Правило сдавать кровь только утром и только в голодном виде не распространяется именно на клинический анализ крови. Для ряда других исследований оно (это правило) является обязательным.
Увеличение числа моноцитов (моноцитоз) возникает при некоторых вялотекущих и затяжных инфекциях. Является специфическим признаком очень распространенной вирусной инфекции - инфекционного мононуклеоза.
Количество эозинофилов заметно увеличивается (эозинофилия) при аллергических и паразитарных болезнях, при некоторых заболеваниях кожи и кишечника.
Эозинофилия характерна в ситуациях, когда начинается выздоровление после тяжелых инфекций, особенно бактериальных. В начале такой болезни имеют место лейкоцитоз и нейтрофилез, а эозинофилы практически исчезают. Ну а потом количество лейкоцитов и нейтрофилов начинает уменьшаться, а эозинофилы появляются, и это всех радует.
Бактериальная инфекция: нейтрофилы повышены, лимфоциты понижены.
Повышение нейтрофилов:
- только сегментоядерные -организм еще сам справляется.
- палочкоядерных свыше 6% - организм не справляется, нужна помощь извне.
Общее количество лейкоцитов нужно для определения абсолютного показателя каждого из лейкоцитов. И оно, как правило, является определяющим фактором. Высчитывается следующим образом для бак.инфекции (АЧН): палочкоядерные + сегментоядерные нейтрофилы умножается на общее кол-во лейкоцитов и делится на 100. Если значение около 9 (*109/л), то это грань и после этого уже в большинстве случаев повод для АБ-терапии. Иногда АЧН может быть в норме до 7-8 (*109/л).
Умеренный нейтрофилёз: до 10 x 109/л
Выраженный нейтрофилёз: 10 - 20 x 109/л
Тяжелый нейтрофилёз: 20 - 60 x 109/л
Степень нейтрофилёза определяется для того, чтобы определить интенсивность предполагаемого заболевания: чем выше нейтрофилы - тем тяжелее болезнь.
Состояние при котором нейтрофилы будут ниже нормы, называется нейтропения.
Существует три общих причины низких нейтрофилов:
- огромное количество болезнетворного агента, в борьбе с которым погибло слишком большое число нейтрофилов;
- истощение резервов костного мозга (что делает невозможным достаточную выработку новых клеток);
- массовое разрушение клеток в результате болезни крови.
Эти же причины в «прикладном» формате выглядят так:
- Тяжелые заболевания:
- тяжелые бактериальные заболевания (тиф, паратиф, туляремия, бруцелез);
- тяжелые вирусные заболевания при которых в крови повышается количество лимфоцитов и моноцитов на фоне чего доля нейтрофилов в количестве лейкоцитов падает (корь, краснуха, грипп, гепатиты);
- По причине поражения костного мозга:
- побочное явление от лекарственных препаратов (иммунодепресанты, обезболивающие, сульфаниламидные, а также интерферон как самая частая причина низких нейтрофилов при гепатите). Уточняйте побочное действие в инструкции.
- радиационное облучение;
- лучевая терапия;
- химиотерапия.
- Проблемы с кровью:
- лейкозы;
- апластическая анемия;
- дефицит B12 и фолиевой кислоты.
Также как и для нейтрофилёза, для падения нейтрофилов ниже нормы существует три степени тяжести, по которым можно определить масштабы причины нейтропении:
Мягкая нейтропения: 1 - 1,5 x 109/л
Умеренная нейтропения: 0,5 - 1 x 109/л
Тяжелая нейтропения: 0 - 0,5 x 109/л
Показатели крови
WBC (White Blood Cells) - «белая кровь» - количество лейкоцитов; соответственно RBC (Red Blood Cells) - «красная кровь» - количество эритроцитов.
RE (Reticulocytes) - ретикулоциты.
PLT (Platelet) - тромбоциты.
HGB (Hemoglobin) - гемоглобин.
HCT (Hematocrit) - гематокрит.
MCH (Mean Cell Hemoglobin) - среднее содержание гемоглобина в эритроцитах. Еще несколько показателей характеризуют эритроцитарные «тонкости» - в большинстве случаев это не имеет практического значения и актуально лишь для узких специалистов-гематологов, при некоторых довольно редких заболеваниях. Здесь не важен смысл и перевод, важно лишь понимать, что данные аббревиатуры относятся к свойствам эритроцитов - их объему, форме, концентрации гемоглобина - MCV, MCHС, МSCV, RDW.
Совершенно аналогично MPV, PCT, PDW, PDV, P-LCR - характеризуют свойства тромбоцитов, а MRV, IRF, HLR, HLS- свойства ретикулоцитов.
Теперь лейкоцитарная формула.
GRAN (Granulocytes) - содержание гранулоцитов, т. е. эозинофилы + нейтрофилы + базофилы;
MXD (Mixed cells) - содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов; иногда с точно таким же значением используется сокращение MID, поскольку моноциты, базофилы и эозинофилы имеют обобщающее название «средние клетки».
LYMP (Lymphocytes) - лимфоциты.
MON (Monocytes) - моноциты.
BA (Basophils) - базофилы.
NE (Neutrophils) - нейтрофилы.
EO (Eosinophils) - эозинофилы.
Нормы
|
Возраст |
Гемоглобин, г/л |
Эритроциты, 1012/л |
Цветовой показатель |
Среднее содержание гемоглобина в эритроците, пг |
Гематокрит, % |
Ретикулоциты, ‰ |
|
1 сутки |
220 (180-240) |
6,5 (5,0-7,0) |
1,2 |
36 |
56 |
25 (10-40) |
|
5 суток |
190 (160-200) |
5,5 (4,5-6,0) |
1,27 |
35 |
53 |
5 (0-20) |
|
10 суток |
180 (160-190) |
5,0 (4,5-5,5) |
1,2 |
34 |
49 |
5 (0-15) |
|
1 месяц |
140 (120-160) |
4,5 (4,0-5,0) |
1,1 |
33 |
45 |
8 (5-13) |
|
1 год |
120 (110-130) |
4,3 (4,0-4,5) |
0,8 |
32 |
35 |
8 (5-12) |
|
4-5 лет |
120 (110-140) |
4,2 (4,0-4,5) |
0,9 |
34 |
37 |
6 (3-10) |
|
10 лет |
130 (120-140) |
4,3 (4,0-4,5) |
0,95 |
34 |
39 |
7 (3-10) |
|
15 лет |
130 (120-140) |
4,6 (4,0-5,5) |
1,0 |
34 |
47 |
6 (4-9) |
|
Возраст |
Лейкоциты, 109/л |
Лейкоцитарная формула, % |
Плазматические клетки |
|||||
|
Нейтрофилы |
Лимфоциты |
Моноциты |
Эозинофилы |
Базофилы |
||||
|
п/я |
с/я |
|||||||
|
1 сутки |
20 (10-30) |
5-12 |
50-70 |
16-32 |
4-10 |
1-4 |
0-1 |
0 |
|
5 суток |
12 (9-15) |
1-5 |
35-55 |
30-50 |
6-14 |
1-4 |
0-1 |
0,25-0,5 |
|
10 суток |
11 (8,5-14) |
1-4 |
27-47 |
40-60 |
6-14 |
1-5 |
0-1 |
0,25-0,5 |
|
1 месяц |
10 (8-12) |
1-5 |
17-30 |
45-60 |
5-12 |
1-5 |
0-1 |
0,25-0,5 |
|
1 год |
9 (7-11) |
1-5 |
20-35 |
45-65 |
4-10 |
1-4 |
0-1 |
0,25-0,5 |
|
4-5 лет |
8 (6-10) |
1-4 |
35-55 |
35-55 |
4-6 |
1-4 |
0-1 |
0,25-0,5 |
|
10 лет |
7,5 (6-10) |
1-4 |
40-60 |
30-45 |
4-6 |
1-4 |
0-1 |
0,25-0,5 |
|
15 лет |
7 (5-9) |
1-4 |
40-60 |
30-45 |
3-7 |
1-4 |
0-1 |
0,25-0,5 |
