Ответ на вопрос может включать информацию о симптомах, причинах, методах диагностики и лечения инфекционного мононуклеоза. Необходимо указать, что инфекционный мононуклеоз вызывается вирусом Эпштейна-Барр и может проявляться в виде усталости, лихорадки, боли в горле и увеличения лимфоузлов. Диагностика основывается на анализе крови, а лечение включает симптоматическую терапию и покой. Важно отметить, что информация о заболевании может быть чувствительной, и некоторые люди могут предпочесть не обсуждать свой медицинский статус.
Дочка в августе переболела инфекционным мононуклеозом, диагноз поставили по мазку из горла + увеличены лимфоузлы + плохие анализы ОАК. По узи увеличение печени и селезенки + еще вену сдали недавно и там АСТ и АЛТ увеличены сильно.
Кто-то сталкивался с таким? Может тоже переболел инфекционным мононуклеозом?
Всем здравствуйте. У сына подозрение на ИМ (инфекционный мононуклеоз). Сегодня самостоятельно сделали УЗИ. Беспокоит селезенка 105х50 мм. Рост у него 102 см. Скажите, пожалуйста, у кого детки болели ИМ было ли такое увеличение? Переживаю очень.
Ох, пошли в сад в 2,3 года. До этого болела раз в 2 месяца, 3 раза ротовирус, в основном ничего такого серьезного. Пошли в сентябре в сад ангина,октябрь ангина,ноябрь инфекционный мононуклеоз,декабрь конец ОРВИ которое переросло в бронхопневмонию, февраль Грипп А, март бронхит, апрель бронхит, май здорова 3 недели сдали анализ сделали Превенар 20 н
Девочки, у кого детки болели инфекционным мононуклеозом назначали Изопринозин. Педиатр сказал пить, инфекционист к которому направили сказал не надо, не доказана его эффективность.
UPD: может кому-нибудь пригодится. сдали ОАК и мононуклеары. Мононуклеары 18%. Поставили инфекционный мононуклеоз. Лёгкое течение без несбиваемой температуры и без огромных лимфоузлов. Из симптомов только налет в горле и заложенность носа без соплей.
Здравствуйте девы, вопрос к знающим мамам, сразу дисклеймер к нормальному врачу которому доверяю попадаем только в августе к педиатру записаны на завтра но в его профессионализме не совсем уверена, поэтому хотелось бы услышать от других мам кто сталкивался: у сына (3,8) сыпь на лице типа атопический дерматит. Уже 1,5 года как, начиналось как мал
Девочки, всем привет. Помогите разобраться, пожалуйста. Старший сын (5,5) болеет давно и непросто. Расскажу предысторию. Началось все с ротавируса. Неукротимая рвота, температура 38.5 несбиваемая, все прелести, короче.
У нас все хорошо. Зимой было не очень. Миша болел долго и сильно, было подозрение на лейкемию, оказался инфекционный мононуклеоз. Но пока мы выяснили, что с ним я чуть не свихнулась.
Ходит в садик, немецкий сдвинулся с мертвой точки. ...
Последний месяц был непростой, перенесли инфекционный мононуклеоз, полежали 4 дня в инфекционке и сбежали,, да я много болела. Сидим дома, послали садик лесом до сентября. В больнице поняла, что мой ребенок настоящий герой и...
Аденовирусы - основной "автор" острых респираторный вирусных инфекций или проще говоря, простуд. Существует их около 200 видов, так что если даже вы переболели и получили иммунитет от одного вида аденовируса, от другого этот самый иммунитет попросту бесполезен. Зато антитела к этим самым аденовирусам определяются прсто на раз - существует даже метод экспресс-диагностики, которым почему-то пользуется менее 1% врачей.
Не так давно попала в больницу с очень странными симптомами. В тот день я как-то странно себя чувствовала, была какая-то апатия и усталость. Легла на диван и не заметила как заснула. Разбудил муж с криком, что у меня лоб невероятно горячий.Измеряли температуру - 39,8. Она продержалась всю ночь. А наутро любимый отвёз в больницу. Врачи поначалу заподозрили, что у меня ангина и начали колоть антибиотики. Но горло-то у меня не болело. Спустя неделю появилась боль в области печени и температура стала все чаще повышаться. Бывало, что за одну ночь мне приходилось просить медсестру несколько раз колоть жаропонижающее, поскольку от такой высокой температуры голова просто раскалывалась. Я настояла на проведении полного обследования. В результат чего выяснилось, что у меня инфекционный мононуклеоз. Объяснений врача я так и не поняла, состояние было не то чтобы вникать в сложные медицинские термины. Я просто кивнула, когда мне рассказали о лечении. Врач сразу же назначила лечение иммуноглобулином а. Я, конечно же, прошла весь курс и сейчас вполне хорошо себя чувствую. Решила почитать в Интернете что это за болезнь такая, о которой ни разу не слышала. Прочитала, что теперь я не могу быть донором крови, и что у моих детей будет иммунитет к этому заболеванию, чему я несказанно обрадовалась. А ещё многие пишут, что перед тем, как принимать какие-либо препараты я должна предупредить врача, что мне кололи иммуноглобулин а. Правда ли это? И как долго этот препарат будет в крови?
Здравствуйте,дорогие девочки!Прошу откликнуться тех,кто сталкивался с такой проблемой у своих малышей,как ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ.Дело в том,что я живу в небольшом городе,и ,честно говоря,медецина у нас не на высоте.Так вот,мой сыночек заболел в декабре ангиной(хотя я думаю,что мононуклеозом),вся симптоматика сходится,кроме сыпи.Но,к сожалению,у нас в городе делается только общий анализ крови,никаких других,а тем более на вирус Эпштейна-Барра анализов не производится.Так вот с тех пор у него сильно выпирает заднешейный лимфоузел с левой стороны,визуально размер с фасолину.Мы ходили на УЗИ,оказалось там их рядом несколько увеличенных, поэтому создается ощущение,что один большой.Но тем немение,этот лимфоузел не проходит уже с декабря,ни капельки не уменьшился,а в последнее время мне кажется,что и чуточку увеличился,хотя может я себя и накручиваю,не могу спокойно смотреть на сынишку,паника и слезы подступают к горлу!!!Таких ужасов в интернете начиталась!!!И вот ведь врачи,я ведь с самого начала обращала их внимание на это,что мол не нормален такой лимфоузел,участковый педиатор говорит,что такое бывает,может на зубы,может просто индивид.особенность,некоторые всю жизнь живут и ничего!!!На мою догадку о мононуклеозе,усмехнулся и сказал,зачем вам нужна такая зараза?Ну если хотите,сходите к хирургу и к лору,те в свою очередь тоже ничего толкового не сказали.Усыпляли мою бдительность несколько месяцев,и только попав во взросл.поликлинику к хирургу он нам и назначил УЗи лимфоузлов и брюшной полости,оказалось,что у нас и селезенка слегка увеличена,но печень в норме.Я тут собралась к маме в другой город,там есть и гематолог и возможность сдать нужные анализы.Но пока через неделю туда попаду,чувствую паника накроет окончательно!!!Девочки,у кого болели детки этой заразой и у кого были большие лимфоузлы,прошли ли они?Какое время наблюдались вы у врачей после выздоровления?Когда можно говорить об окончательном выздоровлении,а то по ходу он нам иммунитет подорвал,болеем чуть ли не каждый месяц!!!прошу откликнуться всех,кому знакома эта проблема!!!
Много навалилось, я писала что болели, инфекционный мононуклеоз подтвердился анализом ((((((( я очень расстраиваюсь, не понимаю где подхватили, ругаю себя что не уберегла сына(((( Что поделать, изменить ничего не могу, после 2х недель болезни начался еще и кашель сильный, хрипы, насморк, вот лечили, сейчас Платону лучше. Еще и зубы лезли во всю, уже имеем 5 зубов!!! Я в этот период тоже переболела ангиной, горло болело так, что думала помру((( Вобщем период этих 3х недель был очень тяжелым для меня((( Сейчас набллюдаемся у инфекциониста, будем 1 раз в мес. сдавать кровь на атипичные мононуклеары, прививки откладываються как минимум на 3 мес((( Девочки, спасибо тем кто писал мне, поддерживал, интересовался нашими делами, это очень важном было для меня, очень тяжело когда болеет ребенок( Берегите деток! Лишний раз не ходите ни в какие магазины, больше гуляйте на свежм воздухе, но тепло одевайте, поменьше гостей и в гости тоже! Берегите здоровье самого дорого что есть у нас с вами!
Вот и закончилась(оч надеюсь) наша эпопея с лишаем. А начиналось все как аллергия и ОРВИ,затем сказали лишац и даже взяли соскоб. По нему результат :стригучий. Садик на ушах стоял. Понимая мамским чутьем что то не то,я на второй недели лишая обратилась к др дерматологу и результат:контактный аллергический дерматит. Лечим,пошла третья неделя ,а сына прям обсыпает всего и кашель и насморк и аденоиды отекли,идём в код вен,может и правда лишай так расползся,хотя технику безопасности я соблюдала,некупанный,ребёнок 17дней и аллергию лечим,она не сходит и температура субыебрильная, берут соскоб с такого же пятна рядом с тем что мы йодом сожгли,не лишай.
Чувствую что не то ищем,сидит щите на речке и курице,а на третьей недели сыпь прям жесть. Ругаюсь с мужем ,иду к очередному врачу -иммунологу. При встрече говорю ,вот так и так,что вообще можно сделать чтобы ребёнок променьше болел и как это свести,вижу что нехорошо Мише. Она посмотрела и говорит,ну это уже завершающий этап ,мазать ничем не надо,это инфекционная экзантема в стадии разрешения,у него Эпштейн Бара ,вам быиеще простом неврологу показаться,а то он у детей до 6лет нс повреждает. Я сижу в шоке,она нам анализы назначила на 6000тысяч,я сомневалась сдавать ли,но пошла и сдала. И тут мне звонят с лаборатории ,чего они никогда не делают обычно, у Вас по анализам ВЭБ и мононуклеоз, примчала на следующее утро за анализом ,чтобы к врачу бежать,они мне у Вас Краснуха:-) .Вообще помчала я к врачу,сыну прописали лечение,сыпь пмочти сошла,написали персестирующая герпевирусная инфекция ЭБ,и смут или вывросшие антитела к краснухе(ig g 70,было56,я понимаю что и это не нормально,и это указывает,что хроническая иныекция,)но зато знаю,что с аденоидами теперь делать. Назначена нам также консультация кардиолога и ортопеда,ТК вот такие осложнения ВЭБ может давать. Температура ещё дердиться,но37,4,/кашель остался,но сыпь почти сошла.
А ещё ,назвала моего сына адекватным ребёнком:-) ,увидев наверное вселенскую скорбь на моём лице:-) решила подбодрить. Надеюсь все закончилось.
Девочки, дочка переболела инфекционным мононуклеозом. До кучи с бактериальной инфекцией. Пропили антибиотик, пролечились. Все с анализами и под контролем врача, поэтому в диагнозе сомнений нет.
Здравствуйте, я Ерохина Татьяна! Обращаюсь к Вам в оказании помощи, необходимой для лечения моей племянницы Ксюши. У Ксении заболевание с диагнозом – острый лимфобластный лейкоз. В данный момент мама с Ксюшей находятся на лечении в РДКБ ( Российская детская клиническая больница ) в г. Москва. Лечение этой болезни длительное и дорогостоящее. За 45 суток было оплачено 600 000 рублей ( больше половины этой суммы мы получили в долг от друзей ). Ксения – очень жизнерадостный, умный, общительный ребенок. Посещала детский сад с двух лет, болела редко. Предположить не могли, что столкнемся в жизни с такой бедой… Начиналось все так. С марта (2010 года) у ребенка появились симптомы обычного простудного заболевания ( ринит, кашель).Спустя неделю домашнего ухода появилась высокая температура. Анализы крови были плохими, в результате всего нас определили в инфекционное отделение с предположительным диагнозом мононуклеоз. После проведенного лечения анализы крови не улучшились. Нас направили в онкогематологическое отделение г.Симферополя в Республиканскую детскую клиническую больницу, после проведенных анализов поставили диагноз - острый гибридный лейкоз. Так как этот диагноз очень редко встречается у детей и тяжело лечится, они отправились на лечение в Москву. К сожалению, нашей семье не собрать необходимой суммы для лечения ребёнка, в связи с этим обращаюсь к Вам за помощью. Заранее выражаю благодарность.
Сайт с информацией о Ксюше: http://ksenia-sos.ucoz.ru/; http://vkontakte.ru/topic-452771_22738130
Для переводов по Украине ( грн. ) Реквизиты: Транзитный счёт: 29240440110010 ОКПО 09324017 МФО 324010 Расч.счёт: 26259456006522 Ерохина Надежда Анатольевна Банк получателя: КРФ АКБ Укрсоцбанк ______________________________________________
Для переводов по России ( рубли ) Реквизиты: Сбербанк России ОАО Донское отделение № 7813/01545 БИК 044525225 ИНН 7707083893 КПП 775003035 ОКАТО 45286580000 Корреспондентский счет: 30101810400000000225 В ОПЕРУ МГТУ банка России Код подразделения: 038781301545 Получатель: Глаголева Инна Владимировна № получателя 42607.810.5.3811.8150074 ____________________________________________________________ Электронный кошелёк «WebMoney» U234955281508 UAH E397319288326 EUR R609916767090 RUB R351995268456 WMR Z159344172389 WMZ
Какой то ужас начался с этими болезнями. Раньше дочь болела раз в пол года, температура держалась максимум день, все симптомы исчезали за дня три. Очень сильный имунитет. В 4 года пошла в садик, ходит первый год, и после нового года трындец начался. Забо...
Инфекционный мононуклеоз
Люди, нужен коллективный разум. Имеем вот что.
С 6.03 заболел сын. Температура от 37 до 38, причем скачками. Т.е. измеряю сейчас,37и5, через час 37 и т.д весь день. Кашель легкий непродуктивный. К ночи 38. На сл.день педиатр: зев розоватый, носовое дыхание затруднено, типичная ОРВИ, в общем и лечение симптоматическое. 9.03. Ситуация не лучше. Кашель лающий, приступообразный,похож на ларингиальный. Голос сиплый-хриплый, с темпой все то же самое. Еду сдавать ОАК и ОАМ и к частному врачу. Там он носом не дышит. Вообще! Нас к ЛОРу. Та на МСКТ. Лечение педиатр назначила с учетом ларинготрахеита, острого назофарингита и пр. И отправила нас домой. Пришел анализ крови. В крови СОЭ и лейкоциты,лимфоциты в норме. НО. По лейкоцитарной формуле Моноциты 20!!! И Атипичные лимфоциты (мононуклары)-5. По МСКТ воспаление миндалины, гипертрофия на 3/4 зева. Этмоидит. Сегодня 10.03 ситуация не сильно лучше. Заложенность носа вчера такая была, что он не фунционировал вообще, кашель не продуктивный,субфибралитет держится. Мононуклеоз??? У кого дети болели им, как протекал?
Дочке 2 года и 5 месяцев, 5 октября забрала ребенка с садика с температурой 38.5. ,насморк, горло красное и с гноем. Даю жаропонижающее парацетамол сироп. 6 октября идём к Лору ставит ларингит, синусит и выписывает обрабатывать горло, демидрол пить по чайной ложке, амоксиклав ( который уже не произво
короче мой пытливый ум не дремлет. у ребенка знакомой лейкоз в 3 года случился, они сейчас лечатся в морозовке. я ей позвонила и спросила: делали прививки? она сказала что делали все и по графику, что до полутора лет у них был прекрасный иммунитет и они даже орви орз не болели, а потом бац и перенесли инфекционный мононуклеоз и лимфоденит и пошло поехало. Потом постоянные болезни, начались проблемы с почками и в конце концов оказались в Морозовской больнице.
я ей задала вопрос, не думает ли она на вакцинацию и к чему это привязывают врачи что их лечат. она сказала что не привязывала и что врачи по этому поводу ничего не говорили. но она общается с другими мамами детей с лейкозом, кто-то начал и не доделал прививки, а кто то все доделал. про статистику без вакцинации детей - не в курсе, но обещала с этим вопросом заглянуть к заведующему отделением морозовки.
рассказала только случай, что с ними лечится ребенок которому акдс два раза ввели в один день, медсестра перепутала вакцины и вместо полиомиелита фигачила еще раз акдс.
сказала мне чтоб я сама думала, но обещала народ еще поспрашивать.
вообще бы организовать хоть опрос какой то по этому поводу.
Пы.Сы. все кто доверяют графику прививок и авторитетным мнениям нии и педиатрам и прочим медицинским инстанциям - идут лесом. тем кому все равно или кто ничего не читает и считает все очередными страшилками - тоже идут мимо.
Специфика герпеса как болезни заключается в том, что дети заражаются им значительно чаще взрослых. Причина здесь - в широкой распространённости вируса: даже если герпеса нет у родителей и ближайших родственников, уже в возрасте двух-трёх лет ребёнок невольно столкнётся с переносчиком. А сколько малышей заражается от больных матерей при беременности или после родов!
Сразу нужно сказать: чрезмерно оберегать от заражения ребёнка с нормальной иммунной системой и состоянием здоровья, создавая для него стерильные условия, нельзя. Организм человека умеет вырабатывать пожизненный иммунитет практически ко всем типам герпеса, и стоит ребёнку один раз болезнь перенести, и на всю оставшуюся жизнь он уже будет надёжно защищён.
Важно только, чтобы это первое заражение прошло легко и без осложнений. И тут уже нужно знать специфику разных типов вирусов и их влияние на организм ребёнка.
Типы герпеса, встречающиеся у детей
Из более чем 200 типов герпесвирусов наиболее распространёнными у человека являются 6 типов. Дети заражаются ими так же легко, как и взрослые, и потому во многих случаях переболевают соответствующими заболеваниями в младшем возрасте. К этим вирусам относятся:
вирусы герпеса 1 и 2 типов, которые приводят ко всем известным высыпаниям в виде прозрачных пузырьков в том месте, через которое произошло заражение. Дети чаще всего заносят вирус через рот с немытыми руками, предметами обихода и некоторыми продуктами питания. Потому у них симптомы простого герпеса чаще всего оказываются локализованными на губах.
Вирус герпеса 3 типа, называемый по латыни Varicella zoster. Вызывает ветрянку, которая у уже переболевших ею людей в редких случаях сменяется время от времени рецидивирующим опоясывающим лишаём.
Вирус герпеса 4 типа, или вирус Эпштейна-Барр, являющийся причиной развития инфекционного мононуклеоза. По статистике, к 13 годам этим вирусом инфицируется до половины детей, болезнь у которых протекает в смазанной или бессимптомной форме. Страшным последствием заражения этим вирусом является лимфома Беркитта, которой болеют дети в странах экваториальной Африки.
Вирус герпеса 5 типа, ещё именуемый цитомегаловирусом. Его особенностью является в большинстве случаев бессимптомное протекание инфекции и отсутствие каких-либо последствий заражения, из-за чего подавляющее большинство людей - и детей в том числе - являются переносчиками его.
Вирус герпеса 6 типа, очень известный педиатрам тем, что вызывает внезапную экзантему. Её очень часто путают с краснухой, за что она и получила своё второе название - псевдокраснуха.
Несмотря на то, что все эти вирусы широко распространены у детей, наибольшее количество неприятностей доставляют первые три типа. Мало того, что вызываемые ими болезни характеризуются яркой симптоматикой, так ещё и у детей зачастую возникают различные осложнения в виде стоматита, гингивита, менингита, энцефалита и других болезней.
Такие осложнения проявляются чаще всего после перенесения детьми первичной инфекции, рецидивы же обычно значительно менее опасны. Да и первичное заражение герпесом вызывает осложнения обычно только при ослабленной иммунной системе у ребёнка.
Из всех герпесных инфекций каждая имеет свои специфические клинические проявления и особенности при заражении ими ребёнка, и потому заслуживают подробного отдельного описания. Сейчас же мы остановимся на простом герпесе у детей, вызываемом вирусами герпеса 1 и 2 типов.
Симптомы герпеса у детей
Симптомы герпеса у детей очень похожи на таковые у взрослых, но чаще всего оказываются выражены значительно более ярко. Многое здесь зависит от возраста, в котором заразился ребёнок.
При заражении ребёнка в первые дни или даже часы после рождения обычно говорят про неонатальный герпес, характеризующийся особой симптоматической картиной и спецификой протекания.
У детей же более позднего возраста симптомы герпеса проявляются несколько иначе. Так, на первой, продромальной стадии не всегда можно понять, что у ребёнка начинается именно герпес. В это время ребёнок становится менее подвижным, у него повышается температура, он испытывает сильное недомогание и слабость. Зачастую на этом этапе появляются головные боли и воспаления горла, являющиеся признаком герпангины. Такие симптомы легко принять за простудное заболевание и начать бороться не с той инфекцией.
На следующей стадии на губах и около них, в полости рта, иногда вокруг глаз, у ребёнка появляются красные зудящие высыпания. По мере увеличения их интенсивности возрастает сила зуда, переходящего затем в боль.
Далее на высыпаниях появляются прозрачные пузырьки, наполненные бесцветной жидкостью. По внешнему виду они идентичны таким же везикулярным высыпаниям у взрослых, но располагаются на большей площади и могут быть значительно сильнее выражены. При развитии у ребёнка герпесных гингивита и стоматита пузырьки появляются не только на наружных кожных покровах, но и в полости рта - на слизистых оболочках, миндалинах, языке и дёснах. При этом на дёснах они выглядят как маленькие белые точки, не менее болезненные, чем везикулы в других местах.
Со временем эти пузырьки становятся непрозрачными, и жидкость в них начинает напоминать гной. Всё это время ребёнка беспокоит сильная боль, при герпесной ангине - проблемы с глотанием пищи. Маленькие дети могут при тяжёлом протекании герпеса много кричать и очень плохо спать.
На следующей стадии пузырьки лопаются, из них вытекает жидкость, в которой кишат вирусные частицы, их в буквальном смысле миллиарды, и на месте каждого пузырька появляется маленькая язвочка. Она быстро покрывается коркой и в таком виде перестаёт беспокоить ребёнка.
Последняя стадия - стадия заживления. Кожа на месте язвочек восстанавливается, струпья обсыпаются и следов герпеса не остаётся.
Примерно такими же симптомами характеризуется неонатальный герпес, который, однако, имеет и свою специфику.
Неонатальный герпес: основные симптомы и способы диагностики
Неонатальный герпес у детей часто называется ещё врождённым. Во многих случаях дети заражаются герпесом во время самих родов или в первые часы после них, и симптомы болезни проявляются у них в первые дни жизни. Тяжесть симптомов и протекания болезни у них зависит от сроков заражения.
Наиболее тяжелы последствия заражения плода на ранних и средних сроках беременности: в этом случае у ребёнка может развиваться гидро- и микроцефалия, эпилепсия, ДЦП, цирроз печени, гепатит, поражения лёгких и глаз.
В случае если ребёнок оказывается заражённым непосредственно при родах или вскоре после них, у него можем развиваться одна их трёх форм неонатального герпеса:
Локализованная форма, характерная примерно для 20-40% новорожденных с неонатальным герпесом. При ней обычно поражаются кожные покровы и слизистые оболочки глаз и рта. При ней генерализованных симптомов обычно не бывает, но на коже появляются единичные или сгруппированные везикулярные элементы. Чаще всего появление пузырьков происходит через неделю-две после рождения. Ещё через две недели при проведении правильного лечения они полностью заживают, не оставляя после себя следов.
Генерализованная форма, при которой наблюдается полный спектр симптомов, характерных для герпеса: первоначальное повышение температуры, вялость, срыгивания, одышка и апноэ, цианоз и симптомы пневмонии. Очень часто в патологический процесс вовлекаются надпочечники и печень. Эта форма герпеса проявляется в 20-50% случаев, при этом у пятой части младенцев регистрируются генерализованные симптомы без последующих высыпаний на коже.
Поражающая форма, характеризующаяся поражениями нервной системы. При ней характерно развитие энцефалита, менингоэнцефалита, наблюдающееся в 30% случаев, а при антенатальном заражении плода возможно развитие микроцефалии, гидроцефалии, а также появление внутричерепных кальцификатов. Проявление инфекции носит генерализованный характер и характеризуется дрожью, судорогами, ликвором, снижением аппетита ребёнка, цитозом.
Как правило, инкубационный период при заражении ребёнка при родах длится от двух до тридцати дней, и именно по его окончании появляются симптомы заболевания.
Пути заражения детей герпесом
Заражение ребёнка герпесом в большинстве случаев происходит при общении его со сверстниками или взрослыми, являющимися носителями вируса.
В очень многих случаях заражение ребёнка происходит от матери во время рецидива у неё герпеса. Особенно это актуально для детей грудного возраста: в этот период крайне тяжело соблюсти все меры предосторожности для защиты ребёнка от герпеса. К тому же, именно на этом этапе сама мать достаточно часто ограничивает свой рацион, что приводит к гиповитаминозам, снижению иммунитета и возникновению рецидива болезни.
В любом случае, каждый переносчик вируса даже в латентной фазе может быть источником заражения. Поэтому прямой контакт ребёнка с человеком, который когда-либо болел герпесом, является рисковой ситуацией.
Кроме прямого контакта заразиться герпесом ребёнок может следующими способами:
бытовым путём, используя общую посуду, еду или одежду
воздушно-капельным путём, когда рядом с ним человек с рецидивом герпеса на губах чихает или громко разговаривает
от матери при родах или беременности.
Последний способ передачи вируса наиболее актуален в том случае, если мать заражается герпесом первый раз во время беременности. Тут риск заражения плода довольно высок, и такое заражение чревато выкидышем.
По статистике, из 100 тысяч новорожденных, матери которых не имеют иммунитета к вирусу простого герпеса и заразились впервые во время беременности, 54% малышей рождаются с врождённым герпесом. Если же у матери имеется иммунитет к одному из двух типов вирусов герпеса, то это значение уменьшается до 22-26% малышей на 100 тысяч новорожденных.
Рецидив герпеса у матери при вынашивании ребёнка тоже может привести к заражению его, однако в этом случае реже проявляются серьёзные последствия, поскольку плод оказывается защищённым материнским иммунитетом.
Врождённый иммунитет ребёнка к герпесу
Если до беременности мать успела заразиться вирусом простого герпеса, то с большой вероятностью её ребёнку до полугодовалого возраста ничего не угрожает. У матери с нормальным иммунитетом после первого знакомства с вирусом герпеса (пусть даже оно прошло в её детстве) иммунная система вырабатывает специфические к этому вирусу антитела, которые при повторной встрече с вирусом быстро и надёжно его уничтожают.
Эти антитела называются иммуноглобулинами, обозначающимися обычно Ig. Против вирусов герпеса вырабатываются Ig классов М и G. Именно их ищут в крови при диагностике герпеса.
Из всех иммуноглобулинов через трансплацентарный барьер благодаря своим малым размерам успешно проникают только IgG. Они и создают у плода иммунитет против герпеса, с которым даже новорожденный малыш будет для вируса неуязвим.
Однако срок жизни этих антител - всего несколько месяцев, и спустя примерно полгода их в организме ребёнка уже не остаётся. Тогда он и становится восприимчивым к герпесу. Об этом свидетельствует и статистика: пик заболевания первичной инфекцией у детей приходится на 8-13-й месяц жизни.
Важно и то, что антитела передаются ребёнку вместе с молозивом и молоком матери. Чем дольше, следовательно, мать будет кормить ребёнка грудным молоком, тем дольше обеспечит ему защиту о герпетической инфекции.
Соответственно, если во время беременности мать заражается герпесом впервые, вирус поражает как её ткани, не причиняя, впрочем, ей слишком больших неприятностей, так и ткани и системы органов плода, что и является зачастую причиной многих осложнений и нарушений в его развитии.
Осложнения герпеса у детей
Вообще для детей опасен даже не сам герпес, но его осложнения. Именно они могут приводить к серьёзным нарушениям функций отдельных органов, а иногда - даже к инвалидности и летальному исходу.
Среди наиболее распространённых и опасных осложнений герпеса у детей можно выделить следующие:
Энцефалит и менингоэнцефалит, развивающиеся как у новорожденных, так и у детей старшего возраста. Без лечения такие формы летальны в 90% случаев, а при нормальном лечении - в 50%.
ДЦП, развивающийся как ответ на тяжёлую форму протекания инфекции у новорожденных при отсутствии лечения.
Стоматит и гингивит, зачастую развивающиеся в качестве клинической формы герпеса
Поражения печени, иногда - вплоть до гепатитов.
Герпангина и воспаления гландов.
В целом при тяжёлых формах герпеса у детей характерно поражение именно нервной системы, поэтому наиболее опасными являются энцефалиты, эпилепсия и развитие ДЦП. Важно то, что генерализованные формы герпеса у детей на ранних стадиях часто путают с другими инфекциями, что приводит к задержке в лечении и упусканию сроков борьбы с болезнью. Именно поэтому своевременная диагностика герпеса у детей имеет первоочередную важность.
Диагностика герпеса у детей
Говоря про диагностику неонатального герпеса, необходимо в первую очередь сказать про планомерное и непрерывное отслеживание состояние матери в период беременности.
Регистрация на этом этапе рецидива герпеса или первичной инфекции позволит в будущем, при появлении у ребёнка соответствующих осложнений, максимально быстро установить правильную их причину.
Важным методом диагностирования герпеса является осмотр ребёнка на предмет выявления у него характерных высыпаний. Кроме того, плач ребёнка и отказ его от пищи может быть результатом поражения десен и слизистых поверхностей рта.
Достаточно чёткими признаками герпеса являются также судороги непонятного происхождения или сепсис, не проходящий при целенаправленной борьбе с бактериальными инфекциями.
Дополнительно к симптоматической диагностике необходимо проводить инструментальные и лабораторные исследования:
«золотой стандарт», основанный на культивировании вируса из различных жидкостей и слизистых субстанций организма ребёнка и отличающийся высокими чувствительностью и специфичностью
электронная микроскопия
иммунофлюоресцентный метод и прямое обнаружение вируса в жидкости везикул
полимеразная цепная реакция
исследование патологий плаценты, состояния сердца, печени ребёнка, томография головного мозга.
В большинстве случаев при появлении пузырьковых высыпаний дальнейшая диагностика герпеса уже не требуется, и необходимо как можно скорее приступать к лечению болезни.
Лечение герпеса у детей: медицинские препараты, народные средства, схемы лечения
При лечении герпеса у детей крайне важно отдавать себе отчёт в том, что даже локализованная форма герпеса без должной борьбы с ней грозит перерасти в генерализованную инфекцию.
При появлении любых внешних симптомов герпеса у новорожденных детей или детей старшего возраста необходимо проведение антивирусной терапии, например, с помощью Ацикловира. Его вводят в организм внутривенно в количестве 45 мг на килограмм массы тела ребёнка в сутки. Если инфекция генерализованная или имеются симптомы менингоэнцефалита, дозу необходимо повысить до 60 мг/кг в сутки.
Сроки лечения для локализованной и генерализованной форм составляют, соответственно, 14 и 21 день.
Необходимо помнить, что энтеральное введение Ацикловира часто бывает неэффективным.
Сами участки высыпаний на коже ребёнка следует обрабатывать мазями Ацикловир или Зовиракс 3-4 раза в сутки.
Если у ребёнка в результате заболевания началось поражение глаз и окологлазных оболочек, прописывается обработка их 3% раствором Видарабина, 1% раствором Йоддиоксиуридина, или 2% раствором Трифлуридина.
Очень эффективны при борьбе с герпесной инфекцией у детей иммуноглобулины Пентаглобин, Сандоглобин, Интраглобин, Цитотек, Октагам. Они являются прямыми уничтожителями вируса в организме и потому широко используются при лечении генерализованной инфекции. Зачастую используются интерфероны - Виферон по 150000 МЕ 1 раз в сутки ректально на протяжении 5 дней - и антибиотики для подавления активизирующей микрофлоры.
Параллельно должна проводиться терапия ребёнка по поддержанию жизненно важных функций его организма.
Из народных средств для лечения герпеса у детей применяют отвары и настои зверобоя и солодки. Они способствуют скорейшему заживлению язвочек на месте высыпаний.
Не стоит опасаться проникновения вируса простого герпеса в молоко матери при рецидиве у неё болезни. Даже при лечении ребёнка необходимо продолжать грудное вскармливание. Исключительными из этого правила случаями являются ситуации, когда при рецидиве герпеса у матери высыпания находятся на груди.
Профилактика детского герпеса
Профилактика герпеса у детей различается в зависимости от самой формы болезни.
Профилактика неонатального герпеса заключается в своевременном выявлении герпесной инфекции у матери, контроль состояния её здоровья и наблюдения за состоянием родовых путей, вульвы и промежности.
Если проявление герпеса у матери имело место до 36 недели срока, необходимо проведение противовирусной терапии матери Ацикловиром до рождения ребёнка. Это обеспечит возможность естественных родов.
Если же первый эпизод герпеса имел место у матери позже 36 недели, для профилактики герпеса у ребёнка необходимо проведение кесарева сечения.
В дальнейшем главным принципом профилактики детского герпеса будет регулярное и возможно более долгое кормление ребёнка грудью. Важно защищать ребёнка от контактов с людьми с явными симптомами герпеса, а при наличии их у матери - избегать целовать ребёнка. При необходимости контакта с малышом мать с рецидивирующим герпесом должна одевать ватно-марлевую повязку и тщательно мыть руки.
Если же ребёнок уже переносил герпес, лучшей профилактикой повторного обострения болезни будет правильный, обильный и наполненный витаминами рацион, активный образ жизни и частое пребывание на свежем воздухе. А при возникновении у ребёнка любых заболеваний необходимо максимально быстро их вылечивать, поскольку даже простые ангины сильно подрывают иммунитет и способствуют рецидиву герпеса.
И помните: чем более здоровый образ жизни ведёт ребёнок, тем надёжнее он защищен от герпеса. Поэтому спорт, закалка и свежий воздух всегда будут самыми надёжными защитниками его от этой распространённой болезни.