Гипербилирубинемия. Мероприятия на уменьшение концентрации билирубина. Выкопировка из клинических ре

Тактика ведения доношенных и недоношенных новорожденных с непрямой гипербилирубинемией (клинические рекомендации)

3.1.1. Лечебные мероприятия, направленные на уменьшение концентрации НБ в сыворотке крови

Общие принципы

1. Создание оптимальных условий для ранней неонатальной адаптации ребенка.

2. Все здоровые и условно здоровые новорожденные нуждаются в проведении раннего (начиная с первого часа жизни) и регулярного грудного вскармливания (уровень доказательности B). Необходимо рекомендовать матери кормить грудью (отношение к грудному вскармливанию при ГБН изложено в соответствующих клинических рекоменда­циях) как минимум 8-12 раз в сутки без ночного перерыва в течение первых нескольких дней жизни. Увеличение частоты кормления грудью снижает вероятность последу­ющей тяжелой гипербилирубинемии у новорожденных при грудном вскармливании (уровень доказательности D).

3. Дополнительное введение воды либо растворов глю­козы новорожденным, находящимся на грудном вскармли­вании, при отсутствии признаков дегидратации не показано, так как не предупреждает развитие гипербилирубинемии и не снижает уровень ОБ сыворотки.