Расхождение прямых мышц живота после родов и сопутствующее ему растяжение центральной сухожильной пластинки называют диастазом. В разной степени диастаз после родов создает не только эстетические, но и медицинские проблемы. Как с ним бороться?
Диастаз после родов. Как убрать живот? Сегодня большинство женщин старается следить за своей фигурой. В моде здоровое, красивое упругое тело, и отвисший после родов живот никак не вписывается в картину идеального образа современной молодой мамы.
С одной стороны, изменения фигуры после родов вполне обоснованы происходящими в организме женщины физиологическими изменениями. Во время беременности передняя брюшная стенка растягивается, и только спустя несколько месяцев после рождения малыша, мышцы и кожа приходят в тонус, животик подтягивается и становится плоским. С другой стороны, ситуация осложняется, если прямые мышцы живота после родов расходятся. Истонченная полоска соединительной ткани, расположенная между ними по средней линии живота, перестает удерживать внутренние органы в нормальном положении, они выпячиваются, опускаются и формируют некрасивый выступающий живот.
Что такое диастаз и как его определить?
Диастазом называют расхождение прямых мышц живота и сопутствующее ему растяжение центральной сухожильной пластинки. В разной степени он встречается у 0,5-1% рожавших женщин и создает не только эстетические, но и медицинские проблемы.
В зависимости от выраженности выделяют три стадии диастаза:
расхождение прямых мышц живота на расстояние 5-7 см;
расхождение мышц на 7-10 см;
расхождение мышц на расстояние более 10 см, часто в сочетании с грыжей белой линии живота.
Кроме того хирурги выделяют три типа диастаза.
Диастаз характеризуется расхождением прямых мышц живота на уровне пупка и мало влияет на форму живота.
Диастаз прямых мышц на уровне от пупка до лобковой кости, сопровождается расслаблением боковых мышц и проявляется образованием выпячивания в нижней части живота.
Диастаз прямых мышц живота на всем протяжении средней линии, приводящий к увеличению объема талии, образованию круглого живота, часто сопровождающийся грыжами белой линии живота и пупочной грыжей.
Как определить диастаз?
Чаще диастаз прямых мышц живота после родов не сопровождается разрывом сухожильной пластинки, она истончается, становится дряблой, и при увеличении внутрибрюшного давления выпячивается наружу, формируя выпуклый живот.
Чтобы определить диастаз, необходимо лечь на плоскую поверхность, натужиться, поднять голову и плечевой пояс, покашлять. При наличии дефекта передней брюшной стенки в области расхождения прямых мышц формируется хорошо контурированное валикообразное выпячивание. Диагностика диастаза представляет трудности только при наличии выраженной жировой прослойки.
Почему возникает диастаз?
Развитию диастаза способствует врожденная слабость соединительной ткани, о наличии предрасположенности можно судить по наличию геморроя, варикозного расширения вен, плоскостопия, грыж передней брюшной стенки. Диастаз после родов часто формируется у женщин с многоплодной беременностью, многоводием, высоким паритетом родов, а также при затяжном потужном периоде родов из-за резкого увеличения внутрибрюшного давления.
Диастаз прямых мышц живота не является чисто женской проблемой, он может развиваться даже у мужчин.
Образованию дефекта передней брюшной стенки способствуют:
запоры,
затрудненное мочеиспускание (при аденоме и раке простаты, хроническом простатите),
хронический кашель,
тяжелый физический труд, тренировки, связанные с подъемом тяжестей и натуживанием,
резкое увеличение и снижение массы тела,
атония и атрофия мышц передней брюшной стенки.
Опасен ли диастаз?
Мышцы живота после родов или опасен ли диастаз?Незначительное расхождение прямых мышц живота после родов не доставляет физических беспокойств женщине и является чисто косметической проблемой. Выраженный диастаз приводит к смещению органов брюшной полости, нарушению пищеварения. Возникает ощущение дискомфорта, отрыжка, тяжесть и боли в животе, запоры. При физической нагрузке, связанной с длительной ходьбой, натуживанием, подъемом тяжестей боли в животе усиливаются. Смещение центра тяжести тела ведет к возникновению проблем с позвоночником, ослабление передней брюшной стенки чревато развитием осложнений во время последующих беременностей и родов.
В «чистом виде» диастаз не является грыжей живота. Внутренние органы не выходят за пределы передней брюшной стенки, поэтому осложнения, возникающие при грыжах, такие как ущемление, воспаление, травма, спайки, непроходимость и другие исключены. Тем не менее, выраженный диастаз в любой момент может привести к формированию грыжи.
Физические упражнения при диастазе
Избавиться от диастаза первой степени помогут специальные физические упражнения и тренировки, направленные на укрепление мышц передней брюшной стенки. Начинать занятия нужно с легких статических упражнений типа планка, подъема и удержания согнутых в коленях нижних конечностей в положении лежа. Позже, спустя пару недель, приступают к динамическим упражнениям, и наконец, переходят к «накачиванию» прямых и косых мышц брюшного пресса. Увеличение объема мышц способствует сокращению расстояния между ними и ликвидации диастаза.
Операция при диастазе
Выраженный диастаз после родов является противопоказанием для физических упражнений. Нагрузка способствует дальнейшему расхождению мышц, перерастяжению сухожильной пластинки и формированию грыж белой линии живота. В случае выраженного диастаза показано хирургическое лечение.
При отсутствии грыж рекомендовано изолированное устранение диастаза эндоскопическим способом через небольшие разрезы кожи. Операция выполняется под общим наркозом, ее продолжительность не более 2 часов. В ходе вмешательства прямые мышцы живота сближаются на всем протяжении белой линии, одновременно может быть выполнена липосакция. В послеоперационном периоде показано ношение компрессионного бандажа. Следов от операции практически не остается.
При наличии грыжи белой линии живота выполняется операция по устранению грыжи и укреплению передней брюшной стенки. При наличии нависающей складки в нижней части живота и значительном растяжении кожи передней брюшной стенки показана абдоминопластика, которая также может быть выполнена одновременно с устранением диастаза. При значительном дефекте передней брюшной стенки для пластики используются синтетические сетчатые материалы.
Положительным моментом всех операций при диастазе является то, что они выполняются без проникновения в брюшную полость, поэтому исключается развитие в дальнейшем спаечного процесса, не происходит уменьшение объема брюшной полости, нет риска развития инфекционных осложнений. Операции довольно легко переносятся, их результатом становится красивый плоский живот.
Источник
Medkrug.ru