Антифосфолипидный синдром
Девочки, кто в этом разбирается. На основании каких результатов он точно ставится?
Если повышены антитела к кардиолипину igG, он есть или нет? При условии отрицательного волчаночного антикоагулянта.
Оля Гогоша
Ставится при наличие 2 положительных анализов сданных через 12 недель и клиническом случае(но клиника страшная и не каждая будет ее ждать)
Волчаночный, антикардиолипиновые антитела и антитела к бета-2 гликопротеину I.
Я принимала при беременности низкие дозы аспирина,а проверялась после 1 ЗБ (клинический случай более 3,но я же говорю что не каждый станет это ждать).
27.05.2021
Ответить
Sol
Оля Гогоша, дело в том, что антитела к кардиолипину igG у меня дважды повышены с интервалом 12 недель. При этом была замершая и срыв на раннем сроке.
Сейчас мне назначили ОК, гематолог для профилактики Ксарелто 15 мг. Вчера на 4 таб заметила, что немеют руки как будто. Может от волнения, не поняла. Ноги (вены) побаливают немного иногда.
Я не понимаю, Ксарелто защищает в такой ситуации или нет? Он вроде как не доказано эффективен при афс.
27.05.2021
Ответить
Оля Гогоша
Sol,А вы гинекологу говорили о наличие у вас АФС?
Назначение КОК в вашем случае абсолютно не показано(да и не в вашем тоже) по этому поводу я вам отвечала в другом посте.
Если у вас 2 подтвержденных результата значит есть риск проявления в беременность этого диагноза и для профилактики вам лучше принимать низкие дозы аспирина и НМГ(при необходимости).
Сейчас я бы на вашем месте не травила себя ненужными препаратами,но дело ваше конечно!
27.05.2021
Ответить
Sol
Оля Гогоша, да, говорила. Она сказала, что Линдинет-20 микродозированный препарат и за один цикл ничего не случится.
Я боялась, сообщила гематологу, но он ответил только спустя пару дней. Назначил Ксарелто 15 параллельно с ОК. Но я не понимаю, Ксарелто разве обезопасит в этой ситуации? Он же вроде гепарин прямого действия.
27.05.2021
Ответить
Оля Гогоша
Sol, Наличие антител не говорит еще о том, что болезнь себя проявит,вы сейчас не беременны,риски гораздо ниже,только при приеме КОК риски меньше,не переживайте так,многие принимают пол жизни КОК и даже не знают о наличие у себя антител,я тоже принимала препарат прогестерона и не знала о волчаночном у себя,вам назначили этот препарат для профилактики больше,нежели для лечения.
27.05.2021
Ответить
Sol
Оля Гогоша, спасибо за поддержку!
Я просто нахожусь в сомнениях, как поступить лучше. Бросать Ок или продолжить вместе с Ксарелто...
Нашла в интернете информацию, что он вроде как не особо эффективен для профилактики при афс. Или это не так? Вы не знаете?
27.05.2021
Ответить
Оля Гогоша
Sol, вообще он не рекомендуется при наличие в анамнезе тромбозов и тройного АФС.
Бросайте КОК и вам не придется пить этот препарат тоже.
Вы поймите,что КОК бесполезен в лечение кист и вам станет гораздо проще принять нужное решение.
27.05.2021
Ответить
Sol
Оля Гогоша, у меня нет тройного афс, слава Богу. Только антитела к кардиолипину igG в средних значениях.
А бросать страшно. Последствия разные. У кого-то кисты начинают расти, у кого-то кровотечение по 2 недели и иногда даже выскабливание, чтобы его остановить((
27.05.2021
Ответить
Sol
Оля Гогоша, про то, что ок не лечат, я понимаю. Стала пить, чтобы другие фолликулы не росли. Потому что гормональный фон нарушился и они могли тоже перерасти в кисты((
27.05.2021
Ответить
Оля Гогоша
Sol,дело ваше конечно)))
Пусть у вас все пройдет и скорее наступит долгожданная беременность,которая закончится родами в срок!
27.05.2021
Ответить
Anastasia Klaus
АФС ищется в случае клинической (!) картины. И никогда просто так. Не ставится по одному анализу без клиники.
1. https://www.instagram.com/p/CFJjUB-FXAQ/?utm_medium=copy_link
2. https://www.instagram.com/p/CF8zEO0Fd9U/?utm_medium=copy_link
3. https://www.instagram.com/p/CINya9gFE5K/?utm_medium=copy_link
вот 3 поста про афс лучше гематолога по части акушерства, вынашивания и т.д.
27.05.2021
Ответить
Sol
Anastasia Klaus, читала Куваева, у меня даже лайки на этих постах стоят. Но я так и не разобралась к сожалению.
У меня была замершая (после которой и начали обследовать в этом направлении), и после уже биохимическая. Причин для потеет беременнностей других (кроме крови) не выявили.
27.05.2021
Ответить
Anastasia Klaus
Sol, у него все супер подробно написано. Но если нравится себе диагнозы ставить на основании комментариев в блоге, то конечно))) Лишь бы вам это в итоге помогло и все было благополучно в следующий раз)
27.05.2021
Ответить
Sol
Anastasia Klaus, так я обращалась лично к гематологу. Афс мне оставили под вопросом, нужно ещё раз сдать анализы.
В этот момент выявили кисту большую и назначили ОК на цикл. Гематолог при этом для профилактики назначил Ксарелто. Так как есть и поломки в генах (тромбофилия), повышен гомоцистеин и антинуклеарный фактор.
Я и пытаюсь понять, насколько Ок безопасен в такой ситуации. Стоит продолжать приём или нет. Даже лечащий гинеколог не может ответить.
27.05.2021
Ответить
Sol
Anastasia Klaus, что говорить, если у меня ноги сразу реагируют на гормоны. Вены побаливают. Руки вот немеют... Тут начнёшь загоняться.
27.05.2021
Ответить
Anastasia Klaus
Sol, так загоняться-то это понятно. Просто вы написали, что не понимаете ничего из постов куваева. А там четко описано, совокупность (!) каких факторов говорит об афс, какие анализы и клинические проявления указывают на афс, какие анализы сдать и тд. По полочкам.
по поводу тромбофилии у него тоже чудесные посты. Если у вас поломки типа в фолатном цикле, то это слабо можно назвать тромбофилией. Другое дело, если у вас протромбин или лейден в гомозиготе.
А вот то, что у вас есть проявления симптоматические на фоне приема ок, это гораздо важнее анализов даже. А вообще, обычно запрещены эстрогены и эстрогенсодержащие кок. Но есть варианты альтернативные.
лечение кисты с помощью кок тоже вызывает вопросы. К сожалению, мнения врачей оч разнятся. Но лично я при симптомах по типу вашего (про ноги) точно бы не пила гормоны, если бы это не было вопросом жизни и смерти.
27.05.2021
Ответить
Sol
Anastasia Klaus, спасибо! Я написала Куваеву, он ответил, что это афс. 🤷🏼♀️
Про Ксарелто, конечно, уже ничего не сказал. Безопасно будет с ним принимать ОК или нет.
У меня стоит вопрос пить ОК до конца (хотя бы до 18 дня) с Ксарелто для профилактики или не пить совсем. Но если не пить, неизвестно остановится ли кровотечение и что будет с кистой. Не появится ли ещё одна((
27.05.2021
Ответить
Anastasia Klaus
Sol, вам Ольга верно ниже писала. Кисты не лечатся кок. Вообще ничего почти не лечится кок (они могут снимать симптомы), их можно применять в случае дисменореи например. Но кисты и причину их появления они не лечат. Понимаю, как тяжело, когда мнения врачей разнятся, как тяжко выбрать что-то, но я бы обратилась к другому гинекологу, исповедующему докмед. Пусть поскорее у вас все наладится!
27.05.2021
Ответить
Julia Tim
К сожалению, он есть. Для того, чтобы поставить диагноз АФС, необходимо чтобы у пациента в крови были обнаружены волчаночный антикоагулянт и/или антитела к кардиолипину и/или антитела к бета-2-гликопротеину-І.
27.05.2021
Ответить
Julia Tim
Sol, лучше бы Вам с гематологом проконсультироваться. Я вообще не сторонник ОК. Но ведь даже с АФС многие беременеют с помощью ЭКО, а там ударные дозы гормонов идут при поддержке, которые сгущают кровь. Но в таких случаях обычно гепарины колют. Так как Вы небеременны сейчас, возможно кроверазжижающих в таблетках будет достаточно.
27.05.2021
Ответить
Sol
Julia Tim, я консультировалась. Мне назначили Ксарелто параллельно. Но я на свою голову начиталась клинические рекомендации для ведения пациентов с афс. Там пишут, что ОК нельзя категорически и нужны низкомолекулярные гепарины. А Ксарелто вроде как прямой гепарин.
27.05.2021
Ответить
Anastasia Klaus
Sol, в том, как ставится диагноз. Афс никогда не ставится по одному показателю. Афс ставится только при условии наличия клинических проявлений, проявлений симптоматических и тд. Я выше прислала 3 поста врача-гематолога, которого знают очень многие, у кого есть сложности с гематологией, особенно в беременность. Сейчас афс от балды всем выставляют от незнания и нежелания искать истинную причину проблем. Почитайте посты, там все подробно и про диагностику, и про риски, и про лечение.
27.05.2021
Ответить