – у 63%. Беременность наступила в течение 12 месяцев после лечения – у 83% пациенток. Было показано, что применение Суперлимфа в сочетании с АБ увеличивает шансы наступления спонтанной беременности в 3 раза, а после ЭКО – в 2 раза. Такая комплексная терапия увеличивала шансы на рождение ребенка в 2,7 раза по сравнению с лечением только антибиотиком. Важным результатом применения препарата Суперлимф в комбинации с прогестероном и АБ оказалось то, что риск выкидыша в ранние сроки оказался в 6 раз ниже по сравнению с только АБ, а риск преждевременных родов – ниже в 2,5 раза. Результат, связанный с предупреждением преждевременных родов, вселяет оптимизм, так как известно, что дети, родившиеся преждевременно нередко погибают в первые дни жизни, а выжившие нередко страдают тяжелыми заболеваниями, связанными с недоношенностью.
Перспективы
Таким образом, у многих и многих женщин появилась надежда на эффективную медицинскую помощь в лечении вирусно-бактериальных инфекций матки и преодоление бесплодия, связанного с дефектом имплантации яйцеклетки, с перспективой рождения здорового ребенка.
Список литературы:
Г.Б. Дикке, А.А. Суханов, В.В. Остроменский, И.И. Кукарская. «Течение и исходы беременности у пациенток с хроническим эндометритом и нарушением репродуктивной функции, получавших комплексное лечение с использованием препарата суперлимф (рандомизированное клиническое исследование «ТЮЛЬПАН»). Ж-л «Акушерство и гинекология», 2023; 1.
А давайте тему обсудим в комментариях.
