Здравствуйте. Подскажите пожалуйста возможна ли естественная беременность при такой спермограмме? Планируем идти к андрологу через несколько недель, но хотелось бы знать ваше мнение. Сдаем спермограмму, не первый раз, но врачи приписывают в основном витамины, спеман, спематон, фолиевую кислоту, L-аргинин и т.д. Муж пьет их жменями, на правильном питании, ест смеси с орехов и сухофруктов и прочее.... но результат только ухудшился. В бани не ходит, не пьет, не курит, вес в пределах нормы. Гормоны сдавали, все ок. Делали узи предстательной железы некоторое время назад, сказали что был простатит который прошел незаметно, но жалоб не было(кроме случая около 5 лет назад при половом акте кровь в сперме) И все. Мар тест делали, с этим все хорошо. Анализы на инфекции сдали, все хорошо также. Бакпосев секрета простаты около года назад сдавали, нашли Enterococcus faecalis в небольшом количестве 10^4. Пролечили антибиотиками. Муж волнуется говорит что а вдруг варикоцеле(где то нашел в интернете что ухудшает сперму). Хотя признаков не каких, и врач при осмотре сказал все ок. Вот теперь и не знаем что делать, возможно сдать узи мошонки или мрт для исключения? или массаж простаты делать.. Так как лекарства то не помогают, а причин ухудшения не можем найти(( Или возможно причины в генетике, и нужно что то сдавать ? Или еще какие то анализы могут показать причину? Помогите советом пожалуйста, кто может. Спасибо. Вот спермограмма: Количество 2.4 мл Цвет серовато-белый Прозрачность мутная Запах специфический Вязкость 0.5 см Реакция PH щелочная Время разжижения 50 минут Количество сперм. в 1 мл - 78 млн Общее количество сперматозоидов в эякуляте 187,2 млн Активноподвижные 25% Слабоподвижные 15% Неподвижные 60% Живые 81% Мертвые 19% Дегенеративные до 40% Преобладает аномалия головы Агглютинация - мелкие группы эритроциты 2-4 лейкоциты 7-8-10 Клетки сперматогенеза 2-5 Сперматофаги 0-1-2 Зерна липидов умеренное количество Кристалы Беттхера и Шароватые тельца не обнаружено Слизь обильная Показатель Фарриса 47% Сдавали на 4 день воздержания

Lady V 5 лет

Возможно ли зачатие при такой спермограмме? Помогите советом

Добрый день! На Ваш вопрос ответила врач уролог-андролог Сонина М.В.: "В структуре бесплодия варикоцеле занимает одно из лидирующих позиций. УЗИ органов мошонки является рутиной диагностики при проблемах зачатия. Необходимо сделать УЗИ непременно у хорошего специалиста (желательно уролога), который знает строгие критерии расширения лозовидного сплетения для установки диагноза варикоцеле. Будьте осторожны, при установке неверного диагноза и последующей операции параметры эякулята могут значительно ухудшиться. Параметры спермы неплохие, но это не всегда гарантия зачатия. Кишечная флора в бакпосеве секрета простаты не является показанием к приему антибиотиков без симптомов, а кровь в сперме - это крайне редкий симптом простатита, возможно, причина в другом. Массаж простаты - метод лечения без доказанной эффективности, и существуют строгие противопоказания, когда ситуацию можно только ухудшить. Обратитесь к андрологу, который правильно Вас обследует и назначит корректное лечение, потому что гиперлечение иногда приводит к ухудшению параметров эякулята."

18.03.2021

Ответить

Lady V

Линия Жизни, спасибо большое. Сегодня сделали узи простаты и мошонки. Диагноз варикоцеле II степени левого яичка. У мужа пару раз тянуло в стороне мошонки за последнее время, также яички немного обвисшие(еще с юности). Но диагноз такой поставлен только сейчас. Подскажите пожалуйста что стоит сделать первым шагом? идти к урологу и записываться на операцию? Или нужны еще какие то исследования? Есть вероятность что при такой стадии может улучшится сперма? Я очень благодарна вам за ответ.

18.03.2021

Ответить

Линия Жизни

Виктория Смайлик, Добрый день! На Ваш вопрос ответила врач уролог-андролог Сонина М.В.: "Я бы рекомендовала переделать УЗИ органов мошонки у другого уролога (получить второе мнение). Это непростое и субъективное исследование (есть стандарты, определенное расширение, определенное время сброса и т.д.). Вопрос об операции в случае варикоцеле очень спорный, если мы говорим о бесплодии. Степень варикоцеле для всех врачей УЗИ разная, я бы рекомендовала переделать УЗИ органов мошонки у уролога, который будет заниматься Вашим лечением. Не стоит делать операцию ради операции."

22.03.2021

Ответить

Lady V

Линия Жизни, спасибо Вам. Мы сделали еще 2 узи мошонки в разных центрах, все подтвердили варикоцеле. Предлагают сделать эмболизацию. Пока думаем над этим. Подскажите, а может ли ингибин В быть повышен из за варикоцеле? Так как сдали анализы крови, тестостерон(8.95 нмоль/л), ФСГ(1.39 мМО/мл) и ЛГ(1.62 мМО/мл) они понижены, а ингибин В(429.27 пг/мл) повышен. Но сказали что на гормоны не нужно смотреть, сначала операция( я волнуюсь, и не могу понять причину проблем с гормонами. Буду благодарна за ответ.

31.03.2021

Ответить

Линия Жизни

Виктория Смайлик, Добрый день! На Ваш вопрос ответила врач уролог-андролог Сонина М.В.: "У вас уже достаточно анализов и данных и ситуация непростая, но для подробной оценки хотелось бы задать дополнительные вопросы. К сожалению, продуктивно консультировать Вас вот так через форум уже невозможно, нужен полноценный прием и большая аналитическая работа. Приглашаю Вас на очный прием (или онлайн-консультацию) для подробного обсуждения ситуации и получения за второго мнения."

07.04.2021

Ответить