Могут ли ложные схватки быть болезненными?

Здесь я немного расскажу про свои первые роды, чтобы было понятнее, почему я боялась третьих родов и с чем я столкнулась.

Мои первые роды прошли в срок 40-41 неделя. Родился мой первенец Дмитрий с весом 4070 и 54 см. Благодаря ему я узнала, что такое ложные схватки и что с них плохого. Токсикоза у меня практически не было, только жутко укачивало в транспорте. Так было всю беременность.

Срок рожать пришелся на август. ПДР 5 августа. Лето 2013 было в Питере очень жарким. Я была очень неопытной беременной и строго соблюдала рекомендации врача. А она мне рекомендовала в качестве профилактики отеков сократить употребление жидкости до 5 стаканов в день, включая всё (фрукты, супы, молочку и т.д.). Мой вам совет, если у вас нет особых показаний, т.е. подтвержденных проблем с мочеполовой системой, т.е. с почками, ни в коем случае так не делайте! Никаких бессолевых диет и ограничений в питье! Пейте простую чистую воду в любом количестве. Соль добавляйте по чуть-чуть, исключать полностью ее нельзя. во всем должна быть мера.

Но я тогда этого не знала, отеки росли, рос и вес. Бессолевая диета не помогала, в итоге 1 августа я попала на дородовое отделение. До этого я уже побывала в дневном стационаре по той же причине. Там мне 2 недели ставили капельницы с магнезией и эуфиллином. Мне они, разумеется, не помогали. В роддоме продолжили это лечение, хотя я сразу сказала, что магнезия мне не помогает, более того, у меня от нее аллергическая сыпь. Но кто меня стал слушать?

Перехожу к той части, где про ложные схватки. Где-то с 8-го августа меня стало прихватывать. Отошла слизистая пробка. я продвинутый пользователь гугла, поэтому стала ждать начала родов. Вот только они не начинались. Прошло 8-е и ничего. Наступило 9-е и снова ничего. В чем минус этих схваток - они могут длится долго, хоть целыми днями, но раскрытия они не дают. Это первый минус, из которого плавно вытекает второй - ни выматывают. Как физически, так и психологически. Ты думаешь, что это "оно", а это не "оно", при этом эти схватки реально могут быть болезненными. Вот и представьте в каком замученном состоянии я попала в родилку. Кстати, нош-па от них не помогает. Здесь скорее срабатывает эффект плацебо. Это не мое мнение, а врачей роддома. То же касается свечей папаверин и капельниц с гинипралом. Еще раз повторюсь, что речь идет о ложных схватках. Может в других случаях это всё и помогает. Что же делать? Теплый душ и всё же пытаться отдыхать, потому что силы вам реально понадобятся потом.

У меня же сил не было, более того никто вас с ложными схватками держать в роддоме не будет. Нет раскрытия - свободна. Мне уже вручили выписной лист, на мои слабые попытки объяснить про пробку и схватки от меня отмахнулись со словами, что я "так еще неделю могу проходить". Но о чудо, перед выпиской меня еще раз решили осмотреть, оказалось, что раскрытие есть, более того, мои ложные схватки плавно плавно перетекли в настоящие.Вот только настоящие были очень слабенькие.

Мне прокололи пузырь, дали медицинский сон. Через час всё также. Всё это время лежала под КТГ. Когда можно двигаться, переносить боль легче. Раскрытие шло медленно, по мнению врачей, поэтому меня решили подколоть окситоцином. Терпеть схватки, вызванные окситоцином намного больнее. Признаюсь, я кричала от боли. Первые роды всё-таки,я была явно не готова к таким ощущениям. Через 8 часов раскрытие стало полным. вот только к потужному периоду сил не осталось вовсе. Тужилась я долго, сначала неправильно, а потом и вовсе ребенка пришлось выдавливать. Помимо прочего, мозг от всех лекарств реально хуже воспринимает информацию, долго доходит, что же от тебя требуют. Мне сделали надрез во время схватки. Это не больно, схваточная боль перекрывает. Слава Богу, всё закончилось благополучно. Родился мой сын 10 августа. Апгар был 7/8.

Потом меня чистили и зашивали. Обезболили ледокаином, поэтому ощущала я всё очень хорошо. Месяц сидеть нельзя было. Последствия же этих родов мне аукнулись во вторых.

Первый раз пишу за всю Б, решила поделиться, как я сегодня ночью в РД ездила, может у кого что-то похожее будет, так чтоб зря не катались...

Сразу оговорюсь, за всю первую Б у меня ни разу не было никаких треников, я не знала что такое "каменный" живот, ноющая поясница и тд. Просто в 38.2 неделю в 4 утра появилась боль как при месячных внизу живота с периодичностью около 5 мин, в 9 утра отошли воды и к 11 я приехала в РД. В 18.15 я родила сына сама и без анестезии. А сейчас...

Итак, примерно в 20 часов вечера появилась тупая боль в пояснице и периодические ноющие боли внизу живота (как при месячных). И тут я подумала вот оно. До этого были треники примерно с 32 недель "каменел" живот, а тут-то по-другому!

К 22 часам я начала считать интервал. Был примерно 3-4 мин, покупала и уложила сына, тут с работы как раз пришел муж, нечаянно увидел схваткосчиталку (я говорить не хотела, он у меня паникер еще тот), говорит: "Рожаем?" Я думаю, тут уже смысла нет скрывать, говорю: "Ага, ждем , пока отойдут воды". В 23 часа пошла, сделала все гигиенические процедуры, помылась, высушила волосы феном. В 24 часа хожу по дому. Меня насторожило одно - когда хожу, интервал между схватками примерно 3 мин и схватки менее болезненные, как только я ложилась-садилась, интервал увеличивая до 5-5,5 мин и боли были интенсивнее. Я ходила, тк думала, что так все быстрее пройдет. К 2 часам ночи интервал сократился до 2-2,5 мин и мы решили ехать. Тк ребенок спит (ему почти 2 года), я решила ехать на такси. Друг семьи живет напротив, позвонили ему, он примчался, вызвали такси и поехали рожать)))

В санпропускнике передо мной еще одна девочка оформляется. Я сижу, жду и тут чувствую, что интервал между схватками медленно, но верно увеличивается и они не такие болезненные. Тут бы уже стоило задуматься. В общем через какое-то время меня подключили к КТГ, лежала полчаса иии НИ ОДНОЙ СХВАТКИ за это время!!! Дежурная на меня с сомнением смотрит и говорит: "Может не фиксирует? Пойдемте, Вас врач посмотрит" В общем лезу на кресло, Г смотрит меня и говорит: "Шейка твердая, даже один палец не пропускает и только начинает укорачиваться. Вы не в родах. Вторая Б, что вы "ложные" схватки от настоящих отличить не можете?" Я ей объясняю, что все, как в первую Б начиналось происходило и что в первую Б треников не было, и что щас схватки другие, ни как треники. А она сказала, что при последних стадиях подготовки шейки и мягких тканей могут появиться и такие треники и ждать мне еще минимум неделю...

Так что в следующий раз и правда буду ждать от хождения вод и уже тогда мчаться, ибо всех перепугала и сама устала, как собака. Домой приехала к 4 утра, легли спать, до 5 еще точно ворочилась, еще и живот поднывал. А в 7 ребенок проснулся, да и муж на работу стал собираться. Хожу сегодня, как зомби))

Схватки и роды Вот и закончились последние недели ожидания. Начинаются схватки. Наступает кульминационный момент всей беременности - еще несколько часов, и вы увидите своего малютку. Конечно, вы будете волноваться и переживать за исход родов, но если вы хорошо подготовились и понимаете, чего вам ждать, что происходит на каждой стадии схваток, - значит, и смелость тоже вернется. Дать жизнь ребенку! Ведь это такое счастье! Готовьте себя, заранее осваивайте приемы и методы релаксации и управления дыханием - они помогут вам сохранить самообладание и справиться с болью. И не пугайтесь, если во время схваток что-то будет не совсем так, как вы предполагали.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ НАЧАЛО СХВАТОК ВАША ТРЕВОГА о том, что вы пропустите наступление схваток, абсолютно беспочвенна. Хотя ложные сокращения, которые случаютсяв последние недели беременности, иногда действительно можно принять за начало родов, настоящие схватки вы не спутаете ни с чем.

ПРИЗНАКИ СХВАТОК Появление Приоткрываясь, шейка матки выталкивает окрашенную кровью слизистую пробку,которая закупоривала ее во время беременности. Что делать Это может случиться за пару дней до начала схваток, поэтому, прежде чем звонить акушерке или в роддом, дождитесь, когда боль в животе или спине станет постоянной или отойдут околоплодные воды. Отхождение околоплодных вод Разрыв околоплодного пузыря возможен в любую минуту. Воды могут отходить потоком, но чаще сочатся понемногу - их задерживает голова ребенка. Что делать Сразу же вызовите акушерку или скорую помощь. Госпитализация надежнее, даже если еще нет сокращений, поскольку возможно заражение. А пока положите вафельное полотенце, чтобы оно впитывало влагу. Сокращения матки Сначала они дают о себе знать как тупые боли в спине или в бедрах. Через некоторое время начнутся сокращения, похожие на ощущения во время болезненной менструации. Что делать Когда сокращения станут регулярными, фиксируйте интервалы между ними. Если вам кажется, что схватки начались, вызывайте акушерку. Пока они не очень частые (до 5-ти минут) или болезненные, спешить в роддом нет смысла. Первые роды продолжаются обычно довольно долго, 12-14 часов, и часть этого времени лучше провести дома. Медленно похаживайте, останавливаясь для отдыха. Если воды еще не отошли, можно принять теплый душ или слегка подкрепиться. В родильном доме вам могут посоветовать не приезжать раньше, чем схватки усилятся и начнут повторяться каждые 5 минут.

ПРЕДВЕСТНИКИ СХВАТОК Слабые сокращения матки происходят на протяжении всей беременности. В последние несколько недель они учащаются и становятся более интенсивными, поэтому иногда их можно принять за начало схваток. Почувствовав такие сокращения, встаньте, походите и прислушайтесь, продолжаются ли они, становятся ли паузы между ними короче. Предвестники схваток обычно нерегулярны.

ПЕРИОДИЧНОСТЬ СХВАТОК Проследите динамику сокращений в течение часа: начало и конец, усиление, нарастание частоты. Когда схватки стабилизируются, их продолжительность должна быть не менее 40 секунд.

ПЕРВЫЙ ПЕРИОД НА ЭТОЙ СТАДИИ мышцы матки сокращаются, чтобы раскрыть шейку и пропустить плод. При первых родах сокращения продолжаются в среднем 10-12 часов. Не исключено, что в какойто момент вас охватит паника. Как бы хорошо вы ни были подготовлены, ощущение, что с вашим телом происходит нечто неподвластное сознанию, может испугать. Сохраняйте спокойствие и старайтесь не мешать своему телу, делайте то, что оно подскажет. Именно сейчас вы понастоящему оцените присутствие рядом мужа или подруги, особенно если они знают, что такое схватки.

ДЫХАНИЕ В ПЕРВОМ ПЕРИОДЕ РОДОВ В начале и в конце сокращения дышите глубоко и ровно, вдыхая носом и выдыхая ртом. Когда сокращение достигнет своего пика, прибегните к поверхностному дыханию, но теперь и вдохи и выдохи - через рот. Не дышите так слишком долго - у вас может закружиться голова.

ПРИБЫТИЕ В РОДДОМ В приемном отделении вас встретит сестра-акушерка, которая выполнит все формальности и подготовительные процедуры. Муж в это время может находиться рядом с вами. Если вы рожаете на дому, вас подготовят к родам аналогичным образом. Вопросы акушерки Акушерка проверит регистрационные записи и вашу обменную карту, а также уточнит, отошли ли воды и наблюдался ли выход слизистой пробки. Кроме того, задаст ряд вопросов о схватках: когда они начались? как часто они происходят? что вы при этом ощущаете? какова продолжительность приступов? Обследование Когда вы переоденетесь, вам измерят кровяное давление, температуру и пульс. Врач проведет внутреннее обследование, чтобы установить, насколько раскрылась шейка матки. Обследование плода Акушерка прощупает вам живот, чтобы определить положение ребенка, и с помощью специального стетоскопа прослушает его сердце. Не исключено, что минут 20 она будет записывать сердцебиение Плода через микрофон - эта запись поможет установить, достаточно ли кислорода получает ребенок при сокращениях матки. Прочие процедуры Вас попросят сдать мочу для анализа на наличие сахара и белка. Если у вас еще не отошли воды, можно будет принять душ. Вас направят в предродовую палату.

ВНУТРЕННИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ Врач будет по необходимости проводить внутренние обследования,контролируя положение плода и степень раскрытия шейки матки. Задавайте ему вопросы - вам тоже следует знать о происходящем. Обычно раскрытие матки идет неравномерно, как бы. толчками. Обследование проводится в интервалах между схватками, поэтому, чувствуя приближение очередного сокращения, вы должны будете сообщать об этом врачу. Скорее всего, вас попросят лечь навзничь, обложившись подушками, но, если такое положение неудобно, можно лежать на боку. Постарайтесь, насколько возможно, расслабиться.

СХВАТКИ Шейка матки - это кольцо мышц, в обычном состоянии сомкнутых вокруг маточного зева. От него отходят продольные мышцы, образующие стенки матки. Во время схватки они сокращаются, втягивая шейку внутрь, а затем растягивая ее настолько, чтобы в маточный зев прошла голова ребенка. 1. Шейка матки под действием гормонов расслабляется. 2. Слабые сокращения плавно разглаживают шейку матки. 3. Сильные сокращения приводят к раскрытию шейки матки.

ПОЛОЖЕНИЯ ДЛЯ ПЕРВОГО ПЕРИОДА РОДОВ В первый период старайтесь испробовать разные положения тела, находя для каждой стадии самое удобное. Эти положения надо освоить заранее, чтобы в нужный момент вы могли быстро принять подходящую позу. Возможно, вам вдруг покажется, что лучше лечь. Ложитесь не на спину, а на бок. Голова и бедро при этом должны опираться на подушки. Вертикальное положение На начальной стадии схваток используйте какуюнибудь опору - стену, стул или больничную койку. При желании можно встать на колени. Положение сидя Сядьте лицом к спинке стула, опираясь на подложенную подушку. Голова опущена на руки, колени раздвинуты. Еще одну подушку можно положить на сиденье. Опираясь на мужа На первой стадии родов, которую вы, наверное, перенесете на ногах, во время схваток удобно положить руки на плечи мужу и опереться. Муж может помочь вам рвсслабиться, массируя спину или поглаживая плечи. Положение на коленях Встаньте на колени, раздвиньте ноги и, расслабив все мышцы, опуститесь верхней частью тела на подушки. Спину держите как можно прямее. В интервалах между сокращениями садитесь на бедро. Опора на четыре точки Встаньте на колени, опершись на руки. Это удобно проделывать на матраце. Двигайте тазом вперед и назад. Не горбите спину. Между схватками расслабляйтесь, опускаясь вперед и положив голову на руки.

РОДОВЫЕ БОЛИ В СПИНЕ При головном предлежании голова ребенка упирается вам в позвоночник, вызывая боль в спине. Чтобы ее облегчить: во время схваток склоняйтесь вперед, перенося вес на руки, и совершайте посту-пательные движения тазом; в интервалах ходите в интервалах между схватками пусть муж массирует вам спину. Массаж поясницы Эта процедура облегчит боли в спине, а также успокоит и подбодрит вас. Пусть муж массирует вам основание позвоночника, круговыми движениями надавливая на него выступом ладони. Воспользуйтесь тальком.

КАК ПОМОЧЬ СЕБЕ Больше двигайтесь, ходите в интервалах между схватками - это поможет справляться с болью. Во время приступов выбирайте удобное положение тела. Держитесь как можно прямее: голова ребенка будет упираться в шейку матки, сокращения станут сильнее и эффективнее. Сосредоточивайтесь на дыхании, чтобы успокоиться и отвлечь свое внимание от схваток. Расслабляйтесь в перерывах, чтобы сберечь силы до того времени, когда они будут особенно нужны. Пойте, даже кричите, чтобы облегчить боль. Смотрите в одну точку или на какойлибо предмет, чтобы отвлечься. Реагируйте лишь на эту схватку, не думайте о следующих. Представьте себе каждый приступ как волну, "оседлав" которую вы "вынесете" ребенка. Чаще мочитесь - мочевой пузырь не должен мешать продвижению плода.

ЧЕМ МОЖЕТ ПОМОЧЬ МУЖ Хвалите и всячески подбадривайте жену. Не теряйтесь, если она раздражается, - ваше присутствие все равно важно. Напомните о методике релаксации и дыхания, которой она обучалась на курсах. Протирайте ей лицо, держите ее за руку, массируйте спину,предложите переменить позу. Какие прикосновения и массаж ей нравятся, надо знать заранее. Будьте посредником между женой и медицинским персоналом. Во всем держите ее сторону: например, если она попросит болеутоляющее.

ПЕРЕХОДНАЯ ФАЗА САМОЕ ТРУДНОЕ время родов - конец первого периода. Схватки становятся сильными и долгими, а интервалы сокращаются до минуты. Эту фазу называют переходной. Измучившись, вы, наверное, на этой стадии будете либо подавлены, либо чрезмерно возбуждены и слезливы. Возможно, вы даже утратите чувство времени и между схватками будете проваливаться в сон. Это может сопровождаться тошнотой, рвотой и ознобом. В конце концов у вас возникнет огромное желание, натужившись, вытолкнуть плод. Но если вы сделаете это раньше времени, возможен отек шейки матки. Поэтому попросите акушерку проверить, раскрылась ли шейка полностью.

ДЫХАНИЕ В ПЕРЕХОДНОЙ ФАЗЕ Если начинаются преждевременные потуги, делайте два коротких вздоха и один длинный выдох: "уф, уф, фу-у-у-у". Когда позывы к потугам прекратятся, сделайте медленный ровный выдох. Как остановить потуги Если шейка матки еще не раскрылась, в такой позе делайте двойной вздох и длинный выдох: "уф, уф, фу-у-у-у" (см. справа вверху). Возможно, вам понадобится обезболивание. Встаньте на колени и, склонившись вперед, опустите голову на руки; тазовое дно должно как бы висеть в воздухе. Это ослабит позывы к потугам и затруднит выталкивание плода.

ЧЕМ МОЖЕТ ПОМОЧЬ МУЖ Старайтесь успокоить жену, подбадривайте, утирайте пот; если она этого не хочет - не настаивайте. Дышите вместе с ней во время схваток. Наденьте ей носки, если начнется озноб. Если начнутся потуги, немедленно позовите акушерку.

ЧТО ПРОИСХОДИТ С ШЕЙКОЙ МАТКИ Шейка матки, прощупываемая на глубине 7 см, уже достаточно растянута вокруг головки плода. Если шейка матки уже не прощупывается, значит, ее расширение завершилось.

ВТОРОЙ ПЕРИОД КАК ТОЛЬКО раскрылась шейка матки и вы готовы к потугам, начинается второй период родов - период изгнания плода. Теперь к непроизвольным сокращениям матки вы добавляете собственные усилия, помогая вытолкнуть плод. Схватки стали сильнее, но они уже менее болезненны. Потуги - это тяжелый труд, однако акушерка поможет вам найти самое удобное положение и будет руководить вами, подсказывая, когда надо тужиться. Не торопите события, старайтесь делать все правильно. При первых родах второй период обычно длится более часа.

ДЫХАНИЕ ВО ВТОРОМ ПЕРИОДЕ РОДОВ Чувствуя позыв к потуге, глубоко вдохните и, наклонившись вперед, задержите дыхание. Между потугами делайте глубокие успокаивающие вдохи. Медленно расслабляйтесь, когда сокращение спадает.

ПОЗЫ ДЛЯ ИЗГНАНИЯ ПЛОДА При потугах старайтесь держаться прямее - тогда на вас будет работать и сила тяжести. На корточках Это идеальное положение: просвет таза раскрывается, и плод выходит под действием силы тяжести. Но если вы не готовили себя к этой позе заранее, вы скоро почувствуете усталость. Прибегните к облегченному варианту: если муж сядет на край стула, раздвинув колени, вы сможете сесть между ними, опираясь руками на его бедра. На коленях Это положение менее утомительно, к тому же оно облегчает потуги. Если вас будут поддерживать с двух сторон, это придаст телу большую устойчивость. Можно и просто опереться на руки; спина должна быть прямой. Сидя Рожать можно сидя на кровати, обложив шись подушками. Как только начнутся потуги, опустите подбородок вниз и обхватите ноги руками. В интервалах между потугами отдыхайте, откидываясь назад.

КАК ПОМОЧЬ СЕБЕ В момент сокращения натуживайтесь исподволь, плавно. Старайтесь так расслабить тазовое дно, чтобы вы чувствовали, как оно опускается. Расслабляйте мышцы лица. Не пытайтесь контролировать кишечник и мочевой пузырь. Отдыхайте между схватками, берегите силы для потуг.

ЧЕМ МОЖЕТ ПОМОЧЬ МУЖ Старайтесь как-то отвлечь жену между потугами, продолжайте успокаивать и подбадривать ее. Рассказывайте ей о том, что вы видите, например о появлении головки, но не удивляйтесь, если она не будет обращать на вас внимания.

РОДЫ ПИК РОДОВ наступил. Младенец вот-вот появится на свет. Вы сможете дотронуться до головки вашего малыша, а вскоре и взять его на руки. Сначала, наверное, вас охватит чувство огромного облегчения, но за ним последуют и удивление, и слезы радости, и, конечно же, чувство безмерной нежности к ребенку. 1. Головка плода приближается к вагинальному отверстию, надавливая на тазовое дно. Скоро появится макушка: с каждым толчком она будет то выдвигаться, то, возможно, несколько откатываться назад при ослаблении сокращений. Не беспокойтесь, это совершенно нормально. 2. Как только покажется макушка, вас попросят больше не тужиться - если головка выходит слишком быстро, возможны разрывы промежности. Расслабьтесь, немного отдышитесь. В случае угрозы серьезных разрывов или какихлибо нарушений у ребенка вам могут сделать эпизиотомию. По мере того как головка расширяет вагинальное отверстие, возникает ощущение жжения, однако оно длится недолго, сменяясь онемением, которое вызвано сильным растяжением тканей. 3. При появлении головки лицо ребенка обращено вниз. Акушерка проверяет, не обмоталась ли вокруг шеи пуповина. Если это произошло, ее можно снять, когда высвободится все тельце. Затем младенец поворачивает голову вбок, разворачиваясь перед полным высвобождением. Акушерка протрет ему глазки, носик, ротик и, в случае необходимости, удалит слизь из верхних дыхательных путей. 4. Последние сокращения матки, и тельце ребенка высвобождается полностью. Обычно ребенка кладут роженице на живот, поскольку его еще удерживает пуповина. Возможно, в первый момент малыш покажется вам синеватым. Его тельце покрыто первородной смазкой, на коже остались следы крови. Если он дышит нормально, его можно взять на руки, прижать к груди. Если дыхание затруднено, ему освободят дыхательные пути, а при необходимости дадут кислородную маску.

ТРЕТИЙ ПЕРИОД РОДОВ В конце второго периода родов, наверное, вам сделают внутривенную инъекцию препарата, который усиливает сокращения матки, - тогда плацента отойдет практически мгновенно. Если вы будете ждать, пока она отслоится естественным путем, вы можете потерять много крови. Заранее оговорите этот момент со своим врачом. Чтобы удалить плаценту, врач кладет одну руку вам на живот, а другой осторожно тянет за пуповину. После этого он должен проверить, что плацента отошла полностью.

ШКАЛА АПГАР Приняв ребенка, акушерка оценивает его дыхание, частоту сердцебиения, окраску кожи, мышечный тонус и рефлексы, вычисляя балл по 10-балльной шкале Ангар. Обычно у новорожденных этот показатель колеблется от 7 до 10. Через 5 минут проводят повторный подсчет: начальный балл, как правило, растет.

ПОСЛЕ РОДОВ Вас обмоют и, если необходимо, наложат швы. Неонатолог осмотрит новорожденного, акушерка взвесит его и обмерит. Чтобы у младенца не возникло редкое заболевание, связанное с недостаточной свертываемостью крови, ему могут дать витамин К. Пуповину отрезают сразу после рождения.

ВОПРОС и ОТВЕТ "Я боюсь травм во время родов. Существует ли такая опасность?" Не бойтесь, такой опасности нет - вагинальные стенки эластичны, их складки способны растягиваться и пропускать плод. "Надо ли сразу же после родов дать ребенку грудь?" Дать грудь можно, но если малыш не берет - не настаивайте. Вообще-то сосательный рефлекс у новорожденных силен, и когда они сосут, у них хорошее настроение.

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ РОДЫ РЕДКО проходят безболезненно, но и боль имеет особый смысл: ведь каждая схватка - это шаг к рождению малыша. Вам могут понадобиться обезболивающие средства - это зависит от хода схваток и вашей способности справляться с болью. Возможно, вам и удастся ее пересилить, используя методику самовспоможения, но если обостряющаяся боль станет невыносимой, просите у врача обезболивающее.

ЭПИДУРАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ Эта анестезия снимает боль, блокируй нервы нижней части тела. Она эффективна, когда схватки вызывают боли в спине. Однако эпидуральную анестезию вам предложат не в каждой больнице. Время ее применения должно быть рассчитано так, чтобы действие анестетика прекратилось ко 2-му периоду родов, иначе возможно замедление родовой деятельности и увеличение риска эпизиотомии и наложения щипцов. Как это происходит Для проведения эпидуральной анестезии требуется ок. 20 минут. Вас попросят свернуться калачиком, чтобы колени упирались в подбородок. Анестезирующее средство введут шприцем в поясницу. Игла при этом не извлекается, что позволяет при необходимости вводить дополнительную дозу. Действие анестетика прекращается через 2 часа. Ему могут сопутствовать некоторая затрудненность движений и дрожь в руках. Эти явления скоро проходят. Действие На вас Боль пройдет, ясность сознания сохранится. Некоторые женщины ощущают слабость и головную боль, а также тяжесть в ногах, которая иногда сохраняется несколько часов. На ребенка Никакого.

ЗАКИСЬ АЗОТА С КИСЛОРОДОМ Эта газовая смесь значительно уменьшает боль, не снимая ее полностью, и вызывает эйфорию. Применяют в конце 1-го периода родов. Как это происходит Газовая смесь поступает через маску, подсоединенную шлангом к аппарату. Действие газа проявляется через полминуты, поэтому в начале схватки надо сделать несколько глубоких вдохов. Действие На вас Газ притупляет боль, но не снимает ее совсем. Вдыхая, вы почувствуете головокружение или подташнивание. На ребенка Никакого.

ПРОМЕДОЛ Это лекарство применяют в 1-й период родов, когда роженица возбуждена и ей трудно расслабиться. Как это происходит Инъекцию промедола вводят в ягодицу или бедро. Начало действия - минут через 20, продолжительность - 2-3 часа. Действие На вас Промедол проявляет себя поразному. На кого-то он действует успокаивающе, расслабляет, вызывая сонливость, хотя сознание происходящего полностью сохраняется. Бывают и жалобы на утрату контроля над собой, состояние опьянения. Вас может подташнивать и пошатывать. На ребенка Промедол может вызвать у ребенка угнетение дыхания и сонливость. После родов дыхание легко стимулировать, а сонливость исчезнет сама собой.

ЭЛЕКТРО-СТИМУЛЯЦИЯ Прибор электрости-муляции уменьшает болевые ощущения и стимулирует внутренний механизм преодоления боли. Он работает на слабых электроимпульсах, которые воздействуют на область спины через кожу. За месяц до родов узнайте, есть ли такой прибор в роддоме, и научитесь им пользоваться. Как это происходит Четыре электрода накладывают на спину в местах сосредоточения нервов, идущих к матке. Электроды соединены проводами с пультом ручного управления. С его помощью можно регулировать силу тока. Действие На вас Прибор уменьшает боль на начальной стадии родов. Если схватки очень болезненны, действие прибора малоэффективно. На ребенка Никакого.

НАБЛЮДЕНИЕ ЗА СОСТОЯНИЕМ ПЛОДА НА ПРОТЯЖЕНИИ всего периода родов врачи постоянно фиксируют частоту сердцебиений плода. Это делается обычным акушерским стетоскопом или с помощью электронного монитора.

АКУШЕРСКИЙ СТЕТОСКОП Пока вы в родильной палате, акушерка регулярно прослушивает через брюшную стенку сердцебиение плода.

ЭЛЕКТРОННЫЙ МОНИТОРИНГ ПЛОДА Этот метод требует сложного электронного оборудования. В одних стационарах такой мониторинг (контроль) применяют на всем протяжении родов, в других - эпизодически или в следующих случаях: если роды вызываются искусственно если вам сделали эпидуральную анестезию если у вас осложнения, которые могут угрожать плоду если у плода обнаружены отклонения от нормы. Электронный мониторинг абсолютно безвреден и безболезнен, однако существенно ограничивает свободу движений - тем самым вы не можете контролировать схватки. Если врач или акушерка предложили вам постоянный мониторинг, выясните, действительно ли это необходимо. Как это происходит Вас попросят сесть или лечь на кушетку. Тело зафиксируют подушками. На животе закрепят липкие ленты с датчиками, которые улавливают сердцебиения плода и регистрируют сокращения матки. Показания прибора распечатываются на бумажной ленте. После отхождения околоплодных вод частоту сердцебиений ребенка можно измерять, подведя электронный датчик к его голове. Этот метод мониторинга наиболее точен, однако не очень удобен. В некоторых роддомах используют радиоволновые системы мониторинга с дистанционным управлением (телеметрический мониторинг). Их преимущество в том, что вы не привязаны к громоздкому оборудованию и во время схваток можете свободно передвигаться.

ОСОБЫЕ МЕТОДЫ РОДОВСПОМОЖЕНИЯ ЭПИЗИОТОМИЯ Это рассечение входа влагалища для предотвращения разрыва или с целью сокращения второго периода родов при угрозе здоровью плода. Чтобы избежать эпизиотомии: научитесь расслаблять мышцы тазового дна при изгнании плода держитесь прямее. Показания Эпизиотомия понадобится, если: у плода ягодичное предлежание, крупная голова, другие отклонения у вас преждевременные роды применяют щипцы или вакуум вы не контролируете потуги кожа вокруг входа во влагалище растягивается недостаточно. Как это происходит В кульминационный момент схватки делается надрез влагалища - вниз и, обычно, чуть в сторону. Иногда на обезболивающий укол нет времени, однако боли вы все равно не почувствуете, поскольку частичное онемение тканей происходит и вследствие того, что они растянуты. Довольно длительным и болезненным, возможно, окажется наложение швов после эпизиотомии или разрыва - сложная, требующая особой тщательности процедура. Поэтому настаивайте, чтобы вам сделали хорошую местную анестезию. Шовный материал через некоторое время растворяется сам, удалять его не нужно. Последствия Неприятные ощущения и воспаление после эпизиотомии в порядке вещей, но боль может быть сильной, особенно при инфицировании. Разрез заживает за 10-14 дней, но если вас и потом чтото будет беспокоить, обратитесь к врачу.

ИЗВЛЕЧЕНИЕ ПЛОДА Иногда, чтобы помочь ребенку появиться на свет, применяют щипцы или вакуум-экстракцию. Использо- вание щипцов возможно только при полном раскрытии шейки матки, когда в нее вошла голова плода. Вакуум-экстракция допустима и при неполном раскрытии - в случае затяжных родов. Показания Принудительное извлечение производится: если у вас или у плода во время родов обнаружились какие-то отклонения в случае ягодичного предлежания или преждевременных родов. Как это происходит Щипцы Вам сделают обезболивание - ингаляционный или внутривенный наркоз. Врач накладывает щипцы, обхватывая ими голову ребенка, и осторожным потягиванием выводит ее наружу. При наложении щипцов полностью исключают потуги. Далее все происходит естественно. Вакуум-экстрактор Это небольшая присоска, соединенная с вакуумным насосом. Через влагалище ее подводят к головке плода. Пока вы тужитесь, плод осторожно вытягивают по родовому каналу. Последствия Щипцы могут оставить вмятины или синяки на голове плода, но они не опасны. Через несколько дней эти следы исчезают. Вакуумная чашка-присоска оставит легкую припухлость, а затем синяк на голове ребенка. Это тоже постепенно сойдет.

СТИМУЛЯЦИЯ РОДОВ Стимуляция означает, что схватки придется вызывать искусственно. Иногда применяются методы, позволяющие ускорить схватки, если они идут чересчур медленно. Подходы врачей к стимуляции зачастую различны; поэтому попытайтесь выяснить, какова практика искусственного вызывания родов там, где вы будете рожать. Показания Схватки вызывают искусственно: если при задержке родов на срок более недели обнаружены приз-наки нарушений у плода или расстройство функций плаценты если у вас высокое артериальное давление либо какие-то другие осложнения, опасные для плода. Как это происходит Искусственно вызываемые роды планируют предварительно, и вам предложат лечь в роддом заранее. Используют 3 метода стимуляции схваток: 1. В канал шейки матки вводят гормональный препарат цервипрост, размягчающий шейку матки. Схватки могут начаться примерно через час. Этот метод не всегда эффективен при первых родах. 2. Вскрытие околоплодного пузыря. Врач прокалывает отверстие в околоплодном пузыре. Большинство женщин при этом не испытывают никакой боли. Вскоре начинаются сокращения матки. 3. Через капельницу внутривенно вводят гормональный препарат, способствующий сокращению матки. Попросите, чтобы капельницу поставили на левую руку (или на правую, если вы левша). Последствия Введение гормонального препарата предпочтительнее - вы можете свободно двигаться во время схваток. При использовании капельницы схватки будут интенсивнее, а интервалы между ними короче, чем при обычных родах. К тому же придется лежать.

ЯГОДИЧНОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ В 4-х случаях из 100 младенец выходит нижней частью тела. Роды при таком положении плода более длительны и болезненны, поэтому они должны проходить в стационаре. Поскольку голова, самая крупная часть тела ребенка, при родах появится последней, ее заранее измеряют ультразвуковым сканером,чтобы убедиться в том, что она пройдет через таз. Потребуется эпизиотомия; часто применяют кесарево сечение (в некоторых клиниках оно обязательно).

БЛИЗНЕЦЫ Близнецов обязательно надо рожать в больнице, поскольку для их извлечения часто используют щипцы. К тому же у одного из них может быть ягодичное предлежание. Вероятно, вам предложат эпидуральную анестезию. Первый период родов будет один. Вторых - потужных - два: сначала выходит один ребенок, за ним - второй. Интервал между рождением близнецов - 10-30 минут.

КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ ПРИ КЕСАРЕВОМ сечении ребенок появляется на свет через вскрытую брюшную стенку. О необходимости операции вам сообщат заранее, но эта мера может быть вызвана осложнениями при родах. Если кесарево сечение запланировано, применят эпидуральную анестезию, то есть вы будете в сознании и сможете сразу увидеть малыша. Если необходимость в операции возникает во время схваток, то и тогда эпидуральная анестезия возможна, хотя иногда требуется общий наркоз. Трудно смириться с тем, что вы не можете родить нормально. Но эти переживания преодолимы, если вы подготовитесь психологически.

КАК ЭТО ПРОИСХОДИТ Вам обреют лобок, к руке подведут капельницу, а в мочевой пузырь вставят катетер. Сделают обезболивание. В случае применения эпидуральной анестезии между вами и хирургом, наверное, установят экран. Обычно делается горизонтальный разрез, затем хирург с помощью отсоса удаляет околоплодные воды. Ребенка извлекают иногда с помощью щипцов. После отторжения плаценты вы сможете взять его на руки. Сама операция длится минут пять. Еще 20 минут занимает наложение швов. Разрез Разрез "бикини" делается горизонтально, над верхней линией лобка, и после заживления он почти незаметен.

ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ Долго лежать, не вставая, вам после родов не позволят. Ходьба и движения для вас совершенно неопасны. Первые дни разрез еще будет болезненным, поэтому попросите обезболивающее. Стойте прямо, поддерживая шов руками. Дня через два начните легкие упражнения; еще через день-другой, когда снимут повязку, можно купаться. Швы снимают на 5-й день. Через неделю вы будете чувствовать себя совсем неплохо. Первые 6 недель избегайте больших нагрузок. Спустя 3-6 месяцев шрам побледнеет.

Как легче перенести схватки (из моего личного опыта)

По-настоящему я начала задумываться о родах и всем, что с ними связано, когда почувствовала первые шевеления своего ребёнка. Именно в тот момент я полностью ощутила, что во мне зарождается новая жизнь, и я должна сделать всё, чтобы мой будущий ребёнок родился здоровым. Постепенно начал появляться некий страх перед родами, схватками, как всё пройдёт. Но я старалась особо не зацикливаться на этом, успокаивала себя тем, что все через это прошли, почему я не смогу, главное, почитать литературу, чтобы понять, что такое роды, так сказать настроиться на то, что всё я смогу и всё пройдёт замечательно. Самовнушение очень помогало не думать о плохом.

Прямо перед самыми родами я уже подустала быть беременной, мне хотелось уже, наконец, родить и увидеть своего ребёнка. Страх понемногу вытеснялся этим желанием.

Чтобы более настроиться на роды, я решила посетить курсы для будущих мам, от курсов я хотела получить не только информацию о процессе родов, но и настрой, уверенность в том, что нет ничего страшного в родах, ведь в конечном счёте вся эта боль окупится с лихвой, когда родится ребёнок, которого так давно ждёшь. Но так получилось, что я посетила всего 3 занятия курсов, так как попала в больницу на сохранение. Но тему схваток, я, конечно, застала. Инструктор очень хорошо всё обьяснила, во мне появилось больше уверенности. Для тех, кто будет посещать такие курсы могу сказать, что, главным для меня было не только получение очень подробной информации, которая будет очень полезна для любой женщины, но и тот факт, что, пройдя курсы, исчезает страх перед родами, появляется внутренний настрой на то, что ты знаешь, как сделать так, чтобы роды прошли как можно более безболезненно для тебя самой, и чтобы рождённый ребёнок был абсолютно здоров.

Хочу рассказать вам о том, как я справлялась со схватками в родах, может мой опыт поможет кому-то легко и практически безболезненно перенести схватки и родить здорового малыша.

Рожала я без мужа, поэтому в родах могла рассчитывать только на
саму себя. Я старалась во время схваток применять все полученные мною знания из книг и курсов, которыми с удовольствием поделюсь с вами.

Первые схватки в родах самые безболезненные. Когда у меня шли первые схватки, то я ощущала только напряжение моего живота. Живот то напрягался и становился похож на упругий мячик, а то вновь становился мягким. Однако, такие схватки не всегда означают начало родов. Существуют так называемые тренировочные схватки матки перед родами, обычно они появляются где-то ближе к родам, у меня появились где-то с восьмого месяца беременности. Отличить такие тренировочные (ложные) схватки от настоящих схваток вполне можно. Тренировочные схватки обычно непродолжительные, и проходят, если, например, встать и пройтись, или перевернуться на другой бок, если лежите, вообщем, схватки обычно прекращаются при смене положения. Настоящие схватки не могут иметь обратного хода, они могут только усиливаться.

Постепенно появляются тянущие боли внизу живота как при месячных, эта тоже почти безболезненные схватки, так как длительность их мала (несколько секунд), а промежуток между ними достаточно большой (несколько минут).

Схватки ведут к раскрытию шейки матки, обычно на первых схватках шейка имеет раскрытие 1-2 см при нормальном течении родов.

После первых схваток мне прокололи околоплодный пузырь. После этой процедуры схватки начали понемногу увеличиваться, болезненности особой практически не было, так как промежуток между схватками был по-прежнему большим (5 минут), а сама схватка была недолгой – 40 секунд. С этого момента я начала применять свои знания и прислушиваться к советам врачей-акушеров. А главное, я полностью настроилась на роды, меня уже ничего не волновало вокруг, у меня была одна цель сейчас – родить своего ребёнка. Я думала только о себе, своих ощущениях, думала о том, как помочь себе как можно легче перенести схватки.

МОЙ ПЕРВЫЙ СОВЕТ: Как вести себя во время первых схваток

Во время схваток старайтесь не лежать, лучше как можно больше ходить, чем больше будете двигаться, тем быстрее будет раскрытие шейки матки. Чаще ходите в туалет, освобождайте мочевой пузырь. Можно применить следующее дыхательное упражнение: глубокий вдох через нос, когда наступает схватка и медленный выдох через рот, когда схватка уходит. То есть вдох переходит на выдох в момент перехода через пик схватки.

Дальше схватки будут увеличиваться, длительность схватки будет возрастать, а время между схватками уменьшаться. Вот именно тогда я уже чувствовала боль. Схватка длилась по минуте с интервалом в 2 минуты.

МОЙ ВТОРОЙ СОВЕТ: Как вести себя во время частых схваток

Во время длительных и болезненных схваток у меня болел не живот, а сильно ломимо поясницу и область крестца. Мне помогало справляться с болью массирование области поясницы пальцами сжатого кулака. Движения вверх-вниз, влево-вправо. Дыхание можете оставить таким же, как и при легких схватках, или можете дышать, изображая, как вы дуете ртом на свечу. При этом дыхание во время схватки должно быть частым. И ещё, если в родблоке ещё кто-то присутствует кроме вас, то можно разговаривать на отвлечённые темы. Со мной в родблоке переживали схватки ещё 3 девушки, вели они себя все очень индивидуально. Я старалась не обращать внимания на их поведение, старалась отключиться от всего и настроиться только на саму себя, иначе, если видишь, как переживают схватки другие, а зачастую это не очень лицеприятное зрелище, то свои собственные ощущения тоже могут стать более болезненными.

Самые болезненные схватки наступают перед самыми родами, когда уже приходит время тужиться, остаётся несколько минут до рождения ребёнка. Думаю, что отличить схватки от потуг вполне возможно, когда идут потуги, то возникает желание и ощущение сродни тому, что вы хотите опорожнить кишечник. Ощущается сильное давление в промежности, это головка ребёнка уже заняла своё место в родовых путях. Возникает смешанное состояние, я уже не знала куда деваться, ходить я не могла, лежать тоже, любое положение доставляло мне боль, практически ничего уже мне не помогало из всего вышеперечисленного, создаётся впечатление, что ты уже не можешь терпеть, многие мало помнят этот момент родов, в том числе и я, только отдельные моменты, так как сознание в этот момент находится в затуманенном состоянии. У меня сложилось такое впечатление, что самый непосредственный предродовый процесс уже никак нельзя контролировать самой, и никак нельзя облегчить это состояние. Ощущения счастья, что всё закончилось, абсолютное отсутствие боли, лёгкость в теле наступают только уже после рождения ребёнка. Хорошо, что такое вот болезненное состояние длится не так уж долго. Единственное, что тут спасает, это только мысли о том, что ещё немного потерпеть и всё закончится, и я, наконец, увижу своего ребёнка.

МОЙ ТРЕТИЙ СОВЕТ: Как вести себя во время рождения ребёнка

Внимательно слушайте врача-акушера. Это очень важно. Врач будет вам говорить, когда надо тужиться, когда нет. Я понимала, что хоть и трудно сконцентрироваться на чем либо в данный момент, но надо постараться, ведь от этого зависит и ваше здоровье, и состояние малыша после родов. Если всё будете правильно делать, то возможно удасться избежать разрывов и надреза промежности.

Со временем вся боль будет забываться, в памяти останутся только самые прекрасные моменты рождения ребёнка.

Желаю всем будущим мамам лёгкой беременности и безболезненных родов!

Вчера ночью, проснулась от того что болит живот... в туалет хочется, побежала (по стеночке поползла) в туалет... ничего! Но пока доползла, пока посидела, прошло. Вернулась в кровать, через пять минут опять сначала поясницу тянет, потом живот напрягается и болит... и опять в туалет хочется! Повторила поход до керамического друга с тем же результатом. Решила посидеть на кухне. Через пять-десять (у меня с ощущением времени фигово) минут повторилось все... Уже муж со мной сидит на кухне, нервничает, предлагает скорую вызывать. Тут до меня дошло! Это же схватки Брекстона-Хикса!!! Полезла в интернет, мои подозрения подтвердились... только написано, что они безболезненные. Фиг там!

+ написано

Обратитесь за помощью:

- если Вы чувствуете более четырех схваток в час

- если они происходят регулярно

- если они сопровождаются болями в низу позвоночника

- если они сопровождаются водянистыми или кровянистыми вагинальными выделениями

Тут я задумалась, может все-таки вызвать скорую... Решила, если еще один (четвертый раз) начнется вызываю. Хотя панику разводить из-за нормального явления (для беременных) не хочется, да и наверняка скорая меня в больницу повезет! А я оооочень не люблю больницы. В общем, ждала-ждала... потом переместилась ждать в постель, так и заснула. С утра позвонила врачихе своей, она сказала, что все нормально... На таком сроке ложные схватки могут быть болезненными. И врача вызывать. если: больше четырех за час, с выделениями, происходят регулярно или промежутки временные сокращаются.

Вот, такая вот у меня "веселая" ночка была.

Предвестники родов

Уже с девятого месяца организм перестраивается из состояния «сохраняющего беременность» в состояние подготовки к родам Последний месяц беременности дарит вам целую гамму новых ощущений, свидетельствующих о приближении родов. Все эти ощущения называются «предвестниками» родов. Они могут появиться за 2-4 недели перед родами, а могут и за несколько часов до них. Некоторые женщины могут не испытывать никакого дискомфорта, но это не значит, что их тело не готовится к рождению ребенка, так как данные ощущения индивидуальны для каждой женщины.

Причины и механизмы подготовки организма к родам

1. Старение плаценты

Большая роль в развитии родовой деятельности принадлежит гормонам плаценты. С 36 недели беременности плацента начинает изменять количество вырабатываемых гормонов : происходит повышение уровня эстрогенов и снижение содержания прогестерона. Так как на протяжении беременности прогестерон тормозил сократительную активность матки, то снижение его уровня в крови, будущей мамы приводит к усилению сокращений матки.
Эстрогены активируют синтез сократительных белков матки, за счет увеличивается чувствительность клеток мышцы матки к раздражению. Таким образом, не вызывая сокращений мышцы матки, эстрогены как бы повышают её чувствительность к веществам, вызывающим сокращение. Повышение уровня эстрогенов, ведет к увеличению содержания простагландинов в матке. Они стимулируют секрецию окситоцина в гипофизе у матери и плода, вызывают разрушение прогестерона, а также непосредственно запускают родовой акт, вызывая сокращение мышцы матки.

2. Родовая доминанта

Считается, что нормальное течение родов возможно лишь при сформированной «родовой доминанте» в головном мозге беременной. За 1,5-2 недели до родов наблюдается значительное повышение электрической активности участков головного мозга, ответственных за родовой акт, что тоже увеличивает выработку в гипофизе окситоцина - главного гормона родов.

3. Зрелость плода

Кроме того, в связи с большими темпами роста плода и уменьшением околоплодных вод матка схватывает его все плотнее. В ответ на стресс надпочечники плода начинают выделять большое количество кортизола - гормона стресса. Кортизол плода также способствует выработке простагландинов в организме матери. Есть данные о том, что после созревания гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы плода при доношенной беременности, они надпочечники начинают вырабатывать кортизол, который стимулирует выработку простогландинов, а не стресс запускает этот процесс.
Родовая деятельность начнется, как только в организме беременной накопится необходимое количество простагландинов и окситоцина. А пока эстрогены сделают более эластичными и податливыми ткани родовых путей: шейки матки, влагалища и промежности.

Анатомия готовности к родам

К концу беременности головка плода опускается к входу в малый таз и плотно прижимается к костному кольцу таза, так плод готовится к рождению. Он занимает характерное положение: туловище малыша согнуто, головка прижата к грудной клетке, ручки скрещены на груди, а ножки согнуты в коленных и тазобедренных суставах и прижаты к животику. Положение, которое ребенок занимает в 35-36 недель, больше не меняется. В таком положении малыш и будет продвигаться по родовым путям во время родов.
В случае тазового положения плода опускания предлежащей части (преимущественно это ягодицы плода) не происходит, так как из-за большого размера и мягкости попка ребенка не может вставиться в костное кольцо материнского таза.

К концу беременности в организме женщины вырабатывается гормон-релаксин, который расслабляет все связки и мышцы, готовя их к родам. Нижний сегмент матки перед родами становится мягче и растягивается. При первой беременности это происходит за несколько недель до родов, а при последующих - непосредственно перед родами.

«Созревание» шейки матки
Шейка матки (мышечное образование с циркулярно-расположенными мышечными волокнами) под действием эстрогенов и простагландинов, перед родами укорачивается, размягчается, занимает среднее положение по оси родового канала. Этот процесс называется «созреванием» шейки матки и является первым предвестником родов.

Этот предвестник родов заметен скорее врачу-акушеру при осмотре, чем самой женщине. Зрелость шейки матки - важный критерий готовности организма к родам. Созревая в дородовом периоде, шейка матки приоткрывается, что облегчает ее дальнейшее раскрытие уже в процессе родов.. У здоровой женщины с хорошим гормональным фоном шейка матки к сроку родов зрелая, а значит, готовая к началу родов. Если у женщины по каким-либо причинам снижено образование простагландинов, то шейка к моменту родов недостаточной степени зрелости и может понадобиться ее медикаментозная подготовка (введение искусственных простагландинов). Признаки зрелости шейки матки появляются при доношенной беременности, начиная с 38 недель.

Истинные предвестники родов

Предвестниками родов принято называть внешние, реально ощутимые для будущей мамы проявления тех изменений в её организме, которые являются непосредственной подготовкой к началу родовой деятельности. За 2-3 недели до родов появляются:

«Опущение» живота
Примерно за 2-3 недели до родов, женщина ощущает , что живот опустился. Это связано с тем, что головка плода плотно прижимается ко входу в малый таз. При этом высота дна матки, еженедельно увеличивающаяся на 1 см и к 37-й неделе составляющая около 37-40 см (если малыш в матке один), уменьшается за несколько часов на 2-3 см. У повторнородящих женщин это редко случается до начала родов. Будущая мама отмечает, что изменяется форма живота - он становится пологим, покатым сверху. Между грудью и животом теперь легко умещается ладонь. В результате перемещения ребенка снимается давление с диафрагмы (перегородка, отделяющая грудную полость от брюшной) и желудка, становится легче дышать, исчезает одышка за счет того, что для легких стало больше места, проходит изжога, так как опустившееся дно матки уже так сильно не давит на желудок. Но могут появиться болезненные ощущения внизу живота и в ногах, потому что теперь малыш давит на мышцы, связки и нервные окончания.

Частые мочеиспускания
После смещения головки плода и того, как она прижалась ко входу в малый таз матка с еще большей силой начинает давить на мочевой пузырь. К этому добавляется еще и физиологическое увеличение выделения мочи для сгущения крови перед родами, и туалет в последние дни беременности должен постоянно быть в зоне прямой досягаемости.

Послабление «стула»
Гормоны родов воздействуют на кишечник женщины, приводя к снижению тонуса его стенки, и вызывают послабление «стула». У некоторых женщин могут наблюдаться легкие спазмы в животе и понос. Появляется ощущение давления в прямой кишке и области таза (могут быть ложные позывы к акту дефекации).

Уменьшение массы тела
До начала родов часть женщин теряет в весе от 1 до 2 кг, в основном за счет освобождения организма от лишней жидкости в виде мочи. Дополнительный объем жидкости, который ранее использовался для производства амниотической жидкости и увеличения объемов крови, циркулирующей в организме матери и ребенка, больше не нужен - лишняя вода выводится из организма. Полезность этого предвестника заключается в том, что в результате уменьшения жидкой части крови, кровь сгущается, свертываемость ее увеличивается, что способствует уменьшению кровопотери в родах.

Отхождение слизистой пробки
По мере созревания шейки матки, её канал начинает приоткрываться. На протяжении беременности густая шеечная слизь в виде пробки предотвращала доступ в матку вредным микроорганизмам, а к моменту родов она разжижается. Разжижению слизи способствуют эстрогены, уровень которых к родам повышается. Всё это приводит к тому, что из канала шейки матки выталкивается комочек бесцветной, желтоватой, или окрашенной кровью слизи. Чаще слизистая пробка выделяется постепенно, частями, оставляя буроватые следы на нижнем белье в течение 1-3 дней . Гораздо реже она отходит целиком одномоментно, тогда это светлые или темно-коричневые выделения количеством около 1-2 столовых ложек. Отхождение слизистой пробки - не менее значимый критерий готовности организма к родам, обычно это происходит за 1-3 дня до родов (редко за 5 дней). У каждой женщины возникает вопрос, а не околоплодные ли это воды? Ведь и те, и другие выделения жидкие, и при первом наблюдении вроде бы похожи.
Воды, в отличие от слизистой пробки, прозрачные, теплые и постоянно подтекают, но могут быть, желтоватые и зеленоватые. Для того, чтобы определиться, можно использовать простое покашливание. При покашливании воды потекут сильнее, а количество слизистой пробки не изменится. Также можно положить прокладку, которая при отхождении вод через некоторое время полностью промокнет.

Предвестники - ощущения

Изменение аппетита
Перед самыми родами может изменяться аппетит. Чаще он уменьшается. Это связано с влиянием изменившегося гормонального фона на мышечную оболочку желудочно-кишечного тракта и его ферментную активность. Организм готовиться тратить энергию на роды, а не на переваривание пищи.
Пищу желательно принимать 5-6 раз в день, последний прием пищи должен быть не позднее чем за 2-3 часа до сна. Мясные и рыбные блюда следует употреблять в первой половине дня, молочные - во второй. Следует отказаться от мясных и рыбных бульонов, заменив их овощными и молочными супами, наваристые бульоны требуют высокой активности ферментов кишечника .пояснить почему.

«Тренировочные» схватки
«Тренировочные схватки преимущественно появляются за 2-3 недели до родов. Их также называют «ложными» схватками, или сокращениями Брекстона-Хигса. о. Цель предвестниковых схваток состоит в подготовке мышцы матки и родовых путей, а конкретно, в способствовании созреванию шейки матки. Для того, чтобы мышца с успехом выполнила марафон в родах, ей необходимы тренировки во время беременности. Именно благодаря этим тренировкам, беременная женщина в ответ на движение плода или физическую нагрузку периодически ощущает напряжение живота, его как будто «сводит», на ощупь живот становится твёрже, чем обычно, при этом могут возникнуть тянущие ощущения внизу живота или пояснице.
Предвестниковые схватки нерегулярны, начинаются задолго до родов, приходят 4-6 раз в день, но не более 2 часов подряд, длятся несколько секунд, редко - до минуты, их интенсивность с течением времени ослабевает или не изменяется, прекращаются при изменении положения тела и после массажа, теплой ванны.
Истинные схватки регулярны, начинаются с началом родов, их частота и интенсивность нарастает с течением времени.
Если эти ощущения не очень приятны и утомляют, можно полежать на боку и подождать, пока они пройдут.

Изменение активности плода
После опущения головки, ребенок плотно прижмется головкой к костному ободку малого таза, в результате чего он не может поворачиваться, а может двигать только ручками и ножками и его двигательная активность снижается. Движения плода становятся больше похожи на покачивания, он может то немного затихать, то двигаться активнее. Фиксация головы предотвращает возможный переворот малыша и облегчает начало процесса родов.

Изменение настроения
Могут наблюдаться эмоциональный подъем, внезапная эйфория, беспричинная печаль, слезливость, раздражительность, повышается сонливость, а к концу беременности возникает чувство усталости, появляется желание приблизить час родов. Иногда эти чувства быстро сменяют друг друга в течение дня. Смена настроения во многом связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами.

Нарушения сна
В это время трудно найти удобную позу для сна, приходится часто вставать в туалет, «тренировочные» схватки ночью гораздо чаще тревожат вас, кроме того, могут беспокоить судороги в мышцах ног во время сна. Все это приводит к беспокойному, прерывистому сну.
Проявление предвестников родов очень индивидуально и необязательно. Они могут появляться в течение последних двух - трех недель перед родами, их наличие, равно как и отсутствие, является нормой и не требует обращения к врачу. Важно научиться прислушиваться к приготовлениям своего организма, не бояться перемен самочувствия, связанных с предродовой подготовкой. Если Вы испытываете сомнения, обратитесь к врачу, он оценит тот или иной симптом с медицинской точки зрения.

Затянувшиеся предвестники

Иногда период предвестников родов затягивается. Тогда нормальный период предвестников переходит в патологический подготовительный (прелиминарный) период. Если нормальные предродовые сокращения матки безболезненны, чаще возникают ночью и приводят к созреванию шейки матки, то патологический прелиминарный период характеризуется болезненными предродовыми сокращениями, возникающими не только ночью, но и днем, носящими нерегулярный характер и долгое время не переходящими в родовую деятельность. Накапливается усталость и психологическое напряжение. . Длительность патологического прелиминарного периода может составлять до 240 часов, лишая женщину сна и покоя. При выражено болезненных прелеминарных болях, которые лишают женщину покоя и сна, лучше обратиться к врачу роддома через 6-7 часов, так как это очень утомляет роженицу и мешает развитию нормальной родовой деятельности.
Сущность патологического прелиминарного периода заключается в повышенном тонусе матки, при этом не происходит никаких изменений в шейке матки. Предлежащая часть плода не прижимается ко входу малого таза, из-за постоянного повышенного тонуса матки плод терпит кислородное голодание.
Патологический прелиминарный период нередко сопровождается выраженными нарушениями самочувствия (потливость, нарушение сна, боли в области крестца и поясницы, сердцебиение, одышка, нарушение функции кишечника, повышенное и болезненное шевеление плода).
В этом случае необходимо обратиться к врачу, иногда достаточно нескольких часов полноценного медикаментозного сна, чтобы восстановить силы для нормальной родовой деятельности. При отсутствии лечения патологический прелиминарный период часто переходит в первичную слабость родовой деятельности; нередко возникает гипоксия плода (недостаток кислорода), что негативно сказывается на его состоянии.