Стимуляция, пункция, свежий перенос, вторая гистероскопия
2025 осень
Во время стимуляции фолики растут медленно, в общей сумме стимулировали 13 дней примапуром (6дн по 200, 7дн по 225), с 8 дня добавили оргалутран, на 13 день хгч 7 тыс, ставила диклофенак, на 15 день пункция.
Взяли 11 клеток, но сг плохая, эмбриологи рекомендовали сразу сделать ПИКСИ, оплодотворились 8. Получилось 4 отличных эмбриона. Начала колоть клексан, пить дюфастон, каберголин и ставить свечи ипрожин.
На 5-й день, в свежем цикле перенесли одного отличника, Букина Ольга была на конфе, переносила Ванян Роза. Остальных 3 заморозили, ПГТ делать не стали, тк причина неудач видится в матке плюс нет возрастных показаний (мне 35, мужу 36). После переноса появились симптомы беременности, но также это мог быть эффект от гормонов, затем началась мазня. На 10 дпп ХГЧ <1,2.
У меня в анамнезе: аденомиоз, хронический эндометрит, фиброз стромы, эндометриома левого яичника, матка седловидной формы.
Провела обследования:
Гинек.мазки, оак, антитела к хгч, гемостаз, гомоцистеин; узи щитовидки; гормоны, посетила гематолога.
Допплерометрия показала плохое кровоснабжение эндометрия.
Экспертное УЗИ выявило рубец, полип и неоднородный эндометрий.
Ре направила на гистероскопию для удаления полипа и анализа на ИГХ, после вступать в крио либо на згт, но больше склоняется к блокаде, чтобы заглушить эндометриоз.
Гематолог выписала «Вессел Дуэ» для улучшения кровотока в эндометрии, ре согласовала, она и сама его очень любит, его можно пить до анализа хгч и если беременность подтвердится, перейти на клексан, а «Вессел Дуэ» есть в клинических рекомендациях для девочек с тонким эндометрием.
Еще у меня не поднимается железо, хотя я принимала сорбуфер 2,5 месяца, гематолог порекомендовала поставить капельницу, ре сказала что можно за пару недель до переноса, нам это не помешает, мы стремимся к ферритину хотя бы 30, у меня 24.
17 ноября проведена гистероскопия. Рассекли аденомиоидный узел, деформировавший полость матки, удалили полип, взяли эндометрий на гистологию и ИГХ. Сразу пропила курс антибиотиков и противомикробных.
В результате: эндометрит в неактивной или легкой форме: отрицательный CD138 говорит о том, что нет активного воспаления, требующего мощной антибактериальной терапии. Однако признаки хронического процесса в строме (фиброз, лимфоциты) остались.
Жду приема ре, чтобы распланировать дальнейшую тактику и приступить к подготовке к крио.
