Поиск
Частные рецидивы герпеса ( высыпает только на одном месте) , пролечилась , эффект хватило на мес(( и чуть стоит переохладиться и вот те здрасьте. Сейчас снова по схеме ацикловир 800-1000 плюс кипферон. Так вот , планируем в этом месяце, как это может повлиять , может у кого -то похожая ситуэйшен🙃 врач говорит, что это никак не появляет, типо оч
Не знаю, что делать. Простыла на 14й неделе. Горло болело. Теперь просто чихаю и состояние в носоглотке, как при простуде. Пью парацетамол, морс, чай с медом и лимоном уже много выпила. Горло спасла сода. Сосу лизобакт. Прописала терапевт Кипферон. Почитала, что он противопоказан беременным. Кто вставлял свечи от простуды? Помогли? Как с малышом дела?
Многие любят капать всякие интерфероны в нос, пичкать их в таблетках и засовывать в попу своим простуженным детям. А потом удивляются, почему насморк превращается в хронический ринит, а кашель в бронхит или пневмонию.
Назальные и таблетированные пустышки
Ни у Анаферона, Гриппферона и др. таких «феронов» нет рандомизированного, контролируемого исследования, демонстрирующего лечебную или профилактическую эффективность. Тем более что как такого интерферона в этих препаратах вообще нет. Например, в Анафероне основное действующее вещество - это лактоза. Достаточно купить маленький пакетик лактозы весом в 25 кг за 70-75 рублей и вы получите этого вещества надолго. Только зачем? Не говоря уже о том, что возможна очень сильная аллергическая реакция на лактозу (молочный сахар). В составе Анаферона имеются еще и антитела к гамма-интерферону. Однако процесс производства покрыт мраком, разведение антител составляет 1 к 10 в степени 400. Это все равно, что растворить таблетку в Атлантическом океане, подождать полчаса и выпить водичку.
Гриппферон и интерферон в каплях действуют в месте введения весьма непродолжительно, дозировки минимальны и никак не препятствуют вирусам проникать в дыхательные пути. Респираторные вирусы преспокойно проходят слизистую оболочку носа и заселяет эпителий трахеи. Один из российских академиков предельно ясно высказался о назальных интерферонах: «Интерферон, если капать его в нос, не действует на грипп никак. Ни в ту сторону, ни в другую. Потому что, чтобы интерферон вообще оказал какое-то действие, он должен непрерывно действовать на клетку, по меньшей мере, 4 часа. Это экспериментальный факт. Если вы можете впускать каплю непрерывно 4 часа или дышать аэрозолем с интерфероном, тогда какое-то действие будет, такое или сякое, а так это святая вода».
Что еще примечательно: в русскоязычной Википедии Анаферон и Гриппферон мирно соседствуют, и у них даже нет категории «Лекарства с недоказанной эффективностью». Однако в англоязычной версии виртуальной энциклопедии полно сведений об этих препаратах, как не только о бесполезных, но и вредных для иммунитета.
Ректальные свечи
Одни из популярных «насильников» попы наших детей - это свечи Генферона и Кипферона. В последнее время оба препарата рекомендуются детям при простуде и гриппе. Дозировки этих лекарств являются достаточно высокими, чтобы как стимулировать, так и подавить собственный иммунитет, причем все его звенья. Что интересно: в Генферон, помимо интерферона, входят: бензокаин и таурин. Бензокаин - это обезболивающий препарат с местным действием. Компания считает, что снижая болевую чувствительность прямой кишки можно легче использовать свечку. На самом деле кишечник можно сильно травмировать, а из-за обезболивания не сразу выявить травму. Таурин - это аминокислота, содержание клеток с таурином уменьшает клеточную смертность, но это действие является опосредованным, и чтобы таурин оказал антиоксидантное действие, нужна его высокая дозировка и определенные условия. Поэтому к как таковым антиоксидантам, как утверждают производители, он не относится, и уж тем более не усиливает действие интерферона. Официально признанные и у нас и за рубежом антиоксиданты - только 2 и это витамины. Остальные вообще ЗАПРЕЩЕНЫ заграницей. Кипферон в составе имеет иммуноглобулин, который производят из препаратов крови. В нашей стране такие препараты проверяют на наличие антител к вирусам ВИЧ и гепатита, но не на содержание САМИХ вирусов. Конечно, в процессе технологии производства вирусы могут разрушаться, но все ли? Поэтому риск заражения остается.
Последствия
Ни одного из этих «феронов» не изучены ни действия, ни побочные эффекты, чем закончатся их применение довольно нетрудно предсказать. Давно доказано зарубежными учеными, что при неграмотной стимуляции организма интерфероном (назначении всем и каждому) образуются специфические антитела, которые приводят к снижению образования полноценного иммунного ответа. По сути, Гриппферон, Интерферон, Анаферон, Генферон и Кипферон у больных ОРВИ могут лишь вызвать угнетение иммунитета с последующим привыканием к выработке собственного интерферона. Поэтому дети дольше выздоравливают и получают различные осложнения после закапывания, закармливания и заталкивания в попу этих средств. Многие педиатры отмечают, что Гриппферон, Интерферон, Анаферон, Генферон и Кипферон приводят к прерыванию беременности и развитию бесплодия у мальчиков. Однако эти сведения замалчиваются, не выносятся дальше медицинских форумов и сообществ.
http://mama.ru/post/bespoleznye-i-vrednye-protivovirusnye-preparaty
Перепост с сервера русмедсервера
Очень часто на территории бывшего СССР родители обращаются к врачу-педиатру по поводу острого респираторного заболевания у ребенка, и так же часто назначаются противовирусные препараты. Ведь на первый взгляд все логично - вирусная инфекция, и препарат должен быть «противовирусный». Фокус в том, что с бактериальными инфекциями врачи более-менее научились бороться, и отсюда желание по аналогии при каждой вирусной инфекции назначить противовирусный препарат. Что же на данный момент есть в арсенале из
противовирусной терапии?
1.Препараты, эффективные в отношении некоторых вирусов из группы герпеса:
А)Вирус герпеса 1 и 2 типа - ацикловир
Девочки. У меня никаких нервов уже не хватает, на фоне ВПЧ 16 развилась дисплазия легкой степени. Сейчас назначили лечение гроприносином, свечи полижинакс, кипферон, вагинорм. пока на один курс 10 дней. Мужу так же лечение. И вот не знаю как быть, как лечить дисплазию? Детей нет ,в 2014 ЗБ, хр.эндометрит, повышенный пролактин- букет вообщем. Колоть ли аллокин-альфа? каким способом прижигать дисплазию? у кого было, как с последующей беременностью. Пожалуйста, поделитесь 
Обещала я рассказ об этой инфекции. И вот написала! Всё своим языком, старалась максимально просто и понятно. Эту лекцию нам читали на этой неделе на курсах повышения квалификации. Девочки, почитайте, что не ясно спрашивайте. Только самодиагностикой и лечением не занимайтесь! Я это всё для вас написала, чтобы вы знали какие вопросы задать врачу при консультации, что обсудить с ним, чтобы, так сказать, показать свою просвещенность и заинтересованность. Тем более что многие из нас пережили потерю ребенка антенатально, а одна из возможных причин этого - инфекция, и зачастую ЦМВ.
Девушки, написала я рассказ об этой инфекции. Всё своим языком, старалась максимально просто и понятно. Эту лекцию нам читали на этой неделе на курсах повышения квалификации для врачей-инфекционистов. Девочки, почитайте, что не ясно спрашивайте, по возможности отвечу. Только самодиагностикой и лечением не занимайтесь! Я это всё для вас написала, чтобы вы знали какие вопросы задать врачу при консультации, что обсудить с ним, чтобы, так сказать, показать свою просвещенность и заинтересованность. Тем более что многие из нас пережили потерю ребенка антенатально, а одна из возможных причин этого - инфекция, и зачастую ЦМВИ.
Сокращения:
ЗВУР – задержка внутриутробного развития
ХФПН – хроническая фетоплацентарная недостаточность
Антенатальный – от зачатия до рождов
Интранатальный – во время родов
Что для нас важно:
- Инфицированные ЦМВ 60-90% населения Земли.
- Вирус пожизненно находится у человека в организме.
- Вирус пантропен (т.е. способен поражать все ораны и ткани).
- Вирус проникает через плаценту.
- Источник заражения – больной первично инфицированный ЦМВ, человек с реактивацией хронической инфекции.
- Вирус выделяется со всеми субстратами организма – слюна, моча, сперма, мокрота, вагинальный секрет, кровь.
- Пути передачи многочисленны (воздушно-капельный, половой, трансплацентарный, трансмиссивный).
- Инкубационный период 2-12 недель (т.е. заразиться можно не сию минутно, а аж 3 месяца назад, возможно еще не будучи беременной)
Цитомегалия – хроническая болезнь, характеризующаяся многообразием форм. Однако клиническая картина может появиться только у некоторых групп лиц:
- Беременные во 2-3 триместре беременности (т.к. в это время физиологически снижается именно тот иммунитет, который нас предотвращает от вируса).
- Дети до 3-5 лет.
- Врожденный иммунодефицит (например, недоношенность)
- Люди с вторичным иммунодефицитом (онкология, ВИЧ-инфекция, облучение и т.д.)
Интересно, что сам ЦМВ также снижает иммунитет (в этом он очень похож на ВИЧ).
Рассмотрим различные случаи.
1) Серонегативные беременные (нет ни Ig M, ни G). Что делать?
- Один раз триместр пересдавать анализ на Ig M, G.
- Избегать контактов с маленькими детьми (они часто бессимптомно болеют и выделяют вирус).
- Избегать мест массового скопления людей (общественный транспорт в час пик, концерты и т.п.).
- Проверить мужа на Ig M, G, и если он положителен - использовать презерватив, и наблюдать беременность.
2) Острая первичная ЦМВИ у беременной (есть Ig M, Ig G раньше не было):
- Клиники у женщины либо НЕТ (что чаще всего), либо она может отметить, что недавно имели место либо гриппоподобный синдром (головная боль, слабость, ломота в теле, насморк, боль в горле, возможно температура), либо мононуклеозоподобный синдром (боль в горле, температура, увеличение лимфоузлов шеи или паховых), либо интерстициальная пневмония.
- Риск заражения плода в этом случае 30-40%
- Что делать? Врач госпитализирует для подробного обследования и подбора терапии.
3) Серопозитивные беременные (есть только Ig G) выделяют вирус со слюной, мочой, вагинальным секретом и это НОРМА. Это не нужно лечить! иммуноглобулином, противовирусными, достаточно провести санацию половых путей на 36-38 неделе (любые свечи), и обработку их же антисептиками в родах. Обследование на Ig M, G лучше повторить через месяц, так же можно сдать анализ на авидность Ig G (об этом ниже). Риск заражения плода при реактивации инфекции 0,2-2%.
Для небеременных – реактивация вируса в эндометрии (а мы говорили выше, что ЦМВ проникает во все органы) является частым фактором выкидыша. Поэтому если вы столкнулись с проблемой частых выкидышей, обследуйтесь на инфекции, поднимите иммунитет, и плюс делают биопсию эндометрия с определением различных вирусов.
Вот я все пишу «риск заражения плода». Так вот плод может заразиться антенатально и интранатально. Интранатально от серопозитивных матерей с реактивацией ЦМВИ заражается 50-57% детей, и если ребенок рождается доношенным, то у него всё будет хорошо. Если же он недоношен, то он может тяжело заболеть в последствии.
А теперь про антенатальное заражение плода. Условием для его развития является виремия (нахождение вируса в крови) у матери. Когда ЦМВ оказывается в крови? Это либо острое первичное заражение (см. пункт 2), либо реактивация хронической латентной инфекции. Вирус циркулирует в крови матери, проникает в плаценту, вызывая ее воспаление (плацентит), и затем может проникнуть к плодным оболочкам и плоду, вызывая ЗВУР и поражение органов плода. Но еще не проникнув к плоду, вирус, поражая плаценту, вызывает гипоксию плода, ЗВУР, ХФПН.
Теперь о диагностике!
1) ИФА:
Ig M отриц., G отриц. –> смотри выше пункт 1.
Ig M отриц., G полож. –> смотри выше пункт 3.
Ig M полож., G отриц. –> смотри выше пункт 2.
Ig M полож., G полож. –> провести тест на авидность Ig G.
2) Тест на авидность – показывает сродство антител. НИЗКАЯ авидность – говорит о недавнем заражении, эти антитела выработались недавно. ВЫСОКАЯ авидность – говорит о хронической инфекции.
3) ПЦР крови на ДНК ЦМВ - определяет наличие ДНК вируса в крови, т.е. покажет циркулирует ли вирус в крови.
Теперь с примерами:
- Первичная острая ЦМВИ (см. пункт 2): Ig M полож., Ig G отриц./полож.(низкоавидные), ДНК - положит., клиника есть.
- Хроническая латентная ЦМВИ (см. пункт 3): Ig M отриц., Ig G полож.(высокоавидные), ДНК – отриц., клиники нет.
- Персистирующая латентная инфекция: Ig M отриц., Ig G полож.(высокоавидные), ДНК - полож., клиники нет. Тут нужно наблюдать беременность, повторные УЗИ (для исключения поражения плода, плаценты), метаболические препараты.
- Реактивация латентной ЦМВИ: Ig M полож., Ig G полож.(высокоавидные), ДНК полож., клиника есть/нет.
Когда я пишу «клиника» я имею ввиду не только и не столько проявления матери (которых скорее всего не будет), а проявления со стороны плода и плаценты. В диагностике внутриутробной ЦМВИ очень важно УЗИ. Признаки ВУИ ЦМВ:
- стойкий тонус матки, ретроплацентарная гематома (на малых сроках)
- многоводие, маловодие (чаще)
- взвесь в водах (не однозначно, повтор через 2 недели)
- признаки плацентита (увеличение/уменьшение толщены плаценты; норма= срок беременности в неделях +/- 5 мм)
- преждевременное созревание плаценты
- диффузное изменение плаценты, кальцинаты в ней
- фетоплацентарная недостаточность (допплер)
- Гипоксия по КТГ
- ЗВУР (не/симметричное)
- Поражение органов плода.
Неблагоприятное течение ЦМВИ у беременной:
- длительная вирусная нагрузка (ДНК ЦМВ в крови)
- высокий титр Ig M
- высокий титр Ig G (!!!)
- обнаружение ДНК ЦМВ в пуповинной крови, околоплодных водах)
- нехорошие данные УЗИ.
Т.е. как видите и просто высокий титр Ig G это тоже плохо, и в этом случае нужно обязательно обследовать кровь методом ПЦР для определения ДНК ЦМВ.
Ну и лечение:
С 12 недель – вобензим, курантил, виферон, кипферон.
При острой и реактивации латентной – иммуноглобулин внутривенно. После него анализы и УЗИ через 2-3 месяца.
- Гриппферон, Интерферон в каплях - если вы можете впускать каплю непрерывно 4 часа или дышать аэрозолем с интерфероном, тогда какое-то действие будет, такое или сякое, а так это святая вода;
- Анаферон – гомеопатия, не изучены ни действия ни побочные эффекты, чем закончится его использование, в том числе отдаленные последствия – 10 лет, никто не знает, но ведущие иммунологи говорят, что в его составе антитела к гамма-интерферону, стимуляция которыми организм – причина невынашивания беременности и бесплодия у мальчиков;
- Виферон – любимый всеми педиатрами препарат и не зря, так как за 15 лет применения единственный из всех этих феронов, который эффективно борется с вирусами и не влияет негативно на иммунитет, имеет уникальный состав с витаминами-антиоксидантами, не вызывает привыкания, эффективность доказана международными стандартами;
- Генферон - препарат с недоказанной эффективностью. У многих педиатров есть мнение, что он иммунитет подрывает, особенно у детей. В его составе имеется бензокаин - это местный анестетик, обезболивающее. Компания эти фактом бравирует и скрывает плачевные последствия. А на самом деле такие вещества опасно добавлять в детские свечи, так как можно травмировать прямую кишку ребенка при введении и за счет анестетика не будет симптомов, то есть можно травмы не заметить. Кроме того, в его составе таурин, который в кошачьи корма добавляют.
- Кипферон – хороший препарат, но в составе имеет иммуноглобулин, который получают из препаратов крови, в связи с чем существует высокий риск заражения ВИЧ и гепатитами, так как проверяют такие препараты в России не на вирусы, а на содержание антител к ним.
Добрый день, девочки! Подскажите, может, кто сталкивался... Нам почти 5 месяцев, а уже второй раз такая дрянь привязывается(((( Появились гнойнички сначала на головке, большая часть в районе темечка, потом на ручках-ножках... Похожее у нас было, показывали педиатру - пожала плечами, сказала "что-то съели" и велела мазать зеленкой. Плюнули, поехали к дерматологу, показали там - сказали, что "непонятно что такое, помажьте зеленкой, не купайте, мажьте левомеколевой мазью". Ребенку на тот момент было чуть больше 2 месяцев. Зеленкой мазали, не купали - еле-еле прошло. От левомеколя толку чуть. Жили пару месяцев спокойно.
В понедельник с утра опять вылезли такие же, началось с головки, как и в прошлый раз, думаю, не пойду никуда, опять чего-то съела - сама намазала зеленкой, ем только макароны, а они лезут снова(((( Сегодня вызвала врача, т.к. подумалось, что ветрянка. Пришла, посмотрела, сказала, что точно не ветрянка, т.к. при ветрянке должна быть водичка, а у нас гной. Дала направления на анализы, говорит, похоже, пиодермия и, скорее всего, дисбактериоз.
Анализы поедем сдавать завтра, какахи - скорее всего, в понедельник, а до того времени я вся просто изведусь... может, у кого было что-то такое???
Данилка исключительно на ГВ, только водичку даю...
Наконец нам сказали, что это такое, и чем это лечить! Через родственников, самостоятельно вышли на аллерголога-иммунолога, она и объяснила, что к чему, а то уже лимфоузлы воспаляться начали от этой бяки , а педиатр все твердила, чтобы я курицу не ела....
Никакой это не дисбактериоз, а элементарная реакция ребенкиного организма на то, что во время беременности я мучалась с молочницей и на зеленые околоплодные воды. Врачу достаточно было одного взгляда на ребенка, чтобы спросить меня про молочницу и дальше клубочек и размотался... Плюс к этому, индивидуальная реакция на гель при прохождении НСГ...
В общем, будем лечиться - бетадин - обрабатывать, пимафукорт - мазать, кипферон - поддержать иммунную систему дитенку и хилак форте - помочь животику... Ну и маме - полный запрет дрожжевого теста 
и только плавленый сыр - исключаем грибок из рациона)))) Через неделю на контроль...
Может кому понадобиться, мне их Г выписала, когда я болела. они иммунитет повышают и температуру сбивают.
Вопрос немного не в тему, но может кто знает как на бебиблоге узнать на какие вопросы я отвечала?
Пообещала девочки скинуть название препарата, когда дома буду. Но потеряла и не знаю как ее найти. Некрасиво так получилось(((
Украла у 
Александра
Решили мы с гиней пролечить уреаплазму (будь она не ладна). Выписала она мне Вагинорм С, Полижинакс и Вильпрафен.
Я то конечно головой сначала не подумала, побежала все купила. Отвалила тыс. 4000 где-то...Значит схема употребления была такая - 3 дня вагинорм, затем 3 дня вагинорм утром, полижинакс вечером, затем 3 дня вагинорм. На фоне этого ставить кипферон и пить вильпрафен. Читаю инструкцию к вагинорму. Все норм. Начинаю ставить .... и у меня пипец ТАКИЕ выделения начинаются (простите за подробности) просто ручьями нах! Я естественно все это дело прекратила. Вчера решила почитать инструкции..В полижинаксе беременность в противопоказаниях. Еще и приписка "если во время приема препарата вы узнали о Б. срочно обратитесь к врачу" что-то типа того....а в вильпрафене меня вообще убила куча побочек!!!!! короче жесть..вот в понедельник пойду к ней ... но больше всего меня вчера убило...мы с мужем читаем всю эту хрень и он у меня спрашивает, "а тут в каком-то препарате в противопоказаниях молочница. Она тебе анализ брала??" я говорю "неа"...следующий вопрос "а на уреаплазму когда брала ?" мой ответ - "в самом начале Б."...и тут я получила словестных пиндюлей и все лекарства полетели в самый самый дальний угол!
Вот я лох...и врач лох....капец да?
Помню, в 2007 году, когда родилась моя Лиза, наш педиатр при любых недомоганиях любила назначать оциллококцинум. Тогда он стоил внушительных денег. А еще не была так осведомлена о противовирусных препаратах. Честно говоря, даже точно не помню помогал ли нам он.... Но точно знаю, что лечились мы всегда по такой же схеме - виферон плюс оциллококцинум. Видимо, помогал, раз долгое время у меня всегда в наличии был. Педиатр говорила, что его даже беременным назначают, потому что это гомеопатия и препарат содержит только вытяжку из утки.
Младшей дочке за все семь месяцев его ни разу не назначили, хотя мы уже два раза переболели вирусной инфекцией. Теперь возглавляет список самых используемых препаратов от вирусов кипферон, а оциллококцинум в аутсайдерах.
У этих гранулок есть неоспоримое достоинство - его очень удобно пить, рассасывать или разводить водой - вкус просто сладкий, дети его любят.
Масса мнений, что препараты, подобные оциллококцинуму - откровенная ерунда и эффективность его не доказана. Поэтому со временем я перестала это лекарство покупать. Как вы считаете, есть ли у оциллококцинума плюсы перед другими препаратами? Помогал ли он вашим деткам справиться с ОРВИ?
А то в ужас прихожу, когда читаю, как мамы в нос и в попу их пихают пачками...
Часть первая.
Стоит заикнуться об иммунитете, туже как мухи на мед слетаются БАДоторговцы. Эта тема для них как бальзам на душу.
Для сведение всех родитлей: ну не существует средств в современной медицине для "поднятия иммунитета" (за исключением прививок) . Итак по порядку:
1. Иммунитет - архисложная система, невозможно говорить о повышении иммунитета вообще.
2. То, что у нас называется иммуномодуляторами не обладает доказанной эффективностью и не применяется в развитых странах.
3. Представление о сниженном иммунитете у всех в наше время - современный миф. Разбираться нужно с конкретными иммунодефицитами - ВИЧ-инфекция,заболевания крови. Реальные иммунодефициты не лечатся нашими «иммуномодуляторами» .
4. Посещение иммунолога по поводу частых ОРВИ лишено всякого смысла. Существование иммунологов в том виде, в каком они есть у нас, также бессмысленно.
5. Биодобавки не надо принимать вообще.
6. Витамины не применяются для профилактики частых простудных заболеваний. Показание к назначению витаминов - а (гипо) витаминоз. Витамин Е - УВЕЛИЧИВАЕТ смертность. Назначать его беременным (и планирующим) - безграмотно и невежественно. Аевит - хуже, чем БАД.
У кого говорят о плохом иммунитете?
Говорят не о вас, если вы заболели соплями. И не об обычном подвиде детей - гомо садикус, сопливус вульгарис. Это - здоровые люди.
У кого иммунитет низкий?
- У детей с настоящим врожденным иммунодефицитом. Это дети, которые имеют генетическую поломку, вследствие которой организм не может защищаться от возбудителей болезней. И это не 5-6 раз за год ОРЗ. Это тяжелые бактериальные инфекции в первый год жизни, гнойные осложнения, туберкулез.
-У всех возрастных групп с ВИЧ-инфекцией. Но далеко не у всех ВИЧ-положительных, многие эти люди благодаря наблюдению и лечению живут обычной жизнью, рожают детей, и все у них хорошо.
- Если человек получает или получал иммунодепрессивное лечение (опухоли, пересадка органов, некоторые заболевания, например, тяжелый ревматоидный артрит) - химиотерапию, преднизолон/метипред,иммунодепрессанты.
- Если у человека декомпенсированный сахарный диабет.
Если вы или ваш ребенок не имеют таких болезней, то не надо тратить деньги на бессмыссленные иммунологические обследования и иммуномодуляторы, одни названия которых внушают - например, ИМУДОН - каково, а?Есть простой, бесплатный способ повысить иммунитет - кушать здоровую вкусную еду, гулять побольше, а также делать посильные физические упражнения. И позитивный взгляд на жизнь, а не бесконечные исследования ПЦР, ИФА, Ig и прочая, прочая, прочая!
часть вторая. тоже с просторов бб и прочих)
Ну и по поводу виферона, генферона и прочих -феронов я уже писал вот тут: http://www.babyblog.ru/community/post/01medicina/1710644
Интерфероном альфа 2b в цивилизованных странах лечат только тяжелые заболевания - хронические гепатиты, лейкозы, лимфомы, злокачественные меланомы и карциноидные опухоли (Смотреть тут: http://en.wikipedia.org/wiki/Interferon_alfa-2b). А теперь почитайте возможные побочные эффекты от использования препаратов интерферона: http://www.spfiles.com/mgintrona.pdf
Протаргол, деринат, виферон, генферон, кипферон, арбидол и многие другие - это препараты, придуманные в России и используемые только в России и некоторых странах СНГ. Они не прошли международной сертификации, не приняты международным медицинским сообществом, не имеют эффекта с точки зрения доказательной медицины и не прошли испытаний на безопасность в отношении детей. В 21-м веке невозможно себе представить, чтобы в какой-то стране появилось хорошее эффективное лекарство и оно не получило распространение в других, в первую очередь развитых странах - в этом заинтересованы все, и производители, и медики.
Если вы теперь хотите спросить, чем же лечить ОРВИ - об этом давно уже многократно написано:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25432
И, кстати, если вы откроете учебник педиатрии, написанный американскими или британскими авторами, то найдете примерно такие же рекомендации.
Что касается профилактики ОРВИ, то прочтите для начала вот эту статью: http://articles.komarovskiy.net/profilaktika-orvi.html
После этого, возможно, некоторые из вас поймут, что профилактика ОРВИ - это здоровый образ жизни, закаливание, здоровое питание и отсутствие контактов с больными, а не оксолинка в нос, витамины, виферон в попу и чеснок по всем углам - все это, кстати, с точки зрения доказательной медицины не оказывает никакого влияния на вероятность заболеть.
http://rodiradostno.ru/2010/03/23/vliyanie-lekarstvennykh-preparatov-na-beremennost/ ...........Все лекарственные средства делятся на следующие группы:
А – Контрольные исследования показали, что эти препараты никак не влияют на плод (таких нет).
В - Не обнаружен риск влияния на плод человека, но случалось на плод животных. К этой группе относятся синтетические витамины, слабительные, спазмолитики (но-шпа, папаверин и т.п.).
С - Риск не может быть исключен. Для плода животных – доказан. Препарат может быть назначен, если ожидаемая польза от применения выше риска его использования. К категории С относятся: сернокислая магнезия (Мg2SO4), мочегонные, нитрофураны, гипотензивные препараты, антибиотики пенициллинового ряда, макролиды, метронидазол и др.
D - Иногда ожидаемая польза больше риска применения. В эту категорию входят: тетрациклиновый ряд антибиотиков, левомицетин, фторхинолоны, сульфаниламиды, аминогликозиды, тиазидные диуретики.
X - Никогда ни при каких условиях не назначаются. Препараты для лечения шизофрении и эпилепсии, противоопухолевые препараты, средства для рассасывания камней в желчном пузыре и почках, многие противотуберкулезные препараты, барбитураты, препараты золота.
Лекарственные средства могут оказывать разное действие на плод в зависимости от срока беременности и длительности их применения. Например, ацетилсалициловая кислота (аспирин) в первом триместре (первые 12-14 недель) может вызывать множественные пороки развития сердца, неразвивающуюся беременность. Во 2 и 3 триместрах ее применение менее рискованно. Она может назначаться для профилактики гестоза по 1/10 таблетки (60-80мг). Кстати аспирин входит в состав всеми любимого цитрамона, который по непонятным причинам считается «безобидным»
препаратом. Еще в его состав входит кофеин, который также запрещен с 3 по 8 недели беременности, а в остальное время нежелателен. Кортикостероидные препараты (метипред сейчас чаще всего назначается) в 1 триместре могут вызывать расщепление твердого неба у плода. Передозировка витамина А может привести к поражению ЦНС, глаз, неба; передозировка витамина Е – поражение ЦНС. Ампициллин может усугубить угрозу прерывания беременности; нестероидные противовоспалительные – привести к перенашиванию беременности. Применение окситоцина 6-8 часов в родах может привести к повышению уровня билирубина, развитию судорог, поражению ЦНС у новорожденного.
В первом триместре официально разрешены : спазмолитики, витамины (строго выдерживать дозировку), Бетадин до 15 недели бер., кипферон (генферон) 250 тыс.ед. со 2 триместра; виферонII –
с 28 недели, виферон III – нельзя. По показаниям – иммуноглобулины (при АФЛ – синдроме); Дюфастон, утрожестан – при дефиците прогестерона ( при привычном невынашивании – это 2 и более выкидышей в анамнезе).
Почему же в первом триместре большинство препаратов нежелательно? Потому что в этот период беременности формируются большинство систем и органов человека.
Критические периоды эмбриогенеза.
Формирование органов плода.
Формирование сердца с 17 дня, ЦНС – с 18 дня от зачатия, легких, ЖКТ, печени – 3-я нед, бронхи – 5-8 нед., почки – 5-я неделя, надпочечники – 5-6 недели, иммунная система – 4-8 недели, щитовидная железа – 4-й месяц, тимус – 12-ая неделя, аппендикс – 22 нед, слуховой аппарат – с 8-й нед по 6-й мес, вестибулярный аппарат – с 6 нед по 4-й мес, половые органы с 36-го по130 дни.
Статья написана по материалам сертификационного цикла повышения квалификации врачей акушеров -гинекологов.
Ну вот... Нас посетила эта бяка... У ребенка с четверга температура 38-39, с пятницы повылезали всякие гадости во рту. Видимо причиной послужило то, что лезут зубы+упали в подъезде на лестнице (мама решила позволить ребенку быть самостоятельным) прямо лицом...
По выходным по договоренности возможен обмен в Голицыно, Одинцово.
Девочки сегодня ходила в жк. Анализы все хорошие. Спросили есть ли у меня выделения, я ответила, что как у всех беременных немного увеличились обычные ежедневные. Врач сказала пора готовится к родам, приводить в порядок микрофлору влагалища. И назначила мне кучу свечей. Все пить поочереди: сначала "Тержинан", потом "Кипферон", и напоследок "Виферон". Я в инете почитала, вроде все хорошие средства, ну не знаю надо ли столько много... Раз анализы хорошие, чувствую себя тоже хорошо. Может кто из Вас принимал какое-либо из вышеуказанных препаратов и поделиться ощущениями?
На мой взгляд очень полезная статья, на сайте читается проще и легче..
взяла отсюда http://zdravotvet.ru/protivovirusnye-preparaty-pri-orvi-i-grippe/
Любое заболевание, тем более ОРВИ и Грипп легче, дешевле и безопаснее не лечить, а не допустить, предупредить его возникновение. В последнее время, особенно волнует «пункт» - безопаснее. А если уберечься не удалось и вирус проник в организм, к тому же врач назначил какое-то лекарство, которое назначает всем подряд, стоит ли вообще принимать противовирусные таблетки? В современном сложном мире как разобраться в вопросах: Приобретая дорогое лекарственное средство будет ли эффект от его применения? Какое лекарство лучше от гриппа принимать взрослому, детям? Не нанесет ли это средство наоборот - вред здоровью? Существует ли самое лучшее лекарство от гриппа? Эффективные противовирусные препараты - это реклама, бизнес, пустышки или нет? Стоит ли доверять врачу, назначившему то или иное лекарственное средство, особенно если он назначен ребенку? Многие противовирусные средства для лечения орви на фармацевтическом рынке России объединяет следующее: Практически у все противовирусных препаратов при орви и гриппе не доказана их противовирусная эффективность.
Нашла эту инфо в одном из блогов, наша врач говорит, все правда:
- Гриппферон, Интерферон в каплях - если вы можете впускать каплю непрерывно 4 часа или дышать аэрозолем с интерфероном, тогда какое-то действие будет, такое или сякое, а так это святая вода;
- Анаферон – гомеопатия, не изучены ни действия ни побочные эффекты, чем закончится его использование, в том числе отдаленные последствия – 10 лет, никто не знает, но ведущие иммунологи говорят, что в его составе антитела к гамма-интерферону, стимуляция которыми организм – причина невынашивания беременности и бесплодия у мальчиков;
- Виферон – любимый всеми педиатрами препарат и не зря, так как за 15 лет применения единственный из всех этих феронов, который эффективно борется с вирусами и не влияет негативно на иммунитет, имеет уникальный состав с витаминами-антиоксидантами, не вызывает привыкания, эффективность доказана международными стандартами;
- Генферон - препарат с недоказанной эффективностью. У многих педиатров есть мнение, что он иммунитет подрывает, особенно у детей. В его составе имеется бензокаин - это местный анестетик, обезболивающее. Компания эти фактом бравирует и скрывает плачевные последствия. А на самом деле такие вещества опасно добавлять в детские свечи, так как можно травмировать прямую кишку ребенка при введении и за счет анестетика не будет симптомов, то есть можно травмы не заметить. Кроме того, в его составе таурин, который в кошачьи корма добавляют.
- Кипферон – хороший препарат, но в составе имеет иммуноглобулин, который получают из препаратов крови, в связи с чем существует высокий риск заражения ВИЧ и гепатитами, так как проверяют такие препараты в России не на вирусы, а на содержание антител к ним.
«У моего ребенка простуда» - говорит мама, придя на прием к педиатру с жалобами либо делая вызов на дом. Особенно часто такое можно услышать в осеннее-зимний период. Хотя простуда - понятие весьма растяжимое, и объединяет между собой такие заболевания, как грипп, ОРВИ, аденовирусная инфекция, ринит (насморк). Все они вызваны различными вирусами, которые нет нужды перечислять, это бесполезно, а их названия ни о чем не скажут простому обывателю. Пускай данным вопросом занимаются ученые. Но вот совсем нелишне будет узнать родителям о том, какие лекарства призваны бороться с вирусами, и какие из них самые лучшие.
Девушки, написала я рассказ об этой инфекции. Всё своим языком, старалась максимально просто и понятно. Эту лекцию нам читали на этой неделе на курсах повышения квалификации для врачей-инфекционистов. Девочки, почитайте, что не ясно спрашивайте, по возможности отвечу. Только самодиагностикой и лечением не занимайтесь! Я это всё для вас написала, чтобы вы знали какие вопросы задать врачу при консультации, что обсудить с ним, чтобы, так сказать, показать свою просвещенность и заинтересованность. Тем более что многие из нас пережили потерю ребенка антенатально, а одна из возможных причин этого - инфекция, и зачастую ЦМВИ.
Сокращения:
ЗВУР – задержка внутриутробного развития
ХФПН – хроническая фетоплацентарная недостаточность
Антенатальный – от зачатия до рождов
Интранатальный – во время родов
Что для нас важно:
- Инфицированные ЦМВ 60-90% населения Земли.
- Вирус пожизненно находится у человека в организме.
- Вирус пантропен (т.е. способен поражать все ораны и ткани).
- Вирус проникает через плаценту.
- Источник заражения – больной первично инфицированный ЦМВ, человек с реактивацией хронической инфекции.
- Вирус выделяется со всеми субстратами организма – слюна, моча, сперма, мокрота, вагинальный секрет, кровь.
- Пути передачи многочисленны (воздушно-капельный, половой, трансплацентарный, трансмиссивный).
- Инкубационный период 2-12 недель (т.е. заразиться можно не сию минутно, а аж 3 месяца назад, возможно еще не будучи беременной)
Цитомегалия – хроническая болезнь, характеризующаяся многообразием форм. Однако клиническая картина может появиться только у некоторых групп лиц:
- Беременные во 2-3 триместре беременности (т.к. в это время физиологически снижается именно тот иммунитет, который нас предотвращает от вируса).
- Дети до 3-5 лет.
- Врожденный иммунодефицит (например, недоношенность)
- Люди с вторичным иммунодефицитом (онкология, ВИЧ-инфекция, облучение и т.д.)
Интересно, что сам ЦМВ также снижает иммунитет (в этом он очень похож на ВИЧ).
Рассмотрим различные случаи.
1) Серонегативные беременные (нет ни Ig M, ни G). Что делать?
- Один раз триместр пересдавать анализ на Ig M, G.
- Избегать контактов с маленькими детьми (они часто бессимптомно болеют и выделяют вирус).
- Избегать мест массового скопления людей (общественный транспорт в час пик, концерты и т.п.).
- Проверить мужа на Ig M, G, и если он положителен - использовать презерватив, и наблюдать беременность.
2) Острая первичная ЦМВИ у беременной (есть Ig M, Ig G раньше не было):
- Клиники у женщины либо НЕТ (что чаще всего), либо она может отметить, что недавно имели место либо гриппоподобный синдром (головная боль, слабость, ломота в теле, насморк, боль в горле, возможно температура), либо мононуклеозоподобный синдром (боль в горле, температура, увеличение лимфоузлов шеи или паховых), либо интерстициальная пневмония.
- Риск заражения плода в этом случае 30-40%
- Что делать? Врач госпитализирует для подробного обследования и подбора терапии.
3) Серопозитивные беременные (есть только Ig G) выделяют вирус со слюной, мочой, вагинальным секретом и это НОРМА. Это не нужно лечить! иммуноглобулином, противовирусными, достаточно провести санацию половых путей на 36-38 неделе (любые свечи), и обработку их же антисептиками в родах. Обследование на Ig M, G лучше повторить через месяц, так же можно сдать анализ на авидность Ig G (об этом ниже). Риск заражения плода при реактивации инфекции 0,2-2%.
Для небеременных – реактивация вируса в эндометрии (а мы говорили выше, что ЦМВ проникает во все органы) является частым фактором выкидыша. Поэтому если вы столкнулись с проблемой частых выкидышей, обследуйтесь на инфекции, поднимите иммунитет, и плюс делают биопсию эндометрия с определением различных вирусов.
Вот я все пишу «риск заражения плода». Так вот плод может заразиться антенатально и интранатально. Интранатально от серопозитивных матерей с реактивацией ЦМВИ заражается 50-57% детей, и если ребенок рождается доношенным, то у него всё будет хорошо. Если же он недоношен, то он может тяжело заболеть в последствии.
А теперь про антенатальное заражение плода. Условием для его развития является виремия (нахождение вируса в крови) у матери. Когда ЦМВ оказывается в крови? Это либо острое первичное заражение (см. пункт 2), либо реактивация хронической латентной инфекции. Вирус циркулирует в крови матери, проникает в плаценту, вызывая ее воспаление (плацентит), и затем может проникнуть к плодным оболочкам и плоду, вызывая ЗВУР и поражение органов плода. Но еще не проникнув к плоду, вирус, поражая плаценту, вызывает гипоксию плода, ЗВУР, ХФПН.
Теперь о диагностике!
1) ИФА:
Ig M отриц., G отриц. –> смотри выше пункт 1.
Ig M отриц., G полож. –> смотри выше пункт 3.
Ig M полож., G отриц. –> смотри выше пункт 2.
Ig M полож., G полож. –> провести тест на авидность Ig G.
2) Тест на авидность – показывает сродство антител. НИЗКАЯ авидность – говорит о недавнем заражении, эти антитела выработались недавно. ВЫСОКАЯ авидность – говорит о хронической инфекции.
3) ПЦР крови на ДНК ЦМВ - определяет наличие ДНК вируса в крови, т.е. покажет циркулирует ли вирус в крови.
Теперь с примерами:
- Первичная острая ЦМВИ (см. пункт 2): Ig M полож., Ig G отриц./полож.(низкоавидные), ДНК - положит., клиника есть.
- Хроническая латентная ЦМВИ (см. пункт 3): Ig M отриц., Ig G полож.(высокоавидные), ДНК – отриц., клиники нет.
- Персистирующая латентная инфекция: Ig M отриц., Ig G полож.(высокоавидные), ДНК - полож., клиники нет. Тут нужно наблюдать беременность, повторные УЗИ (для исключения поражения плода, плаценты), метаболические препараты.
- Реактивация латентной ЦМВИ: Ig M полож., Ig G полож.(высокоавидные), ДНК полож., клиника есть/нет.
Когда я пишу «клиника» я имею ввиду не только и не столько проявления матери (которых скорее всего не будет), а проявления со стороны плода и плаценты. В диагностике внутриутробной ЦМВИ очень важно УЗИ. Признаки ВУИ ЦМВ:
- стойкий тонус матки, ретроплацентарная гематома (на малых сроках)
- многоводие, маловодие (чаще)
- взвесь в водах (не однозначно, повтор через 2 недели)
- признаки плацентита (увеличение/уменьшение толщены плаценты; норма= срок беременности в неделях +/- 5 мм)
- преждевременное созревание плаценты
- диффузное изменение плаценты, кальцинаты в ней
- фетоплацентарная недостаточность (допплер)
- Гипоксия по КТГ
- ЗВУР (не/симметричное)
- Поражение органов плода.
Неблагоприятное течение ЦМВИ у беременной:
- длительная вирусная нагрузка (ДНК ЦМВ в крови)
- высокий титр Ig M
- высокий титр Ig G (!!!)
- обнаружение ДНК ЦМВ в пуповинной крови, околоплодных водах)
- нехорошие данные УЗИ.
Т.е. как видите и просто высокий титр Ig G это тоже плохо, и в этом случае нужно обязательно обследовать кровь методом ПЦР для определения ДНК ЦМВ.
Ну и лечение:
С 12 недель – вобензим, курантил, виферон, кипферон.
При острой и реактивации латентной – иммуноглобулин внутривенно. После него анализы и УЗИ через 2-3 месяца.
Нашла эту инфо в одном из блогов, наша врач говорит, все правда:
- Гриппферон, Интерферон в каплях - если вы можете впускать каплю непрерывно 4 часа или дышать аэрозолем с интерфероном, тогда какое-то действие будет, такое или сякое, а так это святая вода;
- Анаферон – гомеопатия, не изучены ни действия ни побочные эффекты, чем закончится его использование, в том числе отдаленные последствия – 10 лет, никто не знает, но ведущие иммунологи говорят, что в его составе антитела к гамма-интерферону, стимуляция которыми организм – причина невынашивания беременности и бесплодия у мальчиков;
- Виферон – любимый всеми педиатрами препарат и не зря, так как за 15 лет применения единственный из всех этих феронов, который эффективно борется с вирусами и не влияет негативно на иммунитет, имеет уникальный состав с витаминами-антиоксидантами, не вызывает привыкания, эффективность доказана международными стандартами;
- Генферон - препарат с недоказанной эффективностью. У многих педиатров есть мнение, что он иммунитет подрывает, особенно у детей. В его составе имеется бензокаин - это местный анестетик, обезболивающее. Компания эти фактом бравирует и скрывает плачевные последствия. А на самом деле такие вещества опасно добавлять в детские свечи, так как можно травмировать прямую кишку ребенка при введении и за счет анестетика не будет симптомов, то есть можно травмы не заметить. Кроме того, в его составе таурин, который в кошачьи корма добавляют.
- Кипферон – хороший препарат, но в составе имеет иммуноглобулин, который получают из препаратов крови, в связи с чем существует высокий риск заражения ВИЧ и гепатитами, так как проверяют такие препараты в России не на вирусы, а на содержание антител к ним.
