Когда начинать пить противозачаточные таблетки после перерыва?
Интересная статья о завершении ГВ. Много текста.
Грудное вскармливание после года: за или против?
До какого возраста кормить ребенка грудью - это личное дело каждой мамы. Все мы разные: разное воспитание, образование, профессия, возраст, материнский опыт и т. д. Кому-то кажется 6 месяцев максимальным сроком, кому-то год, кому-то два.
Всем доброго времени суток.Назрел такой вопрос.Я немного не грамотна в этом деле и поэтому нуждаюсь в совете.С 2020 года начала пить противозачаточные Ясмин,так как мне поставили диагноз поликистоз яичников.Пила его до 26.05.2023 после этого врач решила мне сменить противозачаточные на Лоетте.Начала их пить и заметила бурные высыпания на лице и
Акушерство и гинекология - в мире абсурда
Посмотрите, что происходит, когда мы живем неосознанно, автоматически, во сне, дрейфуем. Когда спрашиваешь пациентку - а ПОЧЕМУ вы так делали - разве не заметна абсурдность происходящего? Ответ всегда недоуменный "не знаю, не думала, врач сказал". Люди не хотят просыпаться и подумать осознанно о СВОЕЙ же жизни. Где уж тут говорить об ответственности за свои действия, свое здоровье, своего ребенка, - когда человек даже проснуться и увидеть, что с ним происходит, не хочет. О каком материнстве можно говорить? Посмотрите сами и проснитесь. Вы бы пришли к маме, которая относится к нижеперечисленным будням акушерства и гинекологии, как к само собой разумеющемуся, правильному, не требующему обдумывания и не подлежащему сомнению ? Вы - на месте пока еще не впавшего в дрейф сновидений, и безответственности, пока еще ясно видящего суть вещей нерожденного младенца - что бы вы подумали со стороны и как бы вы поступили?
Абсурд №1
ПРИЕМ ОРАЛЬНЫХ КОНТРАЦЕПТИВОВ ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ БЕРЕМЕННОСТИ. ПОПИТЬ ОК, ЧТОБЫ ЛУЧШЕ ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ
Т.е. мы планируем, у нас не получается - давайте попьем 6 мес, яичники "отдохнут" и беременность наступит. Т.е. мы и так планируем около года, давайте еще полгода контрацепции :) А там видно будет. А там женщина скажет - я полтора года планирую - и пойди разберись, сколько месяцев из этих "лет" она планировала, а сколько пила дюфастон, ОК, что-то еще, что-то еще и т.п и т.д и пр.
Нет, я не буду столько комментариев писать. Абсурд есть абсурд, его даже комментировать абсурдно. Конечно, для зомбирования граждан абсурд должен быть обоснован. Поскольку логически обосновать абсурд невозможно, его обосновывают псевдологически. "Яичники отдохнут, потом заработают с удвоенной силой, и вероятность беременности увеличится (кто-то еще двойню напророчет :)". Друзья, это псевдологика :) Прием контрацептивов при планировании беременности, если не нужна контрацепция по каким-то причинам, - это абсурд. Как его увидеть? Для этого надо проснуться и осознать ситуацию. Задайте себе вопрос - вам сейчас нужна контрацепция или планирование? Проснулись? А чем вы сейчас занимаетесь - проверьте - планируете или предохраняетесь? Есть и обратный абсурд - № 8. Прекращение приема КОК (перерыв), когда беременность еще не нужна и препарат подходил. Совсем непонятно :)
Абсурд №2
РЕГУЛИРОВАНИЕ ЦИКЛА ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ БЕРЕМЕННОСТИ.
Т.е. я планирую беременность, у меня нерегулярный цикл, я иду его лечить, моя цель - СТОП! Да, вот это самое главное. Ваша цель? Похоже, что ваша цель - регулярные менструальные или менструальноподобные кровотечения? Это так? Тогда идите лечить, куда шли :) Вы получите свои противозачаточные или дюфастон по абортивной схеме и - регулярные кровотечения. Только если ваша цель все же была беременность - то вы находитесь прямо в эпицентре абсурда :) Иметь целью регулярные менструации и планировать беременность - это взаимоисключающие вещи. Нерегулярность менструаций может быть поводом для беспокойства и обращения к врачу для обследования. Но регулярность менструаций при планировании не может быть целью! Иначе это абсурд. И вы всегда получаете то, что на самом деле хотите. И кто хочет регулярного цикла - пьет годами ОК - и имеет регулярный цикл. А потом просыпается на мгновение и заявляет, что он несколько лет планирует - и значит у него уже бесплодие :)) И дальше - стимуляции и эко. И вопрос - а сколько циклов вы реально планировали без ОК и других препаратов - ставит в дикий тупик. Потому что просыпаться и видеть реальность не хочется. Потому что реальность ужасна - человек сам, своими руками угробил несколько лучших лет жизни на регуляцию цикла, а не на планирование. Ему уже понаставили диагнозов и полечили и уже поставили крест как на безнадежном и предлагают ЭКО.
О каком бесплодии речь? Кто вообще пробовал планировать? Проснитесь - вам нужны регулярные кровотечения или беременность? А что вы сейчас лечите? Или псевдологика убедила вас, что сначала надо отрегулировать цикл, а без этого нельзя забеременеть??
Абсурд № 3
ЛЕЧЕНИЕ БЕСПЛОДИЯ ЗАРАНЕЕ
УЖЕ 1 (2,3,4,7,9) месяцев не получается. Пошла к врачу. Получила диагноз и лечение. Оставим сейчас действия врача на его совести. Никакой врач не может обвести вокруг пальца бодрствующего человека. Только человек, спящий в дрейфе, готов к обведению вокруг пальца и разводу на кучу ненужных анализов и назначению ненужного лечения. Чего ждать от врачей - это их работа. Пришел человек - он автоматически "больной" (здоровые люди к врачам не ходят - включается псевдологика). Пришел больной - значит хочет помощи. На что жалуется? Нет беременности. Включаем алгоритм - лечения бесплодия. Ну а как иначе называется "нет беременности"? Наверное больной знает, что говорит, он же лучше знает свою жизнь. И вот спящий больной жалуется, а спящий врач помогает. А если проснуться и растолкать пациента и вытрясти из него правду, выяснится, что они, например, планировали один месяц сто лет назад. А все остальные сто лет ходят по врачам, лечат уреаплазму, например :) Или пьют гормоны. Или совершают прочие ритуалы. А планирование - в промежутках между ритуалами по 1-2 цикла. А все ритуалы суммарно заняли например 5 лет.
Бесплодие? А теперь докажите это женщине, которая за 5 лет собрала о себе все имеющиеся в мире диагнозы, прошла все виды лечения, находится на грани развода, думает и занимается только вопросом деторождения - а ребенка у нее нет. И вот вы ей заявляете - мол, дорогая, вы вообще не планировали беременность - вы просто теряли время. И единственное, что я могу вам предложить - отложить бумаги, выбросить таблетки и попробовать попланировать не зацикливаясь, не высчитывая дни, не ходя на УЗИ - в течение года.
Попробуйте предсказать реакцию? Просыпаться очень больно. Реальность очень болезненна - потому что СВОИМИ РУКАМИ созданная. И надо много силы, чтобы это осознать, выстоять, не свалиться в обвинения окружающих и новый круг дрейфа. Потому что в дрейфе и неосознанности можно и действительно продолжить планирование еще на год - и больше - и результата все равно не будет. Потому что к спящим красавицам редко приходят дети - они ждут столько, сколько надо, чтобы мама проснулась и стала готовой к материнству. Может быть сказка про Белоснежку (Спящую красавицу) была вашей любимой в детстве? Это многое объясняет, только вы немного перепутали роли. Ребенок - это не принц. Его надо звать по-другому.
Есть крайняя выраженность этого абсурда - лечение бесплодия совсем заранее :) До планирования. Или вообще у девственниц. Поход к врачу чаще всего с нерегулярным циклом и получение диагноза "Поликистоз. Бесплодие". И рекомендации - погрузиться в абсурд №4 или в абсурд № 3. Тут проснуться легче, потому что абсурд налицо. О каком бесплодии может идти речь, если человек вообще не пробовал :) Улыбаетесь? А чем "не пробовал" отличается от 5 месяцев планирования? Итак вопрос для просыпания - "сколько циклов подряд вы планировали беременность, не прерываясь на предохранение по любым причинам (операция, ГСГ, антибиотики, сдача анализов,) и не принимая гормоны (даже с целью стимуляции)?" И если ответ "меньше 13 подряд" - то что вы лечите? Наверное псевдологика подсказывает вам, что надо выискивать проблемы заранее и нельзя бездарно терять время планирования, а вдруг что-то выяснится, а я год потеряю?? :)) Сколько времени вы в результате потеряли?
Абсурд №4
НАДО СРОЧНО БЕРЕМЕНЕТЬ, ПОТОМУ ЧТО ПОТОМ БОЛЕЗНИ НЕ ДАДУТ ИЛИ ПОТОМУ, ЧТО БЕРЕМЕННОСТЬ ПОСЛУЖИТ ЛЕКАРСТВОМ И ОСТАНОВИТ ИМЕЮЩЕЕСЯ ЗАБОЛЕВАНИЕ.
Поэтому неважно, хотите Вы сейчас детей или нет, готовы или нет, замужем или нет - наше дело выдать Вам рецепт - "срочно беременеть". А Вы, например, девственница, и Вам 18 лет. Бывает такое? Сплошь и рядом. Значит надо теперь быстро искать - с кем, за кого, - и быстро - за полгода беременеть, а то потом не получится или что-то сильно вырастет и тем более не получится. И если за полгода не успела, значит - все, больше пытаться не будем - сказали ведь - получиться может только в первые полгода. Вот оно - Волшебное Слово, программа. И мы послушно ее выполняем. Сказали - беременеть - пытаемся вопреки своим планам. Да, я сейчас еще не планировала, да и не с кем, особо, но раз или сейчас или никогда - тогда конечно сейчас. А сказали - бесплодие, значит бесплодие. Неважно, пробовали или нет. Мир абсурда.
Что говорит об этом псевдологика? "СПКЯ (или другой страшный диагноз) приводит к бесплодию. У тебя СПКЯ, значит тебя ждет бесплодие. Тянуть нельзя, быстро беременей и рожай, а то поздно будет." Кстати, тот факт, что способность самой забеременеть и родить за тобой признают, а значит признают, что нет никакого бесплодия, а значит нет СПКЯ - это уже логические, а не псевдологические заключения - остается без внимания. Хочешь проснуться? Задай себе вопрос - "Я СЕЙЧАС хочу планировать беременность? Я зачем пошла к врачу? Чтобы планировать беременность сейчас? Нет? А когда? Попозже? Тогда зачем я лечу "бесплодие", когда мне сегодня беременность не нужна, и когда бесплодия нет, потому что я не планировала, потому что мне беременность сейчас не нужна?" Может быть мы все же будем планировать тогда, когда хотели это делать? И если к тому времени что-то будет мешать, тогда и будем это лечить? А то бывает - приходит человек за контрацепцией и получает рекомендацию "срочно рожай". Не реже, чем приходящий за планированием получает назначение на полгода противозачаточных. :) Мир абсурда.
Абсурд № 5
МЕХАНИСТИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ГОРМОНАЛЬНЫХ АНАЛИЗОВ И ПРИЕМ ГОРМОНАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ ПО СТАНДАРТНЫМ СХЕМАМ БЕЗ ОБДУМЫВАНИЯ
Любой прием гормональных препаратов на этапе планирования требует ОСОЗНАННОСТИ. Перед тем как начать что-то принимать, надо проснуться, задать себе все вопросы, получить ответы, определиться с целью - и тогда ПОДУМАТЬ, к чему приведет прием препаратов. Например, если после того как вы проснетесь, вы выясните, что бесплодия нет - не надо принимать препараты для стимуляции овуляции. Не надо их принимать и в том случае, если бесплодие есть, но овуляция тоже есть - доказанная.
Не надо принимать дюфастон с 16 по 25 день цикла, если вы планируете беременность, потому что отмена на 25 день может вызвать выкидыш, а начало тупо на 16 день может заблокировать овуляцию, если она вдруг произойдет позже. Сначала доказанная овуляция, потом дюфастон до диагностированной беременности или менструации. А бездумная схема с 16 по 25 или с 5 по 20 или еще как-то :) - блокирует возможность зачатия, и циклы, когда он так принимался - можно смело вычитать из срока планирования.
Не надо принимать парлодел, если пролактин в норме или повышен однократно и незначительно. Гиперпролактинемия - это трехкратно определенное значительное повышение уровня гормона, и она требует сначала обследования у эндокринолога и обязательного МРТ турецкого седла.
Не надо принимать дексаметазон (метипред, преднизолон) вне беременности, если у вас нет выраженного адреногенитального синдрома с торможением овуляции, облысением и ростом бороды, а есть только немного повышенные надпочечниковые андрогены на бумажке.
Не надо принимать Диане-35, если вы планируете беременность, и у вас повышен тестостерон, потому что Диане-35 - противозачаточный препарат, а вы планируете беременность, и потому что после его отмены, все гормоны вернутся к исходному уровню - вы восстанавливаете уровень тестостерона или беременеете - это разные вещи!
Не надо лечить повышенный уровень кортизола - это всего лишь показатель стресса, в т.ч. стресса планирования и даже стресса забора крови (отпрашивание с работы, раннее вставание, натощак, торопежка на работу, волнение из-за возможных результатов, страх укола, вид крови, вид регистратуры, белого халата, обращение персонала). Его вообще не надо сдавать - кортизол. То же касается высокого уровня ЛГ и соотношения ЛГ/ФСГ. ЛГ - гормон стресса. Кстати он же дает слабоположительные полоски в тесте на овуляцию без самой овуляции. И он же вызывает психогенное бесплодие.
Не надо принимать клостилбегит (кломифен) для стимуляции овуляции, если низок исходный уровень эстрогенов, потому что он их блокирует еще больше.
И не надо стимулировать рост фолликула, если не будет проведен овуляторный укол ХГ и его поддерживающие дозы - иначе смысла в такой стимуляции почти нет - фолликул вырастет и не лопнет.
Не надо продолжать стимуляцию клостилбегитом в той же дозе, если в предыдущем цикле эффекта не было - надо повышать дозу - и делать это можно всего 3 цикла подряд, а потом переходить на другие препараты или менять тактику. (Отсутствие эффекта в данном случае - это не ненаступление беременности, а невырастание фолликула до доминантного) Не надо называть низкий в первую фазу прогестерон недостаточностью второй фазы и лечить его дюфастоном :) В первой фазе цикла он должен быть на нуле, и сдавать его в это время не надо!
Не надо сдавать гормоны второй фазы тупо на 20-23 день цикла, у всех разная длина цикла, середина второй фазы - это значит через неделю после овуляции или за неделю до предполагаемых месячных. И если у вас цикл 42 дня, то прогестерон вам надо сдавать на 35 день, а не на 23, а на 23 у вас еще первая фаза, и прогестерон на нуле - и это не означает ановуляции или НЛФ и не требует назначения дюфастона :)
Не надо сдавать пролактин и прогестерон и эстрадиол во время беременности и тем более их интерпретировать и лечить - они в норме повышаются, это не требует лечения :) Уф. И есть множество других вещей с гормонами, которые делать не надо :) Все это частные случаи Абсурда № 5, который оправдывается уже не столько псевдологикой, сколько обычной некомпетенцией.
Вы уже сами видите - чтобы не быть обманутой, не надо знать основы медицины. Достаточно просто жить осознанно, проснуться и выйти из дрейфа. И задавать себе вопросы для поддержания в бодрствующем состоянии - что вы сейчас делаете? Зачем? Какова ваша цель? И безжалостно относитесь к псевдологике. Она хороша в рубрике Нарочно не придумаешь и в семейной жизни (раз вы все равно идешь на работу, уж заодно выбрось мусор). Она хороша, когда касается не тебя - тогда можно весело над ней посмеяться. Будьте бдительны! В мире абсурда царит псевдологика. Она не выдерживает ни одного осознанного прямого вопроса.
Абсурд № 6
ФОЛЛИКУЛОМЕТРИЯ ДО СЕРЕДИНЫ ЦИКЛА (ИЛИ ДО 21 ДНЯ ПРИ ЛЮБОМ ЦИКЛЕ)
Вообще для определения произошедшей овуляции достаточно одного УЗИ в середине второй фазы (за неделю до менструации). При одновременном измерении БТ УЗИ делается на 5-7 день ее подъема. При субъективных признаках ПМС - при их появлении. И только в случае не просто нерегулярного, а абсолютно непредсказуемого, многомесячного цикла без малейших намеков на ПМС и без желания мерять БТ, а также при стимуляции овуляции нужна фолликулометрия - т.е. неоднократное повторное УЗИ с начала цикла до визуализации желтого тела и постовуляторного эндометрия.
При непредсказуемом цикле обычно делают УЗИ начиная с 10 дня раз в неделю, пока не обнаружат доминантный фолликул, потом рассчитывают предполагаемое время овуляции и делают подтверждающее УЗИ во второй фазе. Абсурдом является поголовная фолликулометрия тупо на 10, 12, 14, 16 дни цикла. В большинстве случаев уже на 12 - 14 день на основании отсутствия 20 мм фолликула ставят диагноз ановуляция и во вторую фазу на УЗИ не приглашают. Иногда проводят до 16 дня. ЗАЧЕМ??? На первом же УЗИ становится ясно, когда надо делать следующее. Если картина ранней первой фазы, спокойно можно распрощаться на неделю, зачем приходить через день? Если виден доминантный фолликул, легко рассчитать время его овуляции, можно спокойно распрощаться дней на 10 - до второй фазы. Зачем приходить через день? И наконец если овуляции еще не видно, как можно ставить диагноз "ановуляция" вперед? Это все равно что диагноз "бесплодие" до планирования :) Еще весь цикл впереди, особенно если есть тенденция к длинным и нерегулярным циклам - как можно что-то оценивать на 14 день?
Если овуляции по УЗИ ЕЩЕ нет, значит надо приходить позже, как раз тут и появляются показания к УЗИ, а вот многократное УЗИ до сих пор было совсем не нужно. Но в мире абсурда при длинном цикле делают несколько УЗИ в первые недели цикла, когда в яичниках ничего нет, а вот когда овуляция действительно происходит, пациентка уже сидит дома с направлением на лапароскопию или ЭКО и диагнозом "ановуляция и бесплодие". При любой длине цикла прогноз ановуляции при УЗ-картине первой фазы - это абсурд. Я видела много раз диагнозы (прогнозы!) "ановуляция", поставленные на 7 день цикла :))))) Абсурд из абсурдов.
Вопрос для просыпания - зачем я иду на УЗИ? Смотреть, есть ли овуляция? Тогда мне нужно туда идти в середине второй фазы цикла - один раз. Остальные дни можно не брать отгулы на работе и не тратить деньги и нервы. Зачем я иду на УЗИ уже третий раз подряд с интервалом 2 дня? Зачем мне рассматривать один и тот же фолликул - ЗАЧЕМ? Если же мне по каким-то показаниям нужна фолликулометрия, я буду ходить на нее раз в неделю до тех пор, пока не увижу желтое тело (или до менструации, если так и не увидят), а не прекращу в самом начале моего длинного цикла :)
В общем-то цель всегда - увидеть картину второй фазы, только для того, чтобы поймать этот момент, и делают фолликулометрию. Дешевле и объективнее измерение БТ и прислушивание к признакам ПМС, если они есть. ОДНО УЗИ В ЦИКЛ - в середине второй фазы - только тогда смотрят овуляцию. Рассматривать бедную яйцеклетку каждый день, а потом бросить ее перед самым интересным моментом без внимания - это необъяснимое поведение хозяйки :) И эти же люди потом отказываются лишний раз во время беременности ходить на УЗИ - мол вредно :) А сколько раз они сделали УЗИ несчастного фолликула в цикле планирования? Зачем? Кто-нибудь может объяснить?
Абсурд № 7
МАЛЕНЬКАЯ МАТКА (ГИПОПЛАЗИЯ) У НЕРОЖАВШЕЙ ЖЕНЩИНЫ ИЛИ НА ФОНЕ ПРИЕМА КОК
Вообще это нормально :) Странно ожидать у нерожавшей женщины большую матку. Но лечить "маленькую матку" у женщины, принимающей противозачаточные таблетки, выключающие функцию яичников, - это полный абсурд :) Как и вообще делать УЗИ на фоне приема КОК (если нет специальных показаний). Проснитесь - а какая у меня может быть матка, если я не рожала? Или если я только что пила препараты, подавляющие мои гормоны?
Абсурд № 8
МЕНЯТЬ КОК, КОГДА ПРЕПАРАТ ТЕБЕ ПОДХОДИТ; ДЕЛАТЬ ПЕРЕРЫВ В ПРИЕМЕ КОК, КОГДА ЕЩЕ НУЖНА КОНТРАЦЕПЦИЯ, ОТМЕНЯТЬ ПОДХОДЯЩИЙ КОК И ПРЕДОХРАНЯТЬСЯ ПРЕЗЕРВАТИВОМ, "ЧТОБЫ ОРГАНИЗМ ОТДОХНУЛ ПЕРЕД БЕРЕМЕННОСТЬЮ ОТ ГОРМОНОВ", ПРИНИМАТЬ ТРЕХФАЗНЫЕ КОК, ПОТОМУ ЧТО ОНИ ЛУЧШЕ, ЧЕМ МОНОФАЗНЫЕ, ИМИТИРУЮТ ЕСТЕСТВЕННЫЙ ЦИКЛ :)
Решила все в одну кучу собрать. Итак. Логика проста. Если тебе не нужна беременность, ты предохраняешься. Пока не нужна, до тех пор и предохраняешься. Как только становится нужна и ты готова - перестаешь предохраняться. Не за полгода до того как нужна, а сразу. А пока нужна, но не сегодня, - предохраняешься. Это логика. Все остальное - псевдологика. Таблетки выводятся из организма за 36 часов, потому и опасен их пропуск. Поэтому не надо отменять препарат за месяцы до зачатия и предохраняться презервативом - можно спокойно пить до начала планирования. Не надо делать перерывы в приеме, "чтобы яичники отдохнули", - они как раз отдыхают на фоне приема, а после отмены Вы их вынуждаете работать, а потом опять отключите - и не факт, что препарат, который подходил до сих пор, после перерыва снова будет подходить. Сами себе создадите проблемы.
Желание же заменить препарат, который абсолютно подходит, на какой-то "новый, более современный и т.п" - это полный абсурд. Нет более современных и лучших препаратов, иначе худшие бы исчезали с рынка. Есть более подходящий именно Вам. Иногда его бывает нелегко найти. Но если он уже найден - самое глупое, что можно придумать - искать ему замену, искушать судьбу и напрягать организм.
И наконец. Трехфазные препараты действительно больше имитируют колебания гормонов в естественном цикле, а монофазные лучше его отключают, именно поэтому у монофазных больше контрацептивный эффект :) Ведь вам нужна контрацепция, а не имитация естественного цикла :) Это противоречащие запросы. Естественный цикл означает возможность зачатия - зачем его имитировать, просто не пейте таблетки, и он будет сам собой. :) Если Вам нужна гормональная контрацепция, ее механизм заключается в отключении цикла, имитация только мешает контрацептивному эффекту и удержанию эндометрия - больше шансов получить межменструальные выделения из-за колебаний гормонов в трех фазах. Так что задайте себе вопрос - зачем я пью таблетки и не впадайте в вышеперечисленные абсурды
Девочки у меня такая ситуация, проходим обследование перед второй беременностью, сдали анализы нашли хламидии и трихомонады. И тут я психанула, взяла ребенка села в самолет и улетела к родителям. При этом совсем забыла о противозачаточных. Улетели в пятницу утром, а вспомнила я о них в воскресенье вечером, вышла купила упаковку, три таблетки не решилась пить, выпила две ( пропустила три). Сегодня утром началось кровотечение и боли в правом боку, хотя при обследовании воспалений не было. Я в другой стране, лечащий врач в Москве, и мамин гинеколог в отпуске. Я даже представить не могла что такое может случиться со мной.
Подскажите, что делать по следующим пунктам:
1) Может ли кровотечение быть следствием перерыва в приеме таблеток, в пачке оставшейся дома я и половины таблеток не выпила
2)Может ли это быть признаком тех инфекций, которые я перечислила (трихомонады и хламидиоз)?
3) Насколько критично до конца недели обратиться к врачу, температура 37,1?
4)Что мне делать с противозачаточными, сегодня выпить две таблетки, сделать "опоздание" на один день или сделать перерыв как обычно делаю для наступления месячных.
Я всегда вовремя все принимала, а тут на нервах совсем забыла. Расстроена дико( Если сталкивались с чем-то, может у знакомых, или если здесь есть врачи, помогите плиз. К врачам здесь идти страшно, когда я беременная была доченькой и у родителей узи проходила на 20-ой неделе устроили стресс, не увидели на узи сердцебиение ребенка, пока я до Москвы долетела думала рожу, кинулись к врачу и даже мы с мужем увидели точечное биение сердечка. Я понимаю врачи разные бывают, но в силу того что у меня здесь хороших гинекологов знакомых нет идти к первой попавшейся не хочется. Помогите советом
Абсурд №1
Прием оральных контрацептивов при планировании беременности.
Попить ОК, чтобы лучше забеременетьТ.е. мы планируем, у нас не получается - давайте попьем 6 мес, яичники "отдохнут" и беременность наступит. Т.е. мы и так планируем около года, давайте еще полгода контрацепции :) А там видно будет.
Девочки, перечитала кучу коментов и постов... совсем запуталась (или это страхи...)
У меня тестостерон на верхнем граничном показателе, назначили оральные контрацептивы.
выписали Диане-35, но там столько побочек!!! это Комбинированный препарат содержащий эстроген - этинилэстрадиол и антиандроген ципротерона ацетат, обладающий гестагенными свойствами. Препарат сохраняет высокую вязкость шеечной слизи, что затрудняет попадание сперматозоидов в полость матки и способствует обеспечению контрацептивного эффекта. Ципротерона ацетат блокирует рецепторы андрогенов и уменьшает явления андрогенизации у женщин (увеличения выработки кожного сала, роста волос по мужскому типу, выпадение волос на голове). На фоне лечения препаратом уменьшаются проявления угревой сыпи, предупреждается появление новых угрей. Наряду с антиандрогенными свойствами, ципротерона ацетат обладает гестагенной активностью, что обуславливает торможение овуляции и соответственно контрацептивный эффект. Контрацептивное действие Диане-35 проявляется к 14 дню от начала приема и сохраняется в период 7-дневной паузы в использовании
Я пила когда-то Лидинет 20 Комбинированный пероральный противозачаточный препарат. Снижает секрецию гонадотропных гормонов гипофиза, тормозит созревание фолликулов и препятствует овуляции. Эстрогенный компонент препарата - этинилэстрадиол - синтетический аналог эстрадиола, который играет важную роль в регуляции менструального цикла. Гестагенный компонент препарата - производное 19-нортестостерона - гестоден, по активности и селективности действия превышает показатели не только природного гормона желтого тела (прогестерона) но и большинства синтетических гестагенов. С учётом этого он используется в минимальных дозировках, что исключает проявление андрогенных свойств и существенно снижает влияние на жировой и углеводный обмены. При приёме препарата изменяется характер цервикальной слизи, что делает затруднительным не только проникновение сперматозоидов в матку, но и снижает восприимчивость эндометрия к бластоцисте, препятствуя имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Кроме контрацептивных свойств, препарат также оказывает положительное влияние на течение менструального цикла. Так при регулярном применении Линдинета цикл становится регулярным, уменьшается объем кровопотери во время менструации, снижается частота дисменореи, появления функциональных овариальных кист и внематочной беременности. Уменьшается риск возникновения фиброаденом и фиброкист в молочных железах, застойных явлений и воспалительных процессов в органах малого таза, улучшается общее состояние кожи при угревой сыпи.
Но, поможет ли Лидине, в состав которого не входит антиандроген ципротерона ацетат, обладающий гестагенными свойствами, в снижении тестостерона, или любой ОК приводит к уравниванию гормонального фона?
Мы планируем берем. на определенный месяц, я понимаю, что при повышенном тестостероне я могу вообще не забеременеть, но и не хочу сбить ОК свой цикл.
Так же читала о ребаунд-еффекте. Но ребаунд-еффект это сразу после отмены, а после Ок советуют 1-2 цикла подождать до хорошего восстановления ендометрия..... Хотя, если следовать описанию к ОК - они действуют 21 день+7 дней перерыва, а потом начинается полноценный обычный цикл, как после месячных, что ендометрий за 14 дней до Овуляции не восстановится? да он у нас каждый цикл по природе восстанавливается. при ОК он же просто не разрастается, но не утончается же, как после механической чистки?
Из личного опыта: 6 лет назад после месяца приема Лидинет месячные так и не начались, задержка была 10 дней, врач сказала не пить следующую упаковку, ну я на 25 день цикла и залетела после единственного в том цикле ПА методом прерванного ПА (думаю, что как раз из-за ребаунд-эффекта).Это мне уже потом более грамотно объяснили, что первые 2-3 цикла месячные могут и не идти вообще...
Нашла статью:
Монофазные ОК - доза эстрогена и прогестагена в каждой таблетке стабильна. В упаковке содержится 21 таблетка. Ниже приведены наиболее часто употребляемые современные ОК с монофазным действием.
- Демулен (Demulen), SEARLE, США 0.035 мг этинилрстрадиола + 1.0 мг этинодиол диацетата
- Диане-35 (Dianae-35), SCHERING, Германия 0.035 мг этинилэстрадиола + 2.0 мг ципротерон ацетата
- Марвелон (Marvelon), ORGANON, Нидерланды 0.03 мг этинилэстрадиола +0.15 мг дезогестрела
- Мерсилю (Mersilon), ORGANON, Нидерланды 0.02 мг этинилэстрадиола +0.15 мг дезогестрела
- Минизиспюн (Minisislon), JEN АР HARM, Германия 0.03 мг этинилэстрадиола +0.125 мг левоноргестрела
- Норетин (Norethin), SEARLE, США 0.035 мг этинилэстрадиола + 1.0 мг норэтиндрона
- Овисмен (Ovismen), CILAG A.G., США 0.035 мг этинилэстрадиола +0.5 мг норзтистерона
- Ригевидон (Rigevidori), GEDEON RICHTER, Венгерская республика 0.03 мгэтинилэстрадиола + 0,125 мглевоноргестрела
- Силест (Cilest), CILAG A.G., США 0.035 мг этинилэстрадиола +0.25 мг норгестимата
- Фемоден (Femoden). SCHERING. Германия 0.03 мг этинилэстрадиола + 0. 075 мг гестодена
Упомянутый выше препарат Диане-35 содержит ципротерона ацетат - уникальный гестаген, обладающий выраженными антиандрогенными свойствами. Этот препарат помимо контрацепции применяется с лечебной целью у женщин с повышенным уровнем мужских половых гормонов и страдающих от внешних проявлений этого состояния: акне (прыщи), жирная кожа, выпадение волос, нарушение менструального цикла.
Жанин - один из самых современных ОК содержит "гибридный" гестаген - диеногест, имеющий натуральное происхождение (в упаковке 21 драже, в одном драже - 30 мкг этинилэстрадиола и 2 мг диеногеста). Показания к применению те же, что и для Диане-35. Жанин обладает несколько более мягким действием, чем Диане-35 и, в связи с этим, лучше подходит для длительного приема (более 1 года).
Ярина - еще один современный монофазный контрацептив с антиандрогенными свойствами.
Дроспиренон, содержащийся в Ярине, обладает и антиминералокортикоидной активностью, что способствует предупреждению прибавки массы тела и других симптомов, связанных с задержкой жидкости. Предотвращает задержку натрия, вызванную эстрогенами, обеспечивает очень хорошую переносимость и оказывает положительное действие при предменструальном синдроме. В одной таблетке препарата содержится 3 мг дроспиренона и 0,03 мг этинилэстрадиола.
Посоветуйте, пожалуйста, знатоки, чем можно приструнить тестостерон без вреда для ендометрия и успешной беременности.
Напишите, кто какие оральные контрацептивы принимал, у кого какие ощущения и на каком цикле после отмены получилось забеременеть? И, нужно ли предохраняться после отмены ОК 1-2 цикла?
Девочки,помогите я запуталась!!! 11 октября были последние М, до этого пила ОК регивидон, продолжила их принимать. 5 ноября была последняя таблетка регивидона и нам с ребенком нужно было лечь в больницу. и чтобы отсрочить М, я без 7 дневного перерыва продолжила пить регивидон (раньше так делала, всё норм было, таблеток 5 пропивала, бросала и начинались М) в этот раз получилось выпила 10 таблеток, выписались домой и бросила их пить, ждала М. но они так и не начались. сегодня сделала тест, я беременна! У кого получалось забеременеть, принимая противозачаточные??? можно ли в таком случае оставлять ребенка? и с какого времени считать срок? с 11 октября?
Мне поставили эндометриоз, прописали пить Жанин целый год без перерывов- месячных не будет. Лечение начала недавно. Ну думаю раз противозачаточные, значит все должно быть хорошо, ну и мой молодой человек кончил в меня, после этого я принимала душ, постаралась всё промыть струёй воды, в тот день была 17-я таблетка из первой пачки. Принимала все правильно, максимум с задержкой на 2 часа. А недавно у меня начались странные ощущения внизу живота. Параллельно принимала препарат Холензим.
Как Вы считаете, есть ли вероятность что произошло оплодотворение, учитывая все факторы?
я так волнуюсь(((
девочки я пью хлое(противозачаточные) уже 2ой месяц,посоветовала гиня пропить с полгодика,перед тем как ставить спираль.в том месяце монстры начались 25ого,шли 7 дн.(уж простите за подробности).в этом месяце начались 18ого! и идут на данный момент.а я то пью таблетки без перерыва! в аннотации написано начинать пить с 1ого дня мес.они уже 2 дня идут а у меня остались ещё старая пачка! я то их недопила!!! чё делать? начинать пить новую и забить на оставшиеся в старой пачке? допить и начать новую? ни куя не пойму.а к нашей гине попасть это ппц,сначала записываюсь и на след неделе иду.чё делать то ааа? или ломануться к гине без записи,рискуя здоровьем получить по морде в очереди?спасайте.пы сы - это не овулька точно.
Абсурд №1
Прием оральных контрацептивов при планировании беременности.
Попить ОК, чтобы лучше забеременетьТ.е. мы планируем, у нас не получается - давайте попьем 6 мес, яичники "отдохнут" и беременность наступит. Т.е. мы и так планируем около года, давайте еще полгода контрацепции :) А там видно будет.
Девочки,помогите я запуталась!!! 11 октября были последние М, до этого пила ОК регивидон, продолжила их принимать. 5 ноября была последняя таблетка регивидона и нам с ребенком нужно было лечь в больницу. и чтобы отсрочить М, я без 7 дневного перерыва продолжила пить регивидон (раньше так делала, всё норм было, таблеток 5 пропивала, бросала и начинались М) в этот раз получилось выпила 10 таблеток, выписались домой и бросила их пить, ждала М. но они так и не начались. сегодня сделала тест, я беременна! У кого получалось забеременеть, принимая противозачаточные??? можно ли в таком случае оставлять ребенка? и с какого времени считать срок? с 11 октября?
Маленькое предисловие....
Эта беременность у меня шестая по счету...
5 предыдущих были замершими на сроках в 8, 6, 8, 6 и 8 недель... Причиной того была моя тромбофилия. Хотя о ней я узнала уже после третьей беременности (все они были от бывшего мужа).
4-й раз я забеременела в последний день 7-ми дневного перерыва приема Линдинета 20. Но после того как я узнала об этом, мой бывший молодой человек 2 недели настаивал на аборте и я естественно и плакала и переживала и умоляла.... Но потом опять - мазня перешла в кровотечение и все.....
Пятая беременность - если честно, то это была полная неожиданность для меня и Димы. Т.к. мы только начали жить вместе...прошел месяц и тут у меня задержка... хотя у нас был ППА. Он очень хотел ребенка и я тоже, мы были рады задержке, хотя я очень боялась. Узнала я значит номер Поповой Ирины Александровны (гинеколог с 4 РД) в Краснодаре и поехала к ней. Она осмотрела, сказала матка увеличена на 5 недель, выписала дюфастон, витамины и уколы ХГЧ. Я ей сразу показала анализы что у меня тромбофилия и попросила назначить уколы в живот. Она сказала в следующий раз! Ну хорошо, приехала к ней через неделю и в этот раз она сказала что на следующий раз скажет что и в какой дозировке колоть....
У меня на душе было очень не спокойно, но я все таки решила что ей лучше знать. Прошла почти неделя и буквально оставалось 2 дня до приема у меня начало мазать!!! Я не пошла на работу, лежала, выпила дюфастон, магний В6... но все равно мазня перешла в кровотечение с сильными спазмами внизу живота..... и это в пятый раз..... не хочу вспоминать больше об этом....
Прошло время, я успокоилась и Дима тоже. Хотя ему было очень тяжело...
Прошло 5 месяцев...
Мы начали больше разговаривать о малыше и решили начать его делать))))
Первая попытка была на море в июне когда приехала мама Димы))),
Вторая попытка тоже оказалась провалом... я забескоилась и на третий цикл пошла посмотреть овуляцую - на УЗИ сказали что аноовуляторный цикл и что можно не ждать овуляции вовсе... Я не поверила и купила тесты на овуляцию, но они в положенные дни не дали желаемого результата(((( ну раз нет, так нет!!!! подумала я и решила что придут месячные и я начну пить тогда противозачаточные таблетки! Все!
И я такая 16 сентября замечаю выделения означающие овуляцию, хотя у меня уже 19 дц, ПА у нас был 17 и 18 сентября - на 20 и 21 дц и потом все, ничего не было.... у меня вот-вот начнутся месячные, думаю сама себе, и буду пить гормональные - восстанавливать овуляцию! И значит пришло 25 сентября, а месячных нет... на второй день задержки решила буду пить дюфастон чтобы пришли месячные...хотя тянет живот и болят соски, ну все признаки что они вот-вот должны пойти. На третий день задержки мы с Димой идем на день города Краснодара гулять по Красной после моей работы. И я ему говорю что хочу в туалет по-маленькому, а потом еще раз мне захотелось... а потом говорю надо купить воды, чтобы запить таблетку... Он такой-а что с тобой? А что за таблетка? Говорю что дюфастон просто, и знаешь, У МЕНЯ ЗАДЕРЖКА, СЕГОДНЯ УЖЕ ТРЕТИЙ ДЕНЬ..! Он такой:Да? И все, после этих слов замолчал, такой неразговорчивый стал, задумчивый.... До сих пор убеждает что просто молчал, но не из-за моих слов о задержке!
Вообщем, на след. день делаю тест и вот!!!!!!!!
Я давай Диме звонить!!!! Он так был рад!!!Я тут же позвонила знакомой в ПЦ на Захарова и она сказала что если завтра пойду к заведующей ЖК ПЦ, то с моими замершими и тромбофилией меня обязательно примут!!!
И я позвонила и записалась на 29 сентября!
Заведующая приняла, наругала что раньше не пришла на планирование, а с беременностью, мол при таком анемнезе и диагнозе надо планировать и т.д. и т.п.
Но все таки потом отправила меня к Атанесян Элеоноре Георгиевне. Я завела карту в регистратуре (пока гинекологическую) и пошла к ней на прием. Она меня внимательно выслушила, все переспросила, записала и сказала идти на кресло. Смотрит и говорит, что матка увеличена и скорее всего что это именно беременность, а не задержка!)))))
Назначила:
- только анализов крови по отмеченным галочкам я насчитала 21!
- мочу
-дюфастон, курантил!, фолибер, магний В6.
Через день я пришла узнать результаты и мой ХГЧ целых 115!!!!!
Я беременна!!!!!!!!!!!!!
И мне сразу же назначили Клексан 0.2 мл.!!!
Потом все закрутилось: через 20 дней уже Клексан колоть начала по 0.4, то у меня тянет живот, то коричневые выделения, вообщем скорую вызывали до 12 недель 5 раз!!! 2 раза лежала на сохранении.
Скрининг в 12 недель отличный, по крови на скрининге все отлично!!!
Сейчас уже 17 недель и 4 дня! (По месячным 18 недель и 4 дня, но у меня была поздняя овуляция, вот и срок на неделю меньше).
Первые слабенькие шевеления почувствовала в 16 недель, а 31 декабря (17 недель и 2 дня) он мне так хорошо дал о себе знать пиночками!!! 3 раза, т.к. видимо я сидела так, что ему было неудобно))) Сейчас вот пишу, а он там крутится по чуть-чуть )))))
Да, в 16 недель нам сказали что у нас в животике живет сыночек!!!! Мы ходим на УЗИ вместе с Димой с 12 недель!
Так что у меня в животике мой любимый и долгожданный сыночек Дим Димыч))))
Девочки, есть вопрос... Понимаю, что надо к гинекологу, но еще месяц точно не получится...
Короче, чтобы через 9 месяцев случайно не родить, гинеколог мне выписала чарозетту. Сказала, что нужно пить без перерыва, пока не наступят месячные. А их все нет и нет!!! Понимаю, что возраст, что кормлю грудью (кстати, с рождения малыша не хватает, так что давно докармливаю), но малышу уже больше 6 месяцев... И кормлю уже только 2-3 раза в день, как молоко набегает... Это и есть первый вопрос... Девчонки, есть хоть кто-нибудь, у кого еще не начались месячные?...
А второй вопрос про таблетки. Уезжаю к родителям без мужа на 3 недели. Что вреднее, продолжать пить таблетки противозачаточные или сделать перерыв? Мне как-то врач говорила, что гормональные препараты нельзя то пить, то не пить, можно вызвать нарушения... Вдруг у кого-то такие же вопросы были и вы их уже задали гинекологу....
Спасибо!
Пока. Кому не лень напишите плиз как вы предохроняетесь (предохранялись)?
Объясняю откуда такой дурацкий интерес :) Гинеколог (нормальный в платной п-ке) сказал, что для приема противозачаточных таблов никаких анализов делать не надо и по данным ВОЗ их можно пить любые, если от них не дурно/не худеешь/не толстеешь - короче если ничего не происходит. И делать перерывы не надо, как раньше было принято. Я пью, у меня не происходит, но ведь это гормоны!!!
Я вот думаю, я себе за 3-4 года питья этих таблов не собью там себе что - нить настолько, что не смогу залететь по второму разу так же легко как и в первый. Сходить к другому врачу? А что там? Ну сдам гормоны и что дальше? При этом я точно знаю, что перед Лехой я не пила таблетки, там былик акие - то свечи и хз что еще, ну что - то такое короче, почему я сейчас не помню, наверное потому, что перед тем как начать тусить с его биопапой, у меня были какой - то беспорядочный секс и презики всегда, но факт тот, что табля я не пила до этого долго, года 2 точно.
может кто - то знает про какие - то хитрые методы новые :) Спираль и кольцо (тоже ведь кста гормоны) я наверное не рискну поставить честно, мне кажется это изуверством :)
в общем мне интересно 1) как у вас было до рождения ребенка (берменности) и 2) как сейчас, если вы еще когда - нибудь чисто теоритически хотели бы вдруг еще киндера.
или я гоню может вообще? Но чем дальше, тем я все больше осознаю, что хотела бы забеременеть еще раз и мне не хотелось бы, что бы проблемы начались на старте, их и так будет достаточно в процессе, помятую леху :)
СПКЯ (синдром поликистозных яичников)
полиэндокринный синдром, сопровождающийся нарушениями функции яичников (отсутствием или нерегулярностью овуляции, повышенной секрецией андрогенов и эстрогенов), поджелудочной железы (гиперсекреция инсулина), коры надпочечников (гиперсекреция надпочечниковых андрогенов), гипоталамуса и гипофиза.
Часто влияние оказывает окружение. Сегодня все больше мам кормят грудью 2 года и более, желая дать все лучшее малышу по максимуму.
Грудное вскармливание новорожденного никого не удивляет, когда же к груди прикладывают малышей, которые уже ходят и разговаривают, у многих это вызывает недоумение или даже насмешки. Современным мамам, решившим естественным путем прекратить грудное вскармливание, приходится несладко. Они постоянно сталкиваются с социальным давлением: это и недоумение сторонних людей, и «настоятельные» рекомендации врачей, и всевозможные «страшилки» о грудном вскармливании после года, о которых, к сожалению, рассказывают не только люди непосвященные, но и специалисты - участковые педиатры, гинекологи и т. д. В итоге многие кормящие женщины поддаются давлению и принимают решение закончить грудное вскармливание, даже если чувствуют, что они с малышом еще не готовыми к этому шагу.
Если вы кормите грудью, но «опытные» советчики давят на вас - ищите поддержку! Это может быть ваш муж, мама, подруга, имеющая успешный опыт кормления, консультант по грудному вскармливанию, группа поддержки грудного вскармливания.
Часто мы слышим истории мам, что она отлучила от груди, так как ребенок закатывал истерики на улице, задирал футболку, ничего не ел и «висел» ночами на груди. Очень важно правильно организовать кормления грудью после года: во-первых, грудь мамина, с ней нельзя играть, щипать, кусать ее, во-вторых, с 9-12 месяцев маме желательно начать регулярные отлучки из дома.
Многие мамы опасаются, что малыш будет к ним очень привязан из-за длительного кормления грудью. А к кому он еще должен быть больше всех привязан, если не к маме? К тому же, скорее наоборот , малыш получит вовремя внимание и заботу - потом еще лучше «отвяжется» и станет более самостоятельным и независимым.
Исторический аспект проблемы грудного вскармливания после года
Негативное отношение к грудному вскармливанию после года - это пережиток прошлого, оставшийся нам в наследство от ХХ века. Сто лет назад кормление ребенка грудью до 2-3 лет никого не удивляло и считалось нормой. Наши прабабушки использовали процесс лактации как лучшее противозачаточное средство, так как пролактин, гормон отвечающий за выработку молока, подавляет овуляцию.
В 30-40-е годы ХХ века, в период всеобщей индустриализации, идеалом женщины считалась не хозяйственная жена и любящая мать, а труженица рабочего фронта. В середине прошлого века отпуск по уходу за ребенком составлял всего 1 месяц. Отлучение от грудного вскармливания обычно происходило не позднее полугодовалого возраста. Это было продиктовано определенными социальными тенденциями и никак не подтверждалось медицинскими исследованиями. В итоге было отмечено ухудшение как физического, так и психологического здоровья подрастающего поколения. Установлено, что дети, которые были на искусственном вскармливании, более подвержены разного рода депрессиям, проблемам девиантного поведения в переходном возрасте и сталкиваются со сложностями в периоде налаживания семейной жизни.
Вскоре Всемирная организация здравоохранения забила тревогу и стала уделять больше внимания вопросам грудного вскармливания после года. Были проведены всевозможные исследования, коснувшиеся состава женского молока и влияния кормления грудью на физическое и психологическое развитие ребенка. В результате были опровергнуты многие ложные теории. Так, был установлен минимальный срок грудного вскармливания - 2 года.
Преимущества грудного вскармливания после года
- Грудное вскармливание дает более сильный иммунитет к различным заболеваниям. Научно доказано, что количество секреторного иммуноглобулина А в грудном молоке, который защищает от вирусов, увеличивается вместе с возрастом ребенка и сокращением числа кормлений.
- Грудное вскармливание после года делает малыша более устойчивым к аллергии. Ученые установили, что чем позже в меню ребенка попадает коровье молоко и другие аллергены, тем меньше вероятность развития аллергии.
- Медики отмечают, что у грудничков гораздо более безболезненно прорезаются молочные зубки.
- Согласно некоторым исследованиям, существует зависимость между сроком прекращения грудного вскармливания и интеллектуальным развитием ребенка. Так, более высокие показатели по уровню интеллекта были отмечены у детей, которых дольше кормили грудью.
- Длительное кормление грудью оказывает положительное влияние на социальную адаптацию детей, а также их поведение. Грудное вскармливание помогает сформировать у ребенка базовое доверие к миру и к окружающим, чувство защищенности и стабильности. Такие детки более спокойные, а психологическая связь с мамой более тесная. Отлучение ребенка от груди - это серьезный стресс для маленького человечка, который отражается на его психическом здоровье и может вылиться в отклонения в поведении в будущем.
- Результаты исследований показали, что утверждение, что после года женское молоко теряет свои полезные свойства, в корне неверно. По мере взросления малыша грудное молоко меняет свой состав и подстраивается под новые нужды растущего организма. Конечно, «взрослая еда» занимает уже почетное место в меню малыша. Но, вплоть до окончания кормления, грудное молоко помогает нормальному развитию организма ребенка, содержит белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные вещества, гормоны, секреторные иммуноглобулины А (антитела против вирусов), особый белок лактоферрин, вещества, предохраняющие малыша от стрессов и заболеваний, болеутоляющие гормоны, уникальные полиненасыщенные жирные кислоты, регулирующие процессы центральной нервной системы и др.
- Научно доказано, что у женщин, которые длительно кормили грудью, значительно реже встречаются опухоли молочной железы, яичников, остеопороз и даже аппендицит.
- Форма груди меняется еще во время беременности. Конечно, кормление грудью ее не улучшает, но если докормить ребенка до самоотлучения, грудь, как правило, практически возвращает ту форму, которая была до беременности.
Периоды лактации
- Период становления лактации.
- Период зрелости лактации.
- Период естественного угасания лактации (инволюции молочной железы).
Признаки периода инволюции молочной железы (естественного угасания лактации)
- Возраст малыша не менее 1 года и 3 месяцев, чаще даже это более поздний возраст - 1,5 - 2,5 года. Более ранняя инволюция бывает редко: при наступлении повторной беременности и при гормональных нарушениях. Обсудить вопрос о завершении кормления в этих ситуациях лучше индивидуально с лечащим врачом и консультантом по грудному вскармливанию.
- После каждого кормления вы чувствуете себя опустошенной, словно ребенок вытянул из вас все силы, вплоть до возникновения головокружения, тошноты, физического утомления, слабости, сонливости. Мама описывает эту ситуацию так: «Ребенок меня ест», «Он тянет из меня жилы».
- Вы чувствуете себя психологически уставшей после кормления, боитесь каждого кормления, у вас неподдельное желание прекратить кормление грудью. Однако, не следует путать подлинную психологическую усталость с желанием прекратить грудное вскармливание в более ранние сроки, определенные общественными стереотипами и другими причинами.
- У вас возникает болезненность и напряженность сосков.
- Малыш не наедается, с жадностью активно сосет то одну, то другую грудь в одно кормление, начинает чаще прикладываться к груди, пытаясь стимулировать выработку молока.
- Мама легко переносит длительные перерывы в кормлении от 12 часов до суток и более. Грудь при этом не «наливается», не возникает неудержимого желания покормить малыша. Чтобы проверить, готовы ли вы закончить грудное вскармливание, проведите небольшой эксперимент. Расстаньтесь с малышом на полдня или даже сутки. Если не возникло болезненного наполнения груди молоком, это говорит о том, что вы готовы к прекращению грудного вскармливания.
- На момент отлучения ребенок должен быть совершенно здоров. Не следует отучать малыша от груди, когда малыш болеет, у него прорезываются зубы, обострение аллергии и т. д. Даже если у вашего ребенка просто насморк. Кормите малыша до полного выздоровления и желательно еще три недели после.
- Это должен быть спокойный период . Любые стрессовые ситуации, будь то переезд, путешествие, появление няни, адаптация в новом коллективе (детский садик) также не способствуют благополучному прекращению грудного вскармливания.
- Если молоко продолжает прибывать в большом объеме - это значит, что ваш организм еще не готов к прекращению грудного вскармливания. Прислушайтесь к нему и не спорьте с природой!
- Важен и психологический аспект. Вы должны чувствовать себя морально готовой к тому, чтобы закончить грудное вскармливание. В этом вопросе не стоит опираться на опыт подруг или поддаваться общественному давлению. Каждый малыш индивидуален и только вы, как мать, сможете точно определить подходящий момент для прекращения грудного вскармливания.
- Постарайтесь не провоцировать малыша. Не носите одежду, открывающую грудь, по возможности не сидите в кресле или на диване, где обычно кормили малыша.
- Идеальным путем был бы простой уход мамы из дома на срок 3-7 дней. После разлуки мама возвращается уже в новом «качестве» и говорит, что у нее больше нет молока. При спокойном, уверенном поведении мамы, малыш перестает просить грудь и забывает о ней примерно через неделю. Во время разлуки за ребенком ухаживает другой взрослый (папа, бабушка), хорошо знакомый, родной человек. В этот период очень важно обеспечить малыша достаточной заботой. В таких условиях ребенок начинает спокойно засыпать без маминой груди (в течение 2-3 дней). Взамен сосания груди малыша отвлекают другими занятиями, проявляя в этом деле большую изобретательность. С ребенком читают сказки, поют песни, укладывают игрушки на ночь и др. Не заменяйте мамину грудь «общением» с предметом (соска, бутылочка с молоком или водой), иначе произойдет не отлучение, а замена привязанности к груди на привязанность к соске или бутылочке. Однако питье на ночь должно быть всегда наготове, так как очень часто после отлучения дети испытывают во время сна жажду. Поить нужно из чашки. Забывание маминой груди происходит легче, если процесс подкрепляется положительными эмоциями, любимыми занятиями и играми малыша, походом в парк и др.
- Резкое прекращение грудного вскармливания может нанести ребенку психологическую травму. Необходимо постепенно сокращать количество кормлений, начиная с дневных. Оптимальной схемой прекращения кормления грудью будет сокращение по одному кормлению через день, пока не останется одно вечернее или ночное кормление.
- Наиболее проблематичный момент - научить ребенка засыпать без груди, сначала днем, а потом и на ночь, а также отучить его от ночных кормлений. Для того, чтобы процесс отвыкания прошел безболезненно, придумайте новый регулярный ритуал отхождения ко сну, который заменит прикладывание к груди. Это может быть ванна с расслабляющими и успокаивающими аромомаслами, сказка на ночь и т.д. Перед сном можно также дать малышу 200 мл теплого молока или кефира. Привлеките к процессу отучения от грудного вскармливания бабушек, няню, папу - они могли бы некоторое время укладывать малыша вместо вас, так как, видя маму, ребенок будет требовать молоко. Новый сценарий укладывания спать желательно начинать заранее, за 1-2 недели до момента начала отлучения, тогда это будет происходить естественно и самопроизвольно и может быть реализовано даже одной мамой, без участия других взрослых. В таких условиях совместный сон некоторое время можно сохранить, до тех пор, пока ребенок не начнет пропускать подутренние кормления и, таким образом, безболезненно расстается с грудью.
Существуют народные методы подавления лактации , которые можно применять только в тех случаях, когда женщина здорова и хочет постепенно прекратить грудное вскармливание повзрослевшего ребенка, во всех других случаях лактацию следует подавлять лекарственными препаратами.
Народные методы для снижения лактации
В народной медицине применяют преимущественно растительные средства, уменьшающие выработку молока молочными железами. С этой целью женщина может пользоваться следующими безвредными для ее здоровья и здоровья ребенка сборами лекарственных растений:
- Сбор № 1. Листья грецкого ореха и шишек хмеля, по 5 столовых ложек заливают кипятком (0,5 л), томят на малом огне до образования жидкой гущи. Утром и вечером делать из непроцеженного отвара компресс на молочные железы продолжительностью 1,5-2 часа;
- Сбор № 2. Корни арундо тростникового (20 г), листья грецкого ореха (20 г) и 10 г соплодий хмеля залить кипятком (1 л), томить 10 минут. Процеженный отвар принимать в охлажденном виде по 1 стакану 2 раза в день перед едой;
- Сбор №3. 1 столовую ложку смеси листьев грецкого ореха (4 части или 20 г), листьев шалфея (2 части или 40 г), соплодий (шишек) хмеля (2 части или 40 г) залить двумя стаканами кипятка, настоять 1 час, процеженный настой принимать по 0,5 стакана 3-4 раза в день перед едой или через час после еды;
- Сбор №4. Взять по 1 десертной ложке измельченных листьев шалфея и шишек хмеля, смешать, настоять на трех стаканах кипятка один час. Пить настой по три четверти стакана 3 раза в день через час после еды.
- Сбор №5. 2 чайные ложки листьев шалфея лекарственного заливают двумя стаканами крутого кипятка, настаивают 2 часа, принимают по 0,5 стакана 3-4 раза в день до еды;
- Сбор №6. Листья мяты перечной заливают кипящей водой и настаивают несколько часов. Для лучшего эффекта необходимо принимать крепкие отвары мяты.
Китайский точечный массаж для снижения лактации
Применяют точечный массаж тормозным методом, путем глубокого надавливания. Давление должно быть равномерным с постепенным усилением до появления незначительной боли. Для этого воздействуют на следующие точки : Тянь-чи (65), Шэнь-фэн (63), Хоу-си (95) и точки «тревоги» или наибольшей болезненности при прощупывании. Точечный массаж проводят ежедневно 1-3 раза в течение 3-5 минут. Обычно вполне достаточно 2- 3-дневного массажа. Весьма эффективна также аппликация медных пластин и шариков на эти же точки в течение 2-5 дней. Практически аппликация проще точечного массажа, а по эффективности не уступает ему. Поэтому мы рекомендуем шире применять аппликацию.
Отлучение от груди, произошедшее в физиологические сроки, протекает самопроизвольно, безболезненно, с минимальными психоэмоциональными потерями и для мамы, и для малыша (так называемое «самоотлучение» ребенка). При этом необходимо соблюдать вышеперечисленные рекомендации по естественному прекращению лактации.
Естественное прекращение лактации позволит избежать многих неприятных моментов. На физиологическом уровне женщина в первые сутки после отлучения ощущает свою грудь наполненной. Но со временем это чувство проходит и через неделю из нее при надавливании выделяется только немного жидкости, похожей на молозиво. Данная жидкость будет присутствовать еще довольно долго. Если этот процесс происходит в период физиологического угасания выработки молока, то дополнительных сцеживаний, приема лекарств и перевязок груди не требуется. Более того, эти меры могут стать причиной некоторых осложнений.
Малыш, надо сказать, согласен отвлекаться от прикладываний - он ведь уже психологически готов к прекращению грудного вскармливания. Ребенок начинает спокойно укладываться спать без маминой груди. А потом, постепенно, «забывает» просыпаться и на подутренние кормления: один раз, через день, пропускает несколько дней. В какой-то момент он вообще перестает просить грудь и даже может сильно удивиться, если вдруг мама ему предложит приложиться.
Иногда прекращение грудного вскармливания в естественные сроки мамой переносится сложнее, чем малышом, сильно изменяется ее психологическое состояние, она становится более ранимой, сентиментальной, плаксивой, появляется желание постоянно быть с ребенком. Следует помнить, что это временное явление и состояние стабилизируется через 1-2 недели. Иногда женщина «переносит» свои переживания на малыша: ей кажется, что он страдает не меньше, чем она. В таких случаях, лучше обратиться к специалисту-психологу или консультанту по уходу за ребенком - он сможет более объективно оценить ситуацию.
Преждевременное прекращение лактации
Преждевременное отлучение ребенка от груди происходит раньше наступления периода естественного угасания выработки молока, т. е. ранее 1,3- 1,5 лет грудного вскармливания. Выбор должен быть продиктован реальной крайней необходимостью, когда другого выхода из ситуации просто нет. Так как такое прекращение грудного вскармливания таит в себе опасность для состояния мамы и малыша, советуют очень серьезно и ответственно подходить к этому решению, оценить все возможные последствия - многие женщины их просто не осознают. Здесь, как никогда актуальна пословица: «Семь раз отмерь - один раз отрежь». Мучительное чувство переполненности груди, которое длится не одну неделю, уплотнение груди, возникновение мастита, тяжелая болезнь малыша через месяц после отлучения, эмоциональные реакции мамы и ребенка - эти последствия заставляют многих женщин сожалеть о сделанном выборе, иногда кормление грудью снова возобновляется и потом возникает страх перед завершением грудного вскармливания, создаются ненужные страдания в этом естественном процессе.
В каких случаях необходимо прекратить или приостановить лактацию?
- Поздний выкидыш или мертворождение.
- Наркотическая или алкогольная зависимости матери.
- Наличие у матери злокачественной опухоли, для лечения которой необходимо пройти курс химиотерапии и облучения.
- Наличие герпетических высыпаний на груди и сосках.
- Наличие у матери ВИЧ-инфекции.
- Наличие у матери туберкулеза в активной стадии. Если мать больна туберкулезом в неактивной стадии или прошло 2 недели после начала лечения туберкулеза, грудное вскармливание не противопоказано. Более того, грудное вскармливание возможно, если мать продолжает принимать противотуберкулезные препараты. Необходимо помнить, что при употреблении изониазида (противотуберкулезного препарата) ребенку необходимо назначить пиридоксин (витамин В6).
- Галактоземия или лактазная недостаточность у новорожденного.
- Прием кормящей матерью некоторых лекарств (в том числе и большинства антибиотиков), требует прекращения лактации только в очень редких случаях. Во время лактации категорически запрещены левомецитин (хлорамфеникол), метронидазол, флюконазол, кетоконазол .
- Тяжелые заболевания внутренних органов у матери.
- Острый гнойный мастит.
- Наличие аномалий развития грудных желез и сосков у матери.
Нужно ли подавлять лактацию при мастите?
Мастит - это воспаление одной или обеих молочных желез, которое проявляется выраженной болью при кормлении ребенка, отечностью, покраснением молочной железы и повышением температуры тела. Как правило, при мастите женщина испытывает неприятные ощущения и боли во время кормления грудью. Кормлению грудью возможно только при катаральном мастите, то есть в самом начале болезни. При гнойном мастите кормление больной грудью недопустимо, так как молоко в больной молочной железе содержит большое количество бактерий, которые могут нанести вред ребенку. Кормление грудным молоком возможно только после сцеживания и пастеризации молока из здоровой груди. Больная грудь должна тщательно сцеживаться. Молоко, сцеженное из больной груди не пригодно для кормления даже после термической обработки. Многие специалисты считают, что торможение или полное подавление лактации благоприятно влияет на течение мастита, способствуя скорейшему выздоровлению заболевшей женщины, поэтому если врач к которому вы обратились по поводу мастита предлагает вам специальное лечение по подавлению лактации - соглашайтесь и на несколько дней переведите ребенка на искусственные смеси. После лечения мастита лактация постепенно восстановится до прежнего уровня.
Рекомендации по преждевременному прекращению лактации
- Если есть время, то лактацию прекращайте постепенно естественными методами - сокращайте количество кормлений, измените питание, слегка ограничив его. Также можно применять народные средства, китайский точечный массаж. Делайте все, чтобы выработка молока прекращалась сама - в этом случае удастся избежать нарушения работы эндокринной системы.
- При необходимости приема гормональных препаратов для подавления лактации, проконсультируйтесь с гинекологом, который вам их грамотно подберет и назначит курс. На сегодняшний день это наиболее цивилизованный способ прекращения лактации. Не следует самостоятельно, без наблюдения врача, применять всевозможные лекарственные препараты.
- Досрочное отлучение от груди важно проводить под контролем консультанта по вопросам грудного вскармливания. Возможно, вместе вы найдете другой выход или выработаете наиболее грамотный и щадящий путь по завершению лактации.
- Не следует перевязывать грудь (не способствует прекращению выработки молока и может стать причиной мастита, в дальнейшем - абсцесса, кист молочной железы и мастопатии).
- Не следует снижать количество употребляемой жидкости, такой метод неблагоприятно влияет на организм матери.
- Частые сцеживания помогают поддерживать выработку молока и мешают прекращению лактации.
Таблетки для прекращения лактации
Нет никакого сомнения, что грудное вскармливание необходимо и прерывать лактацию просто так - весьма неразумно. Однако в жизни бывают ситуации, когда необходимо приостановить или прекратить лактацию - тогда и возникают мысли о том, существуют ли таблетки для прекращения лактации. Это было бы так удобно. Однако, перед тем, как прибегнуть к медикаментозным средствам прекращения лактации, нужно не один раз подумать.
В наше время широко распространены препараты для прекращения лактации, действие которых основано на подавлении выработки пролактина. Пролактин - это гормон гипофиза, который стимулирует выработку молока. Это достигается при помощи введения всевозможных гормональных веществ в состав препарата. Данные препараты имеют побочные эффекты и противопоказания к применению, поэтому перед использованием их необходимо проконсультироваться с врачом. Врач определит индивидуальную дозировку и посоветует, как смягчить последствия действия препарата. Таблетки придется пить несколько дней, так что будьте готовы к плохому самочувствию. Основные препараты этой группы:
- Бромкриптин (Парлодел) -выпускается в таблетках по 2,5 мг. Доза препарата зависит от изначальной степени выработки молока (чем интенсивнее лактация, тем большее количество препарата назначается). Длительность приема Парлодела составляет от 3 дней до 2 недель. При появлении побочных эффектов Парлодела (головная боль, головокружение, тошнота, рвота) лечение не отменяют.
- Каберголин (Достинекс) - выпускается в таблетках по 0,5мг. Для подавления установившейся лактации принимают по половине таблетки каждые 12 часов в течение 2 суток.
Побочные действия гормональных препаратов для подавления лактации
У подобных лекарств имеется множество побочных эффектов. Применение таблеток вызывает рвоту, тошноту, головокружение, слабость, повышенную утомляемость, сонливость, головную боль. Плюс ко всему развивается на фоне отвратительного самочувствия тяжелое депрессивное состояние. Но и это еще не все. Все таблетки для прекращения лактации вызывают расстройство гормонального фона, что ведет к сбоям в работе эндокринной системы и к болезням. Очень многие женщины после приема таких препаратов вынуждены принимать уже новые лекарства для восстановления гормонального фона и лечения женских болезней. Поэтому прекращать лактацию лучше с помощью других средств и только в самом крайнем случае прибегать к таблеткам. Нельзя заниматься самолечением и назначать таблетки самой себе - их должен выписать врач.
Есть ли шанс восстановить кормление грудью после медикаментозного подавления лактации?
Шансы восстановить нормальное кормление грудью обратно пропорциональны периоду прекращения лактации. Чем больше период подавления лактации, тем тяжелее будет потом снова «вернуть молоко». Подавление лактации на 1-3 недели (период необходимый для устранения большинства причин требующих подавления лактации) как правило, оказывает лишь временное тормозное действие на лактацию, которая восстанавливается в последующие несколько недель после прекращения приема лекарств.
В дополнение к предыдущему посту КОПИРУЮ:
Здравствуйте уважаемые женщины.
Сегодня мы продолжаем тему о приеме искусственных половых гормонов.
И я отвечу на письмо читательницы:
Здравствуйте Ирина!
Прочитала я ваше послание и призадумалась. Вы пишете о вреде гормонов, когда женщина ЗДОРОВА и начинает их применять с целью контрацепции. Да, согласна, что в таком случае женщина вредит организму без особой надобности и разрушает свое здоровье.
Но у меня, например, с самого начала был нерегулярный менструальный цикл, то есть я была НЕ ЗДОРОВА. Сдавала кровь на гормоны - все в пределах нормы. Делали томограмму мозга. Обследовали щитовидную железу. И узи яичников. Яичники были поликистозные. Причину моего нарушения естественно не обнаружили. Сначала пофазно пила витамины Е и фолиевую кислоту и ходила на физиопроцедуры. Но цикл восстановился только на фоне гормонов.
Сейчас мне 31 год. После прослушивания Ваших лекций я отказалась от гормонов. Уже полгода цикл снова не регулярный. Я готова подождать. Но возможно ли восстановление нормального цикла, если он изначально был не в порядке?
И может быть в моем случае применение гормонов обосновано? Я же применяла их не с целью контрацепции, а с целью лечения и только на фоне гормонов цикл нормализовывался.
Отвечаю:
Пожалуйста вникните в одну фразу: "при приеме искусственных гормонов, яичники перестают вырабатывать собственные гормоны, в них НЕ происходит овуляция".
Это очень просто. Существует механизм обратной связи, который схематично можно описать так: организм определяет уровень гормонов в крови и дает сигнал - вырабатывать гормоны еще или нет. Если вы выпили таблетку с искусственными гормонами, то сигнал идет - гормоны вырабатывать не надо.
То есть яичники перестают работать.
Далее вам надо решить, что для себя вы считаете ЗДОРОВЬЕМ репродуктивных (детородных) органов.
Я считаю, что основной критерий здоровья - это способность забеременеть и родить ребенка.
Многие женщины, видимо и вы в том числе считают, что здоровье - это регулярные кровянистые выделения из половых путей (менструации или псевдоменструации).
Поясню разницу. Менструация приходит когда у женщины была овуляция и не случилось беременности.Псевдоменструация приходит, когда овуляции не было, и кровянистые выделения приходят на снижение уровня гормонов. Так как раз происходит при приеме искусственных гормонов.
То есть вы принимаете 23 таблетки с гормонами, а потом пустышки (или делаете перерыв в приеме). И на отмену гормонов имеете кровянистые выделения.
Это подходит для женщин, которые считают признаком здоровья - "регулярное использование прокладок".
Но самого главного признака, который необходим для зачатия - ОВУЛЯЦИИ - не происходит. Так как искусственные гормоны подавляют работу яичников. Их основная задача - подавить овуляцию.
И не важно о чем вы думаете, когда принимаете гормоны:
- о том, что бы вылечиться от прыщей;
- для "лечения" нерегулярного цикла;
- или с противозачаточной целью.
РАБОТАЮТ ОНИ В ОРГАНИЗМЕ ОДИНАКОВО.
Если у женщины не регулярный цикл, но есть хотя бы 1-2 овуляции в год, то есть шанс забеременеть и родить ребенка. То есть по моим критериям, эта женщина более здорова, чем женщина принимающая половые гормоны.
Да, у неё не регулярный цикл. Она не использует прокладки каждый месяц. У неё возможно всего 2 менструации в год. НО ОНА МОЖЕТ ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ И РОДИТЬ!
Женщина принимающая гормоны - не может забеременеть и родить, хотя имеет регулярные псевдоментруации.
Это я пояснила первую мысль.
Вторая мысль - не у всех женщин может быть регулярный цикл, и не надо к этому стремиться.
Очень важная мысль, вы должны её прочувствовать. Просто СМИРИТЕСЬ с тем, что у одних людей - плоскостопие, у других - плохо видят глаза, у третьих - одна нога короче другой, у четвертых - овуляция (а следовательно менструация) случается не один раз в 28-30 дней, а 1-2 раза в год.
Да это плохо, но вместо того что бы гонятся за регулярными кровянистыми выделениями, подумайте о том, как же вам умудриться забеременеть в эти редкие овуляции, и родить ребенка.
То есть даже если у женщины не регулярные овуляции, у неё есть шанс стать мамой. Но если женщина принимает искусственные гормоны - то такого шанса нет.
И, внимание - очень важная мысль - женщинам с нерегулярным циклом надо максимально беречь ту слабую работу яичников, которая есть. При приеме гормонов - вы её губите. И в принципе это приводит к раннему климаксу.
Вы должны сделать выбор сами. Что Вы хотите:
- регулярные псевдоменструации, ранний климакс, и невозможность беременности;
- не регулярные менструации, редкие овуляции, шанс стать мамой.
Вам выбирать.
А выбор надо совершить опираясь на критерии, что для вас является здоровьем. Об этом я написала в начале ответа на письмо.
И еще одно письмо:
Здравствуйте, Ирина.
Читаю Ваши рассылки, и после очередной, решила задать свой вопрос.
Мне 35 лет и врач мне поставил диагноз: преждевременное истощение яичников, на основании анализов на гормоны и результатов УЗИ.
При выяснении возможных причин врач задавала мне вопросы об операциях на яичниках и времени приёма гормональных контрацептивов.
Операций у меня не было, ОК я принимала за свою жизнь около 3 лет, с большими перерывами между приёмами. Правда первый приём был ранний - в 18 лет средней дозированный ОК Три-регол, в течении года.
Врач сказала, что 3 года это не срок. Плохо, когда принимают более 10 лет без перерыва.
Неужели ОК привели к преждевременному истощению?Других причин я не вижу. Абортов и операций не было. Серьёзных стрессов не было. У моей мамы климакс начался в 50 лет.
Врач предлагает заместительную гормональную терапию препаратом Фемостон и зачатие ребенка через ЭКО с донорской яйцеклеткой.
Я до сих пор не могу уложить в голове, что в 35 лет я близка к климаксу и беременность может получиться только через огромные сложности.
У меня вопрос: Могу ли я как-то помочь себе, чтоб вновь запустить работу яичников? Или только ЗГТ и ЭКО?
P.S. Спасибо за информацию, которую Вы даёте!
Отвечаю:
Однозначно нельзя сказать, что именно привело к истощению яичников.
Но, по моему опыту, прием гормонов в юном возрасте, когда изначально репродуктивное здоровье слабое, как раз и приводят к "поликистозным яичникам", подавлению работы яичников и как следствие - истощению.
Медицина не стоит на месте.
Сначала назначают гормоны - для подавления репродуктивной функции, потом приглашают на ЭКО.
И выбор женщина должна совершать осознанно.
Господь дает человеку право выбора. Но результаты нашего выбора, это та цена, которую мы платим за свободу.
Рекомендации:
Помните, что сберечь тот уровень здоровья который есть легче, чем восстанавливать утраченное здоровье.
Очень часто восстановить функцию яичников уже нельзя.
Все предшественницы яйцеклеток закладываются у девочки во внутриутробный период, и если яичники истощены, то взять и пополнить "сокровищницы" просто неоткуда.
Медицина может многое, и как вариант всегда могут предложить донорскую яйцеклетку, суррогатную мать и замороженные сперматозоиды.
Но это го ли вы хотите?
Ведь проблемы с этим не решаются, а возможно только начинаются.
И еще письмо в тему:
Добрый день. Очень прошу о помощи, хотя бы подскажите, что можно сделать.
Я пила ОК Новинет 2,5 года, без перерыва. Решила перестать пить ГОК, и вот уже пол года, как я их не пью, со мной твориться ужас. Гинеколог особо ничего не сказал, сказал - нужно ждать, все само нормализуется. Тем временем у меня появились прыщи на груди, на спине, на лице, лишилась
половины волос, лезут ужасно. В начале даже были приливы, а мне всего 26 лет! Совершенно не чувствую себя женщиной, либидо отсутствует.
Месячные регулярны, но очень скудные, коричневые с темными сгустками. В последнее время низ живота побаливает.
Гинеколог взял только общие анализы, все норм. Сказала, что есть покраснение шейки, но это не страшно. Очень прошу, помогите, пожалуйста. Я уже не знаю что делать.
Проверялась у эндокринолога, она сказала, что по ее части у меня все идеально, сдавала анализ на кортизон и еще 1 какой то гормон.
ОК не пью уже с января. Заранее Вам спасибо, буду Вамоооочень благодарна!!!
А.
Отвечаю:
А., если до приема гормонов вы были здоровее, чем после, то можно предположить, что ваши изменения в организме действительно обусловленны приемом Новинета.
Тогда надо обратиться к классическому гомеопату иантидотировать влияние гормонов на организм.
Но конечно надо понимать, что гормоны - очень активные вещества. Они, влияют на все органы и системы в организме.
Самое очевидное , что с вами произошло, это снижение выработки собственных гормонов. То есть пока принимали искусственные - свои яичники - ушли на пенсию. И теперь вы искусственные не принимаете, а собственные - вырабатываются в крайне малых количествах.
И к сожалению нет чудо таблетки, которая вернет работу яичников в прежнее русло.
Что может помочь:
- прием у классического гомеопата;
- индивидуально подобранные для васполикомпонентные травяные сборы;
- гирудотерапия;
- образ жизни (соблюдение ритмов дня и ночи, полноценное питание, исключение стрессов);
- и осознание своей ошибки. Никто не виноват, что вы приняли решение принимать опасные для вашего возраста вещества.
И в заключение хочу сказать, что если вы хоть гипотетически допускаете мысль, что когда ни будь вы еще захотите рожать детей, то искусственные половые гормоны вам принимать нельзя. Ни с "лечебной" целью, ни с целью предохранения.
Никто не может вам дать гарантию, что именно у вас работа яичников, после отмены гормонов восстановиться.
В следующих выпусках я расскажу, как же быть женщинам с нерегулярным циклом для откладывания беременности или для зачатия.
PS: Ошибочно считается, что сначала надо цикл сделать регулярным.
Хорошо бы так сделать, но это невозможно, без повреждения яичников.
Это тоже самое, что человеку, у которого одна нога короче другой, перед походом заявить, что сначала он должен свои ноги сделать одинаковой длинны.
Да, это было бы не плохо, для длительных пеших переходов. Но предложив ему способ "лечения" - отрезать выступающую часть более длинной ноги, мы конечно получим формальный результат.
Но вот способность ходить у него значительно уменьшится.
Так что же для вас здоровье? Ноги одинаковой длинны, или то, что они хоть как-то справляются со своей функцией - могут ходить?
Решать вам.
До встречи, Ирина Жгарёва
Проект «Женское здоровье» http://plodnost.ru
Клуб Женского Здоровья в контакте
Клуб Осознанного Материнства
Клуб Осознанного Материнства в контакте
Мои курсы
"Прогестероновая" нация. ВАЖНО! Для женщин!
Если почти все страны мира очень быстро разобрались с тем, что такое прогестерон и "с чем его едят", когда он полезен, а когда бесполезен, то в странах бывшего Советского Союза, на прогестероне "выращено" уже минимум одно поколение, которое продолжает "глотать" тот же прогестерон, вынашивая свое поколение. Другими словами, прогестерон превратился в жевательную резинку, без которой наша женщина боится начать планирование беременности, а тем более вынашивание беременности. Такой эпидемии поголовного увлечения гормональным препаратом мир еще не видел, и многие заграничные врачи не просто удивляются, но и шокированы тем, что прогестероновые препараты применяются в большом количестве нашими женщинами. И можно было бы обижаться на зарубежных коллег и гордо заявлять, что они ничего не понимают в медицине, что там у них, европах и америках, женщины устроены по-другому и беременности не теряют, что там о женщинах вообще не заботятся, если бы не следующие важные факты: гормональные контрацептивы, куда входят синтетические заменители прогестерона, придуманы не советскими врачами много лет тому, а поэтому и не советскими врачами изучены свойства и действие многих синтетических форм половых гормонов, в том числе прогестерона. Это значит, что нам необходимо изучать и анализировать уже тот огромный накопленный материал в развитых странах о гормональных препаратах, а не изобретать квадратное колесо.
Когда о гормонах и гормональной контрацепции только начали говорить на территории России, Украины и других советских республик в конце 90-х годов (по данным ВОЗ в 1998 году в восточно-европейских странах гормональными контрацептивами пользовалось менее 0.3% женского населения, и лидером была Болгария, благодаря которой этот процент "высветился" на фоне остальных данных), в Европе и Америке контрацептивами пользовалось 20-30% женского детородного населения. Пройдя через разные формы синтетического прогестерона (прогестины), изучив их влияние на женский организм, проанализировав возможность их использования при беременности, заграничные врачи имели четкую картину о прогестероне много лет тому. Применение же прогестерона нашими женщинами достигло не просто апогея, а космических уровней по сравнению с другими странами, даже с самым передовым или самым отсталым здравоохранением. Отчего это? От незнания, от нежелания поучиться у других, от слепого следования инструкций и директив, никем не проверенных и не опровергнутых, от перестраховки, от увлечения модой (все так делают).
В 70-х годах в США широко использовался синтетический прогестерон женщинами в первом триместре беременности. В 80-х и 90-х годах советские женщины начали "увлекаться" туриналом, производимым в Венгрии. И вдруг появились данные, что синтетический прогестерон может вызвать появление небольших (малых) пороков развития у плода, особенно половых органов девочек и мальчиков. Федеральная лекарственная администрация США (FDA) запретила использование прогестерона у беременных женщин в первом триместре, а в инструкции по применению препарата появилось утверждение "прием прогестерона противопоказан при беременности сроком до 4 месяцев, так как он может вызвать малые пороки развития плода", и дальше шло детальное описание всех видов пороков, которые были зарегистрированы в тех случаях, где женщины использовали прогестерон в первом триместре.
Европейские врачи тоже не остались в стороне, и провели исследование безопасности туринала и ему подобных препаратов. Туринал по воздействию сильнее обыкновенного человеческого прогестерона. В некоторых странах туринал перестали рекомендовать для применения у беременных женщин, и даже запретили продажу. Венгерские врачи пробовали "отстоять" свой отечественный препарат, доказывая в своих клинических исследованиях, что этот синтетический гормональный препарат весьма безопасный.
Чем дальше развивалась медицинская отрасль, связанная с репродуктивными технологиями, тем яснее становилось, почему возникают спонтанные выкидыши, и какова роль прогестерона в сохранении беременности. И, как я уже упоминала, дефектное плодное яйцо не может имплантироваться правильно, поэтому уровень ХГЧ не растет так, как это происходит при нормальной беременности, и желтое тело беременности не поддерживает такую беременность выработкой достаточного количества прогестерона - она прерывается. И сколько не вводи прогестерона, не поможет. Пробовали вводить ХГЧ с прогестроном, однако результаты были те же - не помогает. Почему? Плодное яйцо уже дефектное с момента своего возникновения, поэтому с точки зрения природы, нормального потомства из него не получится. Но наши врачи об этом меньше всего думают или знают, а поэтому назначают гормоны всем женщинам "на всякий случай".
Репродуктивная медицина помогла решить два других вопроса - лечение повторных спонтанных выкидышей и успешное проведение ЭКО (искусственное оплодотворение) благодаря дополнительному введению прогестерона. У ряда женщин повторные спонтанные выкидыши связаны с недостаточностью прогестероновой (лютеиновой) фазы. И дело вовсе не в полноценной яйцеклетке, а в плохой подготовке матки к принятию плодного яйца. Обычно недостаточность лютеиновой фазы связана в недостаточностью и первой фазы менструального цикла (эстрогеновой), но если произошло созревание яйцеклетки, хоть и запоздалое, то это уже хорошо. Поэтому вторая фаза становится важнее для процесса имплантации.
Женщин, страдающих недостаточностью лютеиновой фазы, не так много, просто этим диагнозом злоупотребляют врачи постсоветских государств. Во-первых, неправильно ставят диагноз. Во-вторых, неправильно назначают лечение. Диагноз врачи ставят по одному результату анализа, определяющего уровень прогестерона на 21-й день цикла, когда должен наблюдаться пик выработки прогестерона. Но пик наблюдается не на 21-й день цикла, а на 7-й день после созревания яйцеклетки, а у женщин с месячными циклами больше 28 дней (до 35-40 дней считается нормой), естественно, овуляция произойдет не в середине цикла, а позже, это значит, пик уровня прогестерона тоже сместится и не будет наблюдаться на 21-22 день цикла. Для правильной постановки диагноза необходимо определять уровень прогестерона минимум 3-4 раза в течение одного цикла, и строить график кривой его уровня. И такое обследование должно быть в течение трех месячных циклов, не меньше. Мало того, заграничные врачи не ставят диагноз недостаточности лютеиновой фазы, тем более, если у женщины не было спонтанных выкидышей, без исследования внутренней выстилки матки во второй половине цикла в определенные дни, когда делается забор эндометрия и его строение исследуют под микроскопом. Лечение в таких случаях назначают не с 16-го дня менструального цикла, а после диагностированной овуляции, которая может быть и позже. Нередко лечение состоит из комбинации половых гормонов, а не одного прогестерона или его синтетического заменителя. Прогестерон подавляет созревание яйцеклеток, поэтому неправильно и несвоевременное его назначение может усугубить проблемы у женщин. Длительность приема препарата тоже не 5 дней, а пока не подтвердится, что женщина беременна или нет (до появления менструации). Потому что, если беременность наступит, то резкая отмена прогестерона на 25-й или другой день цикла, когда начался процесс имплантации, может спровоцировать выкидыш.
У женщин, которым проводили подсадку эмбрионов, своего желтого тела беременности нет, поэтому нет органа, который будет вырабатывать прогестерон в достаточном количестве до тех пор, пока плацента не возьмет на себя эту роль. Вот и получается, что если после ЭКО не поддерживать беременность дополнительным введением прогестерона, то подсадка эмбрионов будет не успешной в большинстве случаев. Здесь без этого гормона не обойтись.
А что получается у здоровой женщины? Если у женщины нормальные регулярные циклы и она забеременела спонтанно в течение года без вмешательства врачей - это нормальное, здоровое зачатие ребенка. Значит, уровни гормонов у такой женщины в порядке. Зачем же ей назначать дополнительные гормональные препараты? Ради чего? Вряд ли у такой женщины может быть недостаточность лютеиновой фазы. Если плодное яйцо полноценное - беременность будет прогрессировать, поэтому дополнительно прогестерон вводить не нужно. Если оно дефектное, беременность прервется, и в этом нет ничего плохого. И назначение прогестерона ситуацию не изменит.
Ученые из разных стран мира провели немало исследований по вопросам "сохраняющей" терапии на ранних сроках беременности, и в один голос заявляют, что такой терапии нет. Такой терапии не существует даже для других сроков беременности, о чем мы поговорим позже. Оказывается, что все те препараты, которые хотя бы когда-то пробовали применять для сохранения или продолжения беременности, не эффективны. А что же тогда эффективно? Как ни странно, психологический фактор, вера женщины в положительный исход, действуют часто лучше всяких лекарственных препаратов. Для большинства женщин прогестерон является всего лишь пустышкой, успокоительной таблеткой, без которой у нее нет веры в положительный исход беременности. И к этому женщину приучили врачи, подруги, знакомые. И к этому она приучит своих дочерей...
Увлечение прогестероном связано еще и с обширным рекламированием "натуральных" видов прогестерона, а раз это натуральный продукт, значит его можно употреблять упаковками. Что на самом деле получает женщина под названием "натурального" прогестерона?
"Натуральный" прогестерон получают из ряда растений, чаще всего ямса. Однако ямс содержит вещество диосгенин, который гормональной активностью не обладает, но из которого можно синтезировать ряд гормонов, в том числе и прогестерон. Таким образом, прогестерон, который продается в аптеках под названием "натуральный", является синтетически полученным прогестероном из диосгенина. В отличие от "синтетического" прогестерона, форм которых есть несколько и их все называют прогестины, "натуральный" прогестерон по строению идентичен человеческому прогестерону.
Покупая "натуральный" прогестерон, всегда важно знать, содержит ли препарат диосгенин (чистый экстракт ямса) или микроионизированный прогестерон, полученный из диосгенина. Дело в том, что первый в организме человека не превращается в прогестерон, потому что очень плохо всасывается в кишечнике, а еще хуже через слизистые и кожу, и та порция, которая попадает в кровяное русло, претерпевает изменения в печени (метаболизируется) в ряд веществ, но не в прогестерон. Сам прогестерон, в чистом виде, тоже очень плохо усваивается, поэтому современные препараты прогестерона имеют определенную его форму - микроионизированную, и помимо этого, прогестерон должен быть в комбинации с жирами, иначе он не усвоится. В состав многих препаратов входят растительные жиры, чаще всего арахисовое или кокосовое масло. Люди, у которых есть аллергия на арахис, не могут принимать такой вид "натурального" прогестерона.
Слово "натуральный" в отношении полового гормона привело к ложному пониманию о его безвредности. Однако, будучи по структуре стероидным гормоном, прогестерон может воздействовать и соединяться не только с прогестероновыми рецепторами, но и рецепторами на другие гормоны, близкие по строению с прогестероном. Поэтому прогестерон может блокировать эти рецепторы, а значит, он обладает анти-эстрогенным, анти-андрогенным и анти-минералокортикоидным эффектами. Другими словами, он может блокировать усвоение других важных гормонов, вырабатываемых яичниками и надпочечниками.
К счастью, те дозы, которые назначаются многим беременным женщинам, настолько низкие, что лечебного эффекта не оказывают, а действуют как плацебо. И, казалось бы, что в этом плохого? Если современные формы прогестерона не такие опасные, то почему его не назначать всем подряд? Проблема в том, что назначением такого "безобидного" препарата создается (уже создана размахом в миллионы женщин) зависимость женщины, зачастую еще готовящейся стать матерью, а тем более беременной женщины, от всякого рода таблеток, инъекций, капельниц, свеч и прочего - зависимость искусственно созданного страха, что без лекарства беременность прогрессировать не будет и закончится ее прерыванием. Таким образом, прием таблеток у большинства женщин становится обязательным атрибутом их жизни, а тем более, когда их все подруги, коллеги, родственники, знакомые вынашивали беременность "на прогестероне".
Клинические исследования во многих странах показали, что назначение прогестерона не улучшает исход беременности, за исключением случаев повторных спонтанных выкидышей из-за недостаточности прогестероновой (лютеиновой) фазы и после искусственного оплодотворения с подсадкой эмбрионов, когда у женщины нет своего желтого тела. Длительный период времени изучалось влияние прогестерона на предупреждение преждевременных родов у женщин из группы риска по преждевременным родам и с короткой шейкой матки, и таким женщинам назначали прогестерон после 24-26 недель беременности. Первые результаты были обнадеживающими, однако последние исследования показали, что и у этой группы женщин дополнительное назначение данного гормона исход не улучшает. Поэтому заграничные врачи в некотором замешательстве: назначать прогестерон после 24 недель некоторым женщинам, или все же не назначать? Большинство не назначает.
Таким образом, при нормальном зачатии и нормальном протекании беременности женский организм выработает необходимое количество прогестерона пока плацента не возьмет на себя эту функцию полностью, и дополнительное назначение прогестерона "на всякий случай" не оправдывает себя.
Что еще назначают беременной женщине с целью перестраховки? Ношпа, вибуркол, магния сульфат (магнезия) и ряд других препаратов вводятся в организм беременной женщины порой в больших дозах, хотя эти препараты не сохраняют беременность и ее исход не улучшают.
Несколько слов хочется сказать о магнезии. Применение этого лекарственного вещества не только не эффективно на ранних сроках беременности, но и опасно для здоровья женщины. Дело в том, что мышцы матки на ранних сроках не чувствительны к данному препарату, как и не чувствительны на поздних сроках в состоянии покоя. Только когда начинаются схваткоподобные сокращения в третьем триместре беременности мышцы матки могут быть чувствительными к сульфату магния и реагировать временным расслаблением, однако не всегда и не у всех. Этот лекарственный препарат применяется в современном акушерстве с целью профилактики и купирования судорог и частично для понижения высокого давления при таких серьезных осложнения беременности, как преэклампсия и эклампсия. Он имеет немало побочных эффектов, и из-за этого сульфат магния применяют под строгим контролем электролитного (солевого) обмена беременной женщины.
Вы должны понимать, что современная медицина не имеет схем лечения угроз прерывания беременности, а все препараты, которые пробовали или пробуют использовать врачи, не эффективны. Поддерживающая гормональная терапия (и никакая другая) помогает имплантации плодного яйца в тех случаях, где имеется подтвержденное диагностически гормональное нарушение или нехватка гормона (как при подсадке эмбрионов). Нормально возникшая и нормально протекающая беременность не требует никаких вмешательств врача в виде назначения многочисленных схем лечения, потому что они не только не помогут, но могут навредить и спровоцировать прерывание беременности.
ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ НАУКИ: Доказана связь между прогестероновыми препаратами и повышением риска внематочной беременности. Заграницей уровень внематочной беременности чрезвычайно низкий - это редкое состояние. Но наши женщины запуганы внематочной беременностью чрезвычайно. И меня всегда интересовал вопрос: неужели у наших женщин риск возникновения внематочных беременностей выше, чем у женщин других стран мира? Оказывается, нашим женщинам есть повод бояться высокого уровня внематочной беременности, потому что почти все наши женщины "травятся" прогестероном. Что говорят вам врачи, когда назначают прогестерон? Что он якобы расслабляет матку, понижает ее сокращение и помогает имплантации. Дело в том, что в норме матке для имплантации дополнительный прогестерон не нужен, но никто из врачей не думает о том, что маточные трубы тоже созданы из мышц и для своевременного продвижения плодного яйца по маточной трубе, сокращения (моторика) маточных труб не должныбыть нарушены. Препараты прогестерона ПОНИЖАЮТ моторику маточных труб. Это приводит к тому, что оплодотворенное яйцо может не достичь полости матки вовремя и может "застрять" в маточной трубе. Вы должны понять, что, принимая прогестерон, вы повышаете риск внематочной беременности.
Акушерство и гинекология - в мире абсурда
Абсурд № 1
Мы пытаемся забеременеть, у нас не получается - давайте попьем 6 мес оральные контрацептивы -яичники "отдохнут" и беременность наступит. Т.е. мы и так планируем около года, давайте еще полгода контрацепции. А там видно будет. А там женщина скажет - я полтора года планирую - и пойди разберись, сколько месяцев из этих "лет" она планировала, а сколько пила дюфастон, ОК и что-то еще. Конечно, для зомбирования граждан абсурд должен быть обоснован.
Поскольку логически обосновать абсурд невозможно, его обосновывают псевдологически. "Яичники отдохнут, потом заработают с удвоенной силой, и вероятность беременности увеличится (кто-то еще двойню напророчет)". Друзья, это псевдологика. Прием контрацептивов при планировании беременности, если не нужна контрацепция по каким-то причинам, - это абсурд.
Как его увидеть? Для этого надо проснуться и осознать ситуацию. Задайте себе вопрос - вам сейчас нужна контрацепция или планирование? Проснулись? А чем вы сейчас занимаетесь - проверьте - планируете или предохраняетесь? Это был абсурд №1 (прием оральных контрацептивов при планировании беременности).
Абсурд №2. Регулирование цикла при планировании беременности
Я планирую беременность, у меня нерегулярный цикл, я иду его лечить, моя цель - стоп! Да, вот это самое главное. Ваша цель? Похоже, что ваша цель - регулярные менструальные или менструальноподобные кровотечения? Это так? Тогда идите лечить, куда шли. Вы получите свои противозачаточные или дюфастон по абортивной схеме и - регулярные кровотечения. Только если ваша цель все же была беременность - то вы находитесь прямо в эпицентре абсурда. Иметь целью регулярные менструации и планировать беременность - это взаимоисключающие вещи. Нерегулярность менструаций может быть поводом для беспокойства и обращения к врачу для обследования. Но регулярность менструаций при планировании не может быть целью! Иначе это абсурд.
Кто хочет регулярного цикла - пьет годами ОК - и имеет регулярный цикл. А потом просыпается на мгновение и заявляет, что он несколько лет планирует - и значит у него уже бесплодие. И дальше - стимуляции и эко. И вопрос - а сколько циклов вы реально планировали без ОК и других препаратов - ставит в тупик. Потому что просыпаться и видеть реальность не хочется. Потому что реальность ужасна - человек сам, своими руками угробил несколько лучших лет жизни на регуляцию цикла, а не на планирование. Ему уже понаставили диагнозов и полечили и уже поставили крест как на безнадежном и предлагают ЭКО. О каком бесплодии речь? Кто вообще пробовал планировать? Проснитесь - вам нужны регулярные кровотечения или беременность? А что вы сейчас лечите? Или псевдологика убедила вас, что сначала надо отрегулировать цикл, а без этого нельзя забеременеть?
Абсурд №3. Лечение бесплодия заранее
Уже 1 (2,3,4,7,9) месяцев не получается. Пошла к врачу. Получила диагноз и лечение. Оставим сейчас действия врача на его совести. Никакой врач не может обвести вокруг пальца бодрствующего человека. Только человек, спящий в дрейфе, готов к обведению вокруг пальца и разводу на кучу ненужных анализов и назначению ненужного лечения. Чего ждать от врачей - это их работа. Пришел человек - он автоматически "больной" (здоровые люди к врачам не ходят - включается псевдологика).
Пришел больной - значит хочет помощи. На что жалуется? Нет беременности. Включаем алгоритм - лечения бесплодия. Ну а как иначе называется "нет беременности"? Наверное больной знает, что говорит, он же лучше знает свою жизнь. И вот спящий больной жалуется, а спящий врач помогает. А если проснуться и растолкать пациента и вытрясти из него правду, выяснится, что они, например, планировали один месяц сто лет назад. А все остальные сто лет ходят по врачам, лечат уреаплазму, например, или пьют гормоны. Или совершают прочие ритуалы. А планирование - в промежутках между ритуалами по 1-2 цикла. А все ритуалы суммарно заняли например 5 лет. Бесплодие?
А теперь докажите это женщине, которая за 5 лет собрала о себе все имеющиеся в мире диагнозы, прошла все виды лечения, находится на грани развода, думает и занимается только вопросом деторождения - а ребенка у нее нет. И вот вы ей заявляете - мол, дорогая, вы вообще не планировали беременность - вы просто теряли время. И единственное, что я могу вам предложить - отложить бумаги, выбросить таблетки и попробовать попланировать не зацикливаясь, не высчитывая дни, не ходя на УЗИ - в течение года. Попробуйте предсказать реакцию? Просыпаться очень больно.
Реальность очень болезненна - потому что своими руками созданная. И надо много силы, чтобы это осознать, выстоять, не свалиться в обвинения окружающих и новый круг дрейфа. Потому что в дрейфе и неосознанности можно и действительно продолжить планирование еще на год - и больше - и результата все равно не будет. Потому что к спящим красавицам редко приходят дети - они ждут столько, сколько надо, чтобы мама проснулась и стала готовой к материнству. Может быть сказка про Спящую красавицу была вашей любимой в детстве? Это многое объясняет, только вы немного перепутали роли. Ребенок - это не принц. Его надо звать по-другому.
Итак вопрос для просыпания: "Сколько циклов подряд вы планировали беременность, не прерываясь на предохранение по любым причинам (операция, ГСГ, антибиотики, сдача анализов,) и не принимая гормоны (даже с целью стимуляции)?" И если ответ "меньше 13 подряд" - то что вы лечите? Наверное, псевдологика подсказывает вам, что надо выискивать проблемы заранее и нельзя бездарно терять время планирования, а вдруг что-то выяснится, а я год потеряю? Сколько времени вы в результате потеряли?
Абсурд №4. Надо срочно беременеть
Потому что потом болезни не дадут или потому, что беременность послужит лекарством и остановит имеющееся заболевание. Поэтому неважно, хотите Вы сейчас детей или нет, готовы или нет, замужем или нет - наше дело выдать вам рецепт - "срочно беременеть". А вы, например, девственница, и вам 18 лет. Бывает такое? Сплошь и рядом. Значит надо теперь быстро искать - с кем, за кого, - и быстро - за полгода - беременеть, а то потом не получится или что-то сильно вырастет и тем более не получится. И если за полгода не успела, значит - все, больше пытаться не будем - сказали ведь - получиться может только в первые полгода. Вот оно - волшебное слово "программа". И мы послушно ее выполняем. Сказали - беременеть - пытаемся вопреки своим планам.
Да, я сейчас еще не планировала, да и не с кем, особо, но раз или сейчас или никогда - тогда, конечно, сейчас. А сказали - бесплодие, значит бесплодие. Неважно, пробовали или нет. Мир абсурда. Что говорит об этом псевдологика? "СПКЯ (или другой страшный диагноз) приводит к бесплодию. У тебя СПКЯ, значит тебя ждет бесплодие. Тянуть нельзя, быстро беременей и рожай, а то поздно будет." Кстати, тот факт, что способность самой забеременеть и родить за тобой признают, а значит признают, что нет никакого бесплодия, а значит нет СПКЯ - это уже логические, а не псевдологические заключения - остается без внимания.
Хочешь проснуться? Задай себе вопрос - "Я сейчас хочу планировать беременность? Я зачем пошла к врачу? Чтобы планировать беременность сейчас? Нет? А когда? Попозже? Тогда зачем я лечу "бесплодие", когда мне сегодня беременность не нужна, и когда бесплодия нет, потому что я не планировала, потому что мне беременность сейчас не нужна?" Может быть мы все же будем планировать тогда, когда хотели это делать? И если к тому времени что-то будет мешать, тогда и будем это лечить? А то бывает - приходит человек за контрацепцией и получает рекомендацию "срочно рожай". Не реже, чем приходящий за планированием получает назначение на полгода противозачаточных. Мир абсурда.
Абсурд №5. Механистическая оценка гормональных анализов и прием гормональных препаратов по стандартным схемам без обдумывания
Любой прием гормональных препаратов на этапе планирования требует осознанности. Перед тем как начать что-то принимать, надо проснуться, задать себе все вопросы, получить ответы, определиться с целью - и тогда подумать, к чему приведет прием препаратов. Например, если после того как вы проснетесь, вы выясните, что бесплодия нет - не надо принимать препараты для стимуляции овуляции.
Не надо их принимать и в том случае, если бесплодие есть, но овуляция тоже есть - доказанная. Не надо принимать дюфастон с 16 по 25 день цикла, если вы планируете беременность, потому что отмена на 25 день может вызвать выкидыш, а начало тупо на 16 день может заблокировать овуляцию, если она вдруг произойдет позже. Сначала доказанная овуляция, потом дюфастон до диагностированной беременности или менструации. А бездумная схема с 16 по 25 или с 5 по 20 или еще как-то - блокирует возможность зачатия, и циклы, когда он так принимался - можно смело вычитать из срока планирования. Не надо принимать парлодел, если пролактин в норме или повышен однократно и незначительно.
Гиперпролактинемия - это трехкратно определенное значительное повышение уровня гормона, и она требует сначала обследования у эндокринолога и обязательного МРТ турецкого седла.
Не надо принимать дексаметазон (метипред, преднизолон) вне беременности, если у вас нет выраженного адреногенитального синдрома с торможением овуляции, облысением и ростом бороды, а есть только немного повышенные надпочечниковые андрогены на бумажке.
Не надо принимать Диане-35, если вы планируете беременность, и у вас повышен тестостерон, потому что Диане-35 - противозачаточный препарат, а вы планируете беременность, и потому что после его отмены, все гормоны вернутся к исходному уровню - вы восстанавливаете уровень тестостерона или беременеете? - это разные вещи!
Не надо лечить повышенный уровень кортизола - это всего лишь показатель стресса, в т.ч. стресса планирования и даже стресса забора крови (отпрашивание с работы, раннее вставание, натощак, торопежка на работу, волнение из-за возможных результатов, страх укола, вид крови, вид регистратуры, белого халата, обращение персонала). Его вообще не надо сдавать - кортизол. То же касается высокого уровня ЛГ и соотношения ЛГ/ФСГ. ЛГ - гормон стресса. Кстати он же дает слабоположительные полоски в тесте на овуляцию без самой овуляции. И он же вызывает психогенное бесплодие.
Не надо принимать клостилбегит (кломифен) для стимуляции овуляции, если низок исходный уровень эстрогенов, потому что он их блокирует еще больше.
И не надо стимулировать рост фолликула, если не будет проведен овуляторный укол ХГ и его поддерживающие дозы - иначе смысла в такой стимуляции почти нет - фолликул вырастет и не лопнет.
Не надо продолжать стимуляцию клостилбегитом в той же дозе, если в предыдущем цикле эффекта не было - надо повышать дозу - и делать это можно всего 3 цикла подряд, а потом переходить на другие препараты или менять тактику. (Отсутствие эффекта в данном случае - это не ненаступление беременности, а невырастание фолликула до доминантного).
Не надо называть низкий в первую фазу прогестерон недостаточностью второй фазы и лечить его дюфастоном. В первой фазе цикла он должен быть на нуле, и сдавать его в это время не надо!
Не надо сдавать гормоны второй фазы тупо на 20-23 день цикла, у всех разная длина цикла, середина второй фазы - это значит через неделю после овуляции или за неделю до предполагаемых месячных. И если у вас цикл 42 дня, то прогестерон вам надо сдавать на 35 день, а не на 23, а на 23 у вас еще первая фаза, и прогестерон на нуле - и это не означает ановуляции или НЛФ и не требует назначения дюфастона.
Не надо сдавать пролактин и прогестерон и эстрадиол во время беременности и тем более их интерпретировать и лечить - они в норме повышаются, это не требует лечения. И есть множество других вещей с гормонами, которые делать не надо. Все это частные случаи Абсурда № 5, который оправдывается уже не столько псевдологикой, сколько обычной некомпетенцией.
Абсурд №6. Маленькая матка (гипоплазия) у нерожавшей женщины или на фоне приема ОК
Вообще это нормально. Странно ожидать у нерожавшей женщины большую матку. Но лечить "маленькую матку" у женщины, принимающей противозачаточные таблетки, выключающие функцию яичников, - это полный абсурд. Как и вообще делать УЗИ на фоне приема ОК (если нет специальных показаний). Проснитесь - а какая у меня может быть матка, если я не рожала? Или если я только что пила препараты, подавляющие мои гормоны?
Абсурд №7. Менять ОК, когда препарат тебе подходит
Делать перерыв в приеме ОК, когда еще нужна контрацепция, отменять подходящий ОК и предохраняться презервативом, "чтобы организм отдохнул перед беременностью от гормонов", принимать трехфазные ОК, потому что они лучше, чем монофазные, имитируют естественный цикл. Итак. Логика проста. Если тебе не нужна беременность, ты предохраняешься. Пока не нужна, до тех пор и предохраняешься. Как только становится нужна и ты готова - перестаешь предохраняться. Не за полгода до того как нужна, а сразу. А пока нужна, но не сегодня, - предохраняешься. Это логика. Все остальное - псевдологика.
Таблетки выводятся из организма за 36 часов, потому и опасен их пропуск. Поэтому не надо отменять препарат за месяцы до зачатия и предохраняться презервативом - можно спокойно пить до начала планирования. Не надо делать перерывы в приеме, "чтобы яичники отдохнули", - они как раз отдыхают на фоне приема, а после отмены вы их вынуждаете работать, а потом опять отключите - и не факт, что препарат, который подходил до сих пор, после перерыва снова будет подходить. Сами себе создадите проблемы. Желание же заменить препарат, который абсолютно подходит, на какой-то "новый, более современный и тп" - это полный абсурд. Нет более современных и лучших препаратов, иначе худшие бы исчезали с рынка. Есть более подходящий именно вам. Иногда его бывает нелегко найти. Но если он уже найден - самое глупое, что можно придумать - искать ему замену, искушать судьбу и напрягать организм.
Акушерство и гинекология - в мире абсурда
И наконец. Трехфазные препараты действительно больше имитируют колебания гормонов в естественном цикле, а монофазные лучше его отключают, именно поэтому у монофазных больше контрацептивный эффект. Ведь вам нужна контрацепция, а не имитация естественного цикла. Это противоречащие запросы. Естественный цикл означает возможность зачатия - зачем его имитировать, просто не пейте таблетки, и он будет сам собой. Если вам нужна гормональная контрацепция, ее механизм заключается в отключении цикла, имитация только мешает контрацептивному эффекту и удержанию эндометрия - больше шансов получить межменструальные выделения из-за колебаний гормонов в трех фазах. Так что задайте себе вопрос - зачем я пью таблетки и не впадайте в вышеперечисленные абсурды.
Вывод: проснуться!
Вы уже сами видите - чтобы не быть обманутой, не надо знать основы медицины. Достаточно просто жить осознанно, проснуться и выйти из дрейфа. И задавать себе вопросы для поддержания в бодрствующем состоянии - что вы сейчас делаете? Зачем? Какова ваша цель? И безжалостно относитесь к псевдологике. Она хороша в рубрике "Нарочно не придумаешь" и в семейной жизни (раз вы все равно идешь на работу, уж заодно выбрось мусор). Она хороша, когда касается не тебя - тогда можно весело над ней посмеяться. Будьте бдительны! В мире абсурда царит псевдологика. Она не выдерживает ни одного осознанного прямого вопроса.
Всем привет. Моему сыну скоро исполнится 2года, и я уже давно хотела поделиться своей историей. Пусть она обнадежит хоть одну красавицу сражающуюся с СПКЯ.
Коротко обо мне. Диагноз поставили лет в 16, когда месячные так и не нормализовались и на узи было ...
Напишу. Созрела. Замучили меня воспоминания, каждый день ложусь спать и "смотрю один и тот же фильм", будто очень-очень боюсь забыть какие-то детали, и прокручиваю, прокручиваю, прокручиваю - это похоже на самоистязание, вот потому и появилась идея все записать, чтоб не потерялось или чтоб не боятся, что потеряется.
С мужем мы 8 лет, из них 4 живем вместе, и на свое 27-летие выпросила я у него ребенка, вернее, обоюдное согласие на зачатие. Надо сказать, что втихаря я уже готовилась давно к сему событию морально и физически, для меня беременность сравни чуду, таинству, высшей награде. Сначала очень долго зрела и решалась, всегда чего-то боялась, за полтора года прекратила пить противозачаточные таблетки и красить волосы, потом следила за циклом, мерила базальную температуру, тестировала овуляцию, непосредственно до зачатия проверялась на инфекции, гормоны, залечила все зубы, в общем, все серьезно и ответственно, со здоровьем был полный порядок. Итак, на третий цикл у нас получилось. Начало беременности связано у меня с праздниками: 23 февраля у меня начались последние месячные, а 8 марта мы с мужем практически попали в аварию: зацепили обочину и машину носило из стороны в сторону, я молилась, готовилась к смерти, но обошлось: машину развернуло поперек трассы и она остановилась...В этот же вечер дома мы расслабились, думаю тогда то все и получилось. Через пару недель беременность дала о себе знать острым желанием покушать черный хлеб с хреном и с борщом, что я собственно и сделала, потом выждала неделю задержки и сделала тест. Сначала было страшно и лежать, и стоять, и ходить, потом появилось ощущение счастья и уверенности, что все будет хорошо. С этих пор себя я называла словом "Мы". Живот потягивало первое время, затем было немного низкого давления и токсикоза. На 10 неделе мы встали на учет в ЖК. Анализов плохих не было за все время, самочувствие было отличным, мы работали, гуляли, ездили в отпуск на море и очень разнообразно кушали. Потому и гемоглобин был всегда в норме, и поправились мы всего на 10 кг за всю беременность. Мне снились смерчи постоянно, несколько штук, идущие на меня, на мой дом, но толковала я исключительно так, что с появлением малыша моя жизнь перевернется, и имелось в виду совсем не так, как она перевернулась сейчас. УЗИ старалась делать платно. Первое УЗИ в 12 недель: норма, но самое главное, я видела эту крошку у которого билось сердечко и любила его уже так, как никогда и никого в жизни. Второе УЗИ на 22 неделе с мужем - норма, девочка красивая, немного низковато плацента. На 28 неделе врач решила проверить, как поднялась плацента на допотопном УЗИ - она поднялась, но заподозрили раннее созревание плаценты,и направили в роддом на капельницы актовегина, причем УЗИ уже в роддоме никакого старения плаценты не увидело, но для профилактики все-таки капельницы прокапали. В роддоме были две девочки на прерывание по мед показаниям на 22-23 неделях - как же мне было их жалко, ведь они знали что родят, а потом пустота...тогда я не знала, что в конце пути у меня будет что-то похожее: роды и пустота.
1 сентября я ехала в маршрутке с очередной капельницы, приветливая тетечка с огромной охапкой цветов подвинулась и сказала -Садитесь сюда.... Девочку ждете?
-Да, а что по мне видно?
-Я ясновидящая-психолог, работаю в школе.
Обычно за мной такого не водится, но мы разболтались. Я помогла ей держать часть цветов, и она предлагала мне взять себе один букет хризантем, я брать не очень хотела.
-Вы не переживайте, все у вас хорошо будет. А про выплаты по сертификату не узнавали?
-Нет пока, ничего не узнавала.
-Узнайте обязательно.
Мне надо было выходить, и мы попрощались, букет она таки мне впихнула.
Я так поверила этой тетечке, что все будет хорошо, а до рождения малышки именно все так оно и было...Теперь я понимаю, что она не сказала "КОГДА будет хорошо" и тогда еще, узнав что материнский капитал дают за 2-го ребенка, я забыла и думать о нем, а теперь понимаю, возможно это и был ее тонкий намек на моего второго будущего ребенка, который, надеюсь, будет.
Итак, еще одно УЗИ на 34 неделе было прекрасным, малышка не крупная, и залегла уже головкой вниз, моя умница. А как она любила сладкое, кто бы знал :) До самых родов пяточки ее находились в одном месте: под правым ребром, что помогало мне перестукиваться с ней и понимать, что лежит она как надо. ПДР был поставлен 30 ноября. Моя подруга оказалась беременна со сроком день в день со мной и тоже ждала дочку. 24 ноября она родила, а 25 утром у меня начались схваточки, которые я еле отличила от кишечных колик и несильные розовые выделения. Я поспала, посчитала схватки, приняла душ, покушала, сообщила мужу о том, что дождусь его с работы и поедем в роддом, схватывало нерегулярно и я позвонила в роддом, мне сказали приезжайте - посмотрим, дособирала сумки, приготовила ужин мужу. Когда пришел домой муж - мне показалось, что схватки утихли, и я легла еще подремать, проснулась от схваток, посчитала: по 30 сек с интервалом в 5 минут - надо ехать. В 12 ночи мы были в роддоме, врач огромный дядечка с большими руками и с именем Армен констатировал "начало родов". Далее нас счастливых: меня и мужа подняли в родзал и в 2 часа ночи проткнули пузырь на 3 см раскрытия, так как он был плоским и схватки неэффективны, показали, как мне нагуливать схватки, пошкрябывая живот, а мужу - как массировать мне поясницу на схватке. Так мы и колбасились там, ходили, гуляли, обнимались и танцевали. (Пить не рекомендовали, а моя мечта утолить жажду после родов потом не сбудется, чтоб не усилить лактацию.) Я улыбалась и говорила мужу, что рожать больше не пойду по своей воле, ибо больно, смеялась так, не знала еще, что эти слова напрасны. К 5 утра схватки пошли почти без перерыва и учитывая, что на дворе ночь - мне дали поспать 20 минут на реланиуме с открытием в 7 см. По словам мужа, я стонала во сне, а потом порывалась перевернуться на другой бок, но боль не отступала, я хотела встать, а мне не разрешали, говорили "пьяненькая еще", я бормотала под нос, что мне вкололи какой-то наркотик, первый раз в жизни я была невменяема. Потом я встала, но стоять не получилось и тем паче ходить. Так я и валялась на кушетке до самых потуг, периодически приходили и слушали сердечко малышки и смотрели меня и на схватке, и потужиться пробовали, к 7 утра я уже обдышалась по-всякому раскрытие 9 см, врач велел продыхивать еще 20 схваток и ушел, через 2 схватки терпеть не было сил, тужило и перло неимоверно и муж побежал за врачами. Я испытала облегчение, когда появилась акушерка, включила свет и стала готовить родильный стол. Около 7 часов утра я перебралась на этот стол и в 7:10 26 ноября за 4 потуги по команде акушерки с эпизио родилась наша девочка Валерьюшка 2950г, 51 см и сразу...не закричала - нет…обкакалась, ее отнесли на теплый столик, я видела ее только мельком сбоку, кожа беленькая, волосики темненькие. Потом меня отвлекла акушерка, попросив потужится, чтоб родить плаценту, обрабатывали, шили, а я думала "Почему не кричит???", потом услышала кряхтение и подумала, что это она - моя девочка, я даже заулыбалась, но муж сказал, что это кислородная маска так шумит, что ее пытаются раздышать, дочка розовеет. Затем крик "Реанимация" и все убегают с нашим ребенком. Боже, я уже знала, что это - все, - конец, я знала. Врачи говорят "шейка целая, плацента целая", а я в ответ "хорошо" и вот знаю уже в тот момент, что дочери нет, что рожать мне еще придется и то, что все цело - важно теперь уже для следующей беременности...для родов еще...
Через 20 минут, когда я уже лежала со льдом, моего мужа вызвали в коридор...он вернулся и взял меня за руку, затем подошли врачи со словами "мы не смогли ничего сделать, она так и не задышала самостоятельно". Слез не было, только шок, укол реланиума, который на меня уже не оказал никакого эффекта. Благодаря контракту муж был все время со мной, только на следующий день ездил на работу, чтобы взять отпуск. Через 3 часа после родов я оповестила родственников, коллег и подруг. Через день меня выписали. Через неделю были похороны. Спасибо врачу-женщине в роддоме, которая посоветовала сделать это, имея свой личный трагический опыт, так как мой врач-мужчина пытался отговорить нас от похорон, и я, будучи в состоянии шока, чуть не поддалась. Дочка похоронена на кладбище в тихом селе, в котором живут мои родственники и где покоятся наши предки, там ее кусочек земли среди множества детских могилок. Царствие небесное! И вечная память!
По результатам гистологии причиной смерти ребенка стал врожденный порок легких несовместимый с жизнью: врожденная аденоматозная мальформация легких самая редкая, некистозная, 3 типа, почти не диагностируемая до родов на УЗИ, и прогноз по этому пороку самый неблагоприятный…мы были обречены.
Хотя я все еще плохо верю, что именно мы попали в этот процент здоровых родителей, у которых рождаются детки с ВПР в эти 5%...откуда? почему?случайность? мистика?судьба?
Не знаю. Но столько счастья нам принес этот Ангел, что я буду стараться испытать его вновь.
Девочки, подскажите, может кто сталкивался или знает что делать в таких ситуациях,мне 27, уже почти 28,планирую беременность уже второй год,(хотя до этого никогда не предохранялись с мужем, на авось, но авось так и не случился)решили вплотную этим заняться,прошла разные виды анализов ( гормоны,общие анализы, скрининг, мазки и т д)моя гинеколог сказала, что у меня все маленькое и рост совсем незначительный в разные периоды ДМЦ,в мои 24 обнаружила у меня Мультифолликулярную трансформацию яичников,прописали курс ОК,но я их не пила, так как боялась гормонов,у меня с ними не очень слажено дело идет,да и по глупости молодой,суть не в этом,в 27,когда вплотную стала обследоваться диагнозов было масса,от гипоплазии массы,до периода,что овуляции вообще нет,хотя она была,только не во время,где то на 20-21 день, сначала прописала курс противозачаточных три пачки без перерыва,но сразу же начались проблемы в организме, быстрый набор веса,депрессия,слабость и тошнота, но прерывать нельзя было,но я смогла выпить только 2 упаковки,одну так и не допила, потом приступили ко второй фазе стимуляции моих органов, но и потом беременность не наступила, муж проверялся по его СГ проблема была только в вязкости она была на границе нормы, но андролог прописала ему 2 мес пить спермактин и фолацин как витамины и еще кучу всяких препаратов,но и это не помогло, прохожу фолликулометрию регулярно на протяжении уже 3 месяцев, но рост так и идет, зато совсем недавно она нашла у меня поликистоз, и тут я испугалась, прописала утрожестан, но на след день у меня пошли МЕС,и это на 19 ДМЦ?! позвонила и она сказала, что это может реакция на таблетки, но я их не пила,не успела просто ,теперь пойду на прием, когда они закончатся, хотя она сказала, что это не менструация, а что то другое, очень боюсь теперь, что в конце концов беременность так и не наступит, может кто сталкивался с таким или хотя бы что то подскажете, потому что депрессия теперь и без таблеток постоянная....
Добрый день всем. Девушки, месяц назад врач прописала пить противозачаточные "Новинет" на три месяца,якобы восстановить цикл после родов(ребенку уже год). Месечные первые после родов были два раза и начались в ноябре. Противозачаточные начала пить с третьих месечных, то есть в январе, с первого дня как положено, в одно и тоже время. и в этот раз месечные были оооочень обильные и длились почти 6-7 дней.хотя до этого всего 4 дня длились. После, на 7-8 день приема таблетки начались кровянистые выделения. и продолжались месяц. сначала больше,потом стали меньше, но все же есть. Потом начался 7дневный перерыв, в течении которого месечные начались только на второй день перерыва и длились 4 дня не очень обильно, я бы даже сказала,что не привычно мало. Вчера начала пить вторую пачку. Кровянистые выделения все же есть, но мало.При этом чувствую тянущие какие то ощущения внизу живота, похоже на боль неприятные ощущениря при месячеых. так вот"!!! адаптационный ли это период?стоит ли мне остановить прием и пойти к врачу? или допить и посмотреть на реакцию дальше?
Акушерство и гинекология - в мире абсурда Посмотрите, что происходит, когда мы живем неосознанно, автоматически, во сне, дрейфуем. Когда спрашиваешь пациентку - а ПОЧЕМУ вы так делали - разве не заметна абсурдность происходящего? Ответ всегда недоуменный "не знаю, не думала, врач сказал". Люди не хотят просыпаться и подумать осознанно о СВОЕЙ же жизни. Где уж тут говорить об ответственности за свои действия, свое здоровье, своего ребенка, - когда человек даже проснуться и увидеть, что с ним происходит, не хочет. О каком материнстве можно говорить? Посмотрите сами и проснитесь. Вы бы пришли к маме, которая относится к нижеперечисленным будням акушерства и гинекологии, как к само собой разумеющемуся, правильному, не требующему обдумывания и не подлежащему сомнению ? Вы - на месте пока еще не впавшего в дрейф сновидений, и безответственности, пока еще ясно видящего суть вещей нерожденного младенца - что бы вы подумали со стороны и как бы вы поступили?

Абсурд №1
Прием оральных контрацептивов при планировании беременности. Попить ОК, чтобы лучше забеременетьТ.е. мы планируем, у нас не получается - давайте попьем 6 мес, яичники "отдохнут" и беременность наступит. Т.е. мы и так планируем около года, давайте еще полгода контрацепции :) А там видно будет. А там женщина скажет - я полтора года планирую - и пойди разберись, сколько месяцев из этих "лет" она планировала, а сколько пила дюфастон, ОК, что-то еще, что-то еще и тп и тд и пр.
Нет, я не буду столько комментариев писать. Абсурд есть абсурд, его даже комментировать абсурдно. Конечно, для зомбирования граждан абсурд должен быть обоснован. Поскольку логически обосновать абсурд невозможно, его обосновывают псевдологически. "Яичники отдохнут, потом заработают с удвоенной силой, и вероятность беременности увеличится (кто-то еще двойню напророчет :)". Друзья, это псевдологика :) Прием контрацептивов при планировании беременности, если не нужна контрацепция по каким-то причинам, - это абсурд. Как его увидеть? Для этого надо проснуться и осознать ситуацию. Задайте себе вопрос -вам сейчас нужна контрацепция или планирование? Проснулись? А чем вы сейчас занимаетесь - проверьте - планируете или предохраняетесь? Есть и обратный абсурд - № 8. Прекращение приема КОК (перерыв), когда беременность еще не нужна и препарат подходил. Совсем непонятно :)
Абсурд №2Регулирование цикла при планировании беременности.Т.е. я планирую беременность, у меня нерегулярный цикл, я иду его лечить, моя цель - СТОП! Да, вот это самое главное. Ваша цель? Похоже, что ваша цель - регулярные менструальные или менструальноподобные кровотечения? Это так? Тогда идите лечить, куда шли :) Вы получите свои противозачаточные или дюфастон по абортивной схеме и - регулярные кровотечения. Только если ваша цель все же была беременность - то вы находитесь прямо в эпицентре абсурда :) Иметь целью регулярные менструации и планировать беременность - это взаимоисключающие вещи. Нерегулярность менструаций может быть поводом для беспокойства и обращения к врачу для обследования. Но регулярность менструаций при планировании не может быть целью! Иначе это абсурд. И вы всегда получаете то, что на самом деле хотите. И кто хочет регулярного цикла - пьет годами ОК - и имеет регулярный цикл. А потом просыпается на мгновение и заявляет, что он несколько лет планирует - и значит у него уже бесплодие :)) И дальше - стимуляции и эко. И вопрос - а сколько циклов вы реально планировали без ОК и других препаратов - ставит в дикий тупик. Потому что просыпаться и видеть реальность не хочется. Потому что реальность ужасна - человек сам, своими руками угробил несколько лучших лет жизни на регуляцию цикла, а не на планирование. Ему уже понаставили диагнозов и полечили и уже поставили крест как на безнадежном и предлагают ЭКО. О каком бесплодии речь? Кто вообще пробовал планировать? Проснитесь - вам нужны регулярные кровотечения или беременность? А что вы сейчас лечите? Или псевдологика убедила вас, что сначала надо отрегулировать цикл, а без этого нельзя забеременеть?? :))))
Абсурд № 3Лечение бесплодия заранее УЖЕ 1 (2,3,4,7,9) месяцев не получается. Пошла к врачу. Получила диагноз и лечение. Оставим сейчас действия врача на его совести. Никакой врач не может обвести вокруг пальца бодрствующего человека. Только человек, спящий в дрейфе, готов к обведению вокруг пальца и разводу на кучу ненужных анализов и назначению ненужного лечения. Чего ждать от врачей - это их работа. Пришел человек - он автоматически "больной" (здоровые люди к врачам не ходят - включается псевдологика). Пришел больной - значит хочет помощи. На что жалуется? Нет беременности. Включаем алгоритм - лечения бесплодия. Ну а как иначе называется "нет беременности"? Наверное больной знает, что говорит, он же лучше знает свою жизнь. И вот спящий больной жалуется, а спящий врач помогает. А если проснуться и растолкать пациента и вытрясти из него правду, выяснится, что они например планировали один месяц сто лет назад. А все остальные сто лет ходят по врачам, лечат уреаплазму например :) Или пьют гормоны. Или совершают прочие ритуалы. А планирование - в промежутках между ритуалами по 1-2 цикла. А все ритуалы суммарно заняли например 5 лет. Бесплодие? А теперь докажите это женщине, которая за 5 лет собрала о себе все имеющиеся в мире диагнозы, прошла все виды лечения, находится на грани развода, думает и занимается только вопросом деторождения - а ребенка у нее нет. И вот вы ей заявляете - мол, дорогая, вы вообще не планировали беременность - вы просто теряли время. И единственное, что я могу вам предложить - отложить бумаги, выбросить таблетки и попробовать попланировать не зацикливаясь, не высчитывая дни, не ходя на УЗИ - в течение года. Попробуйте предсказать реакцию? Просыпаться очень больно. Реальность очень болезненна - потому что СВОИМИ РУКАМИ созданная. И надо много силы, чтобы это осознать, выстоять, не свалиться в обвинения окружающих и новый круг дрейфа. Потому что в дрейфе и неосознанности можно и действительно продолжить планирование еще на год - и больше - и результата все равно не будет. Потому что к спящим красавицам редко приходят дети - они ждут столько, сколько надо, чтобы мама проснулась и стала готовой к материнству. Может быть сказка про Белоснежку (Спящую красавицу) была вашей любимой в детстве? Это многое объясняет, только вы немного перепутали роли. Ребенок - это не принц. Его надо звать по-другому.
Есть крайняя выраженность этого абсурда - лечение бесплодия совсем заранее :) До планирования. Или вообще у девственниц. Поход к врачу чаще всего с нерегулярным циклом и получение диагноза "Поликистоз. Бесплодие". И рекомендации - погрузиться в абсурд №4 или в абсурд № 3. Тут проснуться легче, потому что абсурд налицо. О каком бесплодии может идти речь, если человек вообще не пробовал :) Улыбаетесь? А чем "не пробовал" отличается от 5 месяцев планирования? Итак вопрос для просыпания - "сколько циклов подряд вы планировали беременность, не прерываясь на предохранение по любым причинам (операция, ГСГ, антибиотики, сдача анализов,) и не принимая гормоны (даже с целью стимуляции)?" И если ответ "меньше 13 подряд" - то что вы лечите? Наверное псевдологика подсказывает вам, что надо выискивать проблемы заранее и нельзя бездарно терять время планирования, а вдруг что-то выяснится, а я год потеряю?? :)) Сколько времени вы в результате потеряли?
Абсурд №4Надо срочно беременеть, потому что потом болезни не дадут или потому, что беременность послужит лекарством и остановит имеющееся заболевание.Поэтому неважно, хотите Вы сейчас детей или нет, готовы или нет, замужем или нет - наше дело выдать Вам рецепт - "срочно беременеть". А Вы, например, девственница, и Вам 18 лет. Бывает такое? Сплошь и рядом. Значит надо теперь быстро искать - с кем, за кого, - и быстро - за полгода беременеть, а то потом не получится или что-то сильно вырастет и тем более не получится. И если за полгода не успела, значит - все, больше пытаться не будем - сказали ведь - получиться может только в первые полгода. Вот оно - Волшебное Слово, программа. И мы послушно ее выполняем. Сказали - беременеть - пытаемся вопреки своим планам. Да, я сейчас еще не планировала, да и не с кем, особо, но раз или сейчас или никогда - тогда конечно сейчас. А сказали - бесплодие, значит бесплодие. Неважно, пробовали или нет. Мир абсурда.
Что говорит об этом псевдологика? "СПКЯ (или другой страшный диагноз) приводит к бесплодию. У тебя СПКЯ, значит тебя ждет бесплодие. Тянуть нельзя, быстро беременей и рожай, а то поздно будет." Кстати, тот факт, что способность самой забеременеть и родить за тобой признают, а значит признают, что нет никакого бесплодия, а значит нет СПКЯ - это уже логические, а не псевдологические заключения - остается без внимания. Хочешь проснуться? Задай себе вопрос - "Я СЕЙЧАС хочу планировать беременность? Я зачем пошла к врачу? Чтобы планировать беременность сейчас? Нет? А когда? Попозже? Тогда зачем я лечу "бесплодие", когда мне сегодня беременность не нужна, и когда бесплодия нет, потому что я не планировала, потому что мне беременность сейчас не нужна?" Может быть мы все же будем планировать тогда, когда хотели это делать? И если к тому времени что-то будет мешать, тогда и будем это лечить? А то бывает - приходит человек за контрацепцией и получает рекомендацию "срочно рожай". Не реже, чем приходящий за планированием получает назначение на полгода противозачаточных. :) Мир абсурда.
Абсурд № 5Механистическая оценка гормональных анализов и прием гормональных препаратов по стандартным схемам без обдумыванияЛюбой прием гормональных препаратов на этапе планирования требует ОСОЗНАННОСТИ. Перед тем как начать что-то принимать, надо проснуться, задать себе все вопросы, получить ответы, определиться с целью - и тогда ПОДУМАТЬ, к чему приведет прием препаратов.
Например, если после того как вы проснетесь, вы выясните, что бесплодия нет - не надо принимать препараты для стимуляции овуляции. Не надо их принимать и в том случае, если бесплодие есть, но овуляция тоже есть - доказанная.
Не надо принимать дюфастон с 16 по 25 день цикла, если вы планируете беременность, потому что отмена на 25 день может вызвать выкидыш, а начало тупо на 16 день может заблокировать овуляцию, если она вдруг произойдет позже. Сначала доказанная овуляция, потом дюфастон до диагностированной беременности или менструации. А бездумная схема с 16 по 25 или с 5 по 20 или еще как-то :) - блокирует возможность зачатия, и циклы, когда он так принимался - можно смело вычитать из срока планирования.
Не надо принимать парлодел, если пролактин в норме или повышен однократно и незначительно. Гиперпролактинемия - это трехкратно определенное значительное повышение уровня гормона, и она требует сначала обследования у эндокринолога и обязательного МРТ турецкого седла.
Не надо принимать дексаметазон (метипред, преднизолон) вне беременности, если у вас нет выраженного адреногенитального синдрома с торможением овуляции, облысением и ростом бороды, а есть тольконемного повышенные надпочечниковые андрогены на бумажке.
Не надо принимать Диане-35, если вы планируете беременность, и у вас повышен тестостерон, потому что Диане-35 - противозачаточный препарат, а вы планируете беременность, и потому что после его отмены, все гормоны вернутся к исходному уровню - вы восстанавливаете уровень тестостерона или беременеете - это разные вещи!
Не надо лечить повышенный уровень кортизола - это всего лишь показатель стресса, в т.ч. стресса планирования и даже стресса забора крови (отпрашивание с работы, раннее вставание, натощак, торопежка на работу, волнение из-за возможных результатов, страх укола, вид крови, вид регистратуры, белого халата, обращение персонала). Его вообще не надо сдавать - кортизол. То же касается высокого уровня ЛГ и соотношения ЛГ/ФСГ. ЛГ - гормон стресса. Кстати он же дает слабоположительные полоски в тесте на овуляцию без самой овуляции. И он же вызывает психогенное бесплодие.
Не надо принимать клостилбегит (кломифен) для стимуляции овуляции, если низок исходный уровень эстрогенов, потому что он их блокирует еще больше.
И не надо стимулировать рост фолликула, если не будет проведен овуляторный укол ХГ и его поддерживающие дозы - иначе смысла в такой стимуляции почти нет - фолликул вырастет и не лопнет.
Не надо продолжать стимуляцию клостилбегитом в той же дозе, если в предыдущем цикле эффекта не было - надо повышать дозу - и делать это можно всего 3 цикла подряд, а потом переходить на другие препараты или менять тактику. (Отсутствие эффекта в данном случае - это не ненаступление беременности, а невырастание фолликула до доминантного)
Не надо называть низкий в первую фазу прогестерон недостаточностью второй фазы и лечить его дюфастоном :) В первой фазе цикла он должен быть на нуле, и сдавать его в это время не надо!
Не надо сдавать гормоны второй фазы тупо на 20-23 день цикла, у всех разная длина цикла, середина второй фазы - это значит через неделю после овуляции или за неделю до предполагаемых месячных. И если у вас цикл 42 дня, то прогестерон вам надо сдавать на 35 день, а не на 23, а на 23 у вас еще первая фаза, и прогестерон на нуле - и это не означает ановуляции или НЛФ и не требует назначения дюфастона :)
Не надо сдавать пролактин и прогестерон и эстрадиол во время беременности и тем более их интерпретировать и лечить - они в норме повышаются, это не требует лечения :)
Уф. И есть множество других вещей с гормонами, которые делать не надо :) Все это частные случаи Абсурда № 5, который оправдывается уже не столько псевдологикой, сколько обычной некомпетенцией.
Мы еще поговорим попозже об абсурдах в акушерстве и гинекологии, не связанной с планированием (особенно в диагностике и лечении инфекций :) Однако вы уже сами видите - чтобы не быть обманутой, не надо знать основы медицины. Достаточно просто жить осознанно, проснуться и выйти из дрейфа. И задавать себе вопросы для поддержания в бодрствующем состоянии - что вы сейчас делаете? Зачем? Какова ваша цель? И безжалостно относитесь к псевдологике. Она хороша в рубрике Нарочно не придумаешь и в семейной жизни (раз вы все равно идешь на работу, уж заодно выбрось мусор). Она хороша, когда касается не тебя - тогда можно весело над ней посмеяться. Будьте бдительны! В мире абсурда царит псевдологика. Она не выдерживает ни одного осознанного прямого вопроса.
Абсурд № 6
Фолликулометрия до середины цикла (или до 21 дня при любом цикле)Вообще для определения произошедшей овуляции достаточно одного УЗИ в середине второй фазы (за неделю до менструации). При одновременном измерении БТ УЗИ делается на 5-7 день ее подъема. При субъективных признаках ПМС - при их появлении. И только в случае не просто нерегулярного, а абсолютно непредсказуемого, многомесячного цикла без малейших намеков на ПМС и без желания мерять БТ, а также при стимуляции овуляции нужна фолликулометрия - т.е. неоднократное повторное УЗИ с начала цикла до визуализации желтого тела и постовуляторного эндометрия. При непредсказуемом цикле обычно делают УЗИ начиная с 10 дня раз в неделю, пока не обнаружат доминантный фолликул, потом рассчитывают предполагаемое время овуляции и делают подтверждающее УЗИ во второй фазе. Абсурдом является поголовная фолликулометрия тупо на 10, 12, 14, 16 дни цикла. В большинстве случаев уже на 12 - 14 день на основании отсутствия 20 мм фолликула ставят диагноз ановуляция и во вторую фазу на УЗИ не приглашают. Иногда проводят до 16 дня. ЗАЧЕМ??? На первом же УЗИ становится ясно, когда надо делать следующее. Если картина ранней первой фазы, спокойно можно распрощаться на неделю, зачем приходить через день? Если виден доминантный фолликул, легко рассчитать время его овуляции, можно спокойно распрощаться дней на 10 - до второй фазы. Зачем приходить через день? И наконец если овуляции еще не видно, как можно ставить диагноз "ановуляция" вперед? Это все равно что диагноз "бесплодие" до планирования :) Еще весь цикл впереди, особенно если есть тенденция к длинным и нерегулярным циклам - как можно что-то оценивать на 14 день? Если овуляции по УЗИ ЕЩЕ нет, значит надо приходить позже, как раз тут и появляются показания к УЗИ, а вот многократное УЗИ до сих пор было совсем не нужно. Но в мире абсурда при длинном цикле делают несколько УЗИ в первые недели цикла, когда в яичниках ничего нет, а вот когда овуляция действительно происходит, пациентка уже сидит дома с направлением на лапароскопию или ЭКО и диагнозом "ановуляция и бесплодие". При любой длине цикла прогноз ановуляции при УЗ-картине первой фазы - это абсурд. Я видела много раз диагнозы (прогнозы!) "ановуляция", поставленные на 7 день цикла :))))) Абсурд из абсурдов. Вопрос для просыпания - зачем я иду на УЗИ? Смотреть, есть ли овуляция? Тогда мне нужно туда идти в середине второй фазы цикла - один раз. Остальные дни можно не брать отгулы на работе и не тратить деньги и нервы. Зачем я иду на УЗИ уже третий раз подряд с интервалом 2 дня? Зачем мне рассматривать один и тот же фолликул - ЗАЧЕМ? Если же мне по каким-то показаниям нужна фолликулометрия, я буду ходить на нее раз в неделю до тех пор, пока не увижу желтое тело (или до менструации, если так и не увидят), а не прекращу в самом начале моего длинного цикла :) В общем-то цель всегда - увидеть картину второй фазы, только для того, чтобы поймать этот момент, и делают фолликулометрию. Дешевле и объективнее измерение БТ и прислушивание к признакам ПМС, если они есть. ОДНО УЗИ В ЦИКЛ - в середине второй фазы - только тогда смотрят овуляцию. Рассматривать бедную яйцеклетку каждый день, а потом бросить ее перед самым интересным моментом без внимания - это необъяснимое поведение хозяйки :) И эти же люди потом отказываются лишний раз во время беременности ходить на УЗИ - мол вредно :) А сколько раз они сделали УЗИ несчастного фолликула в цикле планирования? Зачем? Кто-нибудь может объяснить?
Абсурд № 7Маленькая матка (гипоплазия) у нерожавшей женщины или на фоне приема КОКВообще это нормально :) Странно ожидать у нерожавшей женщины большую матку. Но лечить "маленькую матку" у женщины, принимающей противозачаточные таблетки, выключающие функцию яичников, - это полный абсурд :) Как и вообще делать УЗИ на фоне приема КОК (если нет специальных показаний). Проснитесь - а какая у меня может быть матка, если я не рожала? Или если я только что пила препараты, подавляющие мои гормоны?
Абсурд № 8Менять КОК, когда препарат тебе подходит; делать перерыв в приеме КОК, когда еще нужна контрацепция, отменять подходящий КОК и предохраняться презервативом, "чтобы организм отдохнул перед беременностью от гормонов", принимать трехфазные КОК, потому что они лучше, чем монофазные, имитируют естественный цикл :)Решила все в одну кучу собрать. Итак. Логика проста. Если тебе не нужна беременность, ты предохраняешься. Пока не нужна, до тех пор и предохраняешься. Как только становится нужна и ты готова - перестаешь предохраняться. Не за полгода до того как нужна, а сразу. А пока нужна, но не сегодня, - предохраняешься. Это логика. Все остальное - псевдологика. Таблетки выводятся из организма за 36 часов, потому и опасен их пропуск. Поэтому не надо отменять препарат за месяцы до зачатия и предохраняться презервативом - можно спокойно пить до начала планирования. Не надо делать перерывы в приеме, "чтобы яичники отдохнули", - они как раз отдыхают на фоне приема, а после отмены Вы их вынуждаете работать, а потом опять отключите - и не факт, что препарат, который подходил до сих пор, после перерыва снова будет подходить. Сами себе создадите проблемы. Желание же заменить препарат, который абсолютно подходит, на какой-то "новый, более современный и тп" - это полный абсурд. Нет более современных и лучших препаратов, иначе худшие бы исчезали с рынка. Есть более подходящий именно Вам. Иногда его бывает нелегко найти. Но если он уже найден - самое глупое, что можно придумать - искать ему замену, искушать судьбу и напрягать организм. И наконец. Трехфазные препараты действительно больше имитируют колебания гормонов в естественном цикле, а монофазные лучше его отключают, именно поэтому у монофазных больше контрацептивный эффект :) Ведь вам нужна контрацепция, а не имитация естественного цикла :) Это противоречащие запросы :)) Естественный цикл означает возможность зачатия - зачем его имитировать, просто не пейте таблетки, и он будет сам собой :) Если Вам нужна гормональная контрацепция, ее механизм заключается в отключении цикла, имитация только мешает контрацептивному эффекту и удержанию эндометрия - больше шансов получить межменструальные выделения из-за колебаний гормонов в трех фазах. Так что задайте себе вопрос - зачем я пью таблетки и не впадайте в вышеперечисленные абсурды

