Отсутствует овуляция. Лечение не помогает. Дайте совет, кто с этим уже сталкивался и как лечили
Добрый день. С 2018 года планирую беременность, но своей овуляции, как выясняется нет. Повышен уровень пролактина - в прошлом году был 636 мМе/л (при верхней границе до 557), за полгода снизили на мастодиноне до 400, но все равно высоковат, на достинексте - 1/4 табл в неделю упал до 79. ФСГ и ЛГ тоже шалят - ЛГ 9,85 МЕ /л (при норме 1,8-11,78) и ФСГ 4,4 МЕ/л (при 3,03-8,08), АМГ - 7,28 нг/мл (при норме 0,17-7,37), все остальные около нормы. По УЗИ всегда рисовали МФЯ, последнее узи на 18 дц - много фоликов,но все одинакового размера до 14 мм, ДФ нет, эндометрий - 8,2. Последний месяц принимаю иноферт, но показания не сдвинулись в лучшую сторону. Врач растеряна, думаю не знает в чем причина. Помогите советом, пожалуйста
Oksana Shark
Какой у вас возраст, как давно снизили пролактин? После понижения сколько циклов планируете?
11.05.2019
Ответить
Надежда Цветочек
30 лет, 13.04.19 - пролактин был 409,7 (при норме 109-557,1, после этого решили все-таки еще убавить достинекстом, в итоге 10.05.19 - 79. Думали, что ЛГ высокий из-з пролактина, но сейчас получается пролактин упал, а ЛГ остался на том же уровне (всегда выше ФСГ)
11.05.2019
Ответить
Oksana Shark
Просто если проблема была в пролактине, то существенно снизили вы его совсем недавно, может нужно сначала попробовать ещё активно попланировать 2-3 цикла, помониторить заодно овуляцию, вдруг появится, а уж если нет то думать дальше? Вообще, сразу скажу, что возможно ошибаюсь, но насколько я понимаю ЛГ может быть повышен не из за самого пролактина, а из за отсутствия овуляции, с которой проблемы уже могут быть от пролактина, так как ЛГ это сигнал гипофиза организму вырабатывать гормоны 2й фазы, но при отсутствии О - 2й фазы фактически нет. Соответственно если О появится, то и ЛГ должен придти в норму, а не наоборот. Я бы в такой ситуации скорее всего посмотрела бы 2-3 цикла и если не появится думала бы о стимуляции О. В общем рассматривала бы стимуляцию как самый обнадёживающий метод.
11.05.2019
Ответить
Надежда Цветочек
Гинеколог сказала, что при высоком ЛГ стимуляцию не делают. Будем пробовать снижать
11.05.2019
Ответить
Oksana Shark
Ну посмотрите ещё что репродуктолог скажет, может будет как то отличаться мнение.
11.05.2019
Ответить
Margo
на узи что?Какого телосложения?лишний вес есть?СПКЯ ставят?Прогестерон? а вы не проверяли кровь на сахар? нарушение толерантности к глюкозе?Оволосение избытчное есть?Гормоны надпочечников не сдавали?
11.05.2019
Ответить
Надежда Цветочек
Одни узисты пишут все норм, другие МФЯ. Лишнего веса нет, СПКЯ в том и дело что никогда не ставили, инсулин - 10,8 (при норме 2,6-24,9 мкМЕ/мл), глюкоза - 4,9 (при норме менее 6,1), индекс НОМА - 2,4 (при норме меньше 3,4), оволосение обычное. ДГЭА-С - 9,6 (принорме 1,2-10,3, кортизол не сдавала
11.05.2019
Ответить
Margo
Смените врача.К репродуктологу.Пусть вам напишут все риски,все возможные варианты.Даже если что-то возможно сделать,я бы сделала
11.05.2019
Ответить
Надежда Цветочек
Читаете мысли, уже записалась к репродуктологу, в среду на прием. Сама пытаюсь копаться в источнике зла, но пока никак. Спасибо за совет)
11.05.2019
Ответить